Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Кисти волосы иллюстратор

Операция по замене коленного сустава: что это такое, стоимость протезирования, фото (до и после)

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Если проблема с коленным суставом заходит далеко, заболевание прогрессирует и консервативные методы не дают необходимого эффекта, используется замена коленного сустава, эндопротезирование.

Легкость движения при походке обеспечивает в большей степени подвижность и функциональность коленного сустава. Однако, если целостность капсульного сустава нарушается, то не просто становится сложно двигаться, начинаются сильные боли.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Давайте поговорим в статье, в каких случаях может потребоваться операция по полной или частичной замене коленного сустава, сколько такая процедура стоит, и каковы противопоказания.

Показания к проведению операции

Врач принимает решение о назначении операции на коленном суставе по ряду причин, и по некоторым заболеваниям, которые не удается купировать или вылечить консервативными методами. К ним относятся:

  • Артроз. При прогрессировании болезни происходит потеря эластичности поверхности и повреждается хрящ. Начинают появляться сильные боли, и теряется нормальная амплитуда движения.
  • Артрит. Серьезный воспалительный процесс в суставе.
  • Диспластический артроз – неправильное или незрелое развитие сустава.
  • Ревматоидный полиартрит, при этом заболевании воспаление затрагивает мелкие суставы.
  • Посттравматический артроз, развивается на фоне перенесенной травмы.
  • Остеоартроз – характеризуется отложением солей в суставе.
  • Асептический некроз – отмирание костной ткани.

Тем не менее, даже при тяжелой форме или остром течении всех вышеперечисленных заболеваний, оперативное вмешательство может быть не разрешено. Для этого существует ряд противопоказаний.

  1. Сахарный диабет.
  2. Почечная или сердечная недостаточность.
  3. Туберкулез,
  4. Наличие онкологического заболевания.
  5. Плохая свертываемость крови.
  6. Неврологические и психологические заболевания.

Как происходит подготовка к операции

оленный сустав с разрушенными суставными поверхностямиПосле того, как было принято решение об оперативном вмешательстве, пациент начинает специальный курс подготовки к операции.

Назначаются анализы, врач проводит тщательный осмотр и опрос, все это важно с очки зрения подбора анестезии.

Обязательным условием является получение разрешения на операцию у терапевта, так как должны быть выявлены все возможные заболевания, которые способны оказывать влияние на замену сустава.

Только так протезирование пройдет максимально корректор и эффективно.

Кроме того, огромное значение придается нормализации артериального давления, особенно, если у пациента есть проблемы с артериальной гипертензией.

Если у пациента диабет, то необходима жесткая диета, которая позволит перед операцией привести в норму сахар в крови.

Помимо всего вышесказанного, подготовка к операции по замене коленного сустава предполагает следующие действия и меры:

  • Контроль веса. Если вес нормальный, его просо нужно поддерживать. А вот при избыточном весе нужно будет начать похудение, чтобы не оказывать чрезмерной нагрузки на искусственный сустав.
  • Тренировки для укрепления мышц рук и торса. Дело в том, что после операции некоторое время придется передвигаться на костылях. Помимо этого, придется укрепить мышцы ног, впоследствии это поможет ускорить процесс реабилитации.
  • Посещение стоматолога. Хронические инфекции ротовой полости могут стать катализатором воспаления в области замененного коленного сустава. Минимизировать эти риски необходимо до операции.
  • Отказ от курения. В первую очередь, отказ от курения необходим для обеспечивания нормального кровоснабжения в нижних конечностях.
  • Тренировки с костылями. Начинать их нужно уже в процессе подготовки, чтобы после операции начать нормально передвигаться.
  • Сдача крови. Эта мера поможет получать кровь для переливания, если такая мера будет необходима после операции.
  • Прекращение курса приема некоторых препаратов. Перед операцией необходимо сообщит врачу обо всех лекарствах, которые пациент принимает.

Чаще всего операция по замене коленного сустава проходит уже на следующий день после госпитализации.

В первый день доктор проводит еще один осмотр, и назначает операцию.

Вечером перед операцией необходимо будет полностью прекратить прием пищи, а также воздержаться от жидкости. В крайнем случае можно просто ополаскивать рот, не глотая воду. Отказ от еды и воды необходим для более качественной анестезии.

В области проведения операции нужно удалить волосы, но лучше воспользоваться специальным кремом, а не бритвой. При порезе и царапине операция осложняется риском занесения инфекции.

Ход операции

Перед операцией еще раз проводиться рентгенография, что позволяет точно определить степень деформированности сустава.

После проводится процедура артроскропии. Делается небольшой надрез, через который вводится артроскоп. С его помощью изучается степень состояния поврежденного сустава изнутри.

Эндопротезирование коленного суставаПротезирование происходит при помощи искусственного коленного сустава, который полностью повторяет форму настоящего сустава.

Для его установки полностью производится удаление поверхности большеберцовой, бедренной кости и надколенника.

После этого протез фиксируется, и замена признается успешной. В некоторых случаях принимается решение о частичном протезировании, но если степень повреждения обширна, то производится полная замена коленного сустава.

Вместе с этим проводится комплекс мероприятий, направленный на снижение риска возможного осложнения после операции. В первую очередь, врач старается предупредить инфицирование места операции или скопления крови.

После того, как было проведено протезирование, делается еще один рентгеновский снимок колена, который должен подтвердить правильность установки искусственного сустава.

Разрешение начать передвигаться на костылях, пациент может получить уже через день после операции, если нет никаких осложнений.

Период реабилитации

Все упражнения в реабилитационный период направлены на уменьшение рисков развития тромбов. В первые дни упражнения будут давать сложно, однако постепенно все движения станут простыми.

В принципе, каждое протезирование требует индивидуально подобранной программы упражнений, но есть основы, с которыми нужно ознакомиться каждому пациенту:

  1. Вращательные движения голеностопном. Выполняются в виде круговых движений против и по часовой стрелке.
  2. Движение стопой вверх и вниз.
  3. Напряжение мышц ноги с попыткой полностью выпрямить ее.
  4. Подъем прямой ноги.
  5. Сгибание ноги в положении сидя.

Замена коленного сустава Все упражнения выполняются на протяжении нескольких дней после того, как была проведена операция по замене коленного сустава. Важно напомнить, что при их выполнении не нужно спешить, все делается медленно и точно.

Чрез день после операции, как мы писали выше, пациент уже может начать придвигаться на костылях.

При индивидуальных особенностях пациента, бывает рекомендация уменьшить нагрузки на стопу, но это не универсальный подход.

Правильно организованная и проведенная реабилитация в первые дни после протезирования имеет крайне важное значение, и отзывы пациентов, которые проходят реабилитацию, это подтверждают. отдаленно упражнения могут напоминать лфк при гонартрозе.

Что касается раны, которая остается после того, как была проведена замена коленного сустава, то она требует также тщательного ухода, чтобы не было инфицирования. На рану накладываются швы, которые будут сняты примерно через 14 дней.

Рекомендовано раз в день снимать специальную повязку с раны и обрабатывать ее физиологическим антисептическим раствором. Если в области вокруг надреза начинает появляться покраснение. Это воспалительный процесс и о нем необходимо сразу сообщать врачу.

Упражнения для реабилитации

упражнения после протезирования коленного сустава На первых этапах реабилитации все упражнения можно проводить в позиции стоя, однако делать их нужно крайне осторожно. Наиболее эффективным упражнением считается сгибание конечности в положении стоя, и здесь может потребоваться помощь для поддержания равновесия.

На поздних этапах все упражнения на сгибание и разгибание уже можно проводить при помощи утяжелителей, а также на велотренажерах, если для этого нет противопоказаний. Отзывы о таких упражнениях подтверждают, что они приводят к быстрому восстановлению эластичности в суставе.

Не только на сгибательных упражнениях построена реабилитация, здесь используются и вращения, подъемы ног. При занятиях на велотренажере необходимо настроить высоту сидения таким образом, чтобы можно было касаться педалей только носками.

Со временем ЛФК начинает обретать все больше интенсивности, пациенту рекомендовано увеличивать время тренировок, больше двигаться. Количество и время тренировок будут зависеть от того, насколько успешно идет восстановление всех функций сустава и возвращение пациента к нормальной полноценной жизни.

Сколько именно будет идти реабилитация, определить сразу нереально, это зависит от индивидуальных особенностей восстановительного периода каждого отдельно взятого пациента.

Возможные осложнения

В редких случаях возможны развития некоторых осложнений. Представим список наиболее часто встречающихся проблем после операции:

  • сердечный приступ;
  • появление тромба;
  • развитие инфекции;
  • изнашивание или расшатывание имплантата;
  • повреждение нерва или кровеносного сосуда.

В принципе, каждое из выше обозначенных осложнений можно исключить при правильном подходе к подготовке к операции.

Что касается вопроса, сколько стоит такая операция, то он сугубо индивидуален и зависит от клиники, типа операции и сустава.

 

 

Немеют кисти рук

Онемение кистей рук – явление достаточно неприятное, но вполне терпимое и практически не нарушает обычного ритма жизни. Действительно, часто ощущение покалывания и потери чувствительности возникает из-за неудобной позы или слишком тесной одежды. Эти причины безобидны, и вызывают лишь временную парестезию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако существуют и достаточно серьезные заболевания, одним из признаков которых является онемение дистальных отделов рук. Проблема может быть в нарушении кровообращения, в том числе головного мозга. Сбой в работе нервной системы также нередко проявляется потерей чувствительности. Регулярное появление этого симптома является своеобразным сигналом о неблагополучии в организме, требующем самого пристального внимания.

Причины

В каких ситуациях утрата чувствительности не связана с болезнью и является нормальной реакцией организма? При определенном положении рук во время сна, например, может нарушаться кровообращение из-за пережатия сосудов. Если спать с запрокинутыми вверх руками или положить их под голову, то не стоит удивляться ощущению «не своих рук» утром.

То же самое можно сказать и о переохлаждении, когда на улице минусовая температура, а перчаток нет или они не спасают от холода. Особенно ярко проявляется парестезия при контакте с водой – мокрые руки на морозе становятся сначала красными, а затем бледнеют или синеют. Отсутствие чувствительности в этом случае является обязательным спутником.

Патологические причины, когда немеет кисть правой руки или левой, можно условно разделить на такие виды:

  • аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, синдром Гийена-Барре);
  • болезни опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, спондилез, нарушение осанки, вывихи суставов);
  • компрессионно-ишемические невропатии или туннельные синдромы;
  • сосудистые патологии;
  • болезни обмена веществ (сахарный диабет);
  • недостаток витамина В.

Синдром Гийена-Барре

Вследствие сбоя функционирования иммунной системы происходит разрушение собственных клеток – нейронов, что приводит к появлению так называемых вялых парезов и нарушению чувствительности. При отсутствии своевременного лечения возможно наступление паралича.

Онемение конечностей является одним из первых симптомов синдрома Гийена-Барре. Клиническая картина заболевания, как правило, выглядит так:

  • сначала наблюдается потеря чувствительности в пальцах рук и ног, затем немеет вся кисть руки и стопа;
  • появляется болевой синдром ноющего и пульсирующего характера в области нижней части спины;
  • руки и ноги слабеют, ими трудно двигать, ходить;
  • замедленное или, наоборот, частое сердцебиение, одышка;
  • возможно нарушение глотания и речи.

Характерно, что все перечисленные симптомы обычно появляются после перенесенного ОРВИ или отравления. В организме запускается патологический аутоиммунный процесс, который развивается стремительно и достигает своего пика уже спустя 14-30 дней.

Синдромом Гийне-Барре страдают люди всех возрастов, но чаще он встречается в возрастной группе от 30 до 50 лет. Ключевым моментом лечения является остановка аутоиммунного воспаления, а также реабилитация после его купирования.

Все пациенты с данным диагнозом подлежат обязательной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации. Полное выздоровление наступает минимум через полгода.

Склеродермия

Заболевание соединительной ткани с характерным поражением кожного покрова, сосудов, костей и суставов, а также жизненно важных внутренних органов – системная склеродермия – возникает в результате нарушения микроциркуляции и воспаления.

Почему немеют кисти рук в данном случае? Дело в том, что стенки сосудов, эпителий внутренних органов и кожные слои постепенно уплотняются. Поэтому вначале ощущается покалывание и жжение в пальцах рук, а затем появляются и другие симптомы:

  • кожа становится пятнистой, уплотнившиеся участки блестят и видны точечные кровоизлияния;
  • кожа на лице разглаживается, исчезают морщины;
  • болят мышцы и суставы;
  • ухудшается зрение;
  • нарушается пищеварительная функция;
  • развивается дыхательная недостаточность вкупе с одышкой;
  • возникают трудности с открыванием рта;
  • голос становится хриплым.

Как лечить склеродермию, решает врач на основе проведенного комплексного обследования. Терапевтический подход в значительной степени зависит от типа болезни и тяжести поражения внутренних органов. Вылечить полностью данный недуг пока невозможно, однако существуют способы избавления пациента от неприятных симптомов и развития различных осложнений.

Поскольку в патологический процесс вовлекаются сосуды, у большинства больных наблюдается синдром Рейно – сосудистые спазмы периферических кровеносных сосудов.

Синдром Рейно

Синдром Рейно может быть не только осложнением аутоиммунной склеродермии, но и возникать как самостоятельное заболевание под влиянием ряда факторов. К ним относятся:

  • интоксикация ядовитыми соединениями (свинец, соли мышьяка);
  • длительное лечение цитостатиками и препаратом на основе спорыньи – Эрготамином;
  • нарушение кроветворения, вследствие которого меняется вязкость крови;
  • наличие у пациента сосудистой патологии – болезни Такасяу, облитерирующего атеросклероза и пр.;
  • патологии позвоночного столба – остеохондроз шейного или грудного отдела;
  • нарушение обмена веществ и связанные с ним заболевания;
  • длительное воздействие вибрации (например, при работе с ручными инструментами).

Самостоятельная форма синдрома Рейно чаще встречается у молодых женщин и имеет следующие признаки:

  • немеют пальцы верхних и нижних конечностей;
  • на кончиках пальцев появляются белые пятна, похожие на обморожение;
  • чаще всего наблюдается онемение правой руки, поскольку у большинства людей она является доминирующей.

На ранних стадиях болезни достаточно оградить себя от воздействия вредных факторов – переохлаждения, вибрации. Существенно снизить проявления можно, вылечив основное заболевание – патологию соединительной ткани, позвоночника и др.

Запущенные формы синдрома Рейно не всегда поддаются лечению консервативными методами. В таких случаях необходимо сделать пациенту операцию по частичному или полному удалению узлов симпатического нервного ствола.

Анемия

Анемия, или малокровие, характеризуется снижением количества гемоглобина в крови и имеет множество симптомов, которые свойственны и другим патологиям. Встречаются и такие формы анемии, при которых уровень гемоглобина в норме, но запас железа в организме минимален. Они являются скрытым (латентным) железодефицитом.

Учитывая возможность скрытого течения, для выявления анемии необходимо сдать анализ не только на гемоглобин, но и на ферритин. Этот элемент выполняет накопительную функцию и является основным участником метаболизма железа. Поэтому при диагностировании анемии лечащий врач выписывает железосодержащие препараты – Ферретаб, Сорбифер Дурулес и др.

Распознать железодефицитную анемию можно по таким признакам:

  • немеют кисти рук по ночам;
  • возникает периодическая потеря чувствительности в стопах;
  • кожа и слизистые оболочки бледнеют;
  • волосы и ногти становятся ломкими;
  • наблюдается сухость и зуд кожных покровов;
  • температура тела повышена до 37.5 – 38° и держится долго;
  • возникает отвращение к мясным продуктам и одновременная тяга к необычной, несъедобной еде – больные могут грызть лед, мел и даже пытаться есть песок с землей.

Причиной анемии может быть приверженность вегетарианской диете или болезнь желудочно-кишечного тракта. Лечебная тактика будет зависеть от происхождения болезни.

Туннельный синдром

Причины онемения кистей рук могут крыться в защемлении локтевого или срединного нерва. Различают два вида туннельных синдромов, вызывающих данный симптом – синдром запястного канала и локтевой туннельный синдром.

Синдром запястного канала, или карпальный туннельный синдром, представляет собой неврологическую патологию, которая проявляется длительной потерей чувствительности и болью в области кисти и пальцев. Причиной онемения левой или правой руки является сдавление срединного нерва, расположенного в срединном канале и иннервирующего часть ладони и несколько пальцев.

При нарушении целостности запястного (срединного) канала, который в норме должен защищать нерв от повреждений, и возникает ряд следующих симптомов:

  • чувство онемения, жжения и покалывания в области ладонной поверхности и пальцев;
  • поскольку нарушается работа мышц, в руке ощущается слабость, из-за чего пациент не может удержать предмет;
  • симптомы усиливаются в ночное время, заставляя человека просыпаться из-за онемения рук во сне.

Лечение онемения при туннельном карпальном синдроме преимущественно консервативное, однако иногда прибегают к хирургическому вмешательству для освобождения нерва от компрессии. Поэтому при появлении первых же признаков рекомендуется обратиться к врачу, чтобы избежать длительной утраты работоспособности.

Локтевой нерв проходит от плеча по внутренней поверхности руки и, разветвляясь в начале ладонной области, доходит до трех последних пальцев – среднего, безымянного и мизинца. Особенно уязвимым является участок рядом с локтевым суставом, где нерв проходит в так называемом кубитальном канале. Поэтому и патология носит соответствующее название – синдром кубитального канала.

Симптоматика при ущемлении локтевого нерва имеет схожие черты с синдромом карпального канала:

  • возникает парестезия внутренней поверхности предплечья, которая распространяется на область запястья и кисти, а также два последних и половину среднего пальца;
  • при отсутствии лечения к онемению присоединяется болевой синдром тянущего характера по ходу локтевого нерва;
  • наблюдается усиление болезненности и онемения рук ночью и после сна.

Что делать в этом случае, надо ли обращаться к врачу, или все пройдет само? Чтобы избежать осложнений и оперативного вмешательства, визит к доктору лучше не откладывать. На ранних стадиях от синдрома локтевого нерва можно избавиться путем отказа от двигательной активности, которая послужила причиной болезни.

Консервативные методы заключаются в использовании нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, вазоактивных и антихолинэстеразных лекарств. В качестве дополнительного лечения назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж и электромиостимуляция.

Во время острого периода пациентам с синдромом кубитального канала рекомендуется ношение ночной шины для ограничения сгибания конечности в локтевом суставе.

Стоит отметить, что при туннельных синдромах поражение преимущественно одностороннее, и у правшей немеет правая, а у левшей – левая рука.

Диабетическая полинейропатия

Полинейропатия любой этиологии представляет собой опасное заболевание, для которого характерны серьезные повреждения периферических нервов. При диабетической полинейропатии чаще всего поражаются ноги, но нередки случаи поражения верхних конечностей, когда немеют сначала пальцы, а затем и кисти рук.

Сахарный диабет бывает двух типов – 1-го и 2-го. В первом случае нервы поражаются спустя несколько лет после начала заболевания. При диабете второго типа, представляющем собой более коварное заболевание, неврологические симптомы могут протекать в скрытой форме. Человек может не догадываться, что у него диабет, и лишь при случайном обследовании выявляется значительное превышение сахара в крови.

К симптомам полинейропатии относятся следующие:

  • чувство онемения, жжения и покалывания в пальцах и ладонях;
  • дискомфорт усиливается ночью, именно во сне немеют и затекают руки сильнее всего;
  • в большинстве случаев поражение симметричное и двустороннее, но бывают исключения.

Если у пациента диагностирован сахарный диабет, и появились подозрительные признаки, необходимо сказать о них врачу. Ведь не всегда понятно, почему немеет левая рука – так может проявляться и другое заболевание. Лечиться нужно обязательно, чтобы не дать развиться атрофии и гангрене конечностей.

Если онемела кисть одной руки или обеих, необходимо принять меры, и в первую очередь обратить внимание на спальные принадлежности. Именно подушка может быть причиной неправильного положения тела, из-за которого пережимаются сосуды и нервные окончания. В случае, когда кисть остается онемевшей в течение длительного времени, или парестезия возникает без видимой причины, требуется консультация врача и обследование.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий