Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Острая печеночная энцефалопатия клиника

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Что такое печеночная энцефалопатия? Это комплекс психоневрологических расстройств, проявляющихся в виде изменения сознания и поведения. Его возникновение связано с нарушением обмена веществ при острой печеночной недостаточности и хронических заболеваниях органа. Печень является фильтром, очищающим кровь от продуктов обмена веществ и поступающих извне токсинов. При нарушении функций органа эти вещества накапливаются в крови, воздействуя на все органы и системы, в том числе головной мозг. Энцефалопатия — что это такое, и по каким причинам она возникает?

Причины возникновения заболевания

Как правило, поражение головного мозга развивается на фоне уже существующих патологий печени. Выявлены и факторы, усугубляющие тяжесть течения заболевания: злоупотребление спиртными напитками, курение, общий наркоз при хирургических вмешательствах, обострение хронических патологий, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функций почек, метаболический алкалоз. Печеночная энцефалопатия при циррозе печени отличается стремительным развитием. Количество функциональных клеток печени быстро снижается, паренхиматозная ткань замещается соединительной. Поражение головного мозга наблюдается и при гепатитах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения заболевания

Энцефалопатия при циррозе печени может считаться самостоятельным заболеванием, психоневрологические расстройства в таком случае наблюдаются в течение нескольких месяцев и даже лет. Снижение интеллектуальных способностей проявляется в виде шизофазии — нарушении структуры речи, ее бессвязности и бессмысленности. Стадия заболевания определяется путем оценки нескольких критериев. В настоящее время используется классификация, предложенная Международной ассоциацией по изучению печени в 1977 г. Печеночная энцефалопатия развивается в 4 стадии.

Первую называют продромальной, психоэмоциональное состояние человека ухудшается с каждым днем. Наблюдается снижение физической активности и скорости мыслительных процессов. Появляется апатия, заторможенность реакций. Нередко нервное перевозбуждение завершается приступами агрессии. Уровень интеллектуальных способностей снижается, появляется бессонница. На второй стадии диагностируются выраженные психоневрологические нарушения. Характерно монотонное выполнение однотипных движений и совершение поступков, не поддающихся логическому объяснению. Агрессивность нарастает, появляется такой симптом, как хлопающий тремор конечностей.

На 3 стадии уже имеющиеся проявления усиливаются, добавляются новые психоневрологические синдромы. Происходит помутнение сознания, человек как бы уходит в себя. Случается неконтролируемое мочеиспускание или дефекация. Пациент скрипит зубами, плохо спит ночью. Снижается чувствительность кожных покровов, возникают судороги мышц, развивается общая слабость. Появляются такие типичные признаки, как костно-сухожильная гиперрефлексия или синдром Бабинского. При неврологических исследованиях обнаруживаются экстрапирамидные знаки — гипертонус мышц, нарушение координации движений, ригидность мышечного каркаса. На этой же стадии появляется специфический запах изо рта. Связан он с выведением летучих соединений, образующихся в кишечнике.

Причины возникновения заболевания фото

На 4 стадии развивается печеночная кома, которая вначале сменяется кратковременными периодами возбуждения и ясности сознания. Наблюдается расширение зрачков, подавление рефлексов. Реакции на боль на начальных стадиях комы не утрачиваются. При дальнейшем развитии заболевания падает артериальное давление, дыхание становится поверхностным, реакция зрачков на свет отсутствует. При длительном пребывании в коме все рефлексы утрачиваются, исчезает и чувствительность к боли.

Клиническая картина

При печеночной энцефалопатии симптомы и лечение определяются стадией патологического процесса. На ранних этапах нарушается режим дня пациента. Ночная бессонница чередуется с дневной сонливостью и вялостью. Человек становится невнимательным и рассеянным. Из-за нарушения координации движений меняется походка, теряется способность к выполнению привычных действий. Дневная сонливость прогрессирует, появляется заторможенность реакций. Нарушение поведения проявляется в виде приступов гнева и агрессии. Искажается речь и сознание, человек перестает осознавать, где он находится. Дальнейшее развитие печеночной энцефалопатии характеризуется возникновением пирамидных и экстрапирамидных симптомов.

Нарушение сознания проявляется в виде впадения в ступор. Мышление на поздних стадиях болезни отсутствует, человек впадает в кому. Диагностика заболевания начинается с осмотра пациента, анализа имеющихся у него симптомов и сбора анамнеза. В дальнейшем назначаются тесты, позволяющие оценить психоэмоциональное состояние человека. Необходимо проведение ряда лабораторных исследований. Биохимический анализ крови отражает снижение содержания альбуминов и повышение активности холинэстразы. Увеличивается время свертывания крови. При раздражении зрительных рецепторов коры головного мозга отмечается электрическая активность, указывающая на наличие энцефалопатии.

Анализ спинномозговой жидкости позволяет обнаружить повышение количества белка. В некоторых случаях врач может назначить КТ И МРТ головного мозга. Выявить заболевание на ранних стадиях достаточно сложно, однако наличие типичных признаков укорачивает список болезней, которые нужно будет исключить. Диагностика поздних стадий печеночной энцефалопатии особых трудностей не представляет, однако лечение в таком случае может оказаться неэффективным.

Способы терапии

Чем раньше будет начато лечение печеночной энцефалопатии, тем больше шансов на выздоровление будет у пациента. В первую очередь необходимо выявить причину возникновения заболевания и попытаться устранить ее. В настоящее время при лечении печеночной энцефалопатии врачи придерживаются следующей схемы: определение провоцирующих факторов, коррекция рациона, медикаментозная терапия. Внутривенно вводятся препараты, поддерживающие водно-солевой баланс организма, а также раствор глюкозы, предотвращающий обезвоживание. Прием гепатопротекторов способствует более быстрому выведению токсинов из организма.

Нередко медикаментозная терапия сочетается с промыванием желудка. Антибактериальные препараты тормозят процессы всасывания продуктов распада белка в кишечнике. Седативные средства позволяют купировать приступы судорог и агрессии. Консервативное лечение не всегда оказывается эффективным, единственным выходом в такой ситуации является трансплантация печени.

Изменения в тканях головного мозга, происходящие на ранних стадиях печеночной энцефалопатии, при правильном лечении исчезают без следа. При наступлении комы последствия заболевания становятся необратимыми, в большинстве случаев наступает летальный исход. Приблизить смерть пациента может острая печеночная недостаточность. Продолжительность жизни человека напрямую зависит от того, на какой стадии было начато лечение. Профилактика печеночной энцефалопатии заключается в отказе от употребления спиртных напитков и тяжелой пищи. Необходимо вовремя лечить хронические заболевания, способные привести к поражению головного мозга. Это злокачественные новообразования, кисты и цирроз печени, гепатиты.

О чем говорит боль в плечах и шее, основные причины

Шейно-плечевая область у человека – это самая подвижная часть опорно-двигательной системы, которая снабжена множеством костно-суставных, связочно-мышечных, нервных и кровеносных сплетений. Поэтому не исключено, что любой воспалительный процесс в результате неврологического, механического или прочего повреждения может вызывать различной степени интенсивности боль в плечах, в шее и граничащих с ними органов жизнедеятельности.

Установить причину болевых ощущений и избавиться от неприятных симптомов возможно при своевременном обращении к врачу, который проведет качественную диагностику и назначит лечение. Рассмотрим наиболее вероятные клинические ситуации, которые обеспечивают человеку болевой рефлекс.

Шейно-плечевые синдромы: причины, симптомы и лечение

Локализующаяся боль в шее и плечах может включать целый комплекс различных клинических проявлений, развивающихся на фоне поражения нервных корешков шеи и/или сплетений плечевого пояса, так часто беспокоящих пациентов средней или старшей возрастной категории.

Остеохондроз или спондилез

Обеспечивать болевой рефлекс с левой стороны или возникающую боль в правом плече и шее могут дегенеративно-дистрофические преобразования, связанные с прогрессирующим развитием шейного остеохондроза.

Неврологическая патология сопровождается деформацией тел позвоночника и образованием на них костных разрастаний – остеофитов:

  • особую чувствительность в виде острых, ноющих, тянущих или сверлящих болевых синдромов человек испытывает после активной физической нагрузки;
  • боль из шейного отдела всегда отдает в надплечье, предплечье, иногда в верхнюю конечность;
  • при пальпации паравертебральных точек, то есть мест выхода нервных стволов и сосудов, всегда ощущается болезненность.

При диагностическом исследовании рентгенограмма показывает различной степени выраженности признаки шейного остеохондроза или другого хронического заболевания – спондилеза, вызывающего аналогичные болевые ощущения.

Спондилез шейного отдела позвоночника – это процесс разрушения шейных позвонков в результате их постепенного изнашивания, то есть физиологического старения. Дистрофию наружных волокон фиброзного кольца в шейном отделе связывают с нарушением деятельности эндокринных желез.

Такие клинические патологии требуют медикаментозного лечения, особенно в стадии обострения. Лечебная профилактика шейного остеохондроза и/или спондилеза — правильно расставленные силовые нагрузки, то есть специальный комплекс гимнастических упражнений.

Осложняет патологию шейного остеохондроза грыжа межпозвоночного диска, когда пульпозное содержимое в теле позвонка выходит наружу, разрывая фиброзное кольцо. Появляются проецирующие боли в шейно-затылочную область, иррадиирование болевых ощущений в плечо, руку и грудную клетку. Больного постоянно беспокоят головные боли, повышенное артериальное и внутричерепное давление.

Периартрит

Наряду с компрессионным поражением нервных корешков выделяют еще одну группу рефлекторных нейродистрофических нарушений – плечелопаточный периартрит, который объединяет в себе группу различных заболеваний периферии нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

По данным Всемирной организации здоровья (ВОЗ), плечелопаточный периартрит затрагивает практически треть населения планеты.

Болевое нейродистрофическое нарушение, еще определяемое в неврологии, как синдром «замороженного плеча», распознается по следующим признакам (смотреть таблицу).

Стадия обострения Боль в левом плече и шее, лопатках или с правой стороны возникает постепенно и усиливается с течением времени
Стадия «замораживания» Нарастание скованности и ограничение подвижности существенно снижает амплитуду движений. Из-за натяжения мышц повороты шеи болезненны или невозможны
Стадия «размораживания» Боль в плечах, шее и лопатках исчезают, амплитуда движений увеличивается, а плечевой сустав становится податливым к упражнениям на растяжение

Добиться функционального восстановления шейного и плечевого корпуса возможно при помощи введения противовоспалительных нестероидных лекарственных средств, физиотерапии и специально разработанной гимнастики для плечевого сустава.

Невринома (шваннома) позвоночника

Бывает так, что боль между шеей и плечом после диагностического обследования подтверждает наличие доброкачественного опухолевидного новообразования в стволе плечевого сплетения – невриномы, растущей из вспомогательных клеток нервной ткани (шванновские клетки), размеры которой составляют от нескольких миллиметров до 5-8 сантиметров.

В зависимости от точечной локализации невриномы при надавливании на нее ощущается острая боль с распространением в плечевую и шейную зону.

Невринома шейного отдела возбуждается (болит) после контактного соприкосновения с телом позвонка во время наклонов или поворотов головы. Точное место расположения шванномы удается определить при помощи магнитно-резонансной томографии.

Лечение болезни не поддается медикаментозной терапии и физиотерапевтическому воздействию.

Единственный способ избавиться от патологии – это оперативное вмешательство, после которого прогноз на выздоровление будет благоприятным.

Плексит

В зависимости от локализации условно определяют шейный или плечевой плексит – заболевание крупных нервных сплетений. Характерный признак для того или иного вида – это приступообразная боль в шее; отдает в плечо при шейном плексите, а при плечевом – боль в плече отдает в шею.

Если в воспалительный процесс при шейном плексите вовлекается диафрагмальный нерв, то у человека начинается продолжительная икота, нарушается акт дыхания. Плечевой плексит можно распознать по острой боли в ключице, мышечной слабости плечевых мышц, некоторой их отечности и снижению чувствительности. Рука становится вялой, на ощупь холодной, кожный покров бледнеет.

Причины такого нервного нарушения — инфекционное поражение, метаболические процессы или травма. Предусмотрено как медикаментозное, так и хирургическое лечение при компрессионно-ишемическом генезе.

Миалгия (миозит)

Если болевые симптомы – боль в мышцах шеи и плеч — не останавливаются даже в состоянии покоя, вероятно, это миалгия. Мышечная боль сопровождается покраснением пораженных участков, повышением их температуры, тошнотой и рвотным рефлексом. Нередко у пациента отмечается повышенная потливость, головная боль и головокружение. При надавливании на мышцы шеи или плечевого пояса появляется рефлекторное раздражение.

Причины мышечного расстройства — нарушение обмена веществ, переохлаждение, инфицирование мышечных участков (грипп, ангина). К воспалению мышц могут иметь отношение прочие заболевания позвоночной системы:

  • остеохондроз;
  • артроз;
  • межпозвоночная грыжа.

В зависимости от диагноза и вида заболеваний подбирается соответствующая схема терапевтического лечения, которая подкрепляется гимнастикой, массажем и физиотерапией. Иногда рекомендуется проводить домашнее профилактическое лечение при помощи народных средств.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение болей в плечах и шее

При любом виде клинической патологии первоначальная задача — устранение болевого признака и снятие воспалительного процесса. Современная медицина располагает достаточным арсеналом лекарственных средств, позволяющих восстановить здоровое самочувствие и обеспечить мышцам и суставам нормальную работоспособность. Среди препаратов нестероидных групп противовоспалительного действия в случае, если боль в плечевом поясе или шее не связана с травматическим повреждением, можно выделить:

  • Вольтарен® акти (Voltaren® acti) – лекарственный препарат в таблетках, оказывающий противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее воздействие. Купирование болевых ощущений и снижение температурного режима наступает через 15-20 минут после приема лекарства. Препарат очень эффективен при мышечных спазмах. Противопоказания: язвенное кровотечение, почечная или печеночная недостаточность, проблемная клиника в желудочно-кишечном тракте, дети до 14 лет, третий триместр беременности;
  • Аэртал® (Airtal®) – препарат испанского производителя, компании ALMIRALL S.A. Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие при различных ревматических поражениях костно-мышечной системы. Фармакологическое действие – устранение скованности и ограничения подвижности, особенно в утренние часы, снижение припухлости и/или отечности в месте поражения, улучшение функциональности мышечной системы и общего состояния пациента. Лекарственная форма рекомендована при симптоматическом лечении многих неврологических заболеваний мышц и суставов. Противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение, эрозивное поражение ЖКТ, детский возраст, беременность и/или лактация у женщин.

Среди фармакологических комбинаций противовоспалительной активности для наружного применения выделяют:

  • Амелотекс® (Amelotex®) – лекарственный гель российского производителя ФармФирма СОТЕКС, оказывающий обезболивающее действие при суставных и мышечных болях в шее и/или плечах. Гель не влияет на прогрессирование болезни, является средством симптоматической терапии. Противопоказания: кожные заболевания, повышенная чувствительность к действующему компоненту – мелоксикаму;
  • Вольтарен® эмульгель (Voltaren® emulgel) – мазь для наружного применения, ее основным действующим компонентом является Диклофенак®. Препарат предназначен для устранения болевой симптоматики в воспаленных суставах и мышцах травматического или ревматического происхождения. Единственное противопоказание – это аллергическое невосприятие действующего вещества.

Следует предостеречь любителей самодиагностики и самолечения: неправильная дозировка, неверно подобранный медикамент могут усугубить клиническую патологию и привести к развитию более серьезных осложнений, иногда заканчивающихся летальным исходом.

Лечение средствами народной медицины

Предлагаем эффективные способы домашнего лечения народными средствами, при мышечных болях в шее и плечевом корсете:

  • согревающий компресс из водки и листьев хрена. Измельченные листья (2 ст. л.) заливаются 100 мл водки или разбавленного спирта. Настойка выдерживается в течение 1,5-2 часа. Прикладывать домашний компресс желательно перед сном;
  • очень эффективно лечение болей корнем лопуха. На столовую ложку сухого сырья берется стакан кипятка. Настаивается целебный продукт 1,5-2 часа и употребляется вовнутрь за час до еды;
  • убрать мышечный спазм в шее или плечах поможет лист белокочанной капусты, приложенный на ночь.

Желательно, чтобы любые домашние мероприятия были согласованы с лечащим врачом или консультирующим специалистом.

Секреты физиотерапевтов

Боль в плечах и шее может наступить не только при осложняющих патологических факторах, но и после длительного держания головы или спины в неудобной позе — как стоя, так и при выполнении физического труда.

Облегчить свое состояние можно следующей лечебной профилактикой:

  • если причина боли — в неподвижности, то эффективно будет приложить лед, завернутый в тканевую салфетку или полотенце;
  • после того как лед уменьшил боль, очень хорошо помогает успокаивающее тепло при помощи грелки или горячего душа. Однако не следует одновременно использовать прогревание грелкой и согревающими мазями;
  • свернутое жгутом полотенце, обернутое вокруг поясницы, создаст дополнительную поддержку спине, при этом боль в шейных и плечевых суставах заметно снизится;
  • если ваша деятельность целиком посвящена работе за компьютером, помните: экран монитора должен быть на уровне глаз. Формировать осанку нужно с малых лет;
  • перед началом физической работы следует хорошо разминать и прогревать мышцы в плечах и шее;
  • форма одежды должна соответствовать погодным условиям;
  • важен полноценный отдых, обеспечить который можно при помощи ортопедического матраса и подушки, приобретенных у сертифицированного производителя;
  • следует ограничить потребление соли;
  • отказаться от алкоголя, курения и прочих нездоровых привычек.

Главный принцип профилактики болей в плечах или шее – это выработка правильного стереотипа движений как в быту, так и в процессе физической активности.

Очень эффективно помогают массажные процедуры и специальные упражнения для шейных и плечевых суставов:

  • медленно наклоняем голову вперед, а затем, отклонив ее назад, прижимаем к правому плечу. Аналогичное движение выполняется в другую сторону;
  • медленно поворачиваем голову в правую, а затем в левую сторону, стараясь максимально увеличить угол обзора глазами;
  • правая рука жестко прижимается к затылку, а левая — ко лбу. Начинаем давить левой ладонью на лоб, придерживая правой рукой шею;
  • правая ладонь — на височной зоне, а левая фиксирует шею. Делаем усиленное движение ладоней по направлению друг к другу. Упражнение повторяется с другой стороной;
  • держа руками концы полотенца, заведенного за затылок, необходимо с усилием сопротивления отклонять голову назад.

Каждое упражнение выполняется по 3-5 раз в день. При выполнении лечебно-профилактической гимнастики необходимо спину держать как можно ровнее, но без особого напряжения.

Чередовать шейный комплекс оздоровительной гимнастики следует с приподниманием и опусканием, поворотами в одну и другую сторону, сведением и разведением плечевого корпуса.

Следуя этим рекомендациям здорового образа жизни, можно избежать неприятных болевых ощущений не только в плечевом и шейном корпусе, но и значительно улучшить свое общефизическое и моральное состояние.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий