Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Ревматоидный фактор выше нормы

Ревматоидный фактор: что выявляет анализ, сколько стоит и где пройти обследование

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Довольно часто при посещении терапевта, а особенно ревматолога или травматолога, можно получить направление на анализ крови, чтобы определить ревматоидный фактор (ревмофактор, РФ).

Содержание статьи:
Что такое ревмофактор?
Какая норма у мужчин и женщин?
О чем свидетельствует повышенный РФ?
Стоимость анализа и где пройти?
Как понизить ревматоидный фактор?

Мало кто из пациентов знаком с этим анализом и представляет, для чего его необходимо проводить. Но этот показатель в крови способен помочь обнаружить разнообразные заболевания еще на начальных стадиях, что значительно упрощает постановку диагноза и ускоряет излечение болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ревматоидный фактор – это группа аутоантител, изменивших свои свойства под действием вирусов и других агентов, и реагирующих как аутоантигены к собственным иммуноглобулинам G. Эти аутоантитела вырабатываются плазматическими клетками синовиальной оболочки, а затем из суставов оказываются в кровотоке. В крови они объединяются в целые иммунные комплексы, которые циркулируют по организму и повреждают синовиальные оболочки и стенки сосудов.

пробирки с кровью на анализПо-другому ревматоидный фактор можно описать как белок, который видоизменился под влиянием бактерий, вирусов и других факторов, и начал восприниматься иммунитетом как инородная частица. При этом организм активно продуцирует антитела, которые и обнаруживают при лабораторном исследовании.

Ревмофактор представлен преимущественно иммуноглобулинами М. Сначала его вырабатывает только поврежденный сустав. С течением  заболевания его начинают продуцировать селезенка, лимфатические узлы, костный мозг, подкожные ревматоидные узелки.

Почему ревматоидный фактор очень важный показатель?

Определение количества ревматоидного фактора дает возможность определить наличие серьезных заболеваний в организме. Исследование используется:

  • для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена;
  • для диагностики аутоиммунных заболеваний.

Нормы у женщин и мужчин

В идеале у взрослого человека в крови не должен обнаруживаться ревмофактор. Однако нормой считаются показатели от 0 до 14 МЕ/мл. Не все медицинские лаборатории пользуются единицами измерения МЕ/мл, поэтому не удивляйтесь, если увидите ревматоидный фактор, измеренный в Ед/мл. В последнем случае нормой будет показатель до 10 Ед/мл.

кровь рассматривают под микроскопомДаже если показатель ревматоидного фактора находится в пределах нормы, могут назначаться дополнительные исследования. Ведь в период развития болезни пробы могут быть отрицательными, а определиться лишь при усугублении состояния.

Ревматоидный фактор имеет несколько ступеней повышения:

  • слегка повышен – от 25 до 50 МЕ/мл;
  • повышенный – от 50 до 100 МЕ/мл;
  • существенно повышенный – более чем 100 МЕ/мл.

Показания к проведению анализа

Назначить проведения анализа на ревмофактор могут в следующих случаях:

  • подозрение на ревматоидный артрит (болезненность, отечность и покраснение суставов и их скованность после пробуждения);
  • для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и других заболеваний суставов;
  • для проверки течения терапии ревматоидного артрита;
  • предположение синдрома Шегрена;
  • для диагностирования аутоиммунных заболеваний.

О чем говорит повышенное содержание ревмофактора?

Повышение нормы содержания ревмофактора в крови может свидетельствовать о наличии различных заболеваний:

  • ревматоидный артрит;
  • смешанная криоглобулинемия;
  • синдром Шегрена; кровь в пробирке
  • склеродермия;
  • смешанные болезни соединительной ткани;
  • системный васкулит;
  • ювенильный артрит;
  • гиперсенсибилизирующий васкулит;
  • полимиозит;
  • саркоидоз легких;
  • силикоз легких;
  • подострый бактериальный эндокардит;
  • бруцеллез;
  • интерстициальный фиброз;
  • сифилис;
  • краснуха;
  • сальмонеллез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • проказа;
  • эпидемический паротит;
  • первичный билиарный цирроз;
  • грипп;
  • хронический гепатит;
  • туберкулез;
  • злокачественные новообразования, особенно рак толстой кишки и лейкемия;
  • паразитарные инфекции и др.

Несмотря на частое проявление РФ при различных заболеваниях, наиболее часто его выявляют при ревматоидном артрите. Это системное заболевание с распространенным поражением соединительной ткани, имеющее неизвестную этиологию. При этой болезни поражаются преимущественно суставы. Запустить болезнь может травма, простуда, заболевания горла или же иные инфекции.

Пониженное содержание в крови

Отсутствие или значение ревмофактора в пределах нормы, при наличии симптомов болезни, не свидетельствует об отсутствии проблем со здоровьем.

результаты анализа записываются в журналНеобходимо проходить дополнительные исследования и анализы для определения точного диагноза. А также потребуются повторные анализы на определение ревмофактора.

Кроме того, очень часто у детей с ювенильным ревматоидным артритом отрицательный ревматоидный фактор.

При повышенном показателе можно лишь предположить аутоиммунное заболевание, однако для определения точного диагноза потребуются и другие обследования, а именно: рентгенография, анализы на С-реактивный белок и УЗД области поражения.

Ревматоидный фактор бывает повышен и у здоровых людей. На данный момент ученые не нашли этому объяснения. Например, часто повышенный ревмофактор обнаруживается у женщин после родов, а с течением времени приходит в норму.

Причины, которые могут привести к ложноположительному результату на ревматический фактор:

  • повышенный С-реактивный белок во время воспаления;
  • антитела к вирусным белкам;
  • аллергические реакции;
  • мутация антител под действием вирусов.

Это в очередной раз подтверждает, что нельзя считать ревмофактор 100% подтверждением наличия аутоиммунных заболеваний. К тому же частота ложноположительных тестов на ревмофактор увеличивается с возрастом пациента.

Анализ на ревмофактор

Для анализа на ревматический фактор используют венозную кровь. Ее пропускают через центрифугу для отделения сыворотки, которая и используется непосредственно для изучения.

взятие крови из веныАнализ состоит в том, что при наличии в сыворотке крови ревмофактор будет вступать в реакцию с антителами из тестового раствора. Такая проба называется Ваалер-Роузе или латекс-тест. Существуют и методы экспресс-диагностики – карбо-тест или карбо-глобулиновая проба.

Зачастую врачи рекомендуют проводить анализ несколькими способами, чтобы удостовериться в полученных данных.

Какие анализы следует сдать

Кроме анализа на ревматический фактор для установления правильного диагноза, проводят и другие анализы:

  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • анализ на антинуклеарные тела;
  • печеночные пробы и др.

Как подготовиться к сдаче анализов

Как и к любым другим биохимическим анализам крови, перед проведением анализа на определение ревматоидного фактора нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Одним из важнейших условий, которое обеспечивает качество проведения лабораторных анализов, является забор крови натощак в утренние часы (до 12:00).
  • Перед анализом, примерно за 12 часов до его проведения, необходимо уменьшить физическую активность, исключить курение, прием алкоголя и жирной пищи.
  • Утром перед сдачей крови можно пить чистую негазированную воду.
  • За сутки до проведения анализа следует исключить прием лекарственных средств. Если этого сделать нет возможности, то необходимо сообщить лаборантам обо всех принятых препаратах.

Стоимость услуги по определению этого показателя

Сдать анализ на определение ревмофактора можно практически в любой лаборатории. Средняя стоимость этой услуги 450-600 рублей.

Как привести в норму содержание ревмофактора

Что же делать, если ревматоидный фактор в крови повышен? Самое главное – не паниковать. Очень важной является консультация у лечащего врача, который подберет адекватное лечение. Ведь цель не снизить фактор, а приняться за лечение заболевания, спровоцировавшего его повышение.

Если подтвержден ревматоидный артрит или иное заболевание соединительной ткани, то полное излечение невозможно. Однако облегчить состояние и замедлить прогрессирование таких болезней вполне возможно. Для этого применяется комплексное лечение с применением антибактериальных и противовоспалительных средств, а также стероидных гормонов.

При улучшении состояния пациента и уменьшении признаков болезни, ревматоидный фактор некоторое время может определяться при проведении лабораторных анализов.

В любом случае, при любых тревожных сигналах от своего организма и подозрениях на какое-либо заболевание следует обратиться за качественной медицинской помощью к квалифицированному специалисту. Самолечением заниматься не стоит. Несвоевременная терапия может привести к серьезным последствиям, а также переходу болезней в хроническую форму.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Диагностика рематоидного артрита

Среди болезней поражающих суставы ревматоидный артрит, один из самых частых и тяжелых. В основе лежат нарушения в иммунной системе, а именно аутоиммунная агрессия.

Ему присуще развитие местных и системных осложнений. Местные обусловлены деформацией суставов и уже через пять лет могут привести к инвалидности. Системные осложнения присоединяются при отсутствии должного лечения, в результате поражения селезенки, почек, сердца и других органов с уменьшением продолжительности жизни на 8-13 лет.

Признаки ревматоидного артрита.

Общие симптомы:

  • Усталость, утомляемость и слабость без нагрузки;
  • Потливость и гипертермия без видимой причины;
  • Длительные боли в мышцах;
  • Снижение аппетита и веса;
  • Увеличение и воспаление лимфоузлов;

Местные симптомы:

  • Боли во многих суставах, чаще симметричных. Наблюдаются в сочленениях кистей и стоп, а также локтевых и коленных суставах;
  • Чувство скованности по утрам, проходящее за 30 — 60 минут;
  • Воспаления сухожильных влагалищ, бурситы, атрофия мышц;
  • Появление подкожных ревматоидных узелков;
  • Развитие деформаций и тугоподвижности в суставах.

Наличие, хотя бы нескольких признаков, это основание для скорейшего визита к врачу и дальнейшего обследования.

            Лабораторная диагностика не может на 100 % достоверно подтвердить наличие ревматоидного артрита. Но совокупная оценка анализов, инструментальных и клинических данных позволяет судить о результатах лечения, активности процесса и прогнозе заболевания. Лаборатория может показать:

1) Изменения присущие реакции на воспаление.

Общий анализ крови:

  • снижение гемоглобина;
  • повышение числа лейкоцитов;
  • высокая СОЭ.

Биохимический анализ крови:

  • появление С-реактивного белка;
  • возрастание уровня сиаловых кислот;
  • увеличение концентрации фибриногена;
  • увеличение уровня гаптоглобина.

2) Наличие или отсутствие специфичных маркеров болезни:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • определение ревматоидного фактора, присутствует у 60% пациентов;
  • определение титра АЦЦП (антитела к белкам, содержащим аминокислоту цитруллин), перспективный метод при установлении диагноза и дифференциальной диагностике выявляется у 80-90% заболевание ревматоидным артритом;

Диагностика заболевания.

Диагностика ревматоидного артрита немыслима без инструментального обследования. Оно позволяет детализировать степень поражения суставов и окружающих тканей, стадию заболевания, отличить от схожих болезней. В арсенале врачей имеются:

  1. Рентгенографическое исследование суставов;
  2. Артроскопическое исследование суставов;
  3. МРТ или КТ суставов;
  4. УЗИ;
  5. Радиоизотопное исследование – сцинтиграфия;
  6. Микроскопия синовиальной оболочки.

Постановка диагноза результат интерпретации данных клинической картины, лабораторной диагностики ревматоидного артрита и рентгенологического исследования. Надо понимать, что обнаружение ревматоидного фактора, повышенной СОЭ не может служить веским доказательством ревматоидного артрита, если нет соответствующего симптомокомплекса.

Для решения этой задачи в 1997 году были внедрены в медицинскую практику семь диагностических критериев. Пять первых это самые характерные и частые клинические признаки. Шестой положительная реакция на ревматоидный фактор. Седьмой это рентгенкартина деструктивных лучезапястных и кистевых суставов.

Диагноз ревматоидного артрита правомочен, если у больного есть 4 и более диагностических критериев. Причем 4 из 5 клинических критериев учитываются, если наблюдаются 6 недель и более. При этом должны быть исключены другие схожие по характеру заболевания:

  • Артриты: псориатический, подагрический, инфекционный;
  • Системная склеродермия;
  • Ревматизм;
  • Анкилозирующий спондилоартрит;
  • Деформирующий остеоартроз.
  • Системная красная волчанка;

Диагностика ревматоидного артрита имеет ценность на ранних этапах, когда можно начать лечение вовремя. Самый благоприятный период для начала терапии первые три месяца от начала заболевания. Тогда в синовиальной оболочке ещё нет характерных изменений, так называемого паннуса, который инвазивным ростом разрушает хрящевую и околосуставную костную ткань. Отдаленный результат лечения всецело зависит от своевременной диагностики.

По современным взглядам заболевание имеет несколько стадий:

  • Доклиническая. Имеются иммунологические сдвиги, но наличие артрита можно выявить только при специальном обследовании;
  • Ранняя. Клинические признаки начинают появляться и ещё не носят специфического характера. Лучшее время для активной терапии;
  • Развернутая. Имеется яркая клиника двусторонних артритов кистей и пальцев, чувство скованности по утрам. Есть признаки системных осложнений и стойкие изменения в суставах и окружающих тканях;
  • Поздняя. Активность воспалительных явлений не выражена, нарастают деформации суставов, вывихи, контрактуры, анкилозы. Эффективна лишь хирургическая помощь.

Однако, как показывает практика, обычно ревматоидный артрит выявляется спустя 9–12 месяцев болезни, когда отчетливо видны «цветущие» клинические проявления. Когда уже у почти 60% больных на рентгенограммах можно разглядеть необратимую деструкцию суставов.

Критерии, сформулированные в 1997 году, являются отражением длительного процесса и не годятся для раннего распознания. Кроме того, в начале болезни большинство людей обращаются к врачам общей практики, участковым терапевтам, которые в отличие от ревматологов меньше ориентированы в этой патологии.

Научные исследования показали, что у четверти заболевших уже в первые три месяца запускается процесс деструкции суставов. При этом результаты исследований на ревматоидный фактор часто были отрицательными. Поэтому недавно ведущими ревматологами разработаны критерии раннего выявления ревматоидного артрита:

  • Четыре и более одновременно пораженных артритом суставов;
  • Воспалены пястно-фаланговые, первые межфаланговые суставы;
  • Имеется симптом «сжатия» (наличие воспаленных суставов вызывает боль при сжатии кисти);
  • Чувство утренней скованности, продолжающееся больше 30 минут;
  • СОЭ выше 25 мм в час, появление СРБ, АЦЦП.

При выявлении этих критериев необходима консультация ревматолога. Наблюдение ревматолога должно продолжаться до подтверждения или исключения ревматоидного артрита. Причем нормальные серологические тесты не могут быть причиной исключающей наличие болезни. Только специалист с учетом всех данных способен распознать недуг.

Ревматоидный артрит является одним из самых опасных заболеваний, которые могут поразить организм человека. Развитие недуга сопровождается нарушением работоспособности преимущественно мелких суставов, а также внутренних органов. Ученные до сих пор точно не определили ни причину, ни процесс распространения болезни. Известно лишь одно — недуг имеет не одну разновидность. И самое губительное влияние на организм человека способен оказать серопозитивный ревматоидный артрит. Вовремя начать лечение помогут знания об таком отклонении от нормы организма человека.

Что это такое

Чтобы разобраться с разновидностью болезни, необходимо сначала определится с самим недугом. Так, ревматоидный артрит является системным заболеванием, которое поражает соединительную ткань, преимущество в мелких суставах — пальцах рук, ног, кистей, лодыжек, голеностопа — и сопровождается воспалением в суставах.

В свою очередь, при серопозитивном ревматоидном артрите принимает участие еще и ревматоидный фактор — белок, который вырабатывается иммунной системой, ошибочно принимающий клетки организма за чужеродные тела. Такое ошибочное мнение оборачивается тотальным геноцидом собственных тканей.

Противоположностью серопозитивного артрита является серонегативный недуг — когда в крови отсутствует ревматоидный фактор. Важно отличать два этих понятия, так как для каждого из них предусмотрено свое уникальное лечение.

Внутрисуставные симптомы

Только развернутая история болезни одного из пациентов позволяет врачам собрать данные, на основании которых были выделены основные симптомы. Так, более ранняя стадия недуга может выявить себя наличием скованности во всем теле по утрам, которая обычно пропадает к обеду. Это связано с воспалением околосуставной сумки. Отсюда вытекает второй симптом начальной стадии — припухлость, покраснения вокруг суставов, особенно мелких, а также наличие болевых ощущений.

Более поздняя стадия, о которой нам говорит история болезни, сопровождается тем, что внутри сочленений начинает образовываться грануляционная ткань — паннус, которая прорастает внутрь хряща, тем самым разрушая его. Существенно снижается активность суставов — пальцы рук, кисти могут изгибаться под невообразимым углом, вывихнуть такое сочленение довольно просто.

На рентгеновских снимках различают 4 степени разрушения сустава:

  1. Остеопороз вокруг сустава — снижение плотности костей из-за нарушенного питания тканей.
  2. Полиартрит сопровождается сужением суставной щели.
  3. Разрушение костей.
  4. При последней степени развития, активность сустава резко падает, либо вовсе исчезает, что происходит по причине зарастания сочленения костной тканью.

Помимо этого, история болезни рассказала ученым, что нарушения затрагивают и внутренние органы,

Внесуставные изменения

Полиартрит следующей стадии, как говорит история болезни, сопровождается появлением ревматоидных узелков — небольших шаровидных подкожных образований, которые обычно безболезненны на ощупь. Кроме того, активность недуга достигает такой степени, что начинает разрушать соединительную ткань во всем организме, деструктивные процессы затрагивают кровеносные сосуды и внутренние органы.

На более запущенной степени, полиартрит, как серонегативный, так и позитивный, обнаруживает себя наличием заболеваний во внутренних органах:

  1. В легких развивается плеврит, альвеолит, появляется одышка и проблемы с дыханием.
  2. Активность недуга затрагивает все слои сердечной мышцы.
  3. Появляются боли в желудке, которые вызвал сам полиартрит, либо же из-за чрезмерного приема обезболивающих и противовоспалительных средств.
  4. В почках откладывается необычный белок, который нарушает их фильтрационную способность, а при последней степени его накопления вызывает почечную недостаточность.

Обязательным условием выявления недуга является анализ крови. Если будет обнаружен ревматоидный фактор, то диагноз серопозитивный ревматоидный артрит ставится в большинстве случаев.

Полиартрит, как серонегативный так и позитивный, может развиваться достаточно стремительно — буквально за полгода необратимым изменениям подвергаются все суставы в организме. Но чаще прогноз куда более утешительный — заболевание набирает силу в течение месяцев, и даже лет.

Методология лечения

Чтобы лечить серопозитивный ревматоидный артрит, равно как и серонегативный, врачи применяют несколько методов:

  1. Медикаментозная.
  2. Специально назначенная диета.
  3. Восстановительная гимнастика.
  4. Проведение операции.

Лечение болезни медикаментами производится приемом нестероидных противовоспалительных средств, когда полиартрит еще не приобрел менее утешающей прогноз. Преимущества приема НПВ средств состоят в быстрой и эффективной ликвидации болевого синдрома и воспаления.

При более сложной форме течения болезни, тактика лечения меняется. Пациентом назначают прием противоревматических средств (всего назначают метотрексат). Минус такого лечения в медленном накоплении восстанавливающих средств. Чтобы подействовала такая своеобразная медикаментозная диета, надо принимать лекарства не один день

Лечение недуга может состоять в том, чтобы подавить активность иммунной системы, то есть, сбавить темп образования сбившихся с пути лейкоцитов. Но у такого метода есть существенный побочный эффект — организм становится восприимчивее к инфекциям.

Сбалансированное питание

Эффективно замедлить развитие болезни позволяет специально назначенная диета. Полиартрит оказывает губительное влияние на весь организм, в особенности на ЖКТ. Ситуация усугубляется приемом лекарственных средств, которые разрушают оболочку желудка. Поэтому, пища должна содержать обильное количество животных и растительных белков.

Диета исключает из рациона зерновые культуры. В них содержится такой глютен — элемент, который провоцирует полиартрит. Не рекомендуется употреблять жирную пищу (в особенности свинину), а также молочные продукты. Диета, с низким содержанием подобных ингредиентов приближает стадию ремиссии.

Но диета включает в свой состав не только пищу, но и витаминные комплексы. Для снятия воспаления и снижения последствий кортикостероидов, принимайте жирную кислоту Омегу-3. Также не забывайте о витаминах и минералах, основными из которых являются кальций и калий.

Диета при ревматоидном артрите допускает ставить на стол некоторые кисломолочные изделия — сыр, творог, йогурт, ряженку. Не лишним будет включить в свой рацион отварную говядину или рыбу.

Оперативное вмешательство и гимнастика

Хирургически операции на суставах проводят в исключительных случаях. При этом, может быть установлен протез, который по своим функциям полностью заменит вышедшее из строя сочленение. Кроме того, допускается сращивание костей сустава, чтобы уменьшить его размеры, и как следствие — наступающее воспаление.

Для лечения может применяться синовэктомия — процедура, при которой разрезается суставная сумка, и выпускаются излишки жидкости, чтобы не допустить самопроизвольного разрыва оболочки.

В любом случае, после оперативного лечения, наступает период ремиссии, который сопровождается активной оздоровительной гимнастикой. Активность выполняемых упражнений увеличивается, и в скором времени пациент сможет самостоятельно себя обслуживать.

Специальная диета также поможет ускорить восстановление после операции. Кроме того, больному придется следить за своим питанием постоянно, чтобы не допустить обострения.

2016-12-07

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий