Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Инсульт костного мозга

Спинальный инсульт

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Инсульт — это опасное состояние, вызванное недостаточным кровоснабжением тканей и выраженной гипоксией (кислородным голоданием). В результате происходит постепенное отмирание клеток, что сопровождается полной или частичной утратой функции пораженного органа. Инсульт спинного мозга — редкое явление. Он возникает не более, чем в 1,5% всех случаев инсультов среди пациентов разного пола и возраста. Несмотря на то, что спинальный инсульт редко становится причиной летального исхода, он влияет на работу внутренних органов и иннервацию конечностей, может вызывать тяжелую степень инвалидности.

Определение и классификация

Спинальный инсульт — это следствие недостаточного поступления крови к спинному мозгу. Этот процесс осуществляется посредством трех длинных продольных сосудов: передней и двух задних спинномозговых артерий. Они имеют большое количество анастомозов (соединений), благодаря чему спинной мозг в норме получает питательные вещества на всем протяжении. Если поступление крови затрудняется, происходит постепенное отмирание (некроз) нейронов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выделяют несколько типов инсульта спинного мозга. Классификация основана на патогенетических процессах, которые вызывают нарушение кровообращения:

  • спинной ишемический инсульт — происходит вследствие закупорки либо сужения просвета сосудов, является причиной инфаркта;
  • геморрагический — нарушение целостности (разрыв) сосуда, процесс протекает с появлением кровоизлияний в нервные ткани;
  • смешанный — сочетает в себе оба явления.

СПРАВКА! Инсульт не протекает в виде острого приступа. Его симптомы могут развиваться постепенно, что усложняет диагностику болезни. В течение длительного времени нервные ткани могут сохранять работоспособность даже в условиях гипоксии, а выраженная клиническая картина проявляется вследствие некроза клеток.

Причины спинального инсульта

В основе развития инсульта могут лежать как заболевания позвоночника, так и травмы либо сосудистые патологии. Все факторы, которые могут нарушать поступление крови в нервные ткани, — это его потенциальные причины. Их принято делить на несколько категорий, первая из которых наиболее обширная.

Она включает острые и хронические болезни сосудов, при которых нарушается кровообращение на определенных участках:

  • врожденные и приобретенные аномалии строения сосудов: аневризмы, варикозное расширение, тромбоз, стеноз (сужение) и другие;
  • воспалительные процессы, которые затрагивают стенки артерий;
  • общие патологии сердечно-сосудистой системы: повышенное артериальное давление, атеросклероз, сердечная недостаточность.

Вторая категория — это внешние факторы, которые влияют на состояние нервных тканей. Они также могут быть врожденными либо приобретенными:

  • патологии строения позвоночника либо болезни межпозвоночных дисков: смещение позвонков, протрузии и грыжи, остеохондроз;
  • новообразования различного генеза;
  • воспалительные процессы, которые затрагивают спинномозговые оболочки.

Третья группа причин инсульта — это любые другие факторы, из-за которых может нарушаться кровоснабжение спинного мозга. К ним относятся:

  • анемии, в том числе инфекционные и посттравматические;
  • травмы позвоночника;
  • осложнения хирургических либо диагностических процедур, в ходе которых нарушается целостность важных сосудов;
  • заболевания эндокринной системы.

Болезнь проявляется с равной частотой у мужчин и женщин. В группе риска находятся люди с избыточной массой тела, а также те, кто не соблюдает здоровый образ жизни и употребляет жирную пищу в больших количествах. Эти факторы провоцируют ослабление сосудистых стенок и отложение холестерина на их внутренней оболочке. Сочетание нескольких причин усугубляет тяжесть проявлений инсульта.

Симптомы

Симптомы спинального инсульта могут развиваться в течение нескольких дней и более. Опасность приступа состоит в том, что его первые проявления могут остаться без внимания. Их часто путают с радикулитом, обострением остеохондроза, защемлением нервов и другими болезнями. Однако на данном этапе лечение медикаментами будет наиболее эффективным, поэтому важно знать, как могут выглядеть первые признаки инсульта. К ним относятся:

  • незначительное снижение чувствительности конечностей, ощущения онемения, жжения;
  • кратковременная слабость и боль в ногах, которая не зависит от физических нагрузок;
  • у некоторых пациентов — боль и дискомфорт на определенном участке позвоночника.

Если кровообращение не нормализуется в течение нескольких дней, происходит некроз нервных клеток. Дальнейшие проявления инсульта зависят от локализации поврежденного участка и размера зоны некроза. Стоит понимать, что разные зоны позвоночного столба могут участвовать в иннервации конечностей, мышц, кожи либо внутренних органов.

В зависимости от этого фактора, возникает один или комплекс симптомов:

  • острая боль в спине, в области поврежденного отдела спинного мозга;
  • паралич или парез нижних конечностей;
  • снижение чувствительности или паралич рук;
  • хромота, которая появляется после ходьбы на незначительные дистанции;
  • потеря температурной и болевой чувствительности кожи, часто на спине;
  • нарушение работы внутренних органов, в том числе недержание мочи и кала, атония кишечника.

Спинальный инсульт может проявляться разными симптомами. Для удобства диагностики их объединяют в симптомокомплексы. В таблице представлены характерные синдромы, их клинические проявления и условия, при которых они возникают.

Синдром Локализация поврежденного участка Симптомы
Передней ишемической миелопатии Передне-верхняя часть снижение подвижности конечностей; сохранение некоторых рефлексов; снижение тонуса мышц рук, ног и спины.
Преображенского Любая область спинного мозга обездвиженность двух любых конечностей из 4-х; полный паралич рук и ног; нарушение работы внутренних органов.
Ишемии поперечника спинного мозга Поражение радикуло-медуллярной артерии болезненные ощущения в спине; односторонние парезы (с поврежденной стороны); частичное снижение чувствительности конечностей, мышц и кожи.
Центромедулярной ишемии Поражение центральной артерии парез рук и ног; уменьшение кожной чувствительности с поврежденной стороны; нарушение координации движений.
Броун-Секара Поражение центральной артерии при сохранении задних канатиков полная потеря чувствительности рук и ног; сохранение реакции мышц и суставов на раздражители.
Бокового амиотрофического склероза Верхний участок слабость в конечностях; мышечная дистрофия дистальных отделов верхних конечностей; проявление патологических рефлексов.

ВАЖНО! Повреждение нервной ткани — это опасное явление. Со временем симптомы будут усугубляться, по мере расширения очага некроза. Однако при условии своевременного лечения и полноценной реабилитации можно полностью восстановить функции спинного мозга.

Методы диагностики

При появлении первых симптомов важно определить область нарушения кровообращения и величину зоны некроза. Для того необходима комплексная диагностика с использованием инструментальных методов.

Могут понадобиться такие исследования:

  • анализ крови;
  • КТ либо МРТ спинного мозга;
  • данные рентгеновских снимков;
  • электронейромиография — для определения активности мышечной ткани и ее способности улавливать нервные импульсы;
  • допплерография — ультразвуковое исследование сосудов;
  • реоэнцефалография — анализ, который позволит установить степень кровообращения в головном мозге;
  • спинальная пункция.

Последний метод диагностики наиболее инвазивный, но в некоторых случаях он оказывается самым информативным. Так, исследование спинальной жидкости позволит обнаружить гематомы, которые возникают вследствие повреждения сосудов. Если консервативных способов достаточно, пункцию не берут. Если в составе жидкости присутствуют примеси крови, этот участок необходимо исследовать с помощью КТ либо МРТ для выявления патологических сосудистых анастомозов.

Схема лечения

Чем раньше начато лечение, тем больше у пациента шансов на успешное выздоровление. Вне зависимости от того, проходит оно в стационаре либо в домашних условиях, важно вовремя предотвратить дыхательную недостаточность и появление пролежней. Пациенту необходимо периодически менять положение тела, а также делать гимнастику для сохранения эластичности легких.

Медикаментозные методы

Правильно подобранный комплекс препаратов позволит постепенно восстановить нервно-мышечную проводимость. На время терапии назначаются лекарственные средства разных групп, действие которых направлено на устранение как причины, так и симптомов спинального инсульта. Могут понадобиться следующие лекарства:

  • диуретики (мочегонные средства) для уменьшения отечности;
  • препараты для восстановления кровообращения и предотвращения гипоксии (Актовегин, Милдронат и их аналоги);
  • лекарства для регенерации нервных клеток (Церебролизин);
  • противовоспалительные препараты;
  • антикоагулянты — назначаются при тромбозе, снижают вязкость крови;
  • дополнительные медикаменты для защиты сосудистых стенок, нервной ткани.

СПРАВКА! Подбирать препараты может только врач. Так, антикоагулянты позволят стабилизировать состояние больного и предотвратить приступы в дальнейшем при ишемическом инсульте. При геморрагическом — могут быть опасны.

Физиотерапия

Одновременно с медикаментозным лечением проводятся физиотерапевтические процедуры. Их цель — улучшение кровообращения, стимуляция проведения нервных импульсов на определенных участках. После инсульта полезно посещать сеансы электрофореза, акупунктуры, диатермии. Массаж также является одним из эффективных методов воздействия на пораженные ткани, но процедуры должны проводиться специалистом. В домашних условиях можно делать простые упражнения (ЛФК), которые подбираются индивидуально. Комплекс зависит в том числе от того, насколько сохранена двигательная функция конечностей.

Хирургическое лечение

Операция необходима только в том случае, если инсульт был спровоцирован кровоизлиянием. Она заключается в восстановлении целостности поврежденных сосудов, удалении патологических анастомозов. Кроме того, консервативные методы окажутся неэффективными при грыжах межпозвоночных дисков и новообразованиях — их удаляют хирургическим путем. Если провести операцию вовремя, уже скоро чувствительность начинает возвращаться за счет нормализации кровоснабжения головного мозга.

Реабилитация после инсульта

Даже после купирования острого приступа инсульта, лечение необходимо продолжать. Его цель — предотвращение рецидива и постепенное восстановление функций спинного мозга. В течение нескольких месяцев стоит пройти курсы физиотерапии (электрофорез, ульрафорез, магнитотерапия) и лечебного массажа. Также полезно принимать ванны с добавлением сероводорода — они находятся в процедурных кабинетах и специализированных санаториях.

Полный курс реабилитации может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. В этот период также важно снизить нагрузку на позвоночник. Во время ходьбы рекомендуется использовать трость либо лангету. Узкая обувь на высоком каблуке противопоказана — лучше выбирать комфортные модели. Также стоит подобрать ортопедические стельки, которые помогают распределять вес человека.

Методы профилактики

Специфических методов профилактики инсульта не существует. Рекомендуется следить за показателями артериального давления, употреблять достаточное количество полезной пищи и отказаться от вредных привычек. Также полезно поддерживать вес в пределах физиологической нормы. Еще один совет, который позволит избежать заболеваний позвоночника, — это умеренные физические нагрузки с укреплением мышечного корсета спины.

Возможные осложнения и прогноз

Спинномозговой инсульт — это опасное явление. Если вовремя начать лечение и устранить его симптомы, прогноз благоприятный. В большинстве случаев функции конечностей полностью восстанавливаются, возможны периодические кратковременные проявления болевых симптомов. Однако, если запустить болезнь, она может приводить к серьезным последствиям:

  • парезы конечностей — снижение тонуса мышц, из-за чего может быть утрачена способность к нормальному самообслуживанию;
  • уменьшение разных видов чувствительности кожи;
  • нарушение работы внутренних органов.

Инсульт, который затрагивает спинной мозг, требует срочной госпитализации, диагностики и лечения. Эффективность терапии определяется в том числе ответственностью пациента в соблюдении всех предписаний. Так, полезно выполнять дыхательные упражнения не менее, чем 2-3 раза в день, не менее 10 минут каждый комплекс. Спинальный инсульт редко несет угрозу летального исхода, но может повлечь за собой опасные осложнения и привести к инвалидности.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Список сосудорасширяющих препаратов для головного мозга

    Список препаратов расширяющие сосудыИспытывая усталость, вовсе необязательно укорять себя за лень, и сильная утомляемость не всегда проявляется после плохого ночного отдыха, а головные боли, повышение артериального давления могут не означать скорую перемену погоды. Человек плохо себя чувствует чаще всего из-за проблем с кровеносными сосудами. Возрастные изменения, обилие жирной пищи, стрессы, травмы головы, остеохондроз — всё это приводит к сужению сосудов головного мозга. Наиболее частой причиной изменения кровеносных сосудов является атеросклероз, отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов.

    • Сосудорасширяющие лекарственные средства
      • Вазодилататоры или спазмолитики
      • Блокаторы кальциевых каналов
      • Описание сосудорасширяющих препаратов
    • Для улучшения умственной деятельности
      • Ноотропные средства
      • Сосудистые средства на растительной основе

    Бляшки затрудняют кровоток. Это означает, что артериальное давление повышается, и проходимость сосуда уменьшается, сосуд может не выдержать нагрузки и лопнуть. У человека развивается инсульт. Через суженные сосуды головной мозг не может получать достаточного питания и кислорода. Ухудшается микроциркуляция, отмирают нейроны, и как следствие у человека резко ухудшается память и наблюдается слабоумие.

    Сосуды необходимо обследовать. Обращаться надо к кардиологу или к неврологу. Они могут назначить: электроэнцефалографию, МРТ, УЗИ, допплерографию. Исследования выяснят степень патологии стенок сосудов, скорость прохождения кровотока, определят зону, где сосуды сужены. В зависимости от тяжести заболевания рекомендуют определённые сосудорасширяющие препараты для головы.

    Сосудорасширяющие лекарственные средства

    Различают 3 стадии проявления сужения сосудов. Обследование пациента укажет на тяжесть заболевания и доктор примет решение, какое лекарственное средство лучше принимать пациенту.

    • Как применяются сосудорасщиряющие препараты 1 стадия заболевания, ранняя, не выявляет явных симптомов. Может болеть голова, но боль вскоре утихает, иногда повышается давление, но через короткий период времени оно нормализуется, внезапно нахлынувшая усталость проходит, если некоторое время отдохнуть. Болезнь только начинает проявлять себя. Чаще всего плохое кровоснабжение мозга начинает развиваться у людей после 30 лет.
    • 2 стадия более заметна. Человек может страдать мигреневыми болями, у него появляются скачки артериального давления, наблюдается тахикардия. Постоянная усталость и тошнота становятся его неотъемлемыми спутниками. Резко меняется настроение от смеха до плача. Наблюдается сбой работы внутренних органов. Ухудшается кратковременная память.
    • 3 стадия сужения сосудов выявляются у пациента после инсульта, инфаркта, травм головного мозга. Человек не может координировать свои движения, ему тяжело стоять и передвигаться.

    Вазодилататоры или спазмолитики

    Вазодилататоры расширяют сосуды и снимают спазмы. Они могут оказывать местное и общее действие. Лекарства снизят тонус мышц кровеносных сосудов, воздействуют на сосудистые нервные окончания, снизят скорость кровотока. Вазодилататоры разжижают кровь и снижают давление.

    • На 1 стадии нарушения кровообращения пациентам выписывают «Спазмалгон», «Но-шпу».
    • На 2 стадии принимают препараты, которые расслабят мышцы сосудов: «Атропин», «Эуфиллин», «Теофиллин». Средства, которые воздействуют на нервные окончания: «Пентамин», «Пахикарпин». Улучшат микроциркуляцию: «Фентоламин», «Эбрантил», «Циннаризин». Разжижает кровь — «Никотиновая кислота».
    • На 3 стадии патологических проявлений в сосудах головного мозга доктор может назначить: «Актовегин», «Цераксоном», «Мексидол».

    Вазодилататоры можно приобрести без рецепта врача, но принимать их без консультации специалиста нельзя. Снимая спазмы и улучшая кровообращение головного мозга, они резко снижают артериальное давление. Может потребоваться экстренная медицинская помощь.

    Блокаторы кальциевых каналов

    Кальций необходим для нормальных метаболических процессов в клетках гладких мышц. Если в клетках скапливается слишком много кальция, то чрезмерно усиливается обменные процессы. Это означает, что тканям не будет хватать кислорода, кровь становится гуще, развивается гипоксия и отмирание нейронов. Роль блокаторов, закрыть кальциевые каналы, чтобы вещество не попадало в клетки ткани сосудов. В результате действия препаратов-блокаторов кальция расслабляются мышцы сосудов, увеличивается внутриканальный просвет, кровь в достаточном количестве может поступать в головной мозг и питать его кислородом.

    • Сосудорасщиряющие препараты и их действиеК 1 поколению препаратов относятся: «Верапамил», «Нифедилин». Они обладают хорошей эффективностью, но действия лекарств не считается длительным.
    • Препараты 2 поколения обладают большей биосовместимостью. Аллергические проявления случаются редко. К этой группе относятся: «Манидилин», «Клентиазем», «Амлодилин».
    • Блокаторы кальция 3 поколения отличаются скоростью выведения вещества и продолжительностью действия. Часто используют: «Дилтиазем», «Бепредил», «Форидон».

    Используют блокаторы кальциевых каналов для лечения пациентов со 2-3 стадией патологического изменения сосудов. Нельзя принимать препараты самостоятельно. Назначить их может только специалист.

    Описание сосудорасширяющих препаратов

    «Пахикарпин гидройодид» — лекарство можно приобрести в виде таблеток или раствора для инъекций. Уколы делают подкожно или внутримышечно. Препарат расширяет сосуды головного мозга, снижает артериальное давление. Его назначают при спазмах периферических артерий, при снижении родовой деятельности. Таблетки принимают — 100 мг 2-3 раза в сутки. Терапия продолжается 7 недель. Инъекции чаще используют при снижении тонуса мускулатуры матки.

    «Актовегин» — это раствор для инъекций: производят в ампулах по 2, 5, 10 мл. Препарат назначают при сосудистых нарушениях головного мозга, ухудшении микроциркуляции в кровеносных сосудах. Лекарство выписывают в послеоперационный период, если раны плохо заживают. Схему приёма препарата доктор подбирает индивидуально для каждого пациента, в зависимости от сложности заболевания.

    «Верапамил» — это таблетки 40, 80 мг. Они упакованы в блистеры по 10 шт. Назначают препарат при нарушении сердечного ритма, при тахикардии, стенокардии. Принимают таблетки во время еды. На начальной стадии заболевания — 40 мг 3 раза в сутки. При сложных патологиях разовую дозу увеличивают до 160 мг. Препарат могут назначить женщинам во время беременности и в период лактации, если конечный результат превышает риск для ребёнка.

    «Папаверин» — лекарственное средство выпускают в форме таблеток, свечей, раствора для инъекций. Его назначают как спазмолитическое средство сосудов головного мозга и периферической системы. Таблетки принимают по 40 мг 5 раз в сутки, свечи используют 3 раза в сутки, раствор вводят внутримышечно, внутривенно или капельным путём по 20 мг каждые 4 ч.

    Для улучшения умственной деятельности

    Чтобы голова лучше работала перед экзаменом или в период повышенных умственных нагрузок принимают средства из группы психофармакологии. Препараты являются не только сосудорасширяющими лекарствами. Они воздействуют на ЦНС.

    Ноотропные средства

    Список сосудорасщиряющих препаратовПрепараты данной группы улучшают кровообращение головного мозга: проходит головная боль, головокружения. Они воздействуют на корковые функции, в которых обнаружена патология: улучшается речь, появляется ясность мышления. Ноотропы имеют антиастенический эффект: увеличивается работоспособность, проходит вялость и быстрая утомляемость. Беспорядочно принимать лекарственные средства не рекомендуют. Требуется курс непрерывной, комплексной терапии.

    «Ноотропил» — это капсулы. Их назначают взрослым и детям, с нарушениями умственной деятельности. Терапия для взрослых продолжается до 8 недель. Суточная норма 160 мг на 1 кг веса. Её распределяют на 4 приёма. Детям до 12 лет назначают терапию в 3 недели. Суточная доза до 50 мг на 1 кг веса. Аналогами «Ноотропила» являются «Пирацетам», «Мемотропил».

    «Фенотропил» — выпускают в таблетках. Средство назначают при патологии сосудов головного мозга, при нестабильных невротических состояниях. Препарат улучшает память, внимание, работоспособность. Принимают до 200 мг в сутки в течение 2 недель.

    Ноотропы используют в комплексе с сосудорасширяющими средствами, физиотерапией.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Сосудистые средства на растительной основе

    В качестве сосудорасширяющих средств используют препараты на основе экстрактов растений.

    «Гинкго Билоба форте» — это капсулы. Основное вещество — экстракт Гинкго Билоба. Вспомогательными веществами являются экстракты зеленого чая, цветочной пыльцы, сушеного лука. В препарат добавлен витаминный комплекс группы «В». Принимают средство по 40 мг 3 раза в сутки. Длительность терапии до 3 месяцев. Препарат улучшает кровообращение мозга, устраняет гипоксию. Аналогами «Гинкго Билоба» являются: «Гинкго Ум», «Витрум Мемори», «Танакан».

    Для метаболических процессов в головном мозге принимают средства, которые состоят из комплекса трав и витаминных комплексов. К таковым относится препарат «Болюсы Хуато».

    Как действует препарат«Болюсы Хуато» — это пилюли. Средство состоит: из корня горечавки, женьшеня, дудника китайского и даурского, плодов дерезы китайской. Препарат снимает симптомы хронической ишемии мозга. Принимать его можно только после 18 лет. В комплекте с лекарством входит мерная ложечка. Суточная доза препарата: 4 мерные ложки или 48 пилюль 2 раза в день. После 10 дней лечения делается перерыв в 1 день. Длительность терапии — 2 месяца.

    Если предстоит деловая встреча, тестирование или планируется подготовка к экзаменам, то данные средства принимать можно, но задолго до важного события. Мгновенного действия они не имеют. Перед приёмом лекарственных средств необходимо посоветоваться с доктором.

    С лекарствами, имеющими сосудорасширяющий эффект, надо быть очень осторожными. Они могут помочь, а могут и навредить: снизить давление до минимума, привести к нежелательным реакциям организма. Многие средства можно приобрести без рецепта, но прежде чем пойти в аптеку, необходимо поговорить с доктором.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий