Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Остеохондроз поясничного отдела таблетки от боли

Содержание

Лечение и признаки остеохондроза поясничного отдела

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Боль в пояснице – одна из самых частых жалоб пациентов на приеме у врача. Каждый человек в возрасте старше 40 лет неоднократно сталкивался с подобными проблемами. Боль может возникнуть справа или слева, она бывает тупой и тянущей или острой и внезапной (прострел), возникающей после физической нагрузки или без видимых причин.

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Как определяют заболевание
  • Лечение поясничного остеохондроза
  • Профилактика обострения заболевания

Существует достаточно много заболеваний, при которых появляется боль в поясничной области. Чаще всего ее возникновение связано с повышенными нагрузками на позвоночник в результате гиподинамии, ожирения или обменных нарушений. Основная нагрузка нашего тела приходится на позвоночный столб и особенно страдают его нижние отделы. Боли в пояснице, или поясничный остеохондроз – расплата человечества за прямохождение. Это заболевание – на сегодняшний день самая распространенная патология среди людей старшего возраста.

Как определяют заболевание

В медицинской практике дается точное определение данного заболевания. Поясничный остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, вследствие которого происходит разрушение межпозвоночных дисков поясничных позвонков. Межпозвоночные диски представляют собой цилиндры из хрящевой ткани, которые располагаются между соседними позвонками и предотвращают трение, уменьшают нагрузку и выполняют роль амортизаторов при движении.

При их разрушении нарушается нормальное расположение позвонка, он смещается, что приводит к спазму мышц, окружающих его, защемлению нервных окончаний и нарушению кровоснабжения и иннервации в этой области. Очень часто в результате такого смещения позвонков, страдает работа внутренних органов, которые не получают достаточно кислорода и питательных веществ из-за возникшей неправильной иннервации.

Если поясничный остеохондроз не лечить, через некоторое время межпозвоночный диск может полностью разрушиться, а позвонок сместится со своего места. Это может стать причиной защемления межпозвоночного нерва или привести к межпозвоночной грыже.

Причины развития поясничного остеохондроза

Заболевание не берется ниоткуда. Ему предшествуют некоторые факторы и провоцирующие причины. Избегая их, можно предупредить остеохондроз.

Итак, к патологии приводят:

  • отсутствие достаточной физической активности,
  • сидячая работа или постоянное нахождение в неудобной позе,
  • различные травмы и повреждения в области поясницы,
  • чрезмерная физическая нагрузка на позвоночник,
  • у детей причинами поясничного остеохондроза являются родовые травмы,
  • ожирение и чрезмерная масса тела,
  • нарушение в работе печени и другие метаболические нарушения,
    вследствие которых возникает патология соединительной ткани.
Симптомы поясничного остеохондроза

Клинические проявления заболевания возникают из-за таких причин:

  1. компрессия корешков нервных окончаний – смещение позвоночника приводит к сдавлению нервной ткани (радикулопатия),
  2. компрессия спинного мозга – сдавление спинного мозга в результате смещения межпозвонковых дисков (компрессионная миелопатия),
  3. поражения спинного мозга, вызванные нарушением кровоснабжения вследствие пережатия или сужения артерий и вен в этой области.

Наиболее характерные признаки заболевания – это разнообразные боли, возникающие в поясничной области. Характер болей может быть весьма разнообразным – стреляющие, колющие, тянущие, режущие, жгучие или тупые. При возникновении боли в поясничной области может появиться чувство онемения или мурашек по коже.

По месту иррадиации боли различают 3 разновидности поясничного остеохондроза:

  1. люмбаго – боли ощущаются исключительно в поясничной области,
  2. люмбоишиас – боль локализуется в основном в пояснице, но также затрагивает ягодицы или конечности,
  3. ишиас – боль отдает преимущественно в нижние конечности.

Причинами появления признаков заболевания становятся переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка, резкие движения, длительное нахождение в одной позе. Боли усиливаются при наклонах, ходьбе, движениях и даже кашле.

Для профилактики обострения заболевания больные должны избегать сквозняков, переохлаждения или поднимания тяжестей.

Выделяют несколько синдромов поясничного остеохондроза:

  • компрессия корешком нервов – комрессионая радикулопатия. Возникает при сдавлении поясничных корешков, теряется чувствительность в зоне, иннервируемой сдавленным корешком;
  • симптомы заболевания при грыже диска – в зависимости от локализации грыжи может возникнуть несостоятельность тазовых органов или слабость и боль в мышцах конечностей;
  • симптом поражения артерии Адамкевича – осложнение поясничного остеохондроза становится причиной параличей нижних конечностей и нарушений в работе тазовых органов.
  • симптом поражения артерии Депрож-Готтерона – симптомы поясничного остеохондроза совмещаются с симптомами перемежающейся хромоты, нарушениями работы тазовых органов и параличом нижних конечностей на разном уровне.

Боль при поясничном остеохондрозе возникает внезапно или медленно нарастает, достигая своего максимума через несколько часов. Боль может носить приступообразный характер или быть постоянной. Также кроме возникает ограничение движений, боль и онемение в мышцах нижних конечностей, изменение осанки.

Лечение поясничного остеохондроза

Лечение особенно эффективно на ранних стадиях заболевания. К сожалению, до 90% больных не замечают начальных признаков болезни и обращаются к врачу уже при достаточно запущенном остеохондрозе.

При обострении болевого симптома назначают обезболивающие и противовоспалительные средства:

  • нестероидные противоспалительные средства: диклофенак, ортофен, реоперин и другие),
  • спазмолитики – мидокалм,
  • анальгетики, седативные препараты и транквилизаторы,
  • при сильных болях используют обезболивающие блокады или внутримышечные и внутрисуставные инъекции,
  • мочегонные – фуросимид, лазикс,
  • препараты для укрепления сосудов – троксевазин, анаветол и другие,
  • витамины группы В и никотиновая кислота – для улучшения питания нервной ткани.

После избавления от острой стадии болезни, нужно приступать к профилактическому лечению:

  • пероральный прием хондропротекторов – артра, структум,
  • внутривенное ведение хондропротекторов,
  • препараты, улучшающие кровоснабжение мышц и костей – трентал,
  • витаминные комплексы.

Лечение поясничного остеохондроза также включает в себя обеспечение правильного положения тела во сне, при ходьбе или длительном сидении. При развитии болезни поможет мануальный терапевт – он будет проводить специальный массаж, делать вытяжения, назначит ванны с травами. Огромное значение имеет правильно подобранная физическая нагрузка и обязательное выполнение специальных упражнений.

Профилактика обострения заболевания

Чтобы предупредить периоды обострения нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

  • избегать переохлаждения, сквозняков или воздействия низких температур на область поясницы,
  • соблюдать правильную осанку – держать спину всегда ровно,
  • отказаться от подъема и перетаскивания тяжестей; при необходимости поднять тяжелое нужно аккуратно опуститься на корточки и так поднимать груз,
  • при сидячей работе нужно обязательно устраивать перерывы и заниматься лечебной гимнастикой,
  • посещать бассейн и выполнять упражнения на турнике.
Лечение патологии народными методами

Прием любых лекарственных средств может негативно отразиться на общем состоянии организма, поэтому такой популярностью пользуются рецепты народной медицины на основе трав и других натуральных продуктов. Однако и их применять следует только после консультации с лечащим врачом, ведь не каждый знает, как могут травы повлиять на здоровье.

Распространенные рецепты народной медицины:

  • компресс из измельченных листьев лопуха,
  • компресс их отвара зверобоя, лопуха и корня одуванчика,
  • отвар из корней петрушки,
  • настойка ягод бузины для компрессов на больную область.

Занятия спортом, физическая активность, соблюдение профилактических мер позволят избежать появления поясничного остеохондроза, а при его наличии – как можно дольше предупреждать обострения. Поясничный остеохондроз практически невозможно вылечить полностью, поэтому нужно стараться не допустить его появления.

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

  1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
  2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
  3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
  4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
  5. Стеноз позвоночного канала.
  6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Помимо таблеток могут быть назначены уколы от хондроза.

Противовоспалительные средства

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Противовоспалительные средства

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

  1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
  2. Артроз суставов позвоночника.
  3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
  2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
  3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов») Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин») Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал») 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол») Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос») 250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс») 7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс») 100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса») 200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

  • Мелоксикам («Мовалис»);
  • Целекоксиб («Целебрекс»);
  • Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
  • Ацеклофенак («Аэртал»);
  • Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
  • Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

Противовоспалительные средства фото

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Миорелаксанты

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

  • Толперизон («Мидокалм»);
  • Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
  • Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Миорелаксанты

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Миорелаксанты фото

Катадолон

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия.  Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Катадолон

Основные нюансы применения данного препарата:

  1. Используется только по назначению лечащего врача.
  2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
  3. Может применяться в качестве монотерапии.
  4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг) 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

  1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
  2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
  3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

Другие группы лекарств

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

  1. Антиконвульсанты.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

Другие группы лекарств

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин») 1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер») Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • имипрамин;
  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

Другие группы лекарств фото

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Источники:

  1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
  2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
  3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
  6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

Препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника назначаются лечащим врачом после обследования пациента. При остеохондрозе поражаются межпозвоночные диски, поэтому рекомендуется лечить поясничный остеохондроз комплексно.

Остеохондроз поясничного отдела

Этапы терапии таблетками

Задачи медикаментозного лечения:

  • обезболивание;
  • устранение воспаления;
  • восстановление хрящей;
  • снятие депрессии, спровоцированной болью.

Поврежденные хрящи не восстанавливаются полностью. Данный процесс считается необратимым. На фоне комплексной терапии приостанавливается процесс разрушения дисков. Этапы медикаментозного лечения поясничного остеохондроза:

  • расслабление мускулатуры;
  • устранение воспаления, спровоцированного пораженными нервными окончаниями спинного мозга;
  • восстановление подвижности.

Капсулы и таблетки при остеохондрозе принимаются с целью оказания неотложной помощи и снятия острой боли. В эту группу относят анальгетики с быстрым действием. После их приема боль исчезает через час. При остром течении болезни таблетки оказывают временное воздействие. Они не влияют на развитие заболевания.

Действие анальгетиков

Чтобы воздействовать на очаг воспаления, одновременно избавив пациента от боли, назначается медикаментозное лечение поясничного остеохондроза НПВС в форме капсул и таблеток. Список таких средств подбирается врачом индивидуально. Чаще пациентам назначают следующие медикаменты:

  • Аспирин;
  • Бутадион;
  • Диклофенак;
  • Кетанов;
  • Индометацин.

Действие НПВС

Другая фармакологическая группа таблеток, принимающих при поражении межпозвоночных дисков — хондопротекторы. Они предотвращают дальнейшее разрушение хряща. Чаще назначается Глюкозамин и Хондроксид. При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника принимаются витамины и иммуномодуляторы. Их действие направлено на улучшение общего состояния организма с целью активации его иммунитета.

Действие хондропротекторов

Применение наружных средств

Терапия заболевания проводится с помощью гелей, бальзамов, кремов и мазей. Местные лекарства от остеохондроза поясничного отдела наносят на очаг поражения. Виды средств данной группы:

Обезболивание мазью

  • анальгетик+НПВС (Фастум гель);
  • комбинированные — обезболивают, устраняют тромбы, восстанавливают ткань (Долобене гель);
  • препараты с обезболивающим воздействием — увеличивают приток крови к проблемному участку, расширяя сосуды, оказывая анальгетическое действие, одновременно наблюдается оптимизация обменных процессов (Финалгон мазь);
  • хондопротекторы — обладают аналогичными свойствами, что и таблетки от остеохондроза поясничного отдела (Хондроксид мазь);
  • гомеопатики — оказывают противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие, чаще применяется Траумель С мазь;
  • бальзамы для растираний и массажа — в их основе растительные вещества (мумие, медвежья желчь, змеиный яд), чаще используется бальзам Валентина Дикуля.

Назначение инъекций

Для обеспечения быстрого попадания лекарства в организм рекомендуется делать инъекции. Прежде чем лечить заболевание блокадами, необходимо посоветоваться с врачом. Манипуляция проводится по следующей схеме: анестетик вводится подкожно, а затем внутримышечно в местах, где находятся корешки нервов позвоночника.

Блокада боли инъекцией

Для такого лечения поясничного остеохондроза чаще применяют раствор Лидокаина либо Новокаина. Они воздействуют на само нервное волокно. Цели правильной блокады:

  • быстрое обезболивание;
  • низкая вероятность побочных реакций;
  • уменьшение напряжения в мышцах.

Другие лекарства при остеохондрозе поясничного отдела:

  • Диклофенак;
  • Кетонал;
  • Мильгамма;
  • инъекции на основе витамина В.

Мази при остеохондрозе

Блокировка острой боли

Если рассматриваемое заболевание обострилось, назначают анальгетики и медикаменты комплексного действия (Трамадол, Оксадол, Амбене). Лекарства фармакологической группы НПВС в острый период оказывают существенную помощь, устраняя болевой синдром в кратчайшие сроки. К таким медикаментам относят Нимесулид, Пироксикам, Рофекоксиб.

При наличии компрессии нервных волокон назначают противосудорожные таблетки при остеохондрозе (Карбамазепин).

Из НПВП эффективными считаются фармакологические группы Диклофенака, Ибупрофена, Индометацина и других медикаментов. Диклофенак — самый распространенный препарат от остеохондроза всех отделов, в основе которого находится эффективное действующее вещество. Его включают в состав Ортовена, Диклака, Вольтарена.

С помощью медикаментов данной группы увеличивается обезболивающее действие других анальгетиков, снимается воспаление. Но такие препараты при остеохондрозе поясничного отдела не назначают беременным и пациентам с язвой.

Ибупрофен Лекарства из фармакологической группы Ибупрофена обладают аналогичными свойствами, что и препараты на основе диклофенака. Но их можно назначать детям и беременным, так как ибупрофен легко переносится. В данную группу входят такие лекарственные средства, как Нурофен, Ибупрон, Долгит, Реумафен.

ИндометацинМедикаментозные средства из фармакологической группы Индометацина оказывают обезболивающее воздействие непосредственно на проблемные ткани. Если их использовать в больших дозировках либо обширно наносить на больное место, тогда возникнут побочные реакции. К эффективным средствам этой группы относят Артроцил, Интебан, Индовазин.

КетопрофенМедикаменты из группы Кетопрофена снимают боль и воспаление в 10 раз быстрее, чем лекарства ибупрофена. Чаще из данной фармакологической группы применяют Фастум гель, Кетонал, Феброфид. Из НПВП нового поколения выделяют средства группы Нимесулида. У них отсутствуют серьезные побочные эффекты, поэтому их часто выписывают больным с патологиями опорного и двигательного аппарата. Чаще проводится наружное лечение медикаментами.

Но при длительном курсе терапии могут появиться зуд, краснота и шелушение.

Из новых НПВП выделяют Нимесил, Найз, Нимика.

Сосудорасширяющие средства и релаксанты

На фоне боли и напряжения мышц сужаются сосуды, развивается кислородное голодание тканей, нарушается функциональность внутренних органов. Чтобы предупредить подобные последствия, пациенту выписывают сосудорасширяющие медикаменты.

Можно восстановить кровообращение в пораженном участке, если принять Пентоксифиллин, Эуфиллин или Трентал. На фоне их приема улучшается питание пораженных тканей. Чтобы быстро восстановить клетки, выписывают Берлитион или Актовегин. Терапия на основе последнего препарата проводится с целью восстановления периферического кровообращения.

Лекарства, купирующие боль, принимают в комплексе с мышечными релаксантами, для которых характерен успокаивающий эффект. Расслабленные мышцы способствуют восстановлению кровообращения, уменьшению боли, восстановлению подвижности. Без релаксантов реабилитационный процесс длится дольше.

Действие миорелаксантов

Можно лечить болезнь Мидокалмом, Баклофеном, Тизанидином. Эти средства оказывают побочные эффекты, поэтому их принимают под контролем лечащего врача. Для Мидокалма не характерен седативный эффект. Он хорошо сочетается с НПВП.

При остеохондрозе рекомендуется восстановить ткань хрящей, добиться постоянной ремиссии. Для этого показан прием хондопротекторов и витаминных комплексов. Первые медикаменты способствуют улучшению подвижности в суставах. Пациенту назначают пероральные либо наружные средства. Чаще прописывают лекарства с хондроитином и глюкозамином (Терафлекс). Из местных средств используются мазь Хондоксид, Коллаген Ультра.

На фоне приема витаминно-минеральных комплексов улучшается кальциевый обмен, восстанавливаются поврежденные сухожилия и связки. К этим средствам относят комплексы с витаминами группы Д, Е, С, А. Если заболевание возникло на фоне остеопороза, показан прием Кальций D3 никомед.

Приём витаминовС помощью витаминов группы В уменьшается боль, восстанавливается чувствительность пораженных нервов. Данные витамины входят в состав препарата Нейробион. Витамины С, Е и А обладают эффектом, характерным для антиоксидантов.

Во время лечения остеохондроза в перечень лекарств включают успокаивающие препараты. На фоне длительной боли может развиться депрессия и стресс, что отрицательно сказывается на основном лечении. Пациенту прописывают настойку валерианы, успокоительный чай, настойку пустырника. Если наблюдается яркая депрессия, назначают антидепрессант (Эглонил, Гидазепам). На фоне такого лечения врач может снизить дозировку анальгетика и НПВП.

Качество терапии зависит от правильно назначенной схемы. Самолечение может спровоцировать отрицательные последствия.

В период острой ремиссии используют мази и гели, эффективно устраняющие воспаление. Дополнительно выписываются хондопротекторы. Чтобы добиться стойкой ремиссии, дополнительно принимают витамин В. С его помощью восстанавливается чувствительность, уменьшаются неврологические сбои.

Антон Игоревич Остапенко

  • Пояс при поясничном остеохондрозе
  • Упражнения при поясничном остеохондрозе
  • Физиолечение пояснчиного остеохондроза
  • Разрушение позвоночника при остеохондрозе
  • Развитие поясничного хондроза
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Артрит плеча: ревматоидный и посттравматический

Самый подвижный сустав человеческого тела – плечевой. Он соединяет плечо с лопаткой. Артрит – это воспаление или изношенность хряща, которые имеют несколько причин. Обычно артрит плеча встречается редко, протекает болезненно, но лечится довольно легко. 

Содержание:

  • Виды и причины артрита
  • Признаки плечевого артрита
  • Детский артрит плеча
  • Лечение плечевого сустава при артрите

Виды и причины артрита

Различают три основных вида плечевого артрита:

  • посттравматический,
  • ревматоидный,
  • остеоартрит.

При ревматоидном артрите поражается синовиальная оболочка, которая смазывает суставную поверхность во избежание трения. Оба сустава поражаются симметрично. Развивается эта форма независимо от возраста. Для диагностики ревматического артрита берутся общий и биохимический анализы крови и мочи.

После травмы со смещением плечевого сустава, с образованием трещины или разрыва мышцы возникает посттравматический артрит. Остеоартрит развивается в результате старения и изнашиваемости суставного хряща. При этом гладкая поверхность кости разрушается. Жертвами его становятся в основном люди старше 50 лет.

Признаки плечевого артрита

Основной симптом артрита плеча – боль. Сначала она едва заметна, но с течением времени и большей деформацией сустава она усиливается. Плечо начинает реагировать на погодные изменения. Может появиться отечность и повыситься температура. Появляется ограничение в подвижности до такой степени, что может быть тяжело поднять руку, чтобы причесаться.

Симптомы проявляются в общем недомогании, связанном с бессонницей из-за возрастающей боли ночью. При движении рукой вверх раздается характерный хруст, похожий на дробление сустава. Для диагностирования плечевого сустава врач при осмотре выявляет:

  • атрофирование мышц,
  • боль при пальпации,
  • снижение активности движений,
  • стихание боли после введения анестетика.

На рентгеновских снимках видны костные изменения, наросты и сужение межсуставного пространства.

Детский артрит плеча

Мы часто ассоциируем артрит с людьми в возрасте, а между тем это заболевание встречается и у детей. Наиболее часто в младшем возрасте встречается вирусный артрит. Возникает он на фоне вирусной инфекции, чаще краснухи. Появляется боль в суставах, опухание, сыпь. При постельном режиме, снятии физической нагрузки и противовирусных препаратах вирусный артрит отступает через 2 недели.

На вторую-третью неделю после перенесенной ангины или фарингита может возникнуть постстрептококковый артрит. Антитела, возникающие при недолеченной ангине, начинают поражать суставную ткань. Воспаление быстро перекидывается с одного сустава на другой. Лечение при этом довольно долгое.

У детей встречается и поствакцинальный артрит, чаще всего после вакцинации от краснухи, но может быть и против ветрянки и коклюша. Симптомы артрита проявляются на 10-21 день и быстро сами проходят. Кроме этого, причины заболевания в раннем возрасте – это урогенитальная или кишечная инфекция, правда, больше поражаются суставы нижних конечностей. Это так называемый реактивный артрит, чаще встречающийся у мальчиков. Считается, что есть связь с нарушениями в иммунной системе.

Лечение плечевого сустава при артрите

Так как человек теряет возможность свободно двигать плечами и руками из-за сильной боли, прежде всего, назначается лечение препаратами противовоспалительного действия. Лекарством можно устранить боль, которая не дает уснуть и приводит к утомляемости. В первую очередь устраняются симптомы, а потом причины. Особенно на раннем этапе развития артрита можно самостоятельно проводить некоторые мероприятия:

  • отдых, временный образ жизни, когда сустав находится в состоянии покоя,
  • физические упражнения,
  • разогревающие компрессы,
  • правильное питание, обогащенное витаминами и минералами.

От вида и степени сложности зависит, как лечить данное заболевание. Если на раннем этапе для устранения боли достаточно применять анальгетические средства, то в запущенной форме это могут быть даже наркотические. В случае необходимости препарат могут вводить непосредственно в сустав.

Обычно гимнастика назначается только после снятия болевого синдрома. Для укрепления мышечного корсета можно выполнять следующие упражнения, со временем увеличивая нагрузку, но без болевых ощущений:

  • поднимать и опускать оба плеча одновременно, держа руки на поясе,
  • делать движения плечами вперед и назад до упора,
  • делать круговые движения то вперед, то в обратную сторону,
  • разведя руки в стороны и вниз, сводить и разводить лопатки,
  • больную руку обхватить за запястье здоровой рукой за спиной и тянуть ее в сторону противоположной ягодицы,
  • сцепить руки за спиной в замок и пытаться его разорвать,
  • те же руки в замке за спиной пытаться поднять вверх,
  • опереться здоровой рукой на стол и свесить больную, дать ей повисеть, а затем покачать маятником.

При лечении диета должна быть полноценной и рациональной. Необходимо следить за весом, чтобы не нагружать суставы. Полезно в это время включать в рацион холодец, всевозможные желе, молочные продукты, нежирное мясо. При артрите необходимо употреблять продукты с содержанием жирных кислот омега-3. Это морская рыба, льняное масло.

Народные средства от артрита плечевого сустава

Очень многое можно сделать при плечевом артрите самостоятельно: отрегулированное питание, гимнастика, которую очень эффективно проделывать в воде, всевозможные компрессы, мази, чаи. Врачами признано довольно действенным лечение народными средствами. Полезно принимать ванны с эфирным маслом эвкалипта, календулы, зверобоя. Хорошо пить мочегонный отвар брусничного листа.

Для снятия боли надо накладывать компресс. Это может быть ломтик лимона или натертый зеленый картофель. Эту массу надо нагреть на паровой бане и поместить в платяной мешочек. Если компресс не греет, значит, он сделан неверно. Боль проходит в течение получаса.

Хорошо растирать больное место чистым пихтовым маслом. Если нет склонности к тромбообразованию, то следует употреблять в пищу крапиву. Она как ничто другое очищает кровь: увеличивает количество гемоглобина и эритроцитов. Не надо терпеть боль, не стоит к ней привыкать, к своему телу надо относиться внимательно. Просто так ваш организм беспокоить не будет.

Комплекс лечебных упражнений при плечелопаточном периартрите доктора Попова

Плечелопаточный периартрит является вялотекущим воспалительным дегенеративным заболеванием, характеризующимся поражением связок, капсулы, сухожилий и сумки плечевого сустава. Как и любое другое заболевание суставов, периартрит требует незамедлительного обращения к специалисту и терапии.

Если вы столкнулись с таким заболеванием, как плечелопаточный периартрит, комплекс упражнений Попова станет эффективным дополнением медикаментозного лечения, назначенного лечащим врачом.

Медлить с обращением к специалисту не рекомендуется, поскольку это чревато усугублением патологического процесса и развитием осложнений. Заниматься самолечением также не стоит.

Упражнения Попова: в чем суть

Попов Петр Александрович

Комплекс упражнений доктора Попова Петра Александровича — специально разработанные движения, помогающие в терапии заболевания и способствующие восстановлению функционирования пораженного сустава, а также устранению контрактур. Суть методики – направленное воздействие как на мягкие, так и твердые ткани плеча.

Основное отличие гимнастики Попова от других упражнений — повторение, благодаря чему достигается большая амплитуда. Помимо этого, повтор упражнений способствует разогреву мышц.

Лечебная физкультура доктора Попова способствует:

  • нормализации кровоснабжения пораженного участка;
  • восстановлению прежней функциональности плечевого сустава;
  • восстановлению объема движений;
  • укреплению связочного и мышечного аппарата;
  • расслаблению мышц и сухожилий;
  • восстановлению тонуса мышц.

Плечевой сустав

Правила лечебной физкультуры

Практиковать гимнастику Попова можно только после предварительной консультации у доктора. Выполнение упражнений без назначения и без ведома специалиста может навредить вам. Более того, приступив к выполнению ЛФК, необходимо руководствоваться рядом правил.

  • не практикуйте методику при обострении воспалительно-дегенеративной патологии;
  • выполнять упражнения при незначительных болезненных ощущениях можно. Боли в плечевом суставе можно купировать обезболивающими препаратами;
  • делать гимнастику при ярко выраженных болевых ощущениях категорически запрещается;
  • не нагружайте сустав сразу. Увеличивайте интенсивность постепенно. Не прибегайте к выполнению силовых упражнений, не разогревшись хорошенько и не подготовив к этому плечевой сустав;
  • интенсивные боли можно минимизировать, сделав массаж;

Массаж плеча

  • чтобы усилить эффективность лечебной физкультуры, рекомендуют дополнить гимнастику Попова упражнениями с применением мяча, резиновой ленты, гимнастической палки, гантелей;
  • упражнения должны приносить приятные, но никак не болевые ощущения, дискомфорт или усталость. Если во время физкультуры появились боли, возможно, вы что-то делаете не так;
  • после каждого упражнения в обязательном порядке расслабляйте плечевые мышцы;
  • следите за дыханием. Оно должно быть в такт движениям;
  • выполняйте каждое упражнение не менее пяти раз;
  • если вы уже приступили к комплексу, выполняйте физкультуру каждый день. При нарушении этого принципа возможно значительное понижение эффективности выполняемых мероприятий.

Противопоказания к применению физкультуры Попова

Подобная методика действенна, эффективна и безусловно поможет в терапии заболевания. Однако вместе с преимуществами и показаниями она обладает рядом противопоказаний.

Не рекомендуется практиковать лечебную физкультуру Попова при наличии:

  • лихорадки;
  • патологий ССС;
  • состояний, связанных с увеличенным риском появления любых видов кровотечений;
  • артериальной гипертензии.

Выполнение упражнений Попова при вышеуказанных состояниях может стать причиной значительного ухудшения состояния.

Упражнения при невыраженном болевом синдроме

Доктор Попов

Гимнастику при невыраженном болевом синдроме рекомендуют выполнять в положении лежа на спине. Поверхность, на которой планируйте заниматься, должна быть твердой.

  1. Прилягте на спину, поднимите руки. Сначала сгибайте-разгибайте пальцы. Сделайте это упражнение восемь раз. Далее перейдите к сжиманию-разжиманию кистей в кулаки. Повторов должно быть не менее восьми.
  2. Лежа в исходном положении, поднимите руки, согните их немного в локтях и сделайте десять круговых движений кистями сначала в одну сторону, затем в другую.
  3. Согните предплечья в локтях, положите кисть на плечо, зафиксируйте положение на несколько секунд. То же самое проделайте со второй рукой. Подходов должно быть не менее десяти.
  4. Расположите руки вдоль туловища, согните их в локтях и медленно разведите в стороны. Постарайтесь подтянуть локти максимально вверх. Кисти в этот момент должны соприкасаться с полом. Повторите шесть раз.
  5. Разведите верхние конечности в стороны, ладошками вверх. Полежите в таком положении пять-десять секунд.

ЛФК Попова

Неотъемлемая часть лечения плечелопаточного периартрита – подвижность позвоночного столба. Важно при выполнении ЛФК доктора Попова находиться в вертикальном положении, предпочтительно в сидячей позе.

Выполнять физкультуру нужно, не торопясь и в обязательном порядке правильно дыша.

  • присядьте на краешек стула, выпрямите спину и немного расставьте ноги. Приподнимайте поочередно передние части стопы, как будто идете и при этом скользите руками вдоль бедра по направлению к колену. Плечи при выполнении упражнения должны быть подвижными. Контролируйте дыхание: на вдохе – движение одной рукой, на выдохе – другой;
  • теперь проделайте то же упражнение, но массирующие продольные движения замените круговыми. Эти упражнения способствуют разогреву мышц плеч и развитию координации движений;

Упражнение Попова при плечелопаточном периартрите

  • расслабьтесь. Сидя на стуле, опустите руки вдоль туловища. Выполните несколько легких круговых движений плечами. Медленно согните позвоночник, но при этом не переставайте делать круговые движения плечами. Выпрямите спину, расслабьтесь. Каждое упражнение должно заканчиваться расслаблением и ходьбой сидя;
  • снова выполняйте круговые движения плечами, руки при этом должны находиться внизу. Двигайтесь плавно, медленно. Постепенно увеличивайте амплитуду движений вперед и назад. Спина всегда должна оставаться подвижной, она должна как бы тянуться за плечами;
  • подтяните плечи вверх, начните выписывать ими восьмерку, в обязательном порядке с вовлечением позвоночного столба;
  • сидя на стуле, вытяните конечности вверх. Правой рукой обхватите кисть левой. Осуществляйте потягивающие движения вперед. При этом спина должна немного отклониться назад. В этом упражнении необходимо задействовать и тазобедренные суставы. Медленно опустите руки, затем повторите упражнение. На вдохе руки поднимаются, на выдохе опускаются;

Упражнения Попова

  • поставьте ноги на ширине плеч, при этом максимально расслабьте руки. Выполните упражнение «ножницы» не менее шести раз. Вытяните руки вперед, осуществляйте перекрестные движения. Во время вдоха должны соединиться плечи, во время выдоха – лопатки. При возникновении болезненности уменьшите амплитуду движений или на время прекратите занятие. Физкультура должна проводиться в том случае, если от нее вы получаете только приятные ощущения;
  • поднимите левую руку вперед, а затем вверх. Вместе с этим выполняйте медленные движения позвоночным столбом. Далее проделайте то же самое с правой рукой;
  • после этого вовлеките в процесс шею. При подъеме руки сделайте поворот шеей, при возращении руки в исходное положение голова тоже должна повернуться;
  • приложите кисти к плечам, вращайте руками. Должны работать плечи и мускулатура спины;
  • по очереди сгибайте конечности в локтях. Согнутую конечность медленно поднимите вверх;
  • скрестите пальцы в замок. Сделайте несколько волнообразных движений;
  • выпрямите руки, скрестите пальцы. Сделайте несколько вращательных движений сначала вправо, затем влево. Эти движения способствуют растяжению мышц и сухожилий;
  • расставьте ноги на ширине плеч. Руки положите на колени. Постарайтесь потянуться правым плечом к левому колену. Наклоны выполняйте осторожно.

Ознакомить с комплексом упражнений должен лечащий врач. Помимо этого, есть специальное видео, которое поможет вам на первых порах, пока вы не выучите движения.

Методика доктора Попова действенна и поможет не только в терапии патологии, но и в нормализации функционирования плечевых суставов. Однако не стоит надеяться, что эффект появится после первого занятия. Вы должны понимать, что вам придется проделать тяжелую работу. И только спустя время вы увидите первые результаты.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий