Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Сульфасалазин инструкция по применению при ревматоидном артрите аналоги

Метотрексат при ревматоидном артрите: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Метотрексат при ревматоидном артрите является одним из компонентов базисной терапии болезни.

Ревматоидный артрит сопровождается опуханием воспаленных суставов, что и провоцирует болевой синдром. Воспалительный процесс может охватывать и окружающие мягкие ткани, и суставы. Ревматоидный артрит является прогрессирующим заболеванием, которое сопровождается периодами покоя (ремиссия).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:
Форма выпуска и состав
Показания и противопоказания
Стоимость и аналоги
Отзывы

Упаковка метотрексатаЦелями лечения ревматоидного артрита являются:

  • улучшение подвижности суставов;
  • устранение воспалительного процесса;
  • сохранение трудоспособности пациента.

В ходе терапии используют лекарственные средства, действие которых направлено на оказание противовоспалительного эффекта (кратковременно действующие препарата), а также лекарства базисной терапии – Метотрексат.

Перед назначением Метотрексата пациент должен пройти комплексное обследование: анализ крови (исследование количества тромбоцитов, билирубин, сывороточный альбумин), исследование функций печени, рентген.

Метотрексат — золотой стандарт лечения

Метотрексат при ревматоидном артрите является одним из главных компонентов базисной терапии данного недуга. Лекарство относится к группе цитостатиков и приостанавливает прогрессирование заболевания. Метотрексат также применяют в случае развития интенсивного болевого синдрома. Для оказания лучшего эффекта лечение должно начаться как можно раньше.

Применение таких базисных компонентов как Метотрексат позволяет приостановить и даже предотвратить процесс разрушения сустава. Лекарство используют на начальной стадии болезни. Препарат также может быть использован для проведения продолжительной комплексной терапии.

Метотрексат может быть использован еще до постановки точного диагноза, при первых проявлениях болезни, а также на любой стадии ревматоидного артрита.

Форма выпуска, состав

Метотрексат относится к группе противоопухолевых средств и выпускается в форме таблеток для перорального приема, а также порошка для приготовления инъекций для внутримышечного и внутривенного введения.

В качестве активного компонента выступает вещество метотрексат.

Фармакологический эффект

Ампулы с МетотрексатомМетотрексат способствует оказанию противоопухолевого, цитостатического и иммунодепрессивного воздействия. Данное вещество обладает схожим строением с фолиевой кислотой и является ее антагонистом. Благодаря своему антифолиевому эффекту метотрексат тормозит деление клеток и рост тканей.

Показания к использованию

Показанием к использованию Метотрексата является комплексная терапия таких заболеваний:

  • острого лимфобластного лейкоза;
  • трофобластических опухолей;
  • грибовидного микоза (тяжелое течение болезни);
  • тяжелых форм псориаза;
  • ревматоидного артрита (в случае неэффективности других методов лечения).

Особенности использования лекарства

В большинстве случае Метотрексат назначают в форме таблеток для перорального приема. Внутривенное или подкожное введение лекарства целесообразно в тех случаях, когда использование таблеток провоцирует развитие побочных эффектов (например, со стороны желудочно-кишечного тракта).

Точную дозировку подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом степени прогрессирования болезни и особенностей организма. Сначала назначают минимальную эффективную дозировку, которая может быть увеличена со временем по рекомендации доктора. Дозировку можно увеличивать до тех пор, пока не возникают какие-либо побочные реакции.

Метотрексат начинает действовать постепенно – спустя 14 дней -1,5 месяца после начала терапии.  Минимальный курс лечения составляет полгода.

Противоопухолевые таблеткиПациент не должен использовать препарат в качестве средства самолечения и пытаться подобрать дозу самостоятельно, поскольку это может спровоцировать развитие побочных эффектов и не оказать должного терапевтического воздействия.

Использование лекарства осуществляется примерно 1 раз в 7 дней, если врач не назначил иную схему приема. Прием таблетки рекомендовано осуществлять преимущественно в один и тот же день недели, в одно и то же время.

В тот день, когда используется Метотресат, не желательно дополнительное применение противовоспалительных лекарств. Препараты данной группы могут быть использованы в любой другой день.

Флаконы с лекарствомВ случае недостаточной эффективности Метотрексат сочетают с использованием других лекарств базисной терапии: циклоспорином, сульфасалазином или лефлуномидом.

На протяжении всего курса лечения пациент находится под контролем лечащего врача, который оценивает состояние здоровья, клинические улучшения и переносимость лекарственного средства.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Метотрексат являются:

  • гематологические расстройства: развитие лейкопении, тромбоцитопении, анемии;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • синдром иммунодефицита;
  • непереносимость активного или вспомогательных компонентов лекарства;
  • детский возраст до 3 лет;
  • выраженные нарушения нормального функционирования почек и печени.

Использование Метотрексата строго противопоказано в период беременности и кормления грудью.

Препарат используют с особой осторожностью при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, асците, в случае развития язвенного колита, обезвоживания, подагры, инфекционных болезней вирусного, бактериального или грибкового происхождения, а также в том случае, если пациент проходил ранее курс химиотерапии или лучевой терапии.

Побочные эффекты

Жалобы на недомоганиеИспользование Метотрексата может способствовать развитию нежелательных побочных эффектов со стороны системы кроветворения, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, органов зрения, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата, кожных покровов.

К общим побочным эффектам относят: развитие аллергии, аллергического васкулита, некроза мягких тканей, угрожающих жизни инфекций, сепсиса, сахарного диабета, увеличенного потоотделения.

В случае развития любых побочных эффектов следует незамедлительно проинформировать об этом своего лечащего врача!

Взаимодействие с другими группами лекарств

Лекарственные препараты, которые могут способствовать удлинению времени воздействия Метотрексата и увеличивающие вероятность его токсического воздействия: нестероидные противовоспалительные средства, барбитураты, кортикостероиды, тетрациклины.

Одновременное использование с фолиевой кислотой способствует снижению эффективности Метотрексата.

Одновременное использование с лекарствами из группы пенициллинов может способствовать снижению почечного клиренса.

В случае одновременного использования метотрексата с препаратами, в состав которых входит ацикловир, есть вероятность развития неврологических нарушений.

Дополнительные рекомендации

Таблетки, покрытые оболочкойПрепарат может быть назначен врачом, у которого есть опыт применения цитостатиков и который ознакомлен с особенностями действия Метотрексата.

Лечение должно осуществляться под постоянным наблюдением квалифицированного медперсонала, чтобы своевременно выявить возможные нарушения и побочные эффекты и скорректировать схему терапии.

В случае развития диареи или стоматита язвенного происхождения терапию незамедлительно прекращают. Это связано с риском развития геморрагического энтерита, который может привести к летальному исходу.

Следует отказаться от процедуры иммунизации (только, если на этом не настаивает лечащий врач) на протяжении 3 месяцев – 1 года после использования лекарства. Пациент должен быть защищен от контакта с людьми, получившими прививку от полиомиелита. С этой целью следует носить специальную повязку, которая закрывает нос и рот пациента.

Метотрексат цена и Аналоги

Стоимость препарата Метотрексат на период сентябрь 2015 года сформирована так:

  • Таблетки 2,5 мг №50 (Озон, Россия) – 240-250 руб.
  • Метотрексат Эбеве таблетки 5 мг №50 (Австрия) – 400-410 руб.
  • Метотрексат Эбеве таблетки 10 мг №50 (Австрия) – 560-570 руб.
  • Метотрексат Эбеве таблетки 2,5 мг №50 (Австрия) – 230-245 руб.
  • Метотрексат Эбеве раствор для инъекций 10 мг/1 мл №1 (Австрия) – 116-130 руб.
  • Метотрексат Эбеве раствор для инъекций 10 мг/мл 0,75 мл (Австрия) – 650-670 руб.

Препарат МетоджектАналогами препарата Метотрексат являются следующие лекарственные средства: Методжект, Трексан, Эветрекс, Триксилем.

Перед осуществлением замены следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Отзывы

«Метотрексат – высокоэффективный препарат, который используется в ходе базисного лечения ревматоидного артрита. Данное лекарство предназначено для длительного использования.

С целью сведения к минимуму риска развития возможных побочных эффектов после окончания курса лечения, рекомендовано применение кальция фолината. На время лечения с применением Метотрексата следует воздерживаться от выполнения опасных видов работ, требующих повышенной концентрации внимания, а также от управления транспортными механизмами».

Игорь Николаевич, врач

«Принимала Метотрексат Эбеве в виде таблеток по рекомендации врача около года. Получилось приостановить развитие болезни, хотя суставы уже начали разрушаться. На фоне приема препарата сначала был побочный эффект в виде сильной тошноты, но потом прошло, также изменилась картина крови.

После окончания курса приема состав крови восстановился: соэ, лейкоциты, тромбоциты в норме. Самочувствие нормальное. Врач советует пройти еще 1 курс лечения, но Метотрексат Эбеве сейчас очень сложно найти. По этой причине хотим попробовать аналог – Методжект».

Ольга

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препарат Артротек — это средство от боли и воспаления, которое производится фирмой PHARMACIA Ltd (Великобритания). Выпускается в двух вариантах — капсулы по 50 и 74 мг. В последнем случае к названию препарата прибавляют приставку «Форте».

Средство Артротек

Состав и действие компонентов препарата

Препарат артротек состоит из 2 активных компонентов:

  • мизопростол;
  • натрия диклофенак.

Средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. В эту группу входят лекарства, которые не содержат гормонов. Их действие направлено на снятие болевых ощущений, снижение температуры, устранение воспалительных процессов.

Механизм действия НПВП основан на снижении количества вырабатываемых ферментов группы циклооксигеназы, которые запускают такие патологические процессы, как боль, повышенная температура, воспаление.

Диклофенак натрия снимает боль, воспаление, жар, тормозит развитие ревматоидных процессов, препятствует агрегации тромбоцитов.

Действие Диклофенака

Мизопростол представляет собой синтетический вариант простагландина Е1. Он обладает рядом свойств, улучшающих состояние организма. С его помощью удается:

  • предотвратить появление язвы желудка;
  • улучшить состояние желудка при разных формах гастрита;
  • стимулировать родовую деятельность;
  • активизировать кровоснабжение ЖКТ;
  • снижать выделение желудком кислоты и пепсина.

Все активные вещества Артротека хорошо всасываются желудком. Мизопростол в организме превращается в мизопростоловую кислоту, которая быстро распадается, теряя свои активные свойства. Продукты ее распада выводятся в основном через почки.

Свойства Мизопростола

Диклофенак также очень быстро переходит в кровь и разносится к органам и тканям. Около 60% этого вещества выводится через почки, все остальное удаляется через систему желудочно-кишечного тракта.

Показания к применению

Фармакологическое действие препарата определяет и сферу его использования. Она ограничивается преимущественно воспалительными процессами, которые локализуются в суставах, мышцах, сухожилиях и т.п. Обычно врачи назначают таблетки внутрь или растирания одноименной мазью при:

  • остеоартрозе;
  • остеохондрозе;
  • анкилозирующем спондилите;
  • ушибах без нарушения целостности кожного покрова;
  • ревматоидном артрите;
  • остром болевом синдроме суставно-мышечной локализации;
  • остаточных болях после переломов и вывихов;
  • растяжениях мышц и связок.Показания для Артротека

Применение этого препарата считают симптоматическим. Его назначают в том случае, если пациент получил незначительную травму, сопровождающуюся сильной болью. Лечение осуществляется в составе комплексной терапии при тяжелых формах заболеваний, связанных с поражением суставов.

Схема приема

Инструкция по применению Артротека предписывает стандартный прием при следующих заболеваниях:

  1. Анкилозирующий спондилит. Принимают по 1 таблетке 3 раза в день (по 50 мг) или 2 раза в сутки при 75 мл.
  2. Ревматоидный артрит и остеоартроз. Дозировка уменьшается в 2 раза. При сильных болях в суставах и мышцах допускается прием не более 1 таблетки по 50 мг 3 раза в день, или по одной таблетке по 75 мг 2 раза в день. Принимать лекарство следует во время еды, проглатывая таблетки целиком. Разжевывать или дробить их нельзя.

Ограничения к использованию

Консультация с врачом при беременностиСамые главные противопоказания касаются беременных женщин. Это связано с тем, что мизопростол способствует сокращению матки и может вызвать преждевременные роды. Кроме того, применение данного лекарственного средства может вызвать маточное кровотечение, перфорацию матки, проблемы с отхождением плаценты, гибель плода или врожденные пороки его развития.

При кормлении ребенка грудным молоком женщине также следует избегать применения Артротека. При попадании мизопростола в организм малыша возможно развитие диареи и других побочных эффектов, характерных для данного препарата.

Применение Артротека запрещено пациентам, у которых наблюдаются:

  • бронхиальная астма с аллергией на аспирин;
  • кровотечения в желудке и кишечнике;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, к аспирину и к любым другим НПВС.

Поскольку нет достоверных данных по безопасности применения препарата при лечении детей, использовать его можно только для лечения взрослых пациентов.

Противопоказания для Артротека

Следует проявлять осторожность при использовании Артротека тем, кто страдает анемией, бронхиальной астмой, гипертонией, сердечной, почечной и печеночной недостаточностью.

Побочные эффекты

Все препараты группы НПВП имеют сходные побочные эффекты. Они обычно связаны с реакцией пищеварительной системы. Их проявление характеризуется возникновением:

  • болей в животе;
  • тошноты и даже рвоты;
  • неустойчивого стула (сочетание запора с диареей);
  • дуоденита;
  • симптомов гастрита (или их обострением);
  • диспепсии;
  • отрыжки;
  • эзофагита.

Кроме реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, у ряда пациентов наблюдались:

  • головокружения:
  • головные боли;
  • перевозбуждение и бессонница;
  • кожный зуд;
  • сыпь разной локализации;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • перфорация стенок желудка или кишечника.

Побочные эффекты Артротека

Реакция женского организма на препарат отличается своей спецификой. Негативные проявления воздействия лекарства заключаются в:

  • болевых ощущениях в молочных железах и половых органах;
  • аномальном протекании менструаций;
  • нарушении менструального цикла;
  • сильных болях в нижней части живота;
  • выделении крови между менструациями;
  • вагините.

Были также зафиксированы аллергические реакции разных форм проявления, перепады настроения, одышка, неинфекционный гепатит, панкреатит, стоматит, интерстициальный нефрит, эпидермальный некролиз, крапивница, анемия, ослабление зрения, бредовые сновидения.

Несмотря на устрашающий список побочных эффектов считается, что их большая часть носит единичный характер, проявляясь у людей с ослабленным здоровьем или при заболеваниях, находящихся в латентной стадии.

Взаимодействие с другими препаратами

У препарата много ограничений и побочных эффектов, поэтому необходимо учитывать и такой фактор, как лекарственное взаимодействие.

При использовании средства нужно учитывать последствия взаимодействия со следующими лекарственными средствами:

  1. Аспирин. Он ослабляет действие Артротека, поэтому одновременный прием этих средств не целесообразен. Аспирин негативно воздействует на слизистую оболочку желудка. Одновременный прием препаратов с негативным воздействием на ЖКТ может привести к неприятным последствиям.
  2. Дигоксин. Диклофенак ослабляет действие этого сердечного гликозида, поэтому людям с проблемами сердечной активности лучше отказаться от приема Артротека.
  3. Диуретики. Артотек ослабляет действие мочегонных средств, поэтому на время снятия отеков целесообразно от него отказаться.
  4. Антигипертензивные препараты. В присутствии любых НПВП лекарства против высокого давления становятся менее эффективными.
  5. Препараты, снижающие количество сахара в крови. Все НПВП ослабляют действие таких лекарств.
  6. Антациды. Они снижают эффективность всасывания диклофенака.
  7. Циклоспорин. Несовместимость основана на том, что диклофенак при взаимодействии с Циклоспорином увеличивает нефротоксичность последнего.

Все препараты, несовместимые с Артротеком, не проявляют признаков полного антагонизма, поэтому кратковременное их совмещение допустимо.

Аналоги Артротека и их цены

Аналоги Артротека

К групповым аналогам Артротека относятся:

  • Диклофенак — цена около 8 рублей;
  • Диклофенак Эльфа — 12 рублей;
  • Диклофенак Акос — 11 рублей;
  • Ацетилсалициловая кислота — 8 рублей;
  • Ибупрофен — 48 рублей;
  • Нурофен — 200 рублей.

Все аналоги артротека отличаются низкой ценой, сходным действием и практически одинаковыми побочными эффектами. Однако сам Артротек стоит от 1500 до 2000 рублей.

Врачи и пациенты о лекарстве

Отзывы о препарате отличаются своим разнообразием оценок и представлений о целесообразности применения такого рода лекарственных средств.

Александр Васильевич, 52 года, травматолог:

ВПоложительный отзывы своей практике назначаю Артотек или его аналоги тем, кто пережил не сильную, но болезненную травму. Всегда рекомендую небольшой курс тем, у кого есть трещины в ребрах, сильные ушибы и вправленные вывихи. Препарат спасает от боли и последующего воспаления. Для некоторых пациентов это очень важно.

Валентина Васильевна, 63 года:

Сильно страдаю от артроза коленных суставов. Лечила их всем, чем только могла — от глины до дорогих инъекций. Сейчас стало легче. Однако периодически колени посещает ноющая сильная боль. Вот тогда и пользуюсь Артротеком. Он хорошо снимает боль. Колени на какое-то время успокаиваются, что позволяет заняться восстановлением здоровья.

Андрей Иванович, гастроэнтеролог, 38 лет:

Препараты типа Артротека — это испытание для пищеварительной системы, а для некоторых людей они представляют собой большую опасность. Часто приходится лечить людей с язвой желудка после того, как они прошли курс лечения суставов. Здесь не сразу и разберешь чего больше в нестероидных противовоспалительных препаратах — вреда или пользы. Нужно постараться избегать подобных процедур, а если это по каким-то причинам невозможно, то необходимо параллельно заниматься поддержкой здорового состояния пищеварительной системы.

Неоднозначность оценок основана не столько на его способности избавлять человека от боли и воспалений, сколько на его побочных эффектах. Однако существует такое правило: чем сильнее лечебный эффект препарата, тем больше у него побочных эффектов. Это нужно учитывать, принимая лекарства из группы НПВП.

Перед употреблением средства нужно внимательно изучить описание препарата и получить консультацию врача.

Александра Павловна Миклина

  • Препарат Arthron Flex
  • Нимулид гель для суставов
  • Препарат Серрата
  • Хондроитин гель для суставов
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий