Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Люмбаго с ишиасом мкб 10

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Седалищный нерв является самым протяженным в организме человека. В своем составе он имеет чувствительные и двигательные волокна. Воспаление этого нерва – ишиас, симптомы которого многообразны, но главным является болевой синдром. Почему возникает это заболевание и как его лечить?

Воспаление седалищного нерва и тазовая боль

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

МКБ-10

Согласно МКБ-10, заболевание относится к классу XIII (болезни костно-мышечной системы). В этом классе заболевание соответствует разделу «Дорсопатии – Другие дорсопатии (М50-М54)». М54 – Дорcалгия, код заболевания по МКБ-10 – 54,3. Патология, связанная с поражением межпозвоночного диска – код МКБ – 51.1. Поражение седалищного нерва за исключением этих причин кодируется G 57.0.

Этиология

Поражение седалищного нерва может быть связано со следующими патологиями:

  • межпозвоночная грыжа;
  • остеохондроз, в том числе и спондилогенный остеоартроз;
  • спондилолистез, спондилез как проявления межпозвонкового остеохондроза;
  • туннельный синдром;
  • инфекционные болезни;
  • опухоли;
  • постинъекционные осложнения (при введении лекарственных препаратов в ягодичную область);
  • травмы;
  • интоксикация.

В классическом понимании ишиасом называют поражение седалищного нерва вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника (остеохондроз и его неврологические проявления, вертеброгенная ишиалгия), в народе данную патологию часто называют защемлением седалищного нерва. Это наиболее частая причина воспаления седалищного нерва (неврита, ишиаса).

Провоцирующие факторы

  • переохлаждение;
  • беременность;
  • избыточные физические нагрузки, травмы, перенапряжение мышц ягодичной, поясничной области, бедра;
  • продолжительные запоры.

Симптомы

Болевой синдром является основным признаком ишиаса, тогда как другие проявления могут вовсе отсутствовать. Боль может быть режущей, жгучей или стреляющей. Она затрагивает главным образом ягодицу и бедро, реже может распространяться на голень и поясницу. Продолжительность болевых ощущений различная – постоянно или в виде приступов. Интенсивность также зависит от этиологии и индивидуальных особенностей пациента.

На рисунках ниже представлена локализация болевого синдрома, а также дополнительные симптомы в зависимости от того, какой корешок вовлечен в патологический процесс.

Симптомы

Другие проявления

Помимо боли, пациентов могут беспокоить и другие симптомы, обычно имеется один или несколько из перечисленных ниже, нередко они вообще отсутствуют.

  1. Нарушения рефлексов (снижение, выпадение), которые выявляются на дополнительном обследовании.
  2. Изменение чувствительности. Седалищный нерв имеет чувствительные волокна, следовательно, при его поражении выявляется нарушение чувствительности. Явление затрагивает латеральную (боковую) поверхность нижней конечности, почти всю кожную поверхность стопы.
  3. Нарушение подвижности. За счет наличия двигательных волокон при повреждении нерва развиваются двигательные расстройства.
  4. Вынужденное положение, принимаемое пациентом, связано с болевым синдромом. Больной старается находиться в положении, при котором боли ослабевают.
  5. Изменение цвета кожных покровов иннервируемого участка. За счет нарушения иннервации и кровообращения кожа приобретает бледный оттенок.
  6. Мышечная атрофия из-за нарушения иннервации и двигательной активности.

Нарушения рефлексов

На дополнительном обследовании врачом-невропатологом выявляются следующие клинические проявления:

  1. Ослабление коленного рефлекса, которое чаще выявляется при ишиасе по причине межпозвоночной грыжи, располагающейся между позвонками L1-L4.
  2. Ослабление ахиллова рефлекса. При ударе по ахиллову сухожилию сокращается икроножная мышца. В случае ишиаса рефлекс снижается или отсутствует (в более тяжелых случаях).
  3. Ослабление подошвенного рефлекса. Он заключается в сгибании стопы и пальцев при проведении молоточком по подошве. При заболевании реакция снижается.

Основные симптомы определяют, как лечить ишиас.

Диагностика

Дифференциальная диагностика позволяет отличить диагноз «ишиас» от других заболеваний. Выявление патологии основано на определении специфических симптомов ишиаса при осмотре, сборе жалоб и анамнеза.

Рентген

Рентгенографическое исследование позволяет установить диагноз «ишиас», который вызван изменением формы и положения позвонков, а также патологиями межпозвоночных дисков. Этот метод является наиболее простым и доступным, однако следует помнить про противопоказания. Относительным противопоказанием является беременность и период грудного вскармливания. Помешать процедуре может выраженное беспокойное состояние больного, снимок получится смазанным.

КТ

Компьютерная томография является более информативной. Этот метод позволяет определить и другие причины диагноза «ишиас». Процедура также не проводится беременным.

МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет получить более четкие и информативные изображения тканей. Этот метод можно назвать самым эффективным, но список противопоказаний у него достаточно обширный. Процедура противопоказана пациентам с искусственным водителем ритма, металлическими имплантатами в теле, аппаратом Илизарова.

Диагностика

После постановки диагноза «ишиас», лечение должно быть незамедлительным.

Как лечить ишиас?

Хороший результат дает комбинированная терапия, которая сочетает медикаментозные, физиотерапевтические методы, остеопатию, мануальную терапию, массаж и лечебную гимнастику. Длительность заболевания составляет от четырех до восьми недель.

Медикаментозное лечение

Если нерв воспалился, для ослабления болевого синдрома можно назначить анальгетики (НПВС и препараты других групп), вид и способ введения которых зависит от интенсивности болей.

Анальгин

В неосложненных случаях применяют «Анальгин», который является самым распространенным препаратом. Дополнительно он дает противовоспалительный эффект. Таблетки малоэффективны, препарат обычно назначают в виде инъекций. Сколько назначать, определяет врач в конкретном случае, это зависит от интенсивности болей. Максимальная суточная доза – два грамма.

Более эффективны препараты, которые содержат дополнительное действующее вещество (комбинированные). Примерами являются «Темпалгин», «Седальгин», «Пенталгин», «Андипал».

Противопоказания:

  • аллергическая реакция;
  • патологии кроветворения;
  • бронхоспазм.

Побочные эффекты:

  • угнетение кроветворения;
  • аллергия.
Мовалис

Пациентам с очень сильными болями можно применять «Мовалис», который обладает противовоспалительным и анальгетическим действием. Назначается в виде инъекций, таблеток – максимальная суточная доза 0,015-0,03 г.

Как лечить ишиас?

Противопоказания:

  • аллергическая реакция;
  • язвенная болезнь;
  • болезнь Крона;
  • печеночная и почечная недостаточность в тяжелой степени;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

Побочные эффекты (редко):

  • изменение лейкоцитарной формулы;
  • аллергия;
  • диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • повышение АД;
  • тахикардия;
  • отек в месте инъекции.
Диклофенак

Также при сильных болях можно выбрать «Диклофенак», снимающий боль, воспаление и отек. Вводится внутримышечно, выпускается также в виде таблеток, гелей, мазей.

Противопоказания:

  • аллергическая реакция;
  • патологии кроветворения;
  • болезни кишечника;
  • язвенная болезнь желудка;
  • беременность (последний триместр).

Побочные эффекты (редко):

  • тошнота;
  • метеоризм;
  • запор или диарея;
  • рвота;
  • гастропатия;
  • лекарственный гепатит;
  • панкреатит;
  • нарушения кроветворения;
  • аллергия,
  • повышение АД;
  • судороги.

Эти и другие НПВС, применяемые в лечении ишиаса, представлены на рисунке ниже.

Как лечить ишиас? фото

Местные анестетики

В тяжелых случаях рекомендуется проведение новокаиновой или лидокаиновой блокады, которые проводятся в определенную точку (Войно-Ясенецкого). Она способствует купированию выраженного болевого синдрома, не поддающегося традиционным НПВС. Для усиления эффекта возможна комбинация новокаина с гидрокортизоном.

Противопоказания:

  • аллергическая реакция;
  • беременность.
Витамины

Пациенту назначаются витамины группы B, которые поддерживают функцию нервной системы. По данным исследований, витамины группы В (В1, В6) потенцируют действие НПВС, при этом период болей значительно укорачивается. Основные препараты этой группы:

  1. «Мильгамма»;
  2. Витамин В 1 в ампулах;
  3. Витамин В 6 в ампулах;
  4. «Нейромультивит» – назначается после курса инъекций (обычно 10-14) на 1-1,5 мес.

Помимо перечисленных групп лекарственных средств, большое значение имеют миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Баклофен», «Сирдалуд»), а также «Катадолон», «Трамадол» (при очень сильном болевом синдроме, рецептурные препараты).

Массаж

Эта процедура оказывает отвлекающее действие, а также способствует улучшению кровообращения. Боли вызывают мышечный спазм, который снимается массажем. Кроме того, происходит улучшение оттока лимфы и ослабление отека. Массажные действия способствуют выделению биологически активных веществ, они оказывают противовоспалительный эффект и ослабляют боль, помогая вылечить заболевание.

Физиотерапия

В данном случае назначают УВЧ, электрофорез, магнитотерапию.

УВЧ

Процедура заключается в воздействии на необходимую область токами. Метод способствует нагреванию тканей, что уменьшает боль и степень воспаления. УВЧ-терапия также улучшает кровообращение.

Противопоказания:

  • аллергические высыпания в области прохождения седалищного нерва;
  • инфекционные заболевания;
  • онкология;
  • гнойничковые образования.
Электрофорез

Метод используется для введения лекарственных препаратов через кожные покровы. Улучшение обеспечивается за счет воздействия постоянного тока. Процедура длится 10-15 минут, обычно достаточно 10 посещений.

Противопоказания те же, что у УВЧ-терапии.

Магнитотерапия

Вылечить ишиас помогает магнитотерапия. Лечение обеспечивается воздействием магнитного поля, которое имеет высокую проникающую способность, обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Кроме того, оказывается противоотечное действие и нормализует кровообращение. Как правило, назначают 10 сеансов.

магнитотерапия при ишиасе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Противопоказания:

  • эпилепсия;
  • патологии свертывания крови;
  • артериальная гипертония (третья стадия);
  • истощение организма.

Сколько длится заболевание, зависит от эффективности и своевременности лечения.

Лечебная гимнастика

Упражнения назначаются только после того, как стихнет болевой синдром. Однако даже в этот период не стоит перегружать организм, можно выбирать только легкие упражнения. В стадию обострения нужно соблюдать постельный режим.

Профилактика обострений

Для профилактики можно рекомендовать регулярные физические нагрузки, которые позволяют укрепить мышцы и устранить скованность. Умеренные нагрузки не только улучшают мышечный тонус, но и способствуют нормальному функционированию нервной системы. Однако перегрузка, наоборот, может провоцировать болевой синдром. Больным не рекомендуется поднимать тяжести. Эффективны плавание, ходьба и гимнастика. Также обострению препятствуют курсы физиотерапии. Хороший результат дают ортопедические подушки и корсеты.

Источники:

  1. Наглядная неврология. Р.Баркер и другие. ГЭОТАР-Медиа, 2006;
  2. Боль в спине. Васенина Е.Е., Левин О.С., кафедра неврологии РМАПО;
  3. Неврология, цикл лекций. Матвеев С.В., кафедра неврологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Боли в спине знакомы сегодня практически каждому взрослому человеку, которые даже не заматываются в чем причины. Но если боль возникает внезапно, такое явление еще называют прострелом, боль сильная, её невозможно терпеть, то вполне вероятно, что это люмбаго симптомы и лечение которого будут рассмотрены в данной статье. Причины можно назвать самые разные. Не всегда просто однозначно ответить, что люмбаго это болезнь с какими-то определенными симптомами или же невралгия.

Проявляется заболевание по-разному. Но чаще всего сопровождают люмбаго резкая боль в спине при наклоне, поднятии тяжести. Это вызвано сильным напряжением мышц спины или же смещением позвоночных дисков. Можно назвать и другие причины. Первые такие симптомы являются сигналом, что организм пытается справиться с заболеванием. Поэтому, перед тем как отправляться за врачебной помощью, необходимо вспомнить про образ жизни. Большие физические нагрузки и питание лежат в основе этого заболевания.Люмбаго чаще всего сопровождают резкая боль в спине при наклоне, поднятии тяжести

Что за болезнь люмбаго?

Несмотря на то что это распространенное заболевание, но в большинстве случаев, когда ставится диагноз люмбаго, пациента прежде всего интересует что это за болезнь такая, насколько сложно лечение, каковы причины, поможет ли гимнастика.

Сложность и длительность лечения зависит от степени заболевания. Если заболевание запущено, люмбаго лечение протекает долго и часто это приходится делать с определенной периодичностью на протяжении всей жизни. То есть, болезнь достаточно быстро переходит в хроническое состояние. Ответить достоверно на вопрос что такое люмбаго сложно, но знать причины необходимо. Если коротко, то — это воспаление седалищного нерва, которое может произойти по нескольким причинам. Это переохлаждение, осложнение после перенесенного заболевания, большие физические нагрузки, травмы позвоночника, межпозвоночная грыжа, неудобное положение во время отдыха, нагрузка на позвоночник во время беременности и токсические поражения организма.

Если несвоевременно оказана врачебная помощь или таковой вообще не было, то начинает развиваться ишиас. Но путать с ишиасом не стоит, хотя симптоматика похожа и причины практически те же. Ишиас происходит на фоне защемления или повреждения седалищного нерва, поэтому лечить такое заболевание намного сложнее. И это все та же невралгия

Симптомы и лечение люмбаго

Боль, острая, простреливающая — это основные признаки люмбаго, симптомы которого чаще всего проявляются в области поясницы. Иногда это происходит в тот момент, когда человек резко наклоняется. И такие симптомы просто мешают ему разогнуться. Боль вызывают спазмы мышц, а не самого позвоночника. Но это признаки заболевания позвоночника. Поэтому снять боль и лечить болезнь — это абсолютно разные вещи. Боль, острая, простреливающая - это основные признаки люмбагоБоль настолько сильна, что снять её порой невозможно даже на протяжении нескольких часов. Острый приступ может затянуться на несколько недель. Она не отпускает, переходит из одного отдела спины в другой, привычные уколы, народные средства, мазь и массаж не помогают. Лечение длительное и представляет целый комплекс процедур, которые подразумевают медикаментозное лечение — уколы и капельницы, массаж при люмбаго, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и лечение народными средствами, мази.

Первоочередное лечение — медикаментозное, которое можно дополнить всеми остальными процедурами и только после этого можно продолжить лечение люмбаго в домашних условиях.

Люмбаго с ишиасом

Как уже упоминалось выше, если не лечить люмбаго, то вполне вероятно осложнение и это уже люмбаго с ишиасом. По МКБ код болезни — 54,4 в то время как простое люмбаго имеет код — 10. Если в своей начальной стадии люмбаго проявляется в виде жгучей, тянущей боли в области поясницы или крестца, то ишиас уже не дает возможности сделать движение, повернуться на кровати. Боли нарастают при движении и немного утихают в состоянии покоя.

Ишиас может возникать не только как осложнение. Это заболевание проявляется при защемлении нервов поясничного или другого отдела позвоночника. Боль настолько сильна, что терпеть её просто невозможно, она отдает в пятку, в бедро, в колено. Часто, если это люмбаго с ишиасом, больной может жаловаться на онемение конечностей, ощущение сильного жара, покалывание, мурашки или судороги в конечностях.Если не лечить люмбаго, то вполне вероятно осложнение и это уже люмбаго с ишиасом Ишиас опасен тем, что это может привести к дистрофии нервных волокон и, как следствие, нейропатия, невралгия нижних конечностей. Это опасные симптомы, которые приводят к тому, что конечности усыхают, теряют мышечную массу, появляются трофические язвы. Здесь уже лечение более сложное и часто неблагонадежное. Последствия — хромота и инвалидное кресло. Но лечение, если заболевание правильно диагностировано, позволяет остановить неблагоприятный прогресс.

Для благополучного исхода требуется терапия, направленная на восстановление кровоснабжения мышц и позвоночного столба, а также для запуска собственных резервных сил организма. Поэтому лечение люмбаго с ишиасом подразумевает следующее:

  • восстановление кровоснабжения всех участков мышц, которые находятся вдоль позвоночного столба;
  • обеспечение полноценного движения в межпозвоночных дисках;
  • нормализация образа жизни и питания;
  • удаление болевых синдромов;
  • удаление ущемления.

Для этой цели подходят все методы, перечисленные выше, дополненные вытяжкой позвоночника. Существенную помощь оказывает лечебная гимнастика. В качестве профилактики врач может порекомендовать мази и плавание, которое достаточно эффективно если это невралгия, защемление, а также и при других болезнях позвоночника.Существенную помощь оказывает лечебная гимнастика

Медикаментозное лечение люмбаго

Лечение люмбаго (код по МКБ 10) и люмбаго с ишиасом (код 54,4) подбирается лечащим врачом после тщательного обследования с учетом особенностей организма или строения поясничного, или другого отдела позвоночника. Не стоит считать, что заболевание можно лечить в домашних условиях, используя народные средства, мази. Это не исключается, но лишь как вспомогательная или профилактическая терапия.

Средства народной медицины сильны, но помогут избавиться от люмбаго уколы, капельницы и сильные медицинские препараты. Это серьезная невралгия, которая предполагает лечение, включающее в себя полностью постельный режим на срок не менее десяти дней. Подушка отсутствует, сама постель прямая и достаточно жесткая.

Медикаментозное лечение — это новокаиновая блокада и препараты, снимающие болевой синдром и воспалительный процесс. Это невралгия, поэтому используются таблетки, уколы, мази, свечи этого направления.

После снятия болевого синдрома, назначают лечебную физкультуру, массаж, где уже используются согревающие мази, сеансы мануальной терапии.

Главная задача — не только убрать болевые ощущения, но и укрепить мышцы. Это невралгия и лечить болезнь такими методами не рекомендовано, так как оно ничего не даст и лишь приведет к осложнению. Если назначают мазь, то она не должна обладать согревающим эффектом. При остром течении люмбаго, подобные крема могут вызвать отек, что еще больше усилит боль.Задача - не только убрать болевые ощущения, но и укрепить мышцы

После того как острый период люмбаго остановлен, больной может начинать вставать, но только с разрешения врача и под присмотром медицинского персонала. Уколы могут быть продолжены, не смотря на то, что к этому моменту место уколов — это место сплошных синяков. Только после того, как больной начинает немного двигаться, в комплекс включают ЛФК и массаж. По истечении еще некоторого периода комплекс лечения дополняют сеансами иглоукалывания, ванны и грязи. Эти методы предусматривает невралгия, все меры призваны улучшить кровообращение и помогут избавиться от заболевания. Но рецидив не исключен, даже возможен, если пациент сам не ценит своего здоровья. Просто необходимо проводить профилактику в домашних условиях и не забывать про щадящую физкультуру, плавание, правильный образ жизни и питания.

Отныне из рациона желательно исключить копченые продукты, соленые и острые, кетчупы и майонезы, алкоголь, жирные сорта мяса. Разнообразить пищу такими продуктами, как овощи, нежирные сорта мяса, рыба, фрукты, крупы и кисломолочные продукты.

Это все можно есть без ограничений, особенно те продукты, которые содержат кальций и фосфор.

Лечение люмбаго народными средствами

Стоит напомнить, что толкование люмбаго в некоторых медицинских словарях обозначается как наименование болезни существительного имени, несклоняемый род, и в переводе с латинского звучит как прострел, боль в пояснице. Существуют синонимы — это боль, прострел, приступ. Соответственно все средства народной медицины направлены на устранение или предупреждение этих симптомов. Не стоит забывать, что простая гимнастика играет важную роль как профилактическое средство. Существует множество рецептов, гомеопатические препараты, которые помогают предупредить приступ и снять боль.

Сок хрена столового можно втирать в больные места

Сок хрена столового можно втирать в больные места. Втирать интенсивно, вплоть до тех пор, пока не появиться покраснение или место синяков. Повторять не менее 10 дней. Сок разбавляют водой в равных количествах. После втирания больное место укутать теплым.

Не менее эффективны средства из черной редки. Для этого редьку очищают и натирают на мелкой терке. Кашицу или отжатый сок прикладывают к больному месту минут на 10. Это место укутать теплым махровым полотенцем или шерстяным платком.

Эффективно средство из сырого картофеля и бензина. Для этого картофель перетирают вместе с кожурой. Добавляют равное количество бензина и прикладывают к больному месту на 10-20 минут.

Частое пользование народными средствами может спровоцировать покраснения или появление синяков. Это не должно пугать, но такие последствия нежелательны. После процедур можно использовать масла (пихтовое) или мази для снятия воспалительных процессов на поверхности кожи и для исключения появления ожогов.

Важно! При болях использовать согревающие мази нельзя, как и лечение другими народными средствами особенно для снятия болей. Боль — это срочный сигнал для визита к врачу. Они спровоцируют отек и усиление болевых ощущений. Только при отсутствии сильных болей, и это рекомендуют врачи, использовать согревающие мази и укутывать больные места теплом не более чем на 10 минут. Если решите греть, то только после консультации с лечащим врачом. Боль может снять только специальная терапия и уколы.

2016-05-09

Люмбаго (прострел в пояснице): что это такое и как его лечить

Люмбаго (прострел) — это приступ острой боли в области поясницы, который развивается внезапно. Чаще всего возникает в момент физической нагрузки или движения, но может быть не связан с какими-либо действиями.

В этой статье мы рассмотрим причины данного состояния, его проявления и методы лечения, с помощью которых можно облегчить состояние больного и предупредить очередной приступ.

Содержание статьи:

Причины возникновения болей
Факторы риска
Симптомы люмбаго
Диагностика
Методы лечения

Причины

приступ острой боли в области поясницы развивается внезапно

Относительно недавно, несколько десятилетий назад, основным виновником люмбаго считались заболевания мышц и нарушения мускульного тонуса. Но сегодня можно с уверенностью говорить об ошибочности этого утверждения.

В подавляющем большинстве случаев появления прострела в пояснице наблюдается непосредственная связь с более глубокими «корнями» — остеохондрозом и межпозвоночной грыжей, развившихся в поясничном отделе позвоночника. То есть, любой человек, страдающий этими заболеваниями, и пренебрегающий их лечением, рано или поздно столкнется с этой болезнью.

Если более пристально рассмотреть процесс развития приступа прострела, то можно обнаружить своего рода замкнутый круг:

  • деформация позвонков или межпозвонковых дисков (например, при остеохондрозе) приводит к сдавливанию нервных корешков и волокон позвоночного столба
  • ущемленный нерв вызывает рефлекторный спазм близлежащих мышц
  • в результате сокращения мышц происходит еще более сильное сдавливание нерва

И круг замыкается.

Но для того, чтобы приступ люмбаго дал о себе знать, ему требуются определенные условия, речь о которых пойдет ниже.

Факторы риска

То, что причиной такого состояния, как прострел в пояснице, являются заболевания позвоночника — не значит, что прострел будет постоянным спутником каждого человека, страдающего от остеохондроза или межпозвонковой грыжи. Кроме основного заболевания позвонков, дисков или позвонковых суставов, существует перечень факторов, способных спровоцировать приступ прострела:

  • переохлаждение;
  • поднятие тяжестей;
  • продолжительное пребывание в неудобной позе (чаще всего в дороге — неудобное сиденье в автобусе, отсутствие возможности прилечь или размяться при длительном перелете и пр.);
  • чрезмерная физическая активность;
  • резкое движение после определенного периода покоя.

Но, как отмечают невропатологи и вертебрологи, приступ прострела может быть вызван даже стрессовой ситуацией: при сильном потрясении происходит спонтанный спазм мышц. И если для здоровых участков тела этот спазм проходит незамеченным, то «слабое звено» — поясница — немедленно реагирует приступом люмбаго.

Симптомы

причиной люмбаго являются заболевания позвоночника

Пожалуй, каждый человек, хоть однажды сталкивавшийся лично с люмбаго, начинает испытывать страх перед возможным очередным приступом. И причиной тому — боль. Внезапная и острая, она способна в буквальном смысле слова обездвижить: часто больной боится сделать вдох, чтобы не спровоцировать еще более сильный приступ.

Боль при простреле в пояснице может продолжаться от нескольких секунд, до нескольких дней и быть более или менее выражена — в зависимости от степени сдавливания и расположения нерва.

При остеохондрозе и межпозвоночной грыже с умеренными проявлениями, приступ прострела, как правило, ограничен болевым синдромом, чувством напряжения в пояснице и скованностью движений.

В тех случаях, когда причиной люмбаго стали значительные нарушения в позвоночнике, к перечисленным симптомам могут присоединяться следующие:

  1. тянущая боль, отдающая в таз и/или бедро;
  2. онемение бедра и/или всей ноги, включая стопу;
  3. онемение внутренней поверхности бедер и промежности;
  4. половая дисфункция;
  5. нарушения мочеиспускания (отсутствие позывов к мочеиспусканию или непроизвольное мочеиспускание);
  6. чувство слабости в ногах;
  7. запоры.

Как ни странно, но наибольшую опасность для здоровья представляют непродолжительные и редкие приступы люмбаго с ишиасом. Боль, которая самостоятельно проходит через несколько минут, не кажется больному веским основанием для обращения к врачу. И заболевание позвоночника, вызвавшее приступ и оставшееся без диагностики и лечения, продолжает свою разрушительную деятельность и постепенно приводит к значительной деформации позвонков или межпозвонковых дисков — плачевный результат, которого можно было бы избежать.

Диагностика

Собственно приступ люмбаго не нуждается в диагностике: для адекватного и эффективного лечения необходимо выявить причину прострела.

Для этого назначается рентгенография и/или МРТ с целью выявить патологии в позвонках и межпозвонковых дисках.

Лечение

В лечении люмбаго используется комплексный подход, при котором устраняются как симптомы этого состояния, так и причины, приведшие к нему.

В первую очередь больному назначается постельный режим и полное отсутствие физических нагрузок.

больному назначается постельный режим и полное отсутствие физических нагрузок

Так как прострел — одно из самых распространенных заболеваний позвоночника, не удивительно, что существует множество псевдонаучных подходов к его лечению, которые способны усугубить течение болезни и вызвать серьезные осложнения. Учитывая этот факт, советуем вам в первую очередь ознакомиться с этими способами лечения прострела, чтобы не допустить ухудшения состояния здоровья.

Распространенные ошибки

На самом деле ошибки в лечении прострела, совершаемые по рекомендациям друзей и близких, исчисляются десятками. Но мы расскажем о трех — самых распространенных и опасных — каждая из которых способна привести к временной или постоянной потере трудоспособности, если совершить эту ошибку в остром периоде поясничного прострела.

Растяжение позвоночника

Чаще всего народные «целители», да и просто знакомые больного, якобы знающие все об этой болезни, рекомендуют упражнения для растяжения позвоночника. Такой совет обосновывается тем, что при расхождении позвонков освободится ущемленный нерв и наступит немедленное облегчение.

Человек, поверивший в чудо, превозмогая боль, начинает заниматься наклонами, висами на перекладине и утешает себя тем, что усилившийся болевой синдром — признак того, что «процесс пошел». И процесс действительно идет: межпозвонковые диски, уже пострадавшие от остеохондроза или межпозвонковой грыжи и будучи на данный момент воспаленными, деформируются еще больше и еще сильнее нарушаются их функции.

Тепловые процедуры

Накладывание согревающих компрессов (спиртовых или с раздражающими мазями), принятие горячей «лечебной» ванны — в лучшем случае приведет к усилению болевого синдрома. В худшем — больной может временно потерять способность к движению. Это может случиться в результате отеков, по причине которых, собственно, и развился прострел. Горячая вода или средства, раздражающие и разогревающие кожу, вызывают прилив крови к воспаленным тканям и приводят к еще более серьезным отекам.

Такой же эффект оказывают банки, горчичники и другие методы и средства, вызывающие приток крови к коже.

Массаж

Если нельзя растягивать и прогревать воспаленную область, то уж от массажа вреда не будет. Так рассуждает большинство больных прострелом и — ошибаются. Давление, оказываемое на поясницу при люмбаго, способно усилить симптомы и даже привести к распространению воспалительного процесса на соседние позвонки и диски. Причиной тому — то самое усиление притока крови с последующим увеличением отеков.

Медикаментозное лечение

после снятия острых симптомов врач может назначить курс массажа

Задачей первостепенной важности при лечении симптомов люмбаго является быстрое купирование боли, чтоб снять рефлекторный тонус мышц, «зажимающих» позвоночный столб и нервные корешки.

Обезболивание

Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Вольтарен, Диклоберл, Нимесулид, Диклофенак и пр. При люмбаго рекомендуется использовать инъекционные формы НПВП, так как в этом случае они проникают в очаг воспаления по кровеносному руслу, минуя желудок (некоторые препараты противопоказаны при заболеваниях ЖКТ) и оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие быстрее, чем принятые в таблетках.

Важно: помните, что прекращение боли после приема НПВП — не повод нарушать постельный режим и приступать к выполнению рабочих или повседневных обязанностей.

В тяжелых случаях, когда боль не удается снять с помощью НПВП, врач может принять решение о госпитализации больного и проведении паравертебральной блокады (инъекции обезболивающего препарата в участки, которые на время «отключают» нерв, отвечающий за боль при люмбаго).

Снятие отеков

В ряде случаев люмбаго требует приема мочегонных препаратов, обеспечивающих выведение избытка жидкости из тканей. Фуросемид, настой толокнянки, экстракт хвоща полевого — наиболее эффективные диуретики при простреле. Препараты этой группы следует принимать только по назначению и под контролем врача, так как их нецелесообразное или неправильное применение может вызвать нарушения в работе сердца.

Снятие спазмов

Снятие мышечных спазмов — непременное условие лечения люмбаго. Постельный режим, отсутствие физических нагрузок и прием противовоспалительных препаратов сами по себе служат средствами, нормализующими мышечный тонус. В тех случаях, когда этих средств недостаточно, могут назначаться медикаментозные препараты (Папаверин, Мидокалм), регулирующие тонус мышц.

Рефлексотерапия и мануальная терапия

После снятия острых симптомов врач может назначить курс массажа, который нормализует тонус мышц спины и оказывает расслабляющее действие на нервную систему.

В остром периоде, при отсутствии противопоказаний, рекомендована рефлексотерапия — точечный массаж и иглоукалывание, которые снимают мышечные спазмы.

Важно: иглоукалывание и точечный массаж должны проводиться исключительно квалифицированными специалистами, так как «любительская» рефлексотерапия при люмбаго способна усилить спазмы и отеки, и, соответственно, стать причиной сдавливания спинного мозга.

Народные методы лечения

Среди народных методов лечения наибольшую эффективность подтвердили следующие:

2 ст. л. смеси из шишек хмеля, измельченного корня одуванчика и дягиля, цветков аптечной ромашки и травы мяты, взятых в одинаковой пропорции, залить 400л крутого кипятка и поставить настаиваться термосе на ночь. Принимать в течение 10 дней, 2-3 раза в день по 1/3 стакана. Настой рекомендуется для лечения прострела в остром периоде, так как способствует снятию отеков.

1 ст. л. смеси цветков календулы, мать-и-мачехи, травы полевого хвоща, взятой в равных пропорциях, залить 200мл холодной воды, поставить на огонь и довести до кипения. Затем томить на водяной бане до уменьшения объема на треть. Охладить и принимать по Ѕ стакана 2 раза в день. Настой обладает противовоспалительным действием.

Важно: любые народные методы лечения люмбаго должны быть согласованы с лечащим врачом. Не забывайте, что позвоночник — это столп здоровья и любые манипуляции с его состоянием должны быть целесообразны, и обоснованы с точки зрения медицины.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий