Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Схема рефлекса по сеченову

Коленный рефлекс

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Коленный рефлекс относится к группе безусловных рефлексов и возникает при кратковременном растяжении квадрицепса (четырехглавой мышцы бедра). Вызвать данный рефлекс можно с помощью легкого удара в область сухожилия под коленом.

Вследствие удара происходит растяжение сухожилия, при этом мышца-разгибатель непроизвольно сокращается, и нога разгибается в коленном суставе. Другими словами, такова ответная реакция организма на внешний раздражитель.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как это происходит

В момент непосредственного воздействия на сухожильную структуру чувствительные рецепторы получают импульс, который передается к задним рогам спинного мозга. Путь, по которому проходит нервный сигнал, называют рефлекторной дугой.

Рефлекторная дуга, или нейронный импульсный путь, — это понятие, которое может относиться к соматической или вегетативной (автономной) нервной системе. Соматический отдел отвечает за иннервацию мышц, автономная нервная система поддерживает деятельность внутренних органов, включая кровеносные сосуды и различные железы внешней и внутренней секреции.

Нейронный путь наиболее простого мышечного рефлекса непрерывен и заключается в передаче возбуждения между двумя нейронами. Рефлекторные дуги вегетативной нервной системы обязательно прерываются в вегетативных узлах (нервных ганглиях).

Импульсный путь соматической нервной системы предельно прост, в вегетативной нервной системе передача сигналов несколько усложняется: здесь присутствуют дополнительные нервные клетки, преобразовывающие импульс с чувствительного рецептора в импульс для эффекторного органа.

Импульсный путь состоит из следующих элементов:

  • Рецептор, принимающий первичное раздражение или внешний стимул. Представляет собой чувствительное нервное окончание, которое превращает фактор внешнего воздействия в нервный импульс. В теле человека есть множество рецепторов, имеющих различное предназначение. Те из них, что расположены близко к поверхности тела, называются экстерорецепторами.
  • Чувствительное нервное волокно является длинным отростком нейрона, который находится в ганглиях спинного мозга.
  • Эффекторные нейроны – это центр, принимающий возбуждающие сигналы от чувствительных нервных волокон. Простые рефлексы имеют центр в ганглиях спинного мозга, для сложных рефлексов центр расположен в нейронах головного мозга.
  • Двигательные нервные волокна, направленные к рабочему органу.
  • Эффекторный орган замыкает дугу и представлен мускулатурой, сосудами или внутренним органом.

Схема рефлекторной дуги коленного рефлекса

Одним из примеров нейронного пути в соматической нервной системе является сухожильный коленный рефлекс, который есть у всех людей. При неврологических патологиях коленный рефлекс может быть снижен или, напротив, повышен, поэтому данную реакцию невропатолог проверяет в первую очередь. Рефлекторная дуга коленного рефлекса начинается с кожного рецептора, который реагирует на удар неврологического молотка.

Образовавшийся импульс передается далее, к нейронам спинного мозга, после этого переходит в соответствующий центр, к эффекторным нейронам. Длинный отросток эффекторного нейрона выходит из спинного мозга вместе с двигательными нервными волокнами, которые заканчиваются в мышцах. Таким образом, импульс доходит до эффекторного органа, то есть до подколенной мышцы, и нога человека резко двигается вверх: коленный рефлекс замыкается.

А как проверить?

Чтобы узнать, в норме ли коленный рефлекс, проводят несложный тест. Пациент садится на стул или кушетку и кладет одну ногу на другую. Основным условием является свободное положение ноги, которая участвует в тесте: она не должна опираться на пол.

Врач наносит несильный удар неврологическим молоточком в область чуть ниже колена, где заканчивается коленная чашечка. Вывод о том, что рефлекс сохраняется, следует из немедленного сокращения четырехглавой мышцы бедра и одновременного подъема голени вверх.

Сила удара может быть небольшой, но мышцы ноги должны быть обязательно расслаблены. Если по каким-то причинам достичь расслабления не удается и пациент старается контролировать свои реакции, то применяются растормаживающие методики. Например, испытуемого просят мысленно произвести какую-нибудь вычислительную операцию, сложив или перемножив определенные цифры.

Стоит отметить, что существует несколько положений, в которых нога максимально расслабляется. В зависимости от состояния здоровья или других специфических условий пациент может лежать во время проведения теста или сидеть, не касаясь ногами пола.

В положении лежа тестируемую ногу либо держит врач на весу, либо пациент кладет одну ногу на колено другой. Коленный рефлекс оценивается на основании величины угла отклонения голени.

Признаки патологической реакции

Нормальный коленный рефлекс имеет среднюю степень выраженности и называется нормофлексией. Если в деятельности нервной системы имеются нарушения, то прохождение нейронного импульса затрудняется, что сразу же отражается на рефлекторных реакциях.

У здоровых людей рефлекс остается нормальным при любых обстоятельствах, исключение составляют только пациенты со склонностью к неврозам. В медицинской практике различают 3 вида отклонений, когда коленный рефлекс:

  • повышен (гиперрефлексия);
  • понижен (гипорефлексия);
  • отсутствует (арефлексия).

Любое из вышеперечисленных отклонений требует врачебного наблюдения и соответствующей коррекции.

Гиперрефлексия

Повышенный коленный рефлекс характеризуется резким отклонением голени на значительный угол и практически полным разгибанием ноги в суставе. При этом достаточно совсем слабого воздействия на подколенную связку, чтобы его вызвать.

Такое состояние может наблюдаться при высокой возбудимости нейронов передних рогов спинного мозга из-за низкого тормозного контроля. То есть передние рога спинномозгового серого вещества задерживают сигналы, идущие от головного мозга в ответ на внешнее воздействие.

Гиперрефлексия свойственна спастическому, или центральному, парезу и может быть одним из симптомов неврита, плексита, радикулита, а также сопровождать различные отравления ядовитыми веществами.

При усилении коленного рефлекса имеют место так называемые клонусы – спастические сокращения мышечных структур вследствие растяжения сухожилия. Строение коленной чашечки таково, что если захватить ее верхнюю часть, а затем резко отпустить, то мышцы четырехглавой мышцы бедра будут еще некоторое время подергиваться и сокращаться.

Гипо- и арефлексия

Снижение реакции при проведении неврологического теста свидетельствует о нарушении проводимости по бедренному нерву, верхнепоясничным спинномозговым нервным окончаниям. В некоторых случаях низкая степень коленного рефлекса может говорить о повреждении передних рогов спинного мозга в месте выхода нервных корешков L3-L4.

Гипорефлексия является одним из признаков пареза нижних конечностей, полное отсутствие сухожильной реакции на раздражение наблюдается вследствие ряда причин:

  • паралича;
  • физического истощения (кахексии различной этиологии);
  • пережатия артерии бедра;
  • приступа эпилепсии;
  • после общего наркоза;
  • спинной сухотки.

Однако общее правило допускает исключение: коленный рефлекс может отсутствовать в случае заболеваний, перенесенных в детстве. Следствием некоторых детских болезней является повреждение рефлекторной дуги, но при этом человек считается абсолютно здоровым.

Нормальные рефлекторные реакции – это важный критерий диагностирования для невролога. Поэтому коленный рефлекс проверяется в первую очередь, чтобы сделать выводы о состоянии организма. В каждом конкретном случае необходим комплексный подход, учитывающий индивидуальные особенности пациента и результаты обследования.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    У человека есть головной и спинной мозг, который является важной составляющей такого понятия, как центральная нервная система. У человека это настолько тонкая структура, что природа расположила ее в столбе, а именно в позвоночном канале, образованном частями позвонков, дужками и отростками. Отдает спинной мозг специальные корешки, которые потом переходят в нервы и являются отростками нервных клеток, окруженных специальной оболочкой, гистология которой очень сложна. Она носит название миелиновой и присутствует не везде, но при ее поражении развиваются тяжелые заболевания.

    Общее строение

    Как упоминалось, мозг расположен в спинномозговом канале, который образуется позвонками и их частями. Если его вскрыть, становится видна структура, которая напоминает собой тяж, который сдавлен в передне-заднем направлении. Гистология мозга сложная, о ней речь пойдет немного позже, от повреждений орган защищен не только костями, внутри которых находится, но и тремя оболочками. От тяжа отходят нервы, что входят в строение нервной системы на периферии, также ими образуется рефлекторная дуга, она не одна.

    спинной мозг

    У взрослого человека длина этой части центральной нервной системы колеблется от 40 до 45 сантиметров. По весу мозг имеет всего тридцать граммов, что составляет 2,3% массы головного. Толщиной он от сантиметра до полутора, а весом от тридцати до тридцати пяти граммов. Его закладка у человека происходит на четвертой неделе, когда только появляются первые признаки беременности, а формирование заканчивается после рождения ребенка на протяжении первых двух лет жизни.

    Особенности состоят также в том, что у новорожденного орган занимает всю длину канала. После рождения человек постоянно растет, за счет чего увеличивается длина канала, а вот мозг расти быстрыми темпами не успевает, разве то на некоторую длину. Отмечается удлинение нервов, которые по-прежнему выходят каждый в свои отверстия, формируя тем самым «конский хвост». Образование, которое так называется, напоминает эту часть лошади.

    Начало свое берет спинной мозг на уровне края первого позвонка, который носит название «атлант», и большого затылочного отверстия. Как таковой границы между головным мозгом нет, ее определяет только гистология. Заканчивается все на уровне второго поясничного позвонка, внутри канала орган короче. С точки зрения хирургии, ниже этого места можно проводить пункцию спинномозгового канала. В том же участке внутри канала у взрослого и ребенка тяж фиксируется при помощи терминальной нити, которая крепится в области второго копчикового позвонка.

    Отделы

    Как и позвоночный столб, мозг имеет отделы, которые совпадают с названием позвонков, но количество сегментов другое. Спинной мозгОт каждого сегмента отходит нерв, их пара с одной и с другой стороны. При развитии грыжи диска происходит их сдавление, для чего показан корсет, способный снять нагрузку. Корешки отходит от таких отделов:

    • шейного;
    • грудного;
    • поясничного;
    • крестцового;
    • копчикового.

    В области шеи и крестцово-копчикового отдела в поперечном сечении имеется утолщение. На этом уровне сосредоточено скопление клеток, которые обеспечивают движение верхних и нижних конечностей. Последние сегменты крестцового и все копчикового отдела формируют конечное образование, которое носит название «конус».

    На срезе

    Упоминалось, что внутри в позвоночном канале спинной мозг покрыт тремя оболочками. Схема их расположения такова: внутренней является мягкая, в ней проходят сосуды, которые участвуют в кровоснабжении. Поверх нее расположена паутинная, между оболочками находится пространство, в котором содержится жидкость, оно носит название субарахноидального.

    Ликвор также протекает в канале, сообщающимся с желудочками головного мозга. Сверху есть твердая оболочка, которая выглядит как плотно натянутая мембрана розового цвета. Именно эта оболочка окружает каждый нерв на небольшом протяжении, после выхода его через межпозвоночные отверстия.

    Схема спинного мозга на поперечном срезе одинакова как для взрослого, так и для ребенка. Внутри расположен центральный канал, представляющий собой трубочку со спинномозговой жидкостью, находится он посередине.

    Разделение мозга происходит при помощи борозд и щелей, наиболее крупные из которых размещены спереди и сзади.спинной мозг При помощи их спинной мозг делится на две половины, от каждой в границе одного сегмента отходит нерв. Менее глубокими являются борозды, которые образуют два боковых, передних и задних канатика. В этих образованиях спинной мозг пронизывают проводящие пути, которые изучает неврология. В борозды, что делят канатики, проникают кровеносные сосуды.

    Сегментарное строение

    У любого человека есть связь спинного мозга с органами, она происходит за счет сегментов, в состав которых входит с одной и другой стороны нерв, так все и происходит. Частью корешки расположены в позвоночном канале, а выходя из него, превращаются в нерв, который следует ко всем иннервируемым структурам. Передние корешки дают информацию о движении и участвуют в сокращении мышц, задние — несут ответственность за чувствительность.

    У человека количество сегментов не меняется с возрастом и каждый расположен не на уровне соответствующего позвонка. В состав отдела шеи входит 8 сегментов, в грудном их 12, есть 5 поясничных и такое же количество крестцовых. В состав крестцового отдела входит от 3 до 1 сегмента, порой он единственный, что находится на уровне второго позвонка поясницы.

    От каждого сегмента отходит корешок, который выходит через межпозвоночное отверстие, при его сдавлении развивается неврология, признаки которой проявляются остеохондрозом. В связи с неравномерным расположением, корешки выходят не на своем уровне, а по мере нарастания сегментов они меняют свое направление. Только в отделе шеи нерв имеет горизонтальное направление, в грудном — оно косое, в нижних отделах — практически вертикальное. При поражении сегмента развивается неврология, удается диагностировать ту или иную патологию на определенном уровне.

    Серое и белое

    Если разрезать спинной мозг горизонтально на любом уровне, то внутри расположен участок, напоминающий бабочку. Изучение показало, что гистология его состоит из системы серого вещества, окруженного белым. спинной мозгСерое вещество человека образовано телами нейронов, а белое – их отростками, которые потом и формируют нерв. Всего в строении этого участка нервной системы принимают участие 13 миллионов нейронов. Все серое вещество на срезе напоминает бабочку, которая имеет передние массивные рога, а задние более узкие.

    В каждом участке спинной мозг имеет клетки, которые отвечают за ту или иную функцию. Неврология различает четкое расположение этих тел, что помогает понять признаки нарушения, установить, какие системы поражены. Помимо того, что есть передние и задние корешки, в некоторых отделах имеются и боковые.

    Кровоснабжение

    Питательные вещества и кислород спинной мозг, а также каждый нерв получают при помощи кровеносных сосудов. Поскольку орган расположен рядом с аортой и артериями позвоночника, именно по ним и осуществляется кровоснабжение. Количество артерий, кроме аорты, может отличаться, проходят они через межпозвоночные отверстия.

    Есть и такое понятие, как анастомозы, или соединения сосудов между собой. С точки зрения функции, это очень важно, ведь при закупорке одного ствола начинает функционировать другой — и питание не прекращается.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Вены идут вместе с артериями и выходят через межпозвоночные артерии. Внутри канала есть сплетения, по которым венозная кровь оттекает в систему верхней и нижней полых вен. Если вена проходит через твердую мозговую оболочку, то за счет клапанов она не оттекает обратно.

    Каковы функции

    Несмотря на сложный состав и важность, имеет мозг всего две основные функции, которые носят название рефлекторной и проводниковой. спинной мозгЗа рефлекторную отвечает не только нерв, в котором проходит импульс, но и серое вещество. Корешки, рядом с которыми расположены специфические ядра, проводят импульс к скелетной мускулатуре, благодаря чему происходят произвольные движения. Проводниковая же функция обеспечивается за счет белого вещества, в состав которого входят отростки клеток. По ним передается импульс о боли, температуре, от кожи, мышц и суставов в головной мозг, где через доли секунды происходит обработка и выдается ответ.

    Рефлекторная

    По своей сути схема рефлекса достаточно проста и представляет собой ответную реакцию, которую дает нервная система в ответ на определенный раздражитель. Рефлекторная дуга замыкается на том уровне, где расположен центр ее обработки. Примером может стать касание к горячему или попадание чего — либо в горло, человек в такой ситуации одернет руку или начнет кашлять. Все происходит потому, что замыкается рефлекторная дуга спинного мозга, являющегося частью центральной нервной системы. Много действий повседневной жизни могут происходить именно благодаря тому, что замыкается рефлекторная дуга.

    Происходит все таким образом: на коже есть рецепторы, которые реагируют на прикосновение к горячему или холодному предмету. В случае прикосновения импульс от них стремится по нерву в мозг, где расположен центр, после попадая в задние рога. Потом происходит переключение на двигательные ядра передних рогов, а далее импульс через двигательный нерв устремляется к мышце, которая сокращается, и рука или нога во время этого одергивается от источника. Вот так образуется рефлекторная дуга и ответ на конкретное воздействие.

    Но это самый простой вариант, есть примеры более сложные, все они нужны для неврологического обследования. Во многом неврология и выставляемые врачами диагнозы основаны на рефлексах, каждый из которых расположен на определенном уровне.

    Проводниковая

    Когда с рефлексами и механизмом их передачи все становится понятно, остается узнать, в чем состоит суть проводниковой функции.спинной мозг Она заключается в том, чтобы передавать импульс не только от кожи, слизистых, а также внутренних органов в кору головного мозга и получать ответ на раздражитель. Передача происходит вверх и вниз через задние корешки, которые потом входят в состав белого вещества. Пример привести просто: стоит погладить своего кота, в руке сразу возникает чувство гладкого и мягкого, если бы не было спинного мозга, то такое было бы невозможно.

    Обратное доказать не сложно, после травмы спинномозгового канала, где расположен спинной мозг, причем, если он поврежденный, то теряется связь и развиваются признаки нарушения или отсутствия чувствительности. Также происходит передача информации о положении тела в пространстве, насколько напряжены мышцы и сильна боль.

    При помощи нисходящих импульсов возможно руководить телом, причем, только за счет этого участка центральной нервной системы. Пример привести не так сложно: если увидеть уезжающий нужный автобус, то в этой ситуации в движение приводятся все необходимые мышцы, при этом человек не задумывается, какие именно. Для достижения результата при самом простом движении необходимо, чтобы задействовались сотни тысяч нервных клеток.

    Без сомнения, в спинномозговом канале расположена очень важная структура, которая позволяет человеку полноценно существовать. При условии нормальной функции обеспечивается полноценная жизнедеятельность организма. Это промежуточное звено между «центральным компьютером» и всеми внутренними органами, через которое происходит передача импульсов в обоих направлениях. Знания в области анатомии и физиологии мозга позволяют диагностировать многие патологические состояния, связанные не только с ним, но и внутренними органами.

    2016-10-01

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий