Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Вывих верхнечелюстного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Многие не догадываются о возможности развития артрита челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение которого имеют много общего с таковыми у других болезней суставов. Боли в области челюсти чаще всего ассоциируются с болезнями зубов. Особенно если болевому синдрому предшествовал визит к стоматологу. Височно-нижнечелюстной сустав несет колоссальную нагрузку. Он почти постоянно находится в движении, когда человек бодрствует. С помощью сочленения пережевывают пищу, говорят и даже выражают эмоции. Если привычные движения вызывают затруднения или боль, это может быть признаком артрита.

Схема артрита височно-нижнечелюстного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Описание заболевания

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) представляет собой парный орган. Он объединяет нижнюю челюсть с черепом.

Артрит височно-челюстного сустава диагностируют, когда в сочленении появляется воспалительный процесс. На раннем этапе патологии очаг воспаления находится в капсуле сустава. По мере прогрессирования недуга воспалительный процесс поражает другие части сочленения. Если заболевание не лечить, сустав может потерять свою подвижность.

Строение височно-челюстной области сустава

Болезнь нередко развивается после инфекционных заболеваний. Инфекция может перекинуться на сустав с соседних тканей. Контактный артрит типа ВНЧС возникает при:

  • среднем отите;
  • тонзиллите;
  • гриппе;
  • остеомиелите нижней челюсти;
  • височной кости (инфекционное воспаление костной ткани);
  • ангине;
  • мастоидите (воспаление слизистой и костной ткани височной кости);
  • флегмоне околоушно-жевательной зоны (гнойное воспаление жировой клетчатки).

Болезнетворные микроорганизмы проникают в суставную полость, создавая очаг воспаления.

Артрит на фоне инфекцийГематогенное инфицирование сустава развивается на фоне:

  • сифилиса;
  • гонореи;
  • туберкулеза;
  • сальмонеллеза;
  • кори;
  • скарлатины.

Реактивный артрит ВНЧС обнаруживают при:

  • хламидиозе;
  • краснухе;
  • уреаплазмозе;
  • вирусном гепатите;
  • энтерите.

Он развивается на фоне менингококковой инфекции. В таких случаях патогенные организмы не проникают в полость сустава, но являются причиной заболевания.

В группе риска находятся люди, у которых был выявлен ревматизм или ревматоидный артрит.

Запустить патологический процесс способна травма. Артрит иногда начинает беспокоить человека после удара или падения.

Нагрузка на ВЧНС при жевании жвачкиСпровоцировать заболевание могут:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • вредные привычки (грызение ногтей, жевание жвачки, подпирание щеки или подбородка);
  • неправильно установленные пломбы и коронки;
  • стрессовые ситуации;
  • длительно открытый рот (во время стоматологической процедуры);
  • скрежетание зубами во сне (бруксизм).

Люди, которые часто пребывают в состоянии стресса, чрезмерно напрягают лицевые мышцы, оказывая повышенную нагрузку на височно-нижнечелюстное сочленение.

Признаки обострения артрита

Распознать при острой форме артрита челюстно-лицевого сустава симптомы можно по кинжальной боли в зоне сочленения, усиливающейся при попытке открыть рот. Иногда боль ощущается не в самом суставе, а в ухе. Она может появиться в виске, в затылке и даже в языке. Характер болевого синдрома имеет сходство с признаками невралгии тройничного нерва. Особенностью является пульсация болевого ощущения.

Боль при движении челюстью при артритеОсновной признак артрита — это уменьшение амплитуды движения сочленения. Больному с трудом удается приоткрыть рот. Двигательная функция челюсти ограничена.

Во время обострения заболевания перед козелком уха видна припухлость. Кожный покров в эпицентре воспаления краснеет и становится очень чувствительным. При ощупывании проблемного сустава человек ощущает интенсивную боль.

Если челюстно-лицевой артрит переходит в гнойную стадию, состояние человека ухудшается. У него поднимается температура тела до 38°С. Со стороны пораженного сочленения сужается наружный слуховой проход. Больной частично или полностью теряет слух. Заложенность ушей наблюдается как с проблемной, так и со здоровой стороны. У человека появляется сильная слабость и кружится голова. Он теряет аппетит и не может выспаться. Больной ощущает болезненность во время давления на подбородок в направлении вверх и вперед.

При артрите ревматической природы воспаляются оба сочленения. Во время обследования у больного нередко выявляют проблемы с сердцем.

У больных ревматоидным артритом поражается только один ВНЧС. Однако болевой синдром также ощущается в тазобедренном, коленном или плечевом сочленении.

Хроническая форма недуга

Если заболевание не было вылечено во время острой стадии, оно постепенно приобретает хронический характер. Больного мучают умеренные боли в суставе и в районе уха. Они могут усиливаться по утрам. При жевании и зевании в суставе щелкает, хрустит или скрипит. Полностью открыть рот не удается. Движения сочленения становятся ограниченными, они осуществляются с усилием. Особенно трудно двигать челюстью в утреннее время, после длительного отдыха.

Головная боль при артрите ВНЧСКогда челюсть опускается, она немного смещается в сторону проблемного сочленения. Если появляются такие симптомы, артрит челюстно-лицевого сустава стал хроническим.

При переходе заболевания из острой формы в хроническую повреждения слуховых ходов могут самостоятельно исчезнуть. Но чаще отдельные проблемы со слухом сохраняются.

Хронический челюстной артрит нередко вызывает мышечные боли в районе затылка и шеи. В мышцах появляются болезненные уплотнения. В области сустава и на боковых поверхностях лица возникают неприятные ощущения. Больному трудно долго говорить или жевать. Его мучают головные боли.

Со временем на лице больного развивается асимметрия. Оно становится перекошенным в сторону пораженного сочленения.

Иногда артрит верхнечелюстного сустава развивается постепенно, без острой стадии. В таком случае вовремя его обнаружить сложно. Изменения происходят медленно и незаметно для больного. Легкий хруст в сочленении и ноющие боли больные часто игнорируют.

Когда развиваются более серьезные осложнения, вылечить заболевание гораздо труднее. На поздних стадиях артрита появляются необратимые изменения. Поэтому полностью восстановить двигательную функцию сустава становится невозможно.

Обездвиживание сустава

Если диагностируется артрит, симптомы и лечение его зависят от степени тяжести. Терапию начинают с назначения полного обездвиживания проблемного сочленения. Если воспаление появилось вследствие травмы, возможно наличие перелома. При сохранении двигательной функции обломки кости могут повредить близлежащие ткани. Обездвиживание поможет облегчить состояние больного до полного выяснения причин воспаления.

Пращевидная повязка на челюсть

Для фиксации челюсти используют специальную пращевидную повязку. Она представляет собой полосу ткани, рассеченную с обеих сторон в продольном направлении. Нижние концы повязки помещают перед ушами и завязывают на темени. Верхние концы завязывают сзади у основания головы. Пращевидная повязка удерживает челюсть в сомкнутом положении. На стороне пораженного сочленения помещают межзубную пластинку, разделяющую челюсти. Во время острого периода (2-3 дня) больной может есть только жидкую еду. Ему не разрешается говорить.

Медикаментозная терапия

Если подтвержден артрит челюстного сустава, лечение должен назначить доктор. Быстро купируют боль при артрите ВНЧС нестероидные противовоспалительные препараты. Больному выписывают:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Нимесил.

Механизм действия НПВС

Диклофенак вводят внутримышечно, затем переходят на таблетки для приема внутрь. Если боли не очень сильные, назначается Парацетамол.

Когда артрит спровоцирован ревматическими процессами, лечащий врач выписывает стероидные противовоспалительные лекарства:

  • Преднизолон;
  • цитостатики (Метотрексат, Лефлуномид);
  • моноклональные антитела (Адалимумаб, Этанерцепт).

Хирургическое вмешательство

Установка сплинта при артрите ВНЧСЕсли у височно-нижнечелюстного сустава артрит вызван гноеродными возбудителями, хирург принимает решение о целесообразности вскрытия гнойной капсулы и ее дренирования. Сразу после операции назначаются внутримышечно антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон). Внутримышечно вводят наркотические обезболивающие средства (Морфин). Затем переходят на нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Индометацин).

Врач определит, как лечить артрит челюсти после повреждения. Хирургическое вмешательство может быть необходимо, если был обнаружен перелом суставных поверхностей, разрыв капсулы сустава или связок.

Физиопроцедуры и лечебные упражнения

После затухания воспалительного процесса больному назначают физиопроцедуры:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • диадинамотерапия.

Электрофорез при артрите ВНЧСПри ревматической природе заболевания существует высокий риск сращивания суставных концов (анкилоза). Такое осложнение приводит к полной неподвижности сочленения. Чтобы предотвратить его развитие, больному необходимо выполнять лечебный комплекс упражнений.

  1. Незначительно надавив на подбородок, челюсть медленно опускают, затем поднимают.
  2. Во время следующего упражнения выступающую часть подбородка обхватывают пальцами. Челюсть осторожно опускают и поднимают, толкая ее вниз и назад.
  3. Третье упражнение выполняют, толкая челюсть пальцами сначала вправо, потом влево.
  4. Во время последнего упражнения надавливают пальцами на подбородок, выдвигая нижнюю челюсть вперед.
  5. Каждое упражнение надо повторить 2-3 раза. Если возникают боли, делают перерыв на несколько дней.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Проблема ревматоидного полиартрита
  • Меторексат при артрите
  • Возникновение боли в области челюсти
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Как вылечить артроз медикаментами и народными средствами

Артроз – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательной системы. Его симптомы встречаются у каждого пятого жителя нашей планеты старше 50 лет. Сегодня предлагаются сотни ответов на вопрос: как лечить артроз? К чему стоит прислушаться и какие опасности таят в себе многие лекарственные препараты?

Содержание:

  • Лечение заболевания: как это делать правильно?
  • Другие способы лечения

Артроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставной системы. Чаще всего он развивается у людей старшего возраста и поражает крупные суставы: коленный, тазобедренный, голеностопный и другие. Причины заболевания до сих пор точно не известны. Его считают генетически обусловленным, также спровоцировать возникновение болезни могут различные факторы:

  • возраст,
  • гормональные нарушения,
  •  чрезмерная физическая нагрузка,
  •  травмы суставов,
  •  инфекционные заболевания.

В отличие от артрита, при артрозе изменяется сама хрящевая ткань, она начинает разрушаться, затем в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани и костная основа сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы заболевания постепенно усиливаются. Вначале боли беспокоят только после физической нагрузки, в ночное время или после долгой ходьбы. Затем они становятся более интенсивными, появляются ограничение движения в пораженном суставе, и без комплексного лечения человек теряет возможность пользоваться пораженной конечностью и это может привести к его инвалидизации.

Артроз является хроническим заболеванием с частыми рецидивами, и только комплексное лечение, реабилитация и изменение образа жизни могут помочь вылечить его. Программа комплексного лечения составляется индивидуально, с учетом состояния больного, степени заболевания и наличия других болезней.

Лечение заболевания: как это делать правильно?

Лечение артроза направлено на достижение нескольких целей:

  •  восстановить утраченные функции;
  •  снять болевой и воспалительный симптомы;
  •  остановить разрушение хрящевой ткани и способствовать ее восстановлению;
  •  улучшить кровообращение в пораженном суставе.

Лечение артроза подразделяется на такие направления:

  1. медикаментозное,
  2.  физиотерапевтическое,
  3.  хирургическое,
  4.  санаторно-курортное,
  5.  лечение народными средствами.

Медикаментозная терапия

К препаратам, которые применяются для лечения артроза, относят следующие группы:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – диклофенак, пироксикам, ибупрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс и другие.

При решении вопроса о том, как лечить артроз суставов, применение НПВС выходит на первый план. Они быстро снимают воспаление, уменьшают боль и позволяют перейти к другим видам лечения, так как первоочередная задача врача – облегчить страдание пациента. А затем, на фоне их приема, становится возможным начать восстанавливающие процедуры, прием хондропротекторов и других лекарственных средств.

Преимущества использования этого вида препаратов заключаются в их быстром действии, отсутствии гормонов в составе и хорошем терапевтическом эффекте. Но при приеме НПВС нужно помнить, что они только ослабляют симптомы заболевания, но не лечат его. Так что это только временная мера, а для излечения болезни нужно продолжать комплексное лечение.

Также при длительном приеме нестероидные средства могут способствовать разрушению хрящевой ткани, то есть наоборот, ускоряют развитие болезни. Назначить дозу препарата и курс лечения должен врач, так как существует много противопоказаний и побочных действий при их приеме.

  • Хондропротекторы – глюкозамин и хондроитинсульфат.

Эти препараты способствуют регенерации хрящевой ткани, они восстанавливают его структуру и помогают росту. Прием хондропротекторов – это основа медикаментозной терапии артроза. С их помощью можно решить задачу: как вылечить артроз и восстановить утраченное здоровье. В отличие от НПВС, хондропротекторы не лечат симптомы заболевания, а воздействуют на его причину. Их прием способен избавить от проявлений болезни и избежать ее повторного появления.

Но, как и у любого другого лекарственного средства, у хондропротекторов есть и отрицательные стороны. Их прием не является панацей в лечении артроза, он может помочь только на 1-2 стадии болезни, когда хрящевая ткань еще не слишком разрушена. Также это препарат отсроченного действия – для получения эффекта нужно пропить несколько курсов таблеток. Эффект будет заметен спустя несколько месяцев от начала лечения. Именно поэтому часто появляются негативные отзывы при использовании этих лекарственных препаратов: больной начинает лечение, не видит никакого эффекта и бросает прием хондропротекторов.

Для получения стойкого лечебного эффекта, препараты нужно принимать регулярно, курсами и в достаточной дозе. Одним из несомненных плюсов этого вида препаратов, является практически полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Единственное, что может стать препятствием к употреблению хондропротектров – это аллергические реакции и наличие заболевания фенилкетонурией.

Наиболее популярные хондропротекторы, которые используются сейчас, – Артра, Дона, Кондра, Структум, Терафлекс, Хондро, Хондроитин и другие. Курс приема должен составлять не менее нескольких месяцев и повторяться в течение 3-5 лет ежегодно.

  • Наружные средства – различные мази, крема и компрессы на область пораженных суставов.

Мази и кремы могут оказать только симптоматическое воздействие. Несмотря на то, что говорят в рекламе данных лекарственных средств, помочь вылечить заболевание они не могут. В основном их применение направлено на облегчение болевого симптома, уменьшение воспалительных реакций и улучшение кровообращения в суставе.

Рекомендуется применение мазей, обладающих согревающим эффектом и улучшающих кровообращение в суставе. Мази и крема этой группы: Меновазин, Эспол, Гевкамен, Никофлекс-крем и другие.

При более тяжелой степени болезни рекомендуют использовать мази, содержащие НПВС, но их лечебное воздействие сильно ограничено. Дело в том, что через кожный барьер проходит около 5-7% лекарственного средства, поэтому при синовитах и артритах эффект очень незначителен.

Компрессы – более действенное средство, по сравнению с предыдущей группой. Наибольшей популярностью пользуются следующие лекарственные препараты: Димексид, бишофит и медицинская желчь.

  • Димексид – химическое вещество, способное проникать внутрь сустава и оказывать противовоспалительное и обезболивающее действие в очаге поражения.
  • Бишофит – продукт, получаемый при добыче нефти. Так же, как Димексид, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, также улучшает кровообращение.
  • Медицинская желчь – естественный продукт. Он добывается из желчного пузыря крупного рогатого скота и обладает ярко выраженными противовоспалительными и рассасывающими свойствами. Желчь нельзя применять при повышенной температуре тела, заболеваниях кожи или лимфатической системы.
  • Внутрисуставные инъекции применяют для снятия болевого синдрома и выраженного воспаления при артрозе. Для внутрисуставных инъекций используют препараты кортикостероидных гормонов – кеналог, дипроспан, гидрокортизон и другие. Инъекции лекарственных препаратов попадают непосредственно в очаг воспаления, и именно этим объясняется их быстрое воздействие на пораженную зону. При этом уменьшается вредное влияние гормонов на внутренние органы. Так же, как прием НПВС, инъекции – это только симптоматическое лечение и они должны использоваться только для оказания экстренной помощи при болевом синдроме и купирования сильного воспаления

Более полезный лечебный эффект оказывает внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты – они образуют защитную оболочку на поврежденной хрящевой ткани и помогают избежать дальнейшего разрушения хряща, облегчая движения в суставе. Гиалуроновая кислота действует как синовиальная жидкость – облегчает скольжение сустава, питает хрящ и помогает ему сохранять упругость. Это уменьшает боли при движении, воспалительные изменения и облегчает состояние больного. Кроме того, у них практически нет побочных эффектов и противопоказаний. Основной недостаток этого вида лечения – высокая цена препаратов.

Другие способы лечения

Говоря о дополнительных способах лечения, нужно отметить как наиболее эффективные следующие:

  • Физиопроцедуры и мануальная терапия – применение этих методов лечения дает очень хорошие результаты при начальных стадиях артроза. Их сочетание с медикаментозным лечением способно в разы увеличить лечебный эффект процедур.

Мануальное лечение должен проводить только опытный врач, хорошо зарекомендовавший себя в лечении суставных патологий. Например, при лечении артроза коленного сустава мануальная терапия вместе с вытяжением конечности, внутрисуставными инъекциями и приемом хондропротекторов способна быстро поставить больного на ноги.

Физиопроцедуры применяются как вспомогательное лечение и для ускорения периода реабилитации. Их основная цель – уменьшить воспаление и ускорить регенерацию тканей. Широко применяют такие процедуры, как: лазеро- и криотерапия, тепловое лечение – озокерит, грязевые ванны, парафинотерапия, УФО.

  • Диета – одно из основных лечебных мероприятий при артрозе. Лишний вес, неправильное питание, заболевания пищеварительной системы являются факторами риска возникновения артроза и рецидивов заболевания. Для того, чтобы быстрее избавится от симптомов болезни, нужно постараться сбросить лишние килограммы веса и продолжать соблюдать диету в течение всей жизни.

При этом заболевании диета не слишком специфична и направлена на соблюдение принципов правильного питания. Требуется исключить прием алкоголя и табачных изделий, ограничить сладкое, жирное, мучное, консервированные продукты и тому подобное. В пищу нужно стараться употреблять больше овощей, фруктов и молочных продуктов.

  • Ортопедия предусматривает, что для ускорения выздоровления и облегчения болевого синдрома нужно постараться уменьшить нагрузку на больной сустав. Хождение с тростью способно уменьшить нагрузку на 30-40% . Это имеет большое значение для больного, особенно при поражении крупных суставов, несущих вес тела, например, тазобедренного сустава.

Лечебная физкультура является одним из самых важных лечебных мероприятий, проводимых в домашних условиях. Невозможно добиться улучшения состояния сустава, не прибегая к этому лечебному средству.

Даже при самой эффективной лекарственной терапии в суставе возникают изменения, которые вызывают ограничение движения, слабость мышц и нарушение функций. И кроме выполнения специальных упражнений, нет другого способа вернуть больным конечностям утраченную подвижность, мышцам придать силы и активизировать кровообращение.

При занятиях с врачом по ЛФК никаких трудностей не возникнет, кроме нежелания самого пациента заниматься из-за лени или неприятных ощущений в начале занятий. Если же больной планирует заниматься самостоятельно, то главное – это постепенность и регулярность.

  • Оперативное вмешательство требуется при невозможности вылечить больного консервативными методами, запущенной стадии болезни, полном разрушении хряща. В этих случаях применяют эндопротезирование сустава.
  • Народные методы лечения – существует огромное количество народных рецептов при артрозе. Их применение может помочь на начальных стадиях, как дополнение к основному лечению.

Вот несколько рецептов лечения артроза народными средствами:

  1. Взять капустный сок, смочить им шерстяную ткань без каких-либо синтетических добавок и наложить на больной сустав. Повторять каждый вечер.
  2. Взять 50 г корня девясила, смешать со 125 мл водки. Настаивать 12 дней в темном месте. Затем растирать полученным средством больные суставы каждый день.
  3. Можно делать компрессы из творога, горчичной муки. Также хорошо помогает лечебная грязь.
  4. Хорошо снимает боль компресс из обычной картошки. Но для этого нужны позеленевшие клубни. Дело в том, что яд, который накапливается в клубнях, имеет свойство уменьшать боль. Картофель нужно вымыть и протереть через терку или мясорубку. Полученную массу нагревают в кастрюле до температуры примерно 38 градусов и кладут в мешочек. На больное место накладывают данный компресс, прикрывают клеенкой и бинтуют. Слой картофельной массы должен быть толщиной до полутора сантиметров.

Применяя разные способы лечения в комплексе, можно добиться хороших результатов в лечении артроза.

Вывих сустава

Всякий сустав представляет собой сочленение скелетных костей – как минимум двух. Хотя встречаются и более сложные суставы, например, коленные, голеностопные, в образовании которых участвуют три кости. Сустав – подвижное соединение, и непременным условием обеспечения суставных движений является конгруэнтность – анатомическое соответствие суставных структур. Вывих как вид травмы характеризуется смещением суставных поверхностей друг относительно друга и нарушением этой конгруэнтности.

Причины

Для того чтобы вывих сустава «успешно» сформировался, необходимо наличие хотя бы одного из двух факторов или их сочетание. Это сильное воздействие на сустав или изначальные негативные изменения в нем. В зависимости от того, какой из этих факторов имеет место, выделяют травматический и патологический (или привычный) вывих. Основные виды патологического вывиха: врожденный и приобретенный.

Травматический вывих развивается вследствие воздействия внешней силы. Причем сила эта превышает прочность суставных структур, и ее направление не совпадает с осью сустава. В результате этого происходит смещение суставных поверхностей костных элементов друг относительно друга. Типичные механизмы травматического вывиха – удар извне, сильное рывкообразное движение, падение на сустав или на вытянутую конечность, при котором внешняя сила обусловлена весом человеческого тела.

Патологический вывих обусловлен патологией суставных элементов. В случае врожденного вывиха эта патология приобретает вид недоразвития, незрелости (т.н. дисплазии) суставных поверхностей из-за генетической патологии или различных внутриутробных нарушений. В подавляющем большинстве случаев врожденный вывих наблюдается в тазобедренном суставе, реже – в коленном. Изредка развивается изолированный врожденный вывих надколенника.

В случае приобретенного патологического вывиха конгруэнтность также нарушена, и для смещения суставных элементов достаточно минимального внешнего воздействия. Иногда это происходит без всяких воздействий, в ходе обычных движений – т.н. спонтанный вывих. Причины патологического вывиха многообразны, и включают в себя:

  • Воспалительные (артриты) и дегенеративные (артрозы, остеохондроз) изменения в суставных структурах;
  • Возрастные изменения в суставе;
  • Ранее перенесенные травмы – вывихи, внутрисуставные переломы;
  • Обменные нарушения по типу остеопороза – снижения плотности костей из-за дефицита кальция;
  • Мышечные параличи и парезы (частичные параличи) вследствие патологии головного или спинного мозга, при которых снижен тонус мышц, фиксирующих сустав;
  • Кахексия (общее истощение);
  • Туберкулезные, опухолевые и другие специфические суставные поражения.

Возможно сочетание некоторых из этих причин в отдельно взятом клиническом случае. А иногда установить причину дегенерации суставных поверхностей, приводящую к суставному вывиху, не удается.

Признаки

Наиболее подвержены вывихам суставы, имеющие изначально слабую анатомическую конгруэнтность (плечевой, грудино-акромиальный) или несущие максимальную физическую (коленный, тазобедренный) или функциональную (нижнечелюстной) нагрузку. Именно здесь в большинстве случаев наблюдаются такие симптомы вывиха как:

  • Боль. Суставные структуры (суставные поверхности костей, капсула) обильно снабжены болевыми рецепторами. Эти рецепторы раздражаются при смещении суставных структур и разрыве капсулы и связок, коими непременно сопровождается вывих.
  • Нарушение суставной конфигурации. Также неизбежно при вывихе, ведь уставные элементы смещаются друг относительно друга. Причем в подавляющем большинстве случаев, за редкими исключениями, смещается периферический (дистальный) суставной элемент. Еще одна причина изменения конфигурации вывихнутого сустава – это кровоизлияние в сустав (гемартроз) из-за повреждения внутрисуставных сосудов.
  • Отек мягких тканей. Травма и сопутствующее воспаление повышают проницаемость сосудистой стенки. При этом жидкая часть крови (плазма) выходит в мягкие суставные ткани.
  • Местное повышение температуры. Повышение температуры кожи также является следствием местного воспаления.
  • Ограничение или полное отсутствие движений в суставе — как следствие боли и смещения суставных структур.

Смещение этих структур может быть полным или неполным (подвывих). Также различают закрытый и открытый вывих. В последнем случае имеется повреждение кожных покровов в виде ушибленной или рваной раны с кровотечением различной интенсивности. В некоторых случаях вывих сочетается с внутрисуставным переломом – т.н. переломовывих.

Лечение

Лечение вывихов включает в себя следующие мероприятия:

  • Обездвиживание (иммобилизацию);
  • Обезболивание;
  • Восстановление исходной структуры сустава путем вправления вывиха;
  • Восстановление нормального объема движений;
  • Устранение воспаления, отека, гемартроза и прочих патологических проявлений.

Осуществление этих мероприятий начинается с первой помощи. От того, насколько верно оказана первая помощь, зависит быстрота восстановления сустава и отсутствие привычных вывихов в дальнейшем.

О принципах первой помощи при вывихе суставов написано здесь

Необходимо обезболить и иммобилизировать сустав. К сожалению, обезболивающие препараты (Анальгин, Дексальгин, Ренальган) и средства для иммобилизации (шины, ортезы) в реальной жизни под рукой есть далеко не всегда. В этих случаях иммобилизацию следует проводить косыночными повязками, наложением различных подручных средств, фиксируемых с помощью бинта. Чтобы максимально устранить боль, отек и кровотечение местно прикладывают холод. Правда, холод оправдан в течение первых суток с момента травмы. При открытых вывихах производят туалет раны путем обработки ее перекисью водорода, антисептиками, после чего фиксируют ее повязкой.

Полезное видео:

Отдельно стоит поговорить о том, чего нельзя делать при вывихах.

Грубейшая ошибка – это пытаться вправить вывих самому или доверять это случайным «помощникам» или «целителям-костоправам».

Сейчас нет недостатка в печатных или сетевых материалах, где красочно описываются методики вправления вывиха. Казалось бы, ничего сложного. На самом деле – сложно все. Во-первых, на ощупь далеко не всегда можно определить, в какую сторону сместился дистальный элемент – для этого показана рентгенография, проводимая в лечебном учреждении. Неверная техника вправления усугубит смещение и приведет к дальнейшему разрыву суставной капсулы и связок. В последующем восстановить объем движений в суставе будет очень трудно.

Кроме того, вправление вывиха сопряжено с сильной болью, которая и так беспокоит пациента. Боль такая сильная, что может привести к шоковому состоянию. По этой причине вправление вывиха, особенно у детей и у субъектов с большой мышечной массой, проводят только под общим обезболиванием – под наркозом. А проведение наркоза возможно только в рамках квалифицированной медицинской помощи. О том, что делать при вывихе пальцев руки, вы узнаете, прочитав эту статью.

Введение наркозных препаратов может спровоцировать рвоту съеденной пищей или выпитой водой. По этой причине после получения вывиха нельзя есть, хотя в этом случае, как правило, не до еды. А вот жажда часто беспокоит таких пациентов. Но пить нельзя. В противном случае придется ждать около 2 ч., пока еда или питье из желудка продвинуться в кишечник, и угроза рвоты минует.

А ведь вправить вывих нужно как можно быстрее. Из-за нарастающего отека сделать это в последующем будет значительно труднее. После того, как вывих вправлен, сустав фиксируется гипсовой повязкой. Для того чтобы убедиться в правильности вправления, делается повторная рентгенограмма. Далее показано ношение фиксирующей повязки с полным исключением нагрузки на сустав. Как правило, это 2-3 нед. За то время признаки вывиха в виде воспаления и отека проходят, и суставные поверхности приходят в относительную норму.

После этого можно приступать к восстановительному лечению. Основной упор делается на лечебную физкультуру (ЛФК). Упражнения направлены на укрепление мышц и восстановление объема движений. Вместе с тем, чрезмерные интенсивнее нагрузки могут спровоцировать повторный вывих. Полученный в ходе ЛФК эффект закрепляется в ходе массажа и физиотерапевтических процедур (магнит, парафин, озокерит, мышечная электростимуляция). В силу возрастных особенностей восстановление суставов у детей и молодых людей происходит быстрее, чем у пожилых и стариков.

Еще статьи про вывих и его лечение

Комментарии

Алексей — 28.10.2016 — 19:11

  • ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий