Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Халюс вальгус это

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

При диагнозе халюс вальгус операция становится нередко единственным методом лечения. Патология представляет собой деформацию фаланги большого пальца стопы в результате чрезмерных нагрузок, чаще всего развивается у женщин. В начальной стадии еще можно корректировать дефект с помощью терапевтических методов. Но при раннем развитии халюс вальгус пациенты редко обращаются к врачу, так как ошибочно принимают вальгусную деформацию за обычную твердую мозоль.

Hallux Valgus

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хирургическое вмешательство: показания и противопказания

Операция на вальгусной косточке рекомендована на 3–4 стадиях развития дефекта. Этот период характеризуются отклонением большого пальца наружу под углом 25–35°, а плюсневой косточки внутрь не менее, чем на 18°, что приводит к деформации остальных пальцев.

Грамотно подобранная терапия позволяет полностью избавиться от дефекта лишь у детей младшего и подросткового возраста, пока не завершено формирование скелета. У взрослых пациентов медикаментозное лечение и физиопроцедуры останавливают процесс деформации, но избавить от проблемы способна лишь операция халюс вальгус.

Нередко к оперативному вмешательству прибегают уже при отклонении сустава на 20°. Показаниями в этом случае становятся:

Ощущение боли во время ходьбы

  • выраженная боль;
  • воспалительные процессы, препятствующие нормальной ходьбе;
  • сильная отечность тканей;
  • плоскостопие;
  • развитие осложнений, таких как язвенные образования, инфицирование, нарушение походки;
  • малая эффективность консервативной терапии.

Но даже при выраженной клинической картине не всегда можно прибегать к операции по исправлению вальгусной деформации. Противопоказаниями становятся:

  • декомпенсация диабета;
  • острая сердечная или легочная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • гнойные инфекции;
  • нарушения свертываемости крови;
  • заболевания кроветворной системы;
  • хронические заболевания скелетного аппарата;
  • тромбофлебит венозных сосудов ног.

Противопоказания для операции при халюс вальгусе

Выделяют ряд относительных противопоказаний, среди которых обострение хронического воспалительного процесса, острое инфекционное заболевание. При артрите или артрозе хирургическая коррекция возможна, но возрастает риск послеоперационного осложнения. В этот период могут развиться:

  • образование тромбов в сосудах нижних конечностей;
  • инфицирование раны;
  • асептический некроз головки плюсневой кости;
  • нарушения в нервных связках;
  • аллергические отеки;
  • нарушение подвижности сустава;
  • онемение в ступне.

Подобные осложнения развиваются редко, но полностью исключить риск их появления нельзя. Врачам важно подбирать для каждого больного оптимальный вид операции на основании детальной диагностики, а самому пациенту выполнять все назначения медиков.

Щадящее хирургическое вмешательство

Оперативное лечение при вальгусной деформации подразделяют более чем на 300 видов. Но все их можно объединить в несколько основных направлений:

  • воздействие на костные структуры;
  • воздействие на мягкие ткани;
  • комплексные операции на стопах при вальгусной деформации, включающие воздействие и на костные, и на мягкие ткани.

Ранее при диагнозе hallux valgus врачи предпочитали иссекать головку сустава, что приводило к нарушению функциональности ступни. Теперь лечить проблему можно щадящими методами.

Хирургическое иссечение косточки на ноге

Малоинвазивная операция на стопах при вальгусных деформациях показана уже на начальном развитии патологии. В этом случае воздействие оказывается на сухожилия и мышечные ткани. В результате хирургического вмешательства устраняется дискомфорт при ходьбе, убирается внешний дефект. Но существует риск развития патологии в дальнейшем.

Малоинвазивное оперативное вмешательство проходит в несколько этапов:

  1. По обе стороны от большого пальца выполняют проколы, размеры которых не превышают 3-4 мм.
  2. Вводят в проколы микроинструменты и вскрывают часто сжатую при патологии суставную сумку.
  3. Даже незначительный надрез суставной сумки позволяет восстановить ось пальца;
  4. От кривизны избавляются, подпиливая кости микрофрезами.
  5. Все манипуляции отслеживаются на мониторе.

Чрескожная операция большого пальца стопы

Отзывы пациентов подтверждают, что подобного рода процедуры не требуют длительного восстановления. Но так как в дальнейшем сустав может снова деформироваться, желательно носить удобную обувь, избегать ношения туфель на высоких каблуках, использовать ортопедические стельки, позволяющие снизить нагрузку на стопы.

Хирургическая реконструкция

Реконструктивные операции по вальгусной деформации стопы могут выполняться как при средних, так и достаточно легких дефектах. Основные этапы операции:

  1. В боковой плоскости ступни выполняют продольный надрез 2–4 см.
  2. Ликвидируют нарост, устанавливают сустав в правильное физиологическое положение.
  3. Восстанавливают связочный аппарат.
  4. Костные фрагменты крепят компрессионными винтами из титана. Элементы обычно не причиняют пациенту дискомфорта, поэтому в дальнейшем их не вынимают. Если через 3 месяца после операции винты извлекаются.

Эндопротезирование большого пальца стопы

Отзывы пациентов позволяют судить о высокой эффективности реконструкции при незначительном дефекте.

Когда патология выявлена на поздней стадии, малоинвазивные и реконструктивные операции бесполезны, приходиться прибегать к радикальной хирургии.

Артродез — радикальная хирургия

При данном методе вальгусная деформация большого пальца стопы устраняется с помощью неподвижных сочленений. Но это никак не отражается на походке и двигательной активности больного. Напротив, операция позволяет быстро убрать дефект, а также избавить пациента от мучительной боли.

Прибегают к артродезу, если прочие методы ожидаемого результата не дали.

Артродез первого плюсне-фалангового сустава

Основные этапы хирургического лечения:

  1. Выполняют открытый разрез.
  2. Удаляют поверхностные части головки проксимальной фаланги и первой плюсны.
  3. Фрагменты сустава прочно соединяют винтами.

Такие действия позволяют восстановить структуру сочленения, в результате чего полностью исчезает симптоматика. Винты в дальнейшем не удаляют.

Послеоперационный период

Программа реабилитация после операции халюс вальгус составляется индивидуально для каждого пациента. Учитываются общее состояние больного, вид операционного вмешательства, риск осложнений, наличие сопутствующих заболеваний.

Постельный режим после операции на шишке на ногеВ любом случае после хирургического лечения человек должен некоторое время придерживаться постельного режима. Но уже в первые сутки желательно начать разработку прооперированного участка — слегка шевелить пальцами стопы. Ходить разрешают на 3 сутки, используя специальные ортопедические ортезы. Это позволяет не нагружать прооперированный участок.

Нахождение в стационаре обычно не превышает 10–14 дней. Дальнейшая реабилитационная программа выполняется пациентом самостоятельно под контролем ортопеда. Чтобы избежать распространенных осложнений, следует точно выполнять все назначения:

  • закрывать прооперированный участок полиэтиленовой пленкой при водных процедурах;
  • не смещать повязку и не мочить ее;
  • в течение 6 недель использовать при ходьбе костыль;
  • В случае отечности, которая может сохраняться 3 месяца, делать холодные компрессы.

Ударно-волновая терапия от косточки на ногеНазначают комплекс физиотерапевтических процедур, благодаря которому намного быстрее заживают раны и восстанавливаются костные структуры. В него входят:

  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • массаж;
  • ЛФК.

Пренебрегать ими не стоит, так как операционное лечение халюс вальгус без должной реабилитации может дать лишь кратковременный эффект, и в скором времени патология начнет развиваться повторно.

Уже через 2 месяца после хирургии пациент может приступить к занятиям на велотренажере или посещать бассейн. Но нагружать стопу чрезмерно не стоит. Чтобы восстановление проходило эффективно, рекомендуется периодически держать ногу выше уровня головы, делать массаж свода стопы с помощью теннисного мячика. В ночное время желательно накладывать корректирующую шину.

В зависимости от вида операции полное восстановление потребует 4—6 месяцев. Все это время нужно носить обувь, специально предназначенную для фиксации прооперированного участка, не оказывающую на него давления.

Упражнения для стоп

Если при вальгусной деформации стопы необходима операция на обеих стопах, рекомендуется выполнять лечение поочередно для каждой ноги, делая перерыв в 3–6 месяцев для полной реабилитации уже прооперированного сустава.

При диагнозе hallux valgus не стоит предаваться отчаянию. Если выявлен дефект в тяжелой форме. Современная медицина обладает способами, позволяющими корректировать искривление сустава или полностью устранить вальгусную деформацию.

Антон Игоревич Остапенко

  • Лечение косточки на ноге
  • Операция по удалению шишки на ноге
  • Воспаление косточки на ноге
  • Образование косточки на ноге
  • Обращение к врачу вальгусе большого пальца стопы
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Существует мнение, что ортопедическая обувь не отличается красотой. Современная ортопедическая обувь для женщин изготавливается ведущими мировыми производителями и зачастую не уступает обычным моделям. Носить ее могут не только люди с различными заболеваниями, но и все, кто заботится о своем здоровье.

Женская ортопедическая обувь

Виды ортопедической обуви для женщин

Многие женщины в погоне за красотой нередко впадают в крайности, приобретая то элегантные туфли на шпильке, то плоские балетки, а то и обувь на платформе, недоумевая, почему возникают проблемы.

По мнению врачей, болезни ног вызваны неправильно подобранной обувью. Определить, что туфли или сапоги выбраны правильно, очень просто: в них комфортно ходить даже в течение долгого времени.

О мужской ортопедической обуви читайте здесь.

Также существует обувь на широкую ногу с большим подъемом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если к концу дня обувь начинает жать или появляется дискомфорт, то выбор был неправильным.

Самый безопасный вариант — ортопедическая обувь. О ней сложилось предвзятое мнение, что такая обувь представляет собой тяжелые страшные боты, предназначенные для пожилых или людей с сильными дефектами ног.

И это мнение было верно еще не так давно. Современная ортопедическая обувь — это стильные модели, которые подойдут для любого случая, производятся из качественных материалов, комфортны в носке и абсолютно безопасны.

Виды изделий

Ортопедическая обувь в настоящее время бывает трех видов:

  1. Лечебная. Необходима для лечения серьезных дефектов стопы, так как обувь обеспечивает правильную фиксацию и устойчивость ноги при ходьбе за счет поддержания свода стопы. В такой обуви нога принимает правильное положение.
  2. Лечебно-профилактическая ортопедическая обувь. Предназначается для предотвращения деформации стоп либо для лечения уже появившихся заболеваний на начальной стадии.
  3. Комфортная ортопедическая обувь. Предназначена для профилактики заболеваний и деформации стоп. Обычно изготавливается из мягкого материала, имеющего амортизационные свойства. В результате уменьшается нагрузка на позвоночник и суставы, что значительно уменьшает риск травмирования и деформации.

Обувь двух первых групп назначается только после консультации с ортопедом, который поможет выбрать правильную модель для лечения заболевания. Комфортную обувь, в отличие от них, можно приобрести без консультации и использовать без ограничений.

В салонах ортопедии сейчас есть красивая и модная обувь для разных сезонов. В ассортименте зимняя, домашняя, демисезонная и летняя женская обувь. Она может быть открытой или закрытой, кожаной или замшевой, с мехом или без него. В зависимости от вида изготавливают сандалии, сапоги, туфли.

Виды изделий фото

Как правильно выбрать женскую ортопедическую обувь?

В случае серьезных нарушений нередко требуется изготовление спецобуви на заказ, так как эту работу должен выполнять высококвалифицированный специалист.

Женскую ортопедическую обувь изготавливают на специализированных фабриках по индивидуальным меркам и слепкам. В таком случае можно быть уверенным в высоком качестве результата: обувь будет не только идеально подходить по ноге, но и обеспечит комфорт и наилучший результат лечения. Адрес фабрик может посоветовать врач-ортопед.

На данный момент существуют ортопедические салоны, в которых продается модельная ортопедическая женская спецобувь. Если ортопедические туфли или сапоги необходимы только для профилактики или есть незначительные нарушения в строении стоп, можно купить все необходимое именно в таких магазинах.

Важный момент при выборе — материал изготовления. Обычно используется натуральная кожа или замша, для летних моделей используется хлопок. Предпочтение стоит отдавать именно натуральным материалам, так как изделия из них не вызывают потливость ног, даже после долгой носки не появляются мозоли. В хорошей ортопедической обуви должен быть эластичный носок. В противном случае пальцы будут сдавлены и со временем поменяют форму.

Как правильно выбрать?

Еще один важный фактор — подбор размера. Летняя ортопедическая обувь при плоскостопии выбирается с таким расчетом, чтобы между носком и пальцами оставалось не менее 0,5, а иногда и 1 см. Зимние сапоги и полуботинки можно смело брать на размер больше, так как тогда будет возможность в холодную погоду поддеть теплые носки.

При вальгусном смещении большого пальца, или «косточке», лечебную обувь нужно выбирать так, чтобы она была большего размера, чем обычная (подробнее здесь). Размер следует подбирать по размеру большей стопы, так как у многих людей длины левой и правой ног немного различаются. Ширина должна быть достаточной.

При выборе важно обращать внимание и на высоту каблука. Предпочтительно выбирать модели либо с небольшим каблуком (4 см и меньше), либо на небольшой платформе. Тогда нагрузка на голени снизится, уменьшится риск появления отеков. Выбрав модель, нужно немного походить, оценивая ее удобство. Если обувь жмет или появляется дискомфорт, то стоит выбрать другую пару.

Существует классификация ортопедической обуви, составленная на основе заболеваний, для лечения которых предназначена продукция.

Как правильно выбрать? фото

При воспаленных суставах пальцев обувь выбирается по некоторым правилам: минимум на полразмера больше, так, чтобы не было никакого дискомфорта для пальцев ног. Выбирать туфли рекомендуется в определенное время, под конец рабочего дня, когда ноги несколько увеличивается. Модели должны иметь жесткий задник, который будет фиксировать стопу в правильном положении, обеспечит оптимальную нагрузку. Несмотря на то, что сейчас есть стильная обувка с узким носком и на высоком каблуке, приобретать ее не рекомендуется: максимальная высота каблука не должна превышать 5 см.

Молоткообразный палец образуется после длительного ношения узких туфель. Поэтому основное требование к ортопедической спецобуви — достаточная ширина. Туфли с узким носком противопоказаны. От носка до кончика самого длинного пальца должно быть не менее 1 см. Летнюю обувку лучше выбирать с широкими ремнями, которые не будут натирать и давить.

Диабет приводит к снижению чувствительности нервных окончаний на кончиках пальцев. Ухудшается кровообращение, в результате все полученные раны заживают очень медленно. Может появиться грибок на ногах, так как увеличивается потливость ног. Поэтому спецобувь для больных диабетом должна иметь достаточно удобную и прочную переднюю часть, которая будет защищать от травм. Еще одно требование — подклад для впитывания излишков влаги.

Устройство ортопедической обуви

Ноющая боль в пояснице: причины и способы лечения.

Почему болит и кружится голова? Подробнее о причинах читайте здесь.

Что делать, если при прикосновении болит кожа головы.

Применение специальных стелек-супинаторов

Для ортопедической спецобуви рекомендуется приобрести дополнительно ортопедические супинаторы. Это одна из главных рекомендаций врачей-ортопедов.

К ортопедическим стелькам предъявляются отдельные требования:

  • правильное расположение с анатомической точки зрения;
  • нагрузка должна быть равномерно распределена;
  • стельки должны быть выполнены из качественного материала;
  • стельки должны хорошо поддерживать подъем стоп.

Покупать ортопедическую спецобувь без специальных стелек не рекомендуется. А вот приобрести стельки, не приобретая обувь, вполне возможно. Такое решение может стать оптимальным для тех, кто пока не в силах расстаться с любимыми туфлями или ботинками. Хотя если они уже старые, изношенные и деформированные, то их все-таки лучше выбросить. Ортопедические стельки сделают любимую «не лечебную» обувку более безопасной. Стельки позволяют предупредить развитие плоскостопия, деформацию стопы, обеспечивают устойчивость и хорошую амортизацию.

Некоторые модели супинаторов имеют ультравысокий каркас. За счет этого они позволяют уменьшить нагрузку на позвоночник и суставы: тазобедренный, голеностопный и коленный.

Для чего женщинам нужна ортопедическая обувь?

За возможность ходить на двух ногах человечеству приходится платить многочисленными неудобствами, в том числе болезнями ног. Ежедневно стопы выдерживают огромную нагрузку, которая оказывает негативное воздействие при каждом шаге.

Красивая, но неудобная обувь повинна в развитии заболеваний позвоночника, так как каждый сантиметр каблука существенно увеличивает нагрузку. Высокие каблуки вызывают сначала усталость ног, а затем и более серьезные последствия: деформацию стоп, проблемы с суставами, артрит и артрозы, а также некоторые заболевания внутренних органов.

Если ноги «здоровы», то большую часть ежедневной нагрузки берет на себя свод стопы, служащий своеобразным амортизатором. Проблемы возникают при деформации или плоскостопии.

Для чего нужна ортопедическая обувь?

Приобретение ортопедической обуви показано в следующих ситуациях:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • болевые ощущения во время ходьбы (без установленной причины);
  • реабилитация после переломов ног;
  • отеки;
  • плоскостопие;
  • натоптыши, «шпоры», мозоли;
  • «диабетическая стопа» (появление у больных диабетом на стопе непроходящих язв);
  • молотковидные пальцы ног.

При поперечном плоскостопии свод стопы не может амортизировать удары и нагрузку, вместо него это делает тазобедренный сустав или в более серьезных случаях — позвоночник. Постоянные нагрузки, удары, трение приводят к постепенному стиранию межпозвоночных дисков или ухудшению состояния суставов. Это, в свою очередь, может повлечь другие серьезные проблемы: головную боль, защемление нерва, остеохондроз, болезни внутренних органов.

К таким серьезным осложнениям может привести даже такой недуг, как плоскостопие, на который крайне редко обращают внимание.

Для чего нужна ортопедическая обувь? фото

Кроме того, многие и не знают, что у них плоскостопие, недоумевая, почему так часты головные боли и усталость. Известно, что решить эту проблему очень просто: необходима только правильно подобранная ортопедическая обувь для женщин.

Она поможет избежать многих проблем, способствует оптимальному распределению нагрузки на ноги. В ортопедической обуви суставы располагаются анатомически правильно, обеспечивается амортизация во время ходьбы, предотвращая преждевременное изнашивание суставов. За счет коррекции нагрузки выравнивается походка и осанка.

Читайте также: Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра.

Преимущества применения ортопедической обуви для женщин

В отличие от обычной, модельную ортопедическую обувь можно приобрести не только стандартного размера, но и для нестандартной стопы: на широкую ногу, обувь больших размеров и т.д.

При этом она будет стильной, полезной и удобной в носке. При изготовлении обуви спецзаказом есть возможность подгонки ее по индивидуальному размеру.

Второе преимущество лечебной обуви — большая глубина. Если есть необходимость, внутрь можно положить дополнительный ортопедический супинатор. Подобную манипуляцию проделать с обычной обувью будет сложно. Сезонная обувь будет иметь съемные стельки, которые можно вынимать для чистки, стирки или замены.

Преимущества применения

Важный момент — комфорт во время носки ортопедической обуви, так как она изначально создается с целью его обеспечения. Удобство в носке очень важно, особенно при диагностированных деформациях стопы, плоскостопии и т. д. К тому же очень сложно приобрести комфортную обувь на широкую ногу или большого размера.

Выбрать ортопедическую обувь смогут даже женщины с нестандартной ступней или различными заболеваниями: диабетическая стопа, высокий свод, широкая стопа и т. д.

Ортопедические ботинки или туфли станут неизменно удобными, вне зависимости от времени, которое приходится проводить в течение дня на ногах. В такой обуви даже при долгой носке не образуются натоптыши и мозоли.

Ортопедическую обувь предпочитают носить не только женщины, имеющие проблемы стоп, но и те, которые этих проблем не имеют. В основном это женщины, которые хотят сохранить здоровье даже при наличии вредных факторов: «стоячая» работа, малоподвижный образ жизни, интенсивные физические нагрузки. Такая обувь, как повседневная, так и спортивная, существенно снижает нагрузку, оказываемую на колени, позвоночник и голеностопные суставы, поэтому в ней будет удобно ходить круглые сутки.

Преимущества применения фото

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий