Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Prp при гонартрозе коленного сустава

Содержание

Гонартроз коленного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Гонартроз – это деформирующий артроз коленного сустава, дегенеративно-дистрофическая болезнь, при которой поражается и постепенно разрушается гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей. На поздних стадиях патологии, когда хрящевая ткань полностью разрушена, начинает страдать и костная ткань, заболевание приобретает характер остеоартроза. Кость уплотняется, в ней образуются кистозные полости, по краям сочленения разрастаются остеофиты, что и становится причиной утери функции сустава и инвалидности.

Гонартроз находится на первом месте по распространенности среди всех артрозов. Заболевают преимущественно люди среднего и пожилого возраста, чаще женщины. Но гонартроз коленного сустава может встречаться и у молодых людей. В таких случаях он часто является вторичным процессом и развивается после перенесенной травмы коленного сустава (посттравматический гонартроз).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гонартроз развивается постепенно на протяжении многих лет. Основные признаки болезни: боль в коленях, органичение их подвижности и периодическое развитие синовита (накопление жидкости внутри сочленения). Сначала симптомы артроза практически незаметны, но по мере разрушения сустава она становятся интенсивнее и негативно влияют на качество жизни человека.

Причины и виды гонартроза коленного сустава

Как правило, выделить одну причину, которая привела к развитию гонартроза, невозможно. В большинстве случает имеется 2-3 и более факторов риска развития болезни.

Основные группы причин:

  1. Повышенная нагрузка на компоненты сустава. Такая ситуация наблюдается у спортсменов, у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у пациентов, страдающих ожирением.
  2. Травмы колен, врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата. В таких ситуациях нагрузка на сустав распределяется неравномерно и некоторые участки хряща находятся под увеличенным давлением, что и вызывает их разрушение. Примером таких деформаций может быть плоскостопие, кифоз, сколиоз, неправильное сращение костей после переломов и пр.
  3. Нарушение метаболизма хрящевой ткани и ее способности к самообновлению. К такой ситуации приводит дефицит веществ в организме, необходимых для регенерации гиалинового хряща, обменные и эндокринные нарушения, снижение микроциркуляции в тканях сочленения.
  4. Нарушение секреции синовиальной жидкости в коленном суставе. Как известно, синовиальная жидкость, которая вырабатывается синовиальной оболочкой сустава, обеспечивает плавные движения, снижает силу трения, а также питает хрящ, который не имеет своих собственных сосудов. Если по какой-то причине синовии становится меньше, то в хряще развиваются дегенеративные изменения, он растрескивается и разрушается.

Существует еще немало факторов риска развития гонартроза. Их определение очень важно не только для лечения, но и для профилактики. Избавившись от такого негативного влияния, можно полностью прекратить развитие артроза и сберечь полноценную функцию нижней конечности.

В зависимости от причин возникновения, выделяют 2 вида гонартроза:

  • Первичный – диагностируют тогда, когда истинная причина остается неизвестной. В группе риска находятся женщины, люди пожилого возраста, пациенты с ожирением, с обменными и эндокринными заболеваниями.
  • Вторичный – устанавливают тогда, когда имеется четкая связь между артрозом и его причинным фактором. Например, после травмы сустава или оперативного вмешательства.

Как правило, первичный гонартроз всегда двухсторонний, а вторичный поражает только одно колено.

Согласно МКБ-10 (международная классификация болезней 10 пересмотра), гонартроз имеет шифр М17.

Степени деформирующего гонартроза

Гонартроз – это хроническое и медленно прогрессирующее заболевание. Симптомы, прогноз и тактика лечения зависят от степени патологических изменений в суставе. Выделяют три клинические стадии болезни:

  • Артроз 1 степени характеризируется появлением боли или чувства дискомфорта после усиленной нагрузки на суставы, в конце рабочего дня. После отдыха все признаки исчезают самостоятельно. Амплитуда движений не нарушена, деформаций сустава не наблюдается.
  • Гонартроз 2 степени. На этой стадии патология диагностируется у большинства людей, так как постоянно дает о себе знать. Пациенты жалуются на боль в суставе даже после незначительных нагрузок. Отдых не дает желаемого облегчения, и приходится принимать различные обезболивающие средства. Появляется ограничение амплитуды движений в колене, начинается атрофия мышц, можно заметить начальную стадию деформации конечности.
  • Артроз колена 3 стадии. Боль беспокоит человека круглосуточно, для ее возникновения не нужно даже нагружать сустав. Обезболивающие средства уже не помогают. Частично или полностью утрачивается подвижность колена, развиваются его деформации, что часто ставится причиной инвалидности. Лечение в таком случае только хирургическое.

4 степени артроза не бывает, но есть четвертая рентгенологическая степень патологических изменений в сочленении, которая совпадает с третьей, клинической, стадией.

Симптомы заболевания

На начальной стадии болезни поставить диагноз сложно, так как пациенты не относятся серьезно к признакам и воспринимают их как обычную усталость. Большинство людей даже не могут сказать, что их беспокоит боль, скорее всего, неприятные ощущения в коленях после работы или чрезмерной нагрузки суставов, которые полностью и быстро исчезают после отдыха.

Характерным признаком является боль при спуске или подъеме по ступенькам, а также стартовая боль (возникает при первых шагах после отдыха, затем исчезает). Внешне нет никаких изменений. Время от времени пациенты могут отмечать некоторую отечность (реактивный синовит). Также большая часть людей жалуется на крепитацию в колене (потрескивающие звуки при активных и пассивных движениях).

По мере прогрессирования артроза боль становится интенсивнее, появляется чаще после незначительных нагрузок. Самостоятельно практически не проходит, что часто не дает человеку уснуть. Приходится принимать анальгетики. Синовиты появляются чаще, имеют более упорное течение. Также развивается грубый хруст при движениях. Амплитуда движений снижается. Пациенту становится тяжело выполнять привычные вещи, например, встать с колен. Коленный сустав начинает деформироваться, становится шире, искривляется голень (начало формирования О- или Х-образной деформации ног).

На последней стадии боль интенсивная и постоянная, не снимается даже медикаментами. Значительно затруднены движения в колене, особенно сгибание. Нога находится в вынужденном положении. Колено увеличено в объеме. Может присутствовать варусная или вальгусная деформация ног.

Из-за описанных изменений нарушается походка и функция опоры конечности. Это приводит к тому, что человек передвигается только при помощи дополнительной опоры (костыли, трость) или вовсе не способен ходить.

Диагностика

На 2-й и 3-й стадии установить диагноз несложно. Сделать это можно и на первой, но только, если заподозрить болезнь. Диагностическая программа включает:

  • осмотр врачом ортопедом или ревматологом;
  • выяснение жалоб и определение факторов риска;
  • объективное исследование коленных суставов, определение амплитуды их движений;
  • рентгенологическое обследование;
  • УЗИ сустава;
  • в тяжелых для диагностики случаях прибегают к МРТ или КТ;
  • стандартные лабораторные анализы крови и мочи.

Консервативное лечение

Терапия артроза колен состоит из нескольких методик, причем по отдельности они являются малоэффективными, но, если использовать целый лечебный комплекс, то уже совсем скоро вы начнете двигаться без боли.

Основные задачи лечения гонартроза:

  • избавить человека от боли;
  • наладить питание хрящевой ткани и ускорить ее восстановление;
  • улучшить микроциркуляцию;
  • уменьшить нагрузку и давление на больные гиалиновые хрящи суставов;
  • выработать хороший мышечный корсет коленного сустава для защиты и поддержки;
  • увеличить подвижность сочленения;
  • предупредить деформации и анкилозы.

Сделать это возможно с помощью описанных ниже методов.

Медикаментозное лечение

Не является основным, но позволяет быстро устранить боль и признаки воспаления. Чаще всего назначают лекарства из группы НПВС (диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб, ацеклофенак и др.). Эти лекарства применяют как для системной терапии (таблетки, уколы), так и для местного лечения (мази, гели, кремы, пластыри). Они быстро и эффективно избавляют от болевых ощущений, но их запрещено принимать длительными курсами, так как могут возникнуть тяжелые побочные реакции.

На втором месте находятся хондропротекторы. Эти медикаменты в своем составе имеют хондроитин и глюкозамин (основные структурные элементы хрящей). Таким образом, считается, что хондропротекторы при длительном приеме способны останавливать прогрессирование заболевания и способствуют восстановлению уже разрушенных хрящей. Среди самых популярных препаратов стоит отметить: Артра, Дона, Структум, Терафлекс, Хондролон, Алфлутоп. Лечение стоит начинать с месячного курса внутримышечных или внутрисуставных инъекций, а далее переходить на 3-4 месяца поддерживающей терапии таблетками. Только в таком случае можно добиться положительного результата.

Популярной методикой лечения гонартроза являются и внутрисуставные уколы. Внутрь колена могут вводить хондропротекторы, а также глюкокортикоидные противовоспалительные препараты длительного действия (Дипроспан, Кеналог). Боль проходит даже после 1 укола, эффект может длиться на протяжении нескольких месяцев.

Также сегодня популярно введение так называемых жидких трансплантатов синовиальной жидкости (Ферматрон, Гиастат, Синвиск, Остенил). Это препараты на основе гиалуроновой кислоты, которые восполняют дефицит синовии в суставе и способствуют возобновлению хрящей.

ЛФК

Лечебные упражнения – это важнейший элемент терапии артроза. Без регулярных специальных физических упражнений практически невозможно добиться улучшения состояния. Комплекс ЛФК подбирается индивидуально, в зависимости от стадии артроза, возраста человека, его физической тренированности, наличия сопутствующих заболеваний.

Простой и эффективный комплекс ЛФК при артрозе коленных суставов:

Другие методики

Среди других методов консервативной терапии стоит назвать:

  1. Массаж и физиотерапию. Применяются в период ремиссии, когда острая боль отсутствует. Позволяют улучшить кровообращение в тканях сочленения, что способствует регенерации поврежденных структур.
  2. Ортопедические приспособления. Для защиты сустава и профилактики прогрессирования артроза можно применять специальные наколенники при физической работе или занятиях спортом. Они отлично поддерживают сочленение и защищают его от повреждения. На последней стадии гонартроза можно использовать трость для облегчения передвижения и уменьшения боли.
  3. Лечение народными средствами. Народные методы терапии очень популярны среди населения. Существует не один десяток рецептов, которые помогут уменьшить боль, улучшить подвижность коленных суставов. Но нельзя забывать, что такое лечение должно применяться только в качестве дополнительного, а не заменять все остальные методы. Также перед применением того или иного рецепта необходима консультация врача по поводу возможных противопоказаний.

Хирургическое лечение

Операция при гонартрозе назначается в следующих случаях:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • постоянная боль, которую не удается ликвидировать другими способами;
  • деформация или анкилоз сустава;
  • потеря функции ноги;
  • желание пациента.

Существует 2 группы операций, которые выполняют при гонартрозе:

  • органосохраняющие,
  • эндопротезирование коленного сустава.

Все современные органосохраняющие операции выполняют путем артроскопии. Существует несколько вариантов оперативного вмешательства: артродез, артроскопический дебридмент, околосуставная остеотомия. Необходимую процедуру выбирает хирург в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Эндопротезирование – это самый эффективный и распространенный вид операции при гонартрозе. Замена разрушенного сустава на искусственный эндопротез (в некоторых случаях и двустороннее протезирование) позволяет сохранить подвижность ноги и вести полноценную жизнь без боли. Важно знать и то, что успех наполовину зависит не только от операции, но и от правильности реабилитационного периода. Порой только такие кардинальные меры могут помочь человеку вновь двигаться без боли.

Комментарии

Гость — 02.12.2015 — 22:07

  • ответить

Юрий&Ко — 24.01.2018 — 10:33

  • ответить

Торкон — 24.01.2018 — 18:27

  • ответить
  • ответить
  • ответить
  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава (видео).

    Лечение любого заболевания требует комплексного, основательного подхода, ведь только в таком случае есть надежда на действительно позитивный результат, имеющий продолжительный характер. Гимнастика при артрозе коленного сустава – необходимый составляющий элемент терапии, способный заложить крепкий фундамент для восстановления повреждённой части тела и её внутренних структур. Специалисты придерживаются единогласного мнения, что физические нагрузки крайне важны и обязательного должны быть включены в повседневный распорядок дня.

    Цели оздоровительной гимнастики

    Убедиться в несомненном полезном воздействии на организм, вдохновившись на занятия ЛФК при артрозе коленного сустава, можно узнав цели, которые преследует гимнастика:

    • Постепенно снизить болевые ощущения;
    • Разработать колено, увеличить диапазон подвижности;
    • Укрепить мышечный корсет, благотворно повлиять мягкие ткани;
    • Нормализовать процесс кровообращения;
    • Улучшить питание клеток;
    • Оказать оздоровительное воздействие в целом;
    • Повысить расход потребляемых калорий;
    • Повысить выносливость;
    • Поспособствовать регенерации разрушенных тканей.

    Противопоказания

    Наиболее эффективной в применении лечебная физкультура при артрозе коленного сустава будет на начальных стадиях развития заболевания, вплоть до полного оздоровления и устранения всех симптомов. При запущенном гонартрозе врачи настоятельно рекомендуют отказаться от занятий гимнастикой, так как они могут оказать противоположный эффект.

    Прежде чем приступить к выполнению упражнений, необходимо ознакомиться с основными противопоказаниями. ЛФК не стоит выполнять, при коленном артрозе, если у вас имеются:

    • Тяжёлые болезни сердечнососудистой, дыхательной или иных систем;
    • Нестабильное давление;
    • Повышенная температура;
    • Простудные или инфекционные заболевания;
    • Грыжи;
    • Острые воспаления;
    • Критические дни;
    • Период обострения гонартроза.

    Рекомендации по выполнению лечебной гимнастики

    Преимущественно все физические упражнения, показанные при артрозе коленного сустава, выполняются в положении сидя или лёжа, с целью минимизировать нагрузку на поражённые места. Этот метод принесёт исключительно пользу, если приняты во внимание определённые рекомендации:

    • Непосредственно перед занятием необходимо хорошо разогреться. Провести лёгкий массаж колена, продолжительностью 5-10 минут, используя дополнительно специальный крем. Иным вариантом является краткая разминочная гимнастика, включающая неглубокие приседания, выпады.
    • Начав заниматься, не переусердствуйте. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, размеренно, изо дня в день.
    • Регулярность – истинный залог успеха. Только ежедневные, пусть и непродолжительные занятия по 10-15 минут, способны дать ошеломляющий, удивительный результат.
    • Лечебная гимнастика выполняется неспешно, медленно, рывки и надавливания на больную область при артрозе коленного сустава строго запрещены.
    • Число подходов и повторов может варьироваться в зависимости от степени сложности упражнений, уровня физической подготовки пациента;
    • В случае возникновения острых болевых ощущений, прекратите занятие, перейдя к более щадящим тренировкам.

    Физкультура при артрозе коленного сустава представлена совершенно разносторонне и базируется на зарядке, гимнастике, фитнесе, йоге, аква-аэробике или любых иных видах физической нагрузки.

    Зарядка при гонартрозе

    Утренняя зарядка рекомендуется при артрозе коленного сустава для активизации кровообращения после сна, подготовки конечностей к выполнению дел и повседневной активности. Она может включать в себя 2-3 похода нескольких упражнений, которые можно делать лёжа в кровати.

    1. Сведение и разведение конечностей, ножницы.
    2. Поочерёдное заведение прямой ноги за противоположную.
    3. Поднятие прямых нижних конечностей вверх по одной, затем двух сразу.
    4. Подтягивания согнутых ног к грудной клетке, сначала правой, затем левой.

    Терапевтическая методика доктора Джамалдинова

    Руководитель отдела спортивной реабилитации Муслим Джамалдинов разработал специальный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Данная гимнастика при артрозе, выполняется сидя, отлично подходя пациентам, страдающим от сильной, постоянной боли.

    • Разогревающая ходьба стопами, одновременно выполняется поглаживание больных диартрозов.
    • Сведение и разведение пальцев и носков ступни, задействуя колена и тазобедренную область.
    • Поднятие стопы на носок попеременно, скручивая корпус в сторону ноги, которая выполняет движение.
    • Разведение наружу и сведение ног вместе.

    Артроз коленных суставов может быть вылечен с помощью тренировок, разработанных известными специалистами. Полный комплекс упражнений Джамалдинова и особые указания автора к выполнению, можно узнать, просмотрев видео:

    Йога при гонартрозе

    Гимнастика при артрозе может включать в себя йогу, которая благотворно влияет на структуру коленного сустава не только на физическом уровне, но также приносит душевную гармонию и равновесие. Предлагаем вам выполнить несколько асан, активизирующих работу энергетических потоков, тем самым поспособствовать оздоровлению поражённой конечности.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Триконасана

    Широко расставьте ноги. Носок правой конечности разверните прямо, стопу другой поставьте перпендикулярно. Медленно, до приемлемой точки, опускайтесь вбок к первой ноге, придерживаясь за неё рукой. Левую руку поднимите над собой. Задержитесь неподвижно, сделайте несколько естественных вдохов и выходов. Примите свободное положение, отдохните немного, повторите для другой ноги.

    Вирабхадрасана

    Поставьте ноги очень широко, правую ногу максимально согните в колене, угол между голенью и бедром должен составить примерно 90°. Руки разведите в стороны и удерживайте параллельно ногам. Находитесь в асане на протяжении нескольких циклов дыхания. Для лучшей концентрации, сосредоточьте внимание на кончиках пальцев вытянутой вперёд руки. Завершите выполнение позы, повторите с упором на другую ногу.

    Супта вирасана

    Сядьте на пол, подобрав ноги под себя, постепенно разведите их, опуститесь тазом вниз. Опираясь с помощью рук сзади, отводите корпус вниз назад до максимально удобной точки. Удерживайтесь на локтях или опуститесь на пол полностью. Выполните от 5 до 10 полных, спокойных вдохов и выдохов, попытайтесь почувствовать расслабление. Медленно выйдите из асаны, поднимая верхнюю часть тела вверх с помощью рук.

    Другие упражнения по йоге, рекомендуемые при артрозе коленного сустава, ценные советы по поводу питания, вы узнаете, просмотрев данное видео:

    Гимнастика от доктора Бубновского

    Значительный вклад в лечение заболевания сделал известный доктор Бубновский. Он разработал комплексы суставной гимнастики, в основе которых лежит кинезиотерапия, то есть восстановление тканей и соединений исключительно природным путём – движением. Каждодневная утренняя или вечерняя зарядка может основываться на этой терапевтической методике, принося впоследствии чудесный результат при артрозе коленного сустава.

    1. Лёжа на спине, выполняйте поочерёдно сгибание и разгибание ноги от колена. Важно следить затем, чтобы пятка была направлена от себя, а носок тянулся на себя.
    2. Пододвиньте согнутые ноги к себе, проделайте поднятия таза. Данное телодвижение задействует поясницу и тазобедренную область, обеспечивая приток крови, улучшение её циркуляции.
    3. Перевернитесь на живот, выполните сгибание ноги в колене, будто бы пытаетесь достать ступней к ягодицам.

    Узнать какая лечебная гимнастика показана при артрозе, ознакомиться с основными принципами и тонкостями работы коленного сустава, вы можете из онлайн передач доктора Бубновского. На просторах интернета размещено значительное количество информационных видео, таких как это:

    Противопоказанные виды физической активности

    Гимнастика для лечения и восстановления тканей, поражённых вследствие артроза коленного сустава должна исключать или сводить к минимуму такие упражнения как:

    • Велосипед. Имеются в виду занятия на велотренажёре или езда на велосипеде. Специалисты утверждают, что такой вид деятельности, несовместим с процессами дегенерации ткани, более того он опасен и вреден. При необходимости его заменяют имитацией движения велосипеда лёжа.
    • Приседания. Желательно исключить их совсем, либо выполнять, не сгибая колени полностью, особо осмотрительно и осторожно.
    • Бег. Врачи придерживаются однозначного мнения, что бегать даже на начальной стадии развития заболевания противопоказано. Данный вид физической активности оказывает ещё большую нагрузку на область колен, ухудшая состояние хрящевой ткани и стимулируя дегенеративный процесс. Рекомендуется исключить производные виды спорта, включающие активный бег и резкие движения: футбол, горные лыжи, баскетбол, хоккей.
    • Прыжки. Выполняя прыжковые движения, существует риск повредить диартроз, ухудшив общее состояния здоровья.

    Заключение

    Гимнастика при артрозе коленного сустава – один из наиболее действенных методов лечения. Его можно назвать самым доступным, так как для выполнения простых упражнений понадобятся только сила воли, свободное пространство и время. Начните заниматься прямо сейчас по любому удобному и подходящему вам комплексу, и уже через несколько недель вы заметите значительное улучшение состояния организма, самочувствия и настроения.

    Что такое гонартроз коленных суставов — лечение, симптомы, причины заболевания

    Многие задаются вопросом: что это такое — гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать воспалительный процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

    Особенности и процесс развития болезни

    Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

    Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.

    Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

    Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

    1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
    2. Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
    3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

    Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.

    Причины и классификация болезни

    Гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно только при первой и второй степени патологии. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

    • травмами или переломами костей;
    • механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
    • разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
    • слишком большой физической нагрузкой на колено;
    • поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
    • лишним весом;
    • аномальным строением коленного сустава.

    Другие причины развития гонартроза:

    1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
    2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
    3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
    4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
    5. Болезни эндокринной системы.

    Классификация патологии

    Заболевание классифицируют:

    По механизму развития:

    1. Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
    2. Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

    По характеру поражения:

    1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
    2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
    3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

    Симптомы гонартроза

    С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

    1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
    2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава: во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
    3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

    Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.

    Особенности диагностики

    Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

    • Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
    • Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
    • Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
    • УЗИ колена.
    • МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
    • КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
    • Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативна. Она проводится через небольшие проколы в суставе.

    Гонартроз коленного сустава: лечение

    Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

    Врач обследует коленный сустав

    Медикаментозное

    На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

    1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия — Нимесил, Вольтарен. Деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи препаратов Тизалуд, Дротаверин.
    2. Хондропротекторы — Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
    3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тону — Трентал, Аскорутин. При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
    4. Антиферментные средства — Гордокс, Контрикал. Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
    5. Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон и др.). Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
    6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
    7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

    Медикаментозное лечение гонартроза

    Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

    Физиотерапевтическое лечение

    Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

    1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
    2. Диадинамические токи.
    3. УВЧ.
    4. Магнитотерапия.
    5. Лазерная терапия.
    6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
    7. Грязелечение.

    Заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

    Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор. Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее каждый день нужно увеличивать время на 2 мин. Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

    Хирургическое вмешательство

    Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

    • артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко;
    • артроскопия. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет;

    Артроскопия колена

    • околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления;
    • эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.

    Протезирование колена

    Операция — это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Нельзя исключать и риск отторжения чужеродного материала.

    Профилактика заболевания

    Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

    1. Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
    2. Старайтесь избегать травм.
    3. Контролируйте свой вес.
    4. Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
    5. При получении травмы следует срочно обратиться к доктору и пройти полный курс лечения.
    6. После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
    7. Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
    8. Никогда не занимайтесь самолечением.
    9. Нельзя переохлаждать суставы.

    Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий