Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Голая сидит на коленях

Болезнь Гоффа коленного сустава: диагностика и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Что такое болезнь гоффаКоленный сустав по праву можно назвать одним из самых сложных суставов в человеческом теле. В нем есть хрящи, кости, связки. Все это можно найти и в других суставах, но коленный сустав особенный, ведь в нем есть мягкотканные компоненты, играющие важную роль. Речь идет о вспомогательном аппарате сустава: слизистых сумках, складках синовиальной оболочки, мениске, жировых телах.

  • Что это за болезнь?
  • Причины развития болезни Гоффа
  • Симптомы болезни Гоффа
  • Постановка диагноза
  • Лечение болезни Гоффа
    • Консервативное лечение
    • Лечение народными средствами
  • Хирургическое лечение
  • Заключение

На эти элементы сустава возложена задача по смягчению ударных нагрузок при движении. Кроме того, они являются частью системы стабилизации колена. Заболевание мягких тканей коленного сустава носит название болезнь Гоффа. Что это за болезнь? Какие она имеет проявления, какую опасность несет? Чем ее лечить? Эта статья ответить на поставленные вопросы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что это за болезнь?

У каждого коленного сустава имеет жировое тело. Это скопление жировой клетчатки, заключенной в собственную капсулу, расположенную между синовиальной оболочкой и связкой коленной чашечки. Главная задача этого элемента – амортизация нагрузок во время движения. В жировом теле имеется большое количество лимфатических и кровеносных сосудов. Также в нем много нервных окончаний.

Болезнь Гоффа представляет собой немикробное воспаление жирового тела колена. Воспалительный процесс носит хронический характер. Он приводит к тому, что жировые клетки сначала деградируют, а затем замещаются фиброзной тканью. Фактически жировая клетчатка перестает выполнять возложенные на нее функции. Естественно, это сразу сказывается на здоровье и функциональности остальных элементов сустава, так как амортизации ударных нагрузок больше не происходит.

Причины развития болезни Гоффа

Причины возникновения болезниГлавная причина развития этого заболевания – травма колена. Это может быть удар, резкое движение или ушиб, в результате которого произошло ущемление жирового тела бедренной и большеберцовой костями. Сильное сдавливание провоцирует повреждение сосудов в жировом теле и кровотечение. Тельце Гоффа отекает и увеличивается в размерах. Следом развивается асептическое воспаление, быстро переходящее в хроническую фазу. Жировая ткань деградирует и замещается фиброзной тканью. На фоне этого запускаются процессы развития вторичных артрозных изменений.

Болезнь Гоффа также может быть вызвана постоянными чрезмерными нагрузками на коленный сустав. К примеру, если человек долго стоит на коленях или сидит на корточках во время работы. Это также ведет к сдавлению тельца Гоффа и вызывает его воспаление.

В ряде случаев болезнь Гоффа становится следствием негативных изменений в других элементах коленного сустава. Обычно это происходит на фоне проблем с метаболизмом и нарушением гормонального баланса. Этим объясняется тот факт, что у женщин в климактерическом периоде эта болезнь встречается очень часто.

Вообще, согласно медицинским данным, болезнь Гоффа грозит следующим людям:

  • Женщинам старше 55 лет.
  • Работникам, проводящим много времени стоя на коленях.
  • Спортсменам, акробатам, почтальонам, балеринам, поскольку они в силу специфики своей деятельности часто получают микротравмы колена.

Симптомы болезни Гоффа

Несмотря на то что эта болезнь считается хронической, у нее имеется короткий начальный период, протекающий в острой фазе. Впрочем, медики иногда сталкиваются с ситуациями, когда болезнь, минуя острую фазу, сразу развивается в хронической.

В острой фазе болезнь Гоффа имеет следующие симптомы:

  • Какие симптомы у болезни гоффаБолезненные ощущения в коленном суставе. Боли могут носить различный характер, но чаще они умеренные. Из-за этого большинство пациентов не обращают внимания на эти симптомы.
  • Коленный сустав отекает ниже коленной чашечки. Отек имеет слабую выраженность, поэтому сами пациенты его не замечают, но от взгляда опытного врача этот симптом не укроется.
  • Нарушение подвижности сустава. Этот симптом выражается в невозможности полностью разогнуть сустав. Этому мешается сильный отек жирового тела Гоффа.

Хроническая фаза заболевания характеризуется наличием следующих симптомов:

  • Боли носят периодический характер и появляются чаще всего в ночное время суток.
  • Коленный сустав частично утрачивает подвижности. Дефект особенно заметен при разгибании колена.
  • Функциональность четырехглавой мышцы бедра снижается, что ведет к ее частичной атрофии.
  • По обеим сторонам коленной чашечки формируются уплотнения. Если на них надавить они начинают потрескивать.
  • Из-за ослабления связочного аппарата колено становится разболтанным. У пациента при ходьбе часто подкашиваются ноги.
  • Время от времени у больного происходят блокады коленного сустава. Причина – увеличение жирового тела, которое блокирует суставные поверхности и делает сустав неподвижным. Срыв блокады сопровождается сильной болью.

Главная опасность болезни Гоффа заключается не в постоянном дискомфорте, а в том, что вызванные ею процессы необратимы. Проще говоря, если запустить заболевание, то вернуть функциональность суставу можно будет лишь после тяжелой операции по установке эндопротеза.

Постановка диагноза

Диагностика заболеванияПри диагностике болезни Гоффа врачи проводят опрос пациента. Указание на перенесенную травму значительно облегчает работу специалистов. Также доктора обращают внимание на наличие факторов риска.

Диагностика болезни Гоффа состоит из:

  • Осмотра ортопеда и нескольких функциональных тестов. При необходимости доктор может провести замеры сустава.
  • Рентгена пораженных суставов.
  • МРТ.
  • Диагностическорй артроскопии.

Эти исследования необходимы для того, чтобы доктор мог исключить другие болезни суставов, имеющие схожую симптоматику. После всех этих процедур доктор может поставить точный диагноз – болезнь Гоффа коленного сустава. Лечение назначается исходя из общего состояния колена.

Лечение болезни Гоффа

Главные задачи врачей при лечении заболевания: исключить развития блокады коленного сустава, избавиться от воспаления, остановить процесс замены жировой ткани фиброзной, восстановить устойчивость и функциональность сустава. Решаются они несколькими методами.

Консервативное лечение

Оно применяется в тех случаях, когда болезнь не перешла в запущенную стадию. Консервативная терапия состоит из следующих процедур:

  • Закачка кислорода внутрь сустава. Оксигенотерапия позволяет справиться с дегенеративными процессами в жировом теле. Кроме того, кислород позволяет выдавить тельце Гоффа из сустава, тем самым снять блокаду.
  • Инъекции глюкокортикоидов в полость сустава. Подобная терапия направлена на устранение воспаления и остановку разрастания соединительной ткани.
  • Воздействие на коленный сустав лазером.
  • ЛФК.
  • Электростимуляция четырехглавой мышцы бедра с целью недопущения ее атрофии.
  • Массаж.

Лечение народными средствами

Методы народной медицины не используют как самостоятельное лечение, но они довольно эффективны в сочетании с традиционным лечением. При болезни Гоффа справиться с воспалительным процессом помогает компресс, из препаратов, которые можно найти в любой аптеке. Это средство готовится из следующих компонентов:

  • Медицинской желчи.
  • Нашатыря.
  • Глицерина и йода.

Все элементы активной части компресса смешиваются, после чего к ним добавляется натуральный мед. Готовый компресс пациент должен носить в течение суток. Поставить новый компресс можно лишь с перерывом в один день. Длительность курса лечения не более месяца.

Хирургическое лечение

Лечение болезни гоффаК нему прибегают после того, как консервативная терапия и народные методы лечения не дали должных результатов и иного способа вернуть подвижность коленному суставу не остается.

Операция проводится артроскопическим методом. Сначала хирурги избавляются от зажатых в суставе частей тельца Гоффа, а затем удаляют разросшуюся соединительную ткань. Если после операции остается хоть немного здоровой жировой клетчатки, то доктора дают положительный прогноз. Дело в том, что из оставшихся клеток в дальнейшем разовьется полноценное тело Гоффа.

В очень тяжелых случаях, когда восстановление жирового тела невозможно, хирурги прибегают к эндопротезированию коленного сустава.

Заключение

Болезнь Гоффа выявляется достаточно редко. Однако врачи уверены в ее широком распространении. Просто очень часто пациенты не обращают внимание на слабовыраженные боли и не обследуются по их поводу. А после того как болезнь становится запущенной, больным ставится диагноз деформирующий артроз. А ведь если бы вовремя была диагностирована болезнь Гоффа, то тяжелых последствий точно удалось избежать.

ЛФК при травме мениска коленного сустава является важнейшей частью реабилитации, необходимой для восстановления полноценного функционирования конечностей. Травмы колена особенно часто получают люди, чья профессиональная деятельность связана с высокими физическими нагрузками: спортсмены, танцоры, грузчики. И только грамотно составленный комплекс упражнений может помочь им поскорее вернуться к своим занятиям.

Разрыв мениска коленного сустава

Почему необходима ЛФК

Лечение при травмах связок коленного сустава может проводиться как оперативно, так и консервативным путем. При разрыве мениска обычно требуется хирургическая операция. Сегодня такое вмешательство обычно выполняется методом артроскопии. В случае более легких травм на колено накладывается фиксирующая повязка. Сразу после повреждения суставу требуется полный покой, чтобы обеспечить условия для сращивания хряща.

В результате травмы и обездвиживания сустава в нем происходят функциональные изменения, ведущие к потере трудоспособности конечности. При повреждении мениска и последующих за ним осложнениях (отеки, повышение внутритканевого давления) страдают нервные окончания. В результате возникает гипертонус мышц и угнетается моторика сухожилий.

Лечебная физкультура позволяет устранить мышечный спазм и предотвратить деградацию сустава.

Иммобилизация коленаДлительная иммобилизация конечности приводит к негативным последствиям и существенно повышает риск осложнений. Достаточно сказать, что за неделю полного бездействия мышцы теряют 20% своих способностей. Полтора месяца без движения приводят к патологии суставной сумки, которая становится слишком жесткой. Чтобы двинуть коленом, потребуется двукратное усилие. Восьминедельная иммобилизация становится причиной потери 40% эластичности суставных связок.

Поэтому ЛФК при травме мениска назначается с первых дней реабилитации. Лечебная гимнастика при разработке коленного сустава выполняет следующие функции:

  • снятие болевого синдрома;
  • нормализация кровообращения;
  • восстановление подвижности связок;
  • приведение мышц ноги в тонус.

Пассивный этап реабилитации

В период иммобилизации коленного сустава гимнастика должна быть направлена на улучшение периферического кровообращения в конечности и поддержание мышц в тонусе. Производятся движения здоровой ногой и выполняются упражнения общеразвивающего характера. Поврежденную конечность следует задерживать сначала в приподнятом, а потом в опущенном положении. Выполняется последовательное напряжение и расслабление мышц пострадавшей ноги.

Реабилитация мениска механотерапиейГлавной задачей данного этапа является подготовка связок колена и мышц для дальнейшей разработки в тренажерном зале. В этот период нужно заложить базу для восстановления мускулатуры бедра, достичь уверенной походки. Кроме того, лечебная физкультура помогает облегчить болевой синдром, снять отеки с поврежденной конечности.

ЛФК при повреждении мениска коленного сустава должен назначать только врач. Он определяет комплекс необходимых упражнений, их продолжительность и дозирует нагрузку. Самодеятельность в этом вопросе недопустима, так как она может привести к серьезным осложнениям.

Гимнастика для восстановления мениска в начале реабилитации обычно проводится в лежачем положении, в легком режиме. Далее нагрузку необходимо постепенно увеличивать, а диапазон движений — расширять.

Примеры упражнений:

  1. Травмированная и здоровая конечности попеременно поднимаются вверх и опускаются. Движения должны быть плавными, размеренными. Упражнение повторяется 10–15 раз.
  2. Голеностопный сустав попеременно сгибается то в одном, то в другом направлении. Производятся круговые движения ступнями. Количество повторов — 10–15.
  3. Подбрасывается и ловится набивной мяч. Повторяем 15–20 раз.
  4. Пациент ложится на спину. Ноги сгибаются в коленях, а стопы прижимаются к опоре на 5–7 секунд. В случае появления боли упражнение нужно прекратить.
  5. Пациент ложится на живот. Под ступнями фиксируется валик. Больная нога выпрямляется на 5–7 секунд, затем расслабляется. При появлении боли упражнение прекращается.

Период активной реабилитации

На данном этапе требуется вернуть полный контроль над мышцами травмированной ноги. Упражнения на гибкость должны помочь восстановить подвижность сустава. Необходимо достичь угла разгибания коленных связок не менее 90º. Чтобы восстановить прежний тонус мышц, выполняется силовая гимнастика, упражнения на координацию.

Правильное распределение нагрузки на мениск в ходе занятий поможет пациенту полностью вернуть твердую походку.

Массаж коленаНа первом этапе активной реабилитации комплекс гимнастических упражнений выполняется в щадящем режиме с тщательным дозированием нагрузки. Большинство упражнений делается в положении лежа или сидя. В дальнейшем нагрузка поступательно увеличивается. Становится больше упражнений в стоячем положении. Добавляются ходьба, динамические занятия. Ходить желательно начинать с костылями: так проще осуществлять контроль за правильностью походки.

ЛФК для восстановления поврежденной конечности будет гораздо более эффективной, если она будет дополняться различными видами массажа.

Вот примеры упражнений, которые помогут восстановить колено в кратчайшие сроки:

  1. Пациент лежит, опираясь на локти, затылок и согнутую здоровую ногу. Необходимо постепенно опускать и поднимать таз, не отрывая от пола травмированную конечность.
  2. Упор делается на 3 точки: локти и здоровое колено. Больная нога медленно поднимается назад, затем возвращается в согнутое положение.
  3. Сидя пациент захватывает стопами различные предметы и перекладывает их. Можно обхватить набивной мяч, плавно поднимая и опуская его.
  4. Пациент сидит на кушетке со свешенными ногами, причем больная находится впереди здоровой. Конечности не спеша поднимаются и опускаются так, чтобы здоровая нога подстраховывала поврежденную.
  5. Упражнение выполняется лежа. Здоровая конечность находится параллельно полу, а больная сгибается в колене и поднимается вверх под прямым углом.
  6. Упражнение производится на тренажере. Подъем ног делается с опорой на станину, при их опускании упор делается исключительно на больную конечность.
  7. У гимнастической стенки пациент берется руками за планку на уровне груди и осуществляет плавные перекаты с носки на пятку и обратно.

Упражнения для реабилитации коленного сустава

Постепенно нагрузки увеличиваются и вводятся более силовые упражнения:

  1. Приседания. При их выполнении лучше держаться за спинку стула. Глубина приседаний должна быть максимально возможной, но не следует допускать резкой боли.
  2. Упражнение выполняется на беговой дорожке. В медленном темпе, с опорой на перила осуществляется ходьба назад. При каждом шаге стопа должна перекатываться с носа на пятку.
  3. Велосипедная тренировка. Здесь необходимо правильно подобрать высоту посадки на велотренажере так, чтобы в нижнем положении нога полностью распрямлялась. Педали должны быть короткими.
  4. Понадобится эластичная лента длиной не менее 1,5 м. Ее привязывают к шведской стенке на высоте 15–25 см от пола. Пациент встает на расстояние 1 м от стенки и закрепляет петлю на лодыжку здоровой ноги. Этой же конечностью он выполняет махи в сторону с широкой амплитудой.
  5. Согнув одну ногу, пациент прыгает на другой. Прыжки выполняются через линию, прочерченную на полу.
  6. Бег на месте. Эластичная лента закрепляется на шведской стенке и фиксируется на уровне груди. В таком положении пациент бежит, поочередно приставляя одну ногу к другой.
  7. Упражнение делается стоя. Поврежденная конечность поднимается вверх под прямым углом. Таким образом необходимо простоять не менее 5 секунд.

ЛФК при травме мениска колена заканчивается дыхательными упражнениями и расслаблением. Комплекс желательно дополнить массажем и плаванием в бассейне.

Александра Павловна Миклина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Гимнастика Евдокименко для суставов
  • Выполнение упражнений для рук при артрите
  • Остеоартроз коленного сустава
  • Оперативное лечение мениска
  • Безоперационное лечение мениска
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий