Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Осмотр при остеоартрозе

Содержание

Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Хирургия при остеоартрозе находится на подъёме. Кажется логичным разрубить клубок порожденных им проблем с помощью эндопротезирования. Но оперативное лечение необходимо на поздних стадиях, когда человек лишается возможности нормально передвигаться. А боли, воспалительные явления, нарушения ходьбы присущи любому, в том числе и начальному периоду заболевания.

Препараты при остеоартрозе суставов

Препараты для лечения остеартроза коленного сустава, позволяют если не избежать операции, то отложить её на более поздний период. Они улучшают состояние колена, замедляют его старение и позволяют длительно полноценно жить и трудиться. Следует принимать комплекс различных лекарств, направленных на противодействие всем звеньям разрушительного процесса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При остеоартрозе ведущая роль в цепи деструктивных изменений принадлежит постепенному разрушению гиалинового хряща. Хрящевая ткань не имеет в своем составе сосудов, лишена кровоснабжения и питается за счет диффузии питательных веществ. С этим связана чувствительность к повреждающим факторам и неспособность её к полноценной регенерации.

Главным строителем хрящевого покрова являются хондроциты, синтезирующие его компоненты. Условием замедления дегенеративных процессов являются: наличие способного к регенерации хряща и полноценных хондроцитов. Поэтому хондропротекторы при остеоартрозе коленного сустава помогают в начале и бесполезны при поздних стадиях заболевания.

Виды препаратов

Постоянно обновляющиеся витаминные, гомеопатические и растительные препараты при остеоартрозе коленного сустава, способны облегчить страдания на любой стадии процесса. Растительную природу имеет и новейший натуральный комплекс «Надёжные суставы». Он состоит из двух компонентов: каменного масла БрагШун и бальзама на основе сабельника, листьев брусники, окопника, омника, плодов конского каштана и адамова корня. Масло рекомендуется для компрессов на проблемную зону, а бальзам для приема внутрь. Таким образом, соблюдается принцип комплексного лечения.

Группы препаратов, рекомендованных при остеоартрозе:

1)Анальгетики.

  • Ненаркотические и наркотические;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

2)Хондропротекторы.

  • Препараты на основе глюкозамина;
  • Препараты на основе хондроитина;
  • Комбинированные препараты.

3)Препараты гиалуроновой кислоты.

4)Стероидные препараты (глюкокортикоиды).

Лекарства, применяемые при остеоартрозе коленного сустава, решают несколько задач:

  • Замедление разрушения суставного хряща и прилежащей к хрящу кости;
  • Избавление больного от боли;
  • Предупреждение развития синовиита, сохранение вязкостно-эластичных и питательных свойств синовиальной жидкости;
  • Способствование сохранению и поддержанию работоспособности колена.

Принципы медикаментозного лечения остеоартроза

  • Комплексность (назначение двух и более препаратов разных групп);
  • Длительность (обоснованная и необходимая для получения достаточно стойкого эффекта от лечения);
  • Систематичность (соблюдение сроков, кратности курсов лечения и очередности введения препаратов).

Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее распространенная лекарственная форма аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. А НПВС обладают ещё противоспалительным и противоотечным эффектами.

К сожалению, эта группа препаратов вызывает осложнения со стороны желудка и кишечника. Они должны применяться короткими курсами во время обострений под врачебным контролем. Допустимая продолжительность лечения около 7 дней, возможно продление до двух недель.

Из простых аналгетиков чаще всего при болях следует начинать лечение с парацетамола. Препарат показан при умеренных болях, допускается прием не более 3-4 грамм в сутки. При длительном приеме и передозировке он токсичен для печени, особенно у злоупотребляющих алкоголем лиц.

Если парацетамол перестает помогать при остеоартрозе, врачом назначаются нестероидные препараты, а при непереносимости последних или интенсивных болях в запущенных стадиях применяется трамадол, приравненный к наркотическим аналгетикам.

Принципы лечения остеоартроза препаратами НПВС

  • Подбор минимальной, терапевтически достаточной дозы;
  • Не допускается одновременное применение нескольких препаратов этой группы;
  • Если нет положительных изменений от лечения, то следует сменить препарат не позже 7 дней использования;
  • Отдавать предпочтение современным, наименее токсичным препаратам.

Следует знать, что в рекомендуемых дозах лечебный эффект НПВС практически одинаковый. А вот индивидуальная реакция и обезболивающий результат весьма отличаются. Поэтому следует для каждого больного отдельно и кропотливо подбирать наиболее подходящий препарат.

Препарат

Дозировка (мг в сутки)

Кратность приема в день

Диклофенак 75 — 150 1 — 3
Ибупрофен 1200 — 2000 3 — 6
Кетопрофен 100 — 200 2 — 3
Напроксен 250 — 750 1 — 2
Пироксикам 20 — 40 1
Мелоксикам 7,5 1
Нимесулид 100 — 200 2
Целекоксиб 100 — 200 2

Мазь при остеартрозе коленного сустава, свечи для ректального введения, кремы, гель и пластыри, содержащие в своем составе НПВС, помогают избежать осложнений со стороны желудка и других органов.

Применение стероидных препаратов

Иногда лечение не может надежно купировать боль и воспалительные симптомы. Тогда на помощь приходят стероидные препараты. Они обладают самым выраженным местным действием. Предпочтение следует отдавать лекарственным формам в виде суспензии, которые действуют пролонгировано, что обусловлено их длительным рассасыванием. Наиболее целесообразно внутрисуставное введение глюкокортикоидов.

Для стероидов характерно иммуннодепрессирующее, подавляющее регенерацию действие при длительном применении. Поэтому в течение года возможно не более одной-двух инъекций раз в 6 месяцев. Этим требованиям лучше всего соответствуют Дипроспан или Кеналог 40. Для коленного сустава достаточно 1-2 инъекций по 1,0 мл, с интервалом в 1-2 недели.

В последнее время успешно используются уколы препаратов гиалуроновой кислоты от остеоартроза коленного сустава. Она является компонентом синовиальной жидкости и обуславливает её непревзойденные «смазывающие» свойства. Современные искусственные аналоги гиалуроновой кислоты выступают в роли «протеза» синовиальной жидкости. Они длительно не распадаются, питают сохранившийся хрящ, улучшают подвижность сочленений и убирают боль.

Лечение заключается в одно или трехкратной внутрисуставной инъекции лекарства раз в неделю. Такие курсы в зависимости от результата используют один-два  раз в год. Обязательно тщательное соблюдение принципов асептики при этой процедуре. Широко применяются следующие препараты гиалуроновой кислоты: синвиск, гилард, ферматрон, вискосил, хай-флекс, остенил и другие.

Применение хондопротекторов

Большинство травматологов и ревматологов рекомендуют купить хондропротекторы  для патогенетически обоснованного лечения остеоартроза коленного сустава на ранних, наиболее значимых стадиях заболевания. Это препараты, содержащие в составе хондроитин и глюкозамин – основу для «строительства» хрящевой ткани. Их значимое лечебное действие наступает после достаточно длительного применения.

Особенности терапии хондропротекторами:

  • положительные симптомы отмечаются не ранее 3-4 недель после начала применения;
  • самый действенный результат заметен через 3 месяца систематического приема препаратов;
  • достигнутый лечебный эффект обычно держится не менее 3 месяцев.

Одними из самых распространенных лекарств, имеющими в составе глюкозамин является ДОНА.

Принимаются внутрь в виде порошков или внутримышечных инъекций. Курс лечения порошками ДОНА: 1500мг х 1 раз в день 2-3 месяца. Хондроитин содержат капсулы структума. Его следует принимать по 500мг х 2 раза в день 3-6 месяцев. Терафлекс и артра комбинированные препараты, которые также принесут пользу только в случае длительного курсового применения.

Заключение

Какие хондропротекторы лучше, на основе хондроитина или глюкозамина, при остеоартрозе коленного сустава достоверных сведений нет. Но считается логичным, что эффективнее применение комбинированных препаратов, так как действие каждого из них взаимно дополняется.

Как правильно лечить артроз суставов

Суставы в организме человека несут ежедневную физическую нагрузку при ходьбе, стоянии, наклонах, подъеме по ступенькам лестницы. Под воздействием систематической нагрузки они постепенно изнашиваются, стареют. Раньше всех изменениям подвергается хрящевая ткань. Так возникает артроз.

Что нужно знать

Что же это за заболевание, и как лечить артроз? Артроз суставов – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся изменением различных структур сустава, прежде всего хряща. Хрящевая ткань постепенно теряет эластичность, на поверхности появляются микротрещины. Их количество постепенно возрастает, а размеры увеличиваются. Хрящ выглядит изъеденным. Края суставов становятся неровными.

После разрушения хряща в патологический процесс вовлекаются кости и мягкие ткани. Сустав деформируется за счет изменения длины мышц и связок, образуются костные разрастания – остеофиты. Они раздражают мягкие ткани, вызывая неспецифическое воспаление. Больной сустав начинает хрустеть, теряет прежнюю подвижность. Появляются боли во время движения. Болезнь не щадит крупные и мелкие суставы:

  • коленные,
  • голеностопные,
  • тазобедренные,
  • плечевые,
  • локтевые,
  • лучезапястные,
  • межфаланговые и т. д.

Риску заболеть подвергаются в первую очередь люди, образ жизни которых связан с нагрузками на суставы. В эту категорию входят:

  • спортсмены;
  • танцоры;
  • грузчики, шахтеры, строители;
  • люди, страдающие ожирением;
  • с наследственной предрасположенностью;
  • перенесшие переломы суставов;
  • с нарушениями осанки;
  • с пороками развития суставов;
  • имеющие в анамнезе ревматоидные, гормональные и обменные заболевания.

В перечень списка потенциальных больных попадает большое количество людей. Но они могут надолго сохранить здоровье суставов, если начнут лечить заболевание на ранней стадии.

Извечный вопрос

Каждого больного интересует естественный вопрос, а можно ли вылечить артроз? Заболевание не является приговором к пожизненному страданию. Для людей молодого возраста, не отягощенных другими серьезными заболеваниями, как, например, сахарный диабет, прогноз благоприятный. Болезнь возможно повернуть вспять. Задачей пожилых людей является сохранение эластичности и целостности хряща, подвижности суставов как можно дольше. Процесс старения можно отодвинуть на годы за счет:

  • здорового активного образа жизни;
  • адекватной физической нагрузки;
  • снижения лишнего веса;
  • правильного сбалансированного питания;
  • систематического контроля за собственным здоровьем.

Профилактикой артроза нужно заниматься постоянно, независимо от настроения или желания, и ощутимые результаты обязательно появятся. В противном случае качество жизни со временем значительно снизится.

Комплексное лечение

Для лечения артрозов применяется два метода: консервативный (без оперативного вмешательства) и хирургический. Есть еще артроскопия – малотравматичный метод лечения деформирующего артроза крупных суставов с помощью прибора артроскопа. Операции чаще проводятся на коленном и ключично-абдоминальном суставах. Делается два небольших разреза. Один для введения артроскопа, второй – для инструментов.

Насчет артроскопии у специалистов-медиков мнения расходятся. Одни врачи считают операцию неэффективной и даже бесполезной. Другие, наоборот, рекомендуют оперативное вмешательство как единственный способ лечения артроза на поздних стадиях.

Заболев впервые, больной обычно задается вопросом, кто же лечит артрозы из практикующих врачей, и к кому обращаться. С заболеванием на разных стадиях связаны хирурги, ортопеды, травматологи, ревматологи. Первоначальным звеном в этой цепочке являются терапевты.

Лечению предшествует обязательный осмотр больного с выяснением всех симптомов, обстоятельств заболевания. Важнейшей задачей лечащего врача является правильная диагностика, от нее во многом зависит дальнейшее лечение. Обычно проводятся:

  • рентгенография сустава в нескольких проекциях;
  • УЗИ-диагностика на современных аппаратах экспертного класса;
  • МРТ-исследование;
  • артроскопия;
  • стандартные клинические анализы.

Целью консервативного лечения на начальном этапе является возвращение утраченной подвижности суставу за счет:

  • устранения болевого синдрома;
  • ликвидации отека тканей;
  • восстановления кровообращения сустава;
  • восстановления хряща.

Чем лечат больные суставы при артрозе? Консервативная терапия включает полный комплекс лечебных мероприятий: медикаментозное лечение, физиотерапевтическое, санаторно-курортное, лечебную физкультуру, лечение народными средствами.

Медикаментозные препараты

Когда заболевание зашло довольно далеко или находится в стадии обострения, первостепенной задачей лечения является купирование сильных болей. С этой целью обычно используются нестероидные средства с противовоспалительным эффектом (НПВС):

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • индометацин,
  • напроксен,
  • диклофенак,
  • кетанол,
  • ибупрофен,
  • нурофен,
  • аспирин и т.д.

Нестероидные препараты имеют ряд побочных действий. Прежде всего негативно воздействуют на слизистую желудка и кишечника. Препараты последнего поколения лишены такого недостатка, отличаются минимальным повреждающим воздействием. К ним относятся:

  • целекоксиб,
  • парекоксиб,
  • эторикоксиб,
  • валдекоксиб,
  • лумиракоксиб,
  • рофекоксиб.

Новые препараты менее токсичны, но тоже имеют побочные реакции в виде задержки жидкости в организме, тахикардии, аллергии, сонливости, головной боли, нарушений со стороны ЖКТ. Несмотря на недостатки, препараты нового поколения менее опасны, могут использоваться для длительного лечения артроза суставов. Наиболее эффективными при остеоартрозе являются средства пиразолонового ряда, такие как кетазон, антипирин, тандедрил, фепрозан. Все НПВС, независимо от вида, обладают следующими действиями:

  • противовоспалительным,
  • обезболивающим,
  • жаропонижающим.

Препараты выпускаются в виде капсул, мазей, гелей, таблеток, свечей, растворов для инъекций. Из других медикаментов для лечения артрозов используются препараты:

  • улучшающие микроциркуляцию крови в суставах – никотиновая кислота, АТФ, трентал, никошпан, продектин, гепарин;
  • улучшающие снабжение тканей сустава кислородом – витамины «В» (пиридоксин, тиамин, цианоколамин);
  • действующие на обмен веществ в хрящах сустава – румалон, артепарон, мукартрин, хлорохин;
  • десенсибилизирующие средства, снижающие реактивность организма, – тавегил, димедрол, супрастин, пипольфен;
  • синтетические гормоны надпочечников – гидрокортизон, дексамезатон, преднизолон.

Гормоны (глюкокортикостероиды) используются в комплексе с анальгетиками для внутрисуставных инъекций. В этом случае они действуют непосредственно на патологический очаг, быстро снимают боли, воспаление.

Немедикаментозное лечение

Лечебная физкультура (ЛФК)

При болях человек бессознательно начинает щадить больной сустав, снижать физическую нагрузку. Тем самым только усугубляет существующую ситуацию. Мышцы постепенно атрофируются, связки ослабевают. Поэтому после купирования болей, максимум через 5 дней, необходимо тренировать сустав не только находясь в больнице, но и в домашних условиях.

Нагрузку и амплитуду движений увеличивают постепенно. Больной должен осознать, что без двигательной активности выздоровление невозможно. Кратковременные тренировки не дают ощутимого результата.

Санатории и курорты

Воздействие таких лечебных факторов, как грязи, радоновые ванны, массаж, физиопроцедуры, ЛФК способствуют быстрейшей реабилитации больного. Они показаны только вне обострения.

Питание

Специальной лечебной диеты при артрозе не существует. Ежедневный рацион определяется физическими нагрузками, интенсивностью труда, наличием избыточного веса, сопутствующими заболеваниями. Но при артрозе врачи советуют есть продукты, богатые кальцием. К ним относится молоко и все молочные продукты, овощи, фрукты.

Полезным считается холодец. При варке хрящей, свиных, говяжьих ног, ушей коллаген переходит в бульоны и благоприятно действует на суставы. При расщеплении желатина образуется множество полезных веществ, влияющих на различные жизненно важные функции больного организма.

Народные способы

Известный средневековый мыслитель и целитель Авиценна говорил, что у врача есть только три оружия: слово, растение и нож. Слово, действительно, лечит, но может убить. Под нож ложиться никогда не поздно, а растениями народ лечился всегда.

На Руси рецептами народной медицины пользовались в старину, применяют и сейчас. Считается, что, используя следующий рецепт, можно выгнать соли, полностью очистить суставы. На курс лечения уходит 10 кг черной редьки. Овощи очищают, отжимают сок любым доступным образом – под прессом, соковыжималкой. Сливают в стеклянную банку, ставят в холодильник. Принимают строго по 30 г (две столовых ложки) трижды в день, независимо от режима питания. Редька противопоказана при подагре.

При артрозе поможет такой состав:

  1. 1 литр сока лопуха.
  2. 1 л жидкого меда.
  3. 1 л водки, самогона или разведенного спирта.

Жидкости нужно смешать.

Состав хорошо сохраняется в обычном холодильнике, перед применением взбалтывается. Выпивается утром натощак по столовой ложке, обязательно запивается водой. При превышении нормы может пострадать печень. Курс – трехлитровая банка. Лечение растениями не бывает коротким, нужно набраться терпения и настроится на выздоровление.

Врачи стараются вылечить артроз своими методами, больные предпочитают пользоваться народными средствами. Совокупность современных технологий и многовековые знания народа помогают справиться с заболеванием.

Комментарии

Гость — 29.11.2016 — 15:40

  • ответить

Борис — 10.07.2017 — 23:42

  • ответить

Катя — 21.09.2017 — 14:16

  • ответить
  • ответить
  • ответить
  • ответить
  • ответить

Наталья — 16.06.2018 — 17:11

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Диагностика при ревматоидном артрите суставов: как врачи ставят этот диагноз

    Ревматоидный артрит (РА) — тяжелое хроническое заболевание суставов, который может проявляться самыми разными симптомами. Из-за этого даже опытные врачи долго не могут поставить правильный диагноз. Подчас между первыми проявлениями этой болезни и постановкой точного диагноза проходит от нескольких месяцев до одного года.

    Почему так происходит? На какие признаки этого недуга врачи смотрят в первую очередь? Какие анализы нужно сдавать при ревматоидном артрите? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

    Быстрая навигация по статье:

    Симптомы, которые подтверждают развитие РА
    Признаки болезни на рентгеновском исследовании
    Лабораторные анализы
    Диагностические критерии болезни
    Подведем итоги

    Для того, чтобы определить, страдает больной ревматоидным артритом или нет, хороший врач смотрит сразу на несколько показателей: на симптомы и проявления болезни, на результаты лабораторных анализов, рентгеновские данные, исследования синовиальной жидкости пораженных суставов, а также держит в голове специально разработанные диагностические критерии РА.

    Давайте рассмотрим каждый из этих пунктов.

    Симптомы, которые подтверждают развитие РА

    К сожалению, не существует симптомов данного заболевания, при появлении которых можно было бы точно поставить этот диагноз.

    Но, тем не менее, некоторые из симптомов этой болезни достаточно специфичны, чтобы врач мог заподозрить ревматоидный артрит и назначить лабораторные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

    Вот эти специфические симптомы:

    • болезнь обычно начинается с мелких суставов ног и (чаще) рук;
    • в подавляющем большинстве случаев поражаются симметричные суставы — т.е. на обоих руках или ногах;
    • характерна «утренняя скованность» суставов, которая уменьшается со временем — в течение часа или нескольких часов.

    Кроме того, появившиеся симптомы болезни могут многое рассказать врачу о том, как будет протекать это заболевание. Так, если уже на начальной стадии болезни поражается много суставов, рано появляются ревматические узелки, а также если в самом начале болезни поражаются крупные суставы, то это может говорить о том, что течение ревматоидного артрита будет тяжелым — а значит, необходимо приступать к его лечению как можно скорее.

     

    Признаки РА на рентгеновском исследовании

    Увы, диагностика этой непростой болезни с помощью рентгенологического исследования на ранних стадиях болезни мало что дает. Если болезнь началась относительно недавно, то рентген может показать только появление лишней жидкости в пораженных суставах и наличие отеков мягких тканей возле них: но такую информацию можно получить и невооруженным взглядом при осмотре больного.

    И лишь только тогда, когда болезнь уже активно развивается, спустя несколько месяцев после ее начала, в период обострения на рентгене можно увидеть специфические для ревматоидного артрита признаки: в пораженных суставах рук появляются характерные эрозии, которые еще называются «узуры».

    Кроме того, при активном течении болезненного процесса суставные щели в больных суставах значительно уменьшаются — вплоть до того, что кости, входящие в эти суставы, срастаются между собой, образуя неподвижные соединения — анкилозы.

    Естественно, доводить болезнь до такого состояния не рекомендуется, и обратиться к врачу нужно было намного раньше.

     

    Исследование синовиальной жидкости

    В некоторых случаях врачу имеет смысл провести исследование синовиальной жидкости, находящейся в пораженном болезнью суставе. Но и эта информация не дает достаточно оснований для постановки диагноза ревматоидного артрита. Синовиальная жидкость будет мутная, вязкость ее снижена, а количество белка в ее составе увеличено.

    Однако эта информация говорит только о наличии воспаления в суставе, которое может быть вызвано самыми разными причинами — от синовита при остеоартрозе суставов до реактивного артрита, вызванного кишечной или урогенитальной инфекцией.

    Поэтому и это исследование не даст врачу 100% гарантии в постановке правильного диагноза. Однако следующие исследования обычно дают больше полезной информации.

     

    Лабораторные анализы

    При подозрении на это заболевание назначается целый ряд лабораторных анализов, которые помогут врачу поставить правильный диагноз.

     

    Общий клинический анализ крови

    При ревматоидном артрите данный анализ скорее всего покажет некоторое снижение уровня гемоглобина (т.е. анемию различной степени). Этот показатель, конечно, не может подтвердить наличие данной болезни, но чем выраженнее анемия при подтвержденном диагнозе ревматоидного артрита, тем, к сожалению, тяжелее будет протекать эта болезнь и тем хуже ее прогноз.

     

    Биохимический анализ крови: ревматоидный фактор и С-реактивный белок

    Более специфическим показателем болезни считается наличие в крови так называемого ревматоидного фактора (Р-фактора).

    Раньше считалось, что если этот маркер в крови человека определяется, то пациенту можно смело ставить диагноз ревматоидного артрита, т.е у него был серопозитивный ревматоидный артрит.

    Однако через какое-то время выяснилось, что это далеко не так. Р-фактор определяется даже в крови здоровых людей (примерно у 5-6% в популяции), а кроме того, у каждого второго-третьего пациента с текущим ревматоидным артритом, наоборот, ревматоидный фактор не определяется (серонегативный РА).

    Поэтому этот показатель сейчас является при постановке диагноза сугубо вспомогательным.

     

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

    В норме уровень СОЭ составляет от 5 до 10-12 мм/час. Высокие показатели СОЭ — 20 и выше, и это — опять-таки неспецифический признак, показывающий наличие любого воспаления в организме, начиная от синусита и заканчивая воспалением аппендикса. Но, несмотря на это, высокие показатели СОЭ (до 40 мм/час и выше) при поставленном диагнозе ревматоидного артрита могут говорить об обострении болезни и/или ее тяжелом, неблагоприятном течении.

     

    С-реактивный белок

    Еще один неспецифический показатель воспаления — появление в анализе крови так называемого С-реактивного белка и серомукоида (в норме у человека эти маркеры в крови не выявляются). Эти показатели, как и высокое СОЭ, показывают наличие воспалительных процессов в организме, но по ним поставить диагноз РА тоже нельзя.

     

    Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

    Данный анализ — самый на сегодняшний день специфичный и достоверный маркер на ревматоидный артрит. С помощью этого метода болезнь удается определить у 70-80% больных.

    Еще одним важным плюсом этого иммунологического исследования является тот факт, что он позволяет выявить это заболевание у 70% пациентов, у которые нормальные показатели Р-фактора.

    В последние годы этот анализ стал широко применяться и в нашей стране. Если его по каким-то причинам не делают в государственных медицинских учреждениях, то можно пройти этот анализ платно. Стоимость такого исследования в Москве на 2013 год составляет 1000 — 1100 рублей.

    Все эти, а также многие другие вопросы больные с данным недугом часто обсуждают на различных форумах, посвященных ревматоидному артриту.

     

     

    Диагностические критерии

    Как вы видите, на настоящий момент существует не так много исследований, которые помогли бы врачу поставить диагноз данной болезни со 100%-ной точностью. Ведь даже наличие других заболеваний суставов — например, остеоартроза, еще не отменяет возможности наличия у пациента и ревматоидного артрита тоже.

    Поэтому врачи ввели целый комплекс лабораторных и клинических показателей, по совокупности которых обычно и ставится такой диагноз. Список этих критериев разработан американской коллегией ревматологов, и он включает в себя следующие пункты:

    • наличие утренней скованности, или тугоподвижности, суставов;
    • воспаление затрагивает минимум три группы суставов с образованием лишней жидкости в суставах и отеком близлежащих тканей;
    • воспаление суставов затрагивает пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые и лучезапястные суставы;
    • наличие ревматоидных узелков — специфических узлов под кожей вблизи костных выступов, недалеко от пораженных суставов или на разгибательных поверхностях рук и ног;
    • симметричное воспаление суставов одной и той же группы;
    • наличие в крови ревматоидного фактора, выявленного другими, специфическими способами, при которых ложноположительные результаты выявляются меньше, чем у 5% здоровых людей;
    • типичная картина на рентгеновских снимках (эрозии и уменьшение плотности костей  вблизи пораженных суставов кисти)

    Для постановки диагноза бывает достаточно четырех из перечисленных критериев; важно, что указанные признаки существовали не менее 6 недель.

     

    Подведем итоги

    Ревматоидный артрит — сложное для постановки диагноза заболевание, многие симптомы которого похожи на проявления других болезней. А типичные симптомы этого недуга проявляются подчас только тогда, когда болезнь развивается уже много месяцев и вошла в свою силу. Даже врачу при возможности провести много различных исследований непросто бывает поставить такой диагноз.

    Поэтому при появлении у вас каких-либо симптомов со стороны суставов — болей, дискомфорта, тугоподвижности суставов по утрам или изменений в их гибкости — постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу, пройти необходимые обследования, и, если это необходимо, начать лечение ревматоидного артрита. Это лечение может быть как медикаментозное, так и (по согласованию с врачом) с помощью народных рецептов.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий