Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Прострелы в тазобедренном суставе что делать

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Операции на колене обычно не представляют сложности ни для специалистов, ни для пациентов. Но бывает и так, что последствия удаления мениска коленного сустава еще долго беспокоят прооперированного человека. Необходимо рассмотреть, чем объясняются эти неприятные явления.

Менискэктомия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боль после хирургического вмешательства

Одно из основных последствий операции — боль в колене. Во многом ее проявления объясняются видом хирургического вмешательства, которое использовалось для лечения сустава. На сегодняшний день применяются операции по удалению мениска 2 видов. Это артроскопия и артротомия.

Первая представляет собой малоинвазивную манипуляцию, в ходе которой в коленный сустав через несколько проколов в коже и тканях вводятся хирургические инструменты и артроскоп.

Боль в коленеВторая операция открытая, она требует полного рассечения тканей. По окончании манипуляции хирурги наносят швы, что способствует возникновению отечности пораженного места. Артротомия характеризуется длительным реабилитационным периодом, в течение которого пациент может испытывать интенсивные болевые ощущения. При артроскопии неприятные симптомы менее выражены.

Что делать, если болит колено после операции на мениске? В первую очередь надо проинформировать врача об ухудшении состояния. От неприятных ощущений избавляются с помощью антибиотиков и обезболивающих средств. Каждый препарат должен подбираться строго специалистом с учетом тяжести травмы больного, индивидуальной переносимости его организмом составляющих медикаментозных препаратов. В обязательном порядке учитывают возможные побочные действия и противопоказания лекарств.

Холодный компрессСуществует простой и доступный способ, который поможет уменьшить боль в ноге после удаления мениска. Требуется заморозить в холодильнике пакет с водой и прикладывать лед к приподнятой конечности. С этой же целью можно использовать и другие холодные предметы. Если боль не проходит в течение длительного времени, необходимо показаться врачу: это состояние может являться симптомом развивающихся постоперационных осложнений.

Одно из них — посттравматический артроз. Он нечасто, но все же встречается после артроскопии мениска. Причиной патологии становятся рубцы, возникшие на рассеченных тканях. Они препятствуют кровообращению в оперированном суставе, что со временем приводит к нарушению конгруэнтности (соответствия) поверхности костных элементов.

Артроз коленного сустава

Причины развития воспаления в колене

Нередко причиной боли становится воспалительный процесс, вызванный каким-либо раздражителем. Таковые подразделяются на 3 вида:

  • механические;
  • аутоиммунные;
  • инфекционные.

Снижение стабильности при отсутствии мениска

В первом случае состояние развивается вследствие наличия инородных тел, оставшихся в колене, где было проведено удаление мениска. Это части хрящей, костей и т. п. В двух других задействованы иммунная система организма и проникновение в рану инфекционных агентов.

Отек и покраснение коленаСамым грозным постоперационным состоянием признан гнойно-воспалительный процесс. Он может возникнуть как сразу после вмешательства, так и по истечении 2–2,5 месяцев реабилитационного периода. Основные симптомы воспаления заключаются в повышении температуры тела (более 38°С), сильной боли, покраснении травмированного места. Развивается отек, который мешает человеку пользоваться конечностью.

Лечение назначается врачом после проведения диагностических процедур и определения состояния.

Скопление жидкости в суставе (синовит)

Симптомом возникновения осложнений после удаления мениска становится скопление синовиальной жидкости в колене. В норме эта субстанция служит для смазки хрящей и костных элементов. Но под воздействием травмирования при операции или воспаления ее вырабатывается слишком много, что приводит к негативным последствиям.

На то, что в суставе скапливается излишняя жидкость, указывают следующие признаки:

  • видимая припухлость коленной области;
  • сильная отечность;
  • повышение температуры кожи и тканей в больном месте;
  • покраснение кожных покровов в области колена.

Синовит коленного сустава

Характер боли, возникающей при синовите, зависит от формы патологии. При остром течении боль пульсирующая, она не дает человеку передвигаться. Недуг в хронической форме почти не сопровождается болезненностью, неприятные ощущения могут возникать изредка и быть умеренными.

Если синовит характеризуется нагноением, то человека сопровождает чувство, что колено распирает изнутри. Оно возникает не только при движении, но и в состоянии покоя.

Синовит подразделяется на 2 вида и может быть серозным или гнойным. После резекции тканей, как правило, развивается второй. Он характеризуется наличием в бурсе (синовиальной сумке) большого количества экссудата с включениями крови и гноя.

Гнойное поражение коленаПри отсутствии лечения такое постоперационное осложнение может привести к разрыву капсулы сустава и последующему заражению костных и хрящевых элементов. А это, в свою очередь, ведет к деформации колена и сепсису.

Врач определяет методы лечения после проведения ряда диагностических процедур, среди которых:

  • УЗИ пораженной области;
  • рентгенография;
  • МРТ.

В некоторых случаях назначается аспирация — откачивание экссудата из больного колена — для проведения анализа и определения состава жидкости.

Пункция жидкости коленного сустава

В основном лечение осложнения проводится с помощью медикаментозной терапии, но в особо серьезных ситуациях пациенту вновь приходится лечь на операционный стол. Под местной анестезией производится откачка экссудата и введение антибиотиков или кортикостероидов, цель которых — снятие воспаления в коленном суставе.

Удаление мениска редко приводит к развитию серьезных осложнений, но, несмотря на это, прооперированный человек должен строго соблюдать рекомендации врача и не слишком нагружать больной сустав в период реабилитации.

Александра Павловна Миклина

  • Разрыв заднего рога медиального мениска
  • Оперативное лечение мениска
  • Дегенеративный разрыв мениска
  • Воспаление менисков колена
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Защемление нерва в тазобедренном суставе всегда сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями. Локализуется боль в результате ущемления седалищного нерва в области ягодицы — в верхней или нижней части. Болевой симптом может спускаться ниже по всей области бедра до задней части колена, голени, доходя непосредственно к самой стопе. Боль может располагаться как на всей задней части ноги, так и локально, в конкретном месте (только в ягодичной области, бедренной или в районе голеностопа).

Симптомы нарушения

Ущемление бедренного нерва нередко путают с другими патологиями сустава или позвоночника. Например, похожей симптоматикой может проявляться остеохондроз поясничного отдела, радикулит, артроз, артрит и т.д. Отличить защемление нерва от других патологий помогут все те же болевые симптомы. Боль, когда защемляется седалищный нерв, носит односторонний характер. Она никогда не будет проявляться одновременно с обеих сторон.

Симптомы нарушения

Болевой симптом будет «шнуровидным», то есть человек ощущает, как боль сверху словно ползет вниз. Еще одним отличием защемления нерва является периодичность болевого симптома. Он не будет длиться долгое время. Для такого симптома характерно периодическое появление в результате различных факторов (длительное нахождение в одной позе или тяжелые физические нагрузки). Это приводит к спазмированию мышц и обострению защемления седалищного нерва.

При защемлении двигательных волокон седалищного нерва возникает ограниченность движения в ноге. Это может проявляться в виде прихрамывания, невозможности согнуть и разогнуть ногу в колене. Симптом этот кратковременный, и после того, как боль немного отступит, человек снова сможет увеличить амплитуду движения конечности.

Защемленный нерв в тазобедренном суставе может давать ощущения потери чувствительности или ползания мурашек, локализация которых — по ходу нерва или снаружи, будто на кожном покрове.

Симптомы нарушения фото

Помимо этого защемление нерва в тазобедренном суставе проявляется в виде:

  • онемения в том месте, где пережато нервное окончание;
  • скованности и снижения подвижности;
  • покалывания или жжения.

При появлении этих неприятных симптомов следует обратиться к врачу и пройти курс лечения. Это поможет избавиться от мучительных болей, мешающих нормально жить и работать, избежать серьезных и неприятных последствий нарушения.

Причины защемления нерва

Основные причины возникновения данного нарушения — зажатость нервных корешков между такими составляющими таза, как кости, связки или сухожилия. Долгое нахождение в наклонной позе, положении сидя или стоя на одном месте может привести к защемлению нерва. При длительном зажатии нерва и его повреждении внутри может накапливаться жидкость, которая будет дополнительно давить на тазовую область.

Причины защемления нерва

Среди других причин выделяют появление костной мозоли, по вине которой может травмироваться сустав, сужение отверстия в канале спинного мозга. При сжатии позвонка в области спины могут образовываться грыжи, которые тоже могут быть причиной того, что нерв защемляется.

Дополнительными причинами являются:

  • травмы костной и суставной ткани в области таза или бедра;
  • приобретенные патологии (артриты, артрозы, воспаление сухожилий);
  • некоторые заболевания внутренних органов и систем;
  • поражение костной ткани, позвонков туберкулезом;
  • болезни кровеносной системы онкологического характера;
  • тяжелые физические нагрузки.

Во время беременности у женщин растущая матка может сдавливать крестцовое сплетение, откуда выходит нерв, что приведет к его ущемлению и возникновению сильных болей. Происходит это на последних сроках вынашивания ребенка. Различные злокачественные образования в области позвоночника тоже могут быть причинами данного нарушения. Возникнуть данное состояние может на фоне опоясывающего лишая, который локализируется в области поясницы, полирадикулоневрита, сахарного диабета, бруцеллеза, лишнего веса, рассеянного склероза, воздействия токсических препаратов. Определить точную причину поможет специалист после обследования.

Причины защемления нерва фото

Диагностические меры

О защемлении нерва в тазобедренном суставе будут свидетельствовать симптомы и жалобы пациента. Сухожильные рефлексы и чувствительность на той стороне, где возникло нарушение, будут изменены. Для выявления точной причины нарушения будет проведена дальнейшая диагностика, поскольку назначение лечения на одних только жалобах будет бессмысленно. Изначально специалист должен установить причину воспаления седалищного нерва и устранить ее, иначе нарушение вскоре вернется без правильной терапии.

Диагностические меры

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рентгенографию позвоночника проводят для выявления грубой костной патологии — костных остеофитов, смещения позвонков, их переломов или вывихов. Компьютерную томографию назначают в случае, если причина нарушения незначительная, и выявить ее на рентгене невозможно.

Если имеются противопоказания к проведению КТ, назначают магнитно-резонансную томографию. Это не рядовая процедура, и проводят ее только при наличии конкретных показаний. С помощью МРТ можно выявить малейшие изменения в костной и суставной ткани, что позволит установить причину защемления нерва в бедре и назначить правильное лечение.

УЗИ-диагностику назначают для обследования органов малого таза и выявления в них патологических изменений, которые могли бы стать причиной того, что нерв защемлен и болит. С помощью радиоизотопного сканирования определяют наличие опухоли в позвоночнике.

Методы лечения

Защемлением нерва страдают многие люди разного возраста. Это болезненное и неприятное нарушение хочется как можно быстрее устранить, чтобы вернуться к нормальному образу жизни. Лечить воспаление седалищного нерва можно с помощью консервативной и оперативной терапии. В качестве консервативной терапии больной должен придерживаться режима — покой, отдых и сон на жестком матраце. Все необходимые ежедневные процедуры по уходу за собой больной выполняет с посторонней помощью. Двигательная активность должна быть ограничена.

Методы лечения

Питание на время лечения необходимо пересмотреть, чтобы избежать в дальнейшем проблем со стулом. Пищу необходимо употреблять диетическую — не острую, не жирную, с отсутствием большого количества приправ. Еду нужно кушать в теплом виде, перетертую в пюре. Каши необходимо готовить жидкие, слизистые, чтобы они легче переваривались. Овощи и фрукты в сыром виде употребляются в ограниченном количестве.

Лечат нарушение также лекарственными средствами. В качестве таких препаратов назначают НПС — Ибупрофен, Кетанов. Они помогают снизить мучительный болевой симптом, воспаление. Изначально препараты этой группы больному вводят с помощью внутримышечных инъекций, после их можно принимать в виде таблеток или капсул.

Дополнительно боль в месте поражения снимают с помощью специальных мазей или гелей — Вольтарен, Диклак, Финалгон.

Методы лечения фото

Все вышеперечисленные средства, в том числе и для наружного применения, оказывают губительное воздействие на слизистую желудка и кишечника. Чтобы предотвратить их негативное влияние, необходимо вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами принимать специальные средства — Нольпазу, Фосфалюгель, Алмагель и т.д. В качестве вспомогательной терапии назначают витаминные препараты, чтобы улучшить взаимодействие седалищного нерва с тканями.

Лечебная гимнастика назначается через день после начала терапии. Она достаточно легка в выполнении и состоит в сгибаниях и разгибаниях ног, выполнении «велосипеда», движений ягодицами в положении лежа. Позже к этим простым упражнениям добавятся приседания с поддержкой, вращения бедрами.

Физиотерапия включает применение электрофореза, парафиновых аппликаций, магнитотерапии, фонофореза, лазерной терапии. Когда воспалительный процесс утихнет, больному показано проведение массажа, иглоукалывание.

Народные средства

В домашних условиях защемление нерва в тазобедренном суставе лечат только в том случае, если проведена диагностика и никаких серьезных нарушений внутри не выявили.

Средства для наружного лечения. При воспалении нерва и возникновении сильной боли необходимо человека положить на ровную поверхность с жестким матрацем и приложить к больному месту согревающий компресс, грелку, мешочек с теплым содержимым (песок, крупа, горчица), пластырь. Можно растереть место, где болит, чесночной настойкой или любой другой согревающей. Пихтовое масло и настойку валерианы следует смешать и нанести на место воспаления. После этого нужно укутать место теплым шарфом из натуральной шерсти.

Средства для внутреннего применения. Снять воспаление, отек и боль можно настойкой из лекарственных трав. Их можно купить в аптеке по отдельности или в сборе. В состав лекарственного сбора входят земляничные листья, полевой хвощ, спорыш, которые смешаны в одинаковых пропорциях. 1 ст.л. трав нужно залить 250 мл кипятка, укутать и настоять, после чего принимать по 25 г перед едой.

Чтобы не болеть и никогда не иметь проблем с защемлением нервов, суставами и костями, необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться, контролировать свой вес. Нужно спать на жестком матраце, не поднимать тяжестей и при различных травмах своевременно проходить диагностику и лечение.

Боли в области тазобедренного сустава

Боль в тазобедренном суставе – чаще всего она возникает постепенно, исподволь. Пациент поначалу не придает ей значения. А зря. Со временем боль усиливается, становится нетерпимой. Но и это не все. Из-за грубых структурных изменений стойко утрачиваются движения в тазобедренном суставе.

Немного анатомии

Прежде чем уяснить, почему развиваются боли в тазобедренном суставе, следует вкратце остановиться на особенностях анатомического строения самого сустава. Тазобедренный сустав – самое крупное, самое массивное анатомическое сочленение организма человека. Образован он двумя костями – головкой бедренной кости и вертлужной впадиной седалищной кости. Конфигурация тазобедренного сустава приближается к шаровидной.

Подобно бильярдному шару в лузе, наша тазобедренная кость находится в вертлужной впадине. Суставные поверхности костей покрыты хрящом. Чтобы дополнить конгруэнтность и увеличить площадь соприкосновения суставных поверхностей, вертлужная впадина дополнительно окружена хрящевой губой, имеющей форму валика. Суставные поверхности заключены в суставную капсулу, сустав дополнительно укреплен связками и мышцами.

Причины

От чего возникает боль в тазобедренном суставе? Если не от всего, то от многого. Наш тазобедренный сустав, будучи гигантом, еще и трудяга. На него ложится львиная доля нагрузки при поддержании тела в вертикальной позе и перемещении. Здесь совершаются движения в трех плоскостях – сгибание-разгибание, приведение-отведение и пронация-супинация (вращение внутрь и наружу). Но этот гигант-трудяга беззащитен и подвержен многим патологическим изменениям, сопровождающимся болью. Все многообразные причины тазобедренных болей можно сгруппировать следующим образом:

  • Врожденные аномалии (дисплазии);
  • Болезни (артрит и артроз);
  • Травмы тазобедренного сустава.

В отдельных случаях отмечается комбинация одного или нескольких этих признаков.

Артрозы

Неправильное, неоконченное формирование тазобедренного сустава (дисплазия) – это основная причина болей в тазобедренном суставе у детей. Хотя неправильная тактика лечения может привести к хроническим тазобедренным болям и у взрослых. Но у взрослых эта патология носит название артроз (применительно к тазобедренному суставу – коксартроз). Коксартроз – это хроническое дегенеративное заболевание тканей тазобедренного сустава. Вначале проявляется истончением хряща суставных поверхностей. Впоследствии страдает находящаяся под хрящом субхондральная кость.

К коксартрозам могут приводить:

  • Избыточный вес;
  • Тяжелые сопутствующие заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз);
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Дефицит кальция в костной ткани – остеопороз;
  • Возрастные изменения в суставе.

Структура сустава при артрозах нарушается. Это сопровождается хрустом и болью. Объем движений в суставе снижается вплоть до полной обездвиженности из-за сращивания суставных поверхностей — анкилоза.

Артриты

В других ситуациях боли в тазобедренном суставе обусловлены воспалительным процессом — артритом (или коксартритом). Воспаление в суставе приводит к скоплению внутрисуставной жидкости в полости сустава. При этом поражается внутренняя синовиальная оболочка суставной капсулы и сам суставной хрящ. Среди частых причин коксартрита: ревматизм, ревматоидный артрит, подагра. Эти заболевания протекают хронически, боль присутствует практически постоянно. Усиливаются боли ночью, а также после физических нагрузок. Помимо боли, отмечаются такие признаки воспаления, как отечность сустава, покраснение кожи над ним, повышение местной (а иногда и общей) температуры.

Особенно тяжело протекают септические коксартриты. При этих состояниях гноеродная инфекция проникает в сустав из других очагов. Заболевание протекает бурно, с сильной болью, выраженной лихорадкой, поражением других органов и крайне тяжелым общим состоянием больного. Это т.н. «горячие» внутрисуставные абсцессы или гнойники. Но бывают и «холодные» натечные абсцессы, или попросту, натечники, поражающие тазобедренный сустав. Причина натечников – туберкулезная инфекция. В данном случае она поражает вышележащие структуры – позвонки (туберкулезный спондилит) лимфатические узлы. А затем нисходящим путем туберкулезная инфекция проникает в сустав. Симптомы здесь менее выражены, чем при септических артритах – умеренная боль, невысокая или нормальная температура, небольшое скопление гноя в суставной полости.

Другие заболевания

Примечательно, что боли в области тазобедренного сустава могут быть вовсе не связны с патологией самого сустава. При некоторых заболеваниях позвоночника боль отдает из поясницы в область тазобедренного сустава. Пациенты при этом жалуются на ноющую боль, которую они ошибочно принимают за суставную. Такое бывает при остеохондрозе, радикулите, дисковых грыжах, искривлениях позвоночника, анкилозирующем спондилоартрите, именуемом болезнью Бехтерева. Кроме того, при этих заболеваниях измененная осанка приводит к смещению центра тяжести. Возрастает нагрузка на сустав, что и приводит к вторичным артрозным изменениям в нем.

В определенных случаях в тазобедренном суставе развивается асептический некроз головки бедренной кости. Это значит, что некоторые патологические процессы или факторы неинфекционного характера привели к деструкции и омертвению костно-хрящевой ткани бедренной кости. Эти процессы и факторы аналогичны таковым при коксартрозе – обменные нарушения, тяжелые сопутствующие заболевания. Асептический некроз сопровождается выраженной болью и быстро приводит к необратимым двигательным нарушениям в суставе. В отличие от коксартроза, он развивается в одном суставе – правом или левом, и поражает преимущественно мужчин до 40-45 лет.

Острая боль в области тазобедренного сустава – верный признак травм, среди которых:

  • Вывих – полное смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
  • Подвывих — частичное смещение;
  • Перелом шейки бедра – костного участка, соединяющую бедренную кость с ее головкой. Шейка бедра, как правило, развивается при падении у пожилых людей и у лиц, страдающих остеопорозом. Кроме того, постоянная тазобедренная боль, усиливающая с течением времени, должна вызвать настороженность в плане опухоли тазобедренного сустава.

Для того чтобы установить истину и выяснить причину болей, необходима комплексная диагностика.

Обычный рентгенснимок может многое сказать о природе болей в тех случаях, если они обусловлены грубыми костными дефектами. Но изменения со стороны суставной капсулы, связок и близлежащих мышц рентгенаппарат не «увидит». Для этого нужны более сложные методы диагностики – компьютерная томография, ядерный магнитный резонанс, проводимые на современной высокочувствительной аппаратуре. На основании лабораторных показателей можно судить о характере и тяжести воспаления и даже исключить опухолевый процесс.

Видео с полезными упражнениями:

Лечение

Решаются все эти проблемы просто – нужно всего лишь снять боль. А для этого достаточно выпить таблетку обезболивающего препарата – чего-то типа Анальгина. В крайнем случае, уколоть Анальгин внутримышечно. Таково ошибочное мнение многих. На самом деле все обстоит сложнее, и боль с помощью лекарств можно унять лишь на время. Многие из вышеуказанных состояний, приведших к боли, формируются не за один день, а в течение долгих лет. Поэтому суставную боль сразу не снимешь.

Нужен длительный курсовой прием нескольких групп препаратов, среди которых – противовоспалительные средства (стероидные и нестероидные), хондропротекторы, препараты кальция, общеукрепляющие средства. Скопившуюся внутрисуставную жидкость, гной удаляют, и в полость сустава вводят антибиотики, противовоспалительные препараты. Как только боль утихнет, переходят к восстановительному лечению, включающему в себя массаж, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение.

К сожалению, все эти консервативные меры далеко не всегда могут устранить боль и восстановить движения. Асептический некроз, последствия артроза в виде грубых структурных нарушений носят необратимый характер. Да и перелом шейки бедра у пожилых людей сам по себе не срастается. Все эти состояния служат показаниями к оперативному вмешательству, а именно – к полной замене изношенного сустава на синтетический трансплантат.

Комментарии

Руденко Галина — 11.04.2015 — 17:05

  • ответить

Ирина Барыбина — 22.01.2018 — 21:17

  • ответить

Гость — 04.05.2018 — 20:20

  • ответить

Людмила — 07.09.2018 — 02:08

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий