Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Эндопротезирование тазобедренного сустава реабилитация в домашних

Как осуществляется лечение растяжения мышц бедра? Об этом расскажет врач-травматолог.
Растяжение мышц — частая проблема многих людей, которые ведут активный образ жизни. Довольно часто как спортсмены, так и туристы обращаются к врачам за помощью, потому что они потянули мышцу. Растяжение обычно возникает во время приседаний, выпадов, резких махов, также во время выполнения упражнений с большим весом. В общих чертах, растяжение можно описать как резко возникшую интенсивную боль, при которой очень сложно, а бывает и невозможно шевелить конечностью.

Основные симптомы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Если такая проблема возникла, то стоит срочно принять меры и начать лечение. В таком случае можно гарантировать скорое возвращение в активную жизнь. Но прежде чем начать разбирать симптомы и лечение, стоит покопаться немного в анатомии. В области бедра человека находятся следующие группы мышц:

  1. Передняя группа (отвечают за разгибание): четырехглавая, прямая, портняжная, латеральная и медиальная широкая мышца.
  2. Задняя группа (отвечают за сгибание): двуглавая мышца бедра, полусухожильная, подколенная, полуперепончатая.
  3. Приводящая группа или медиальная (отвечают за приводящую функцию): большая, длинная и короткая приводящие мышцы бедра, узкая, длинная и тонкая мышечные ленты.

Основные симптомы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из этого множества наиболее подвержены травме четырехглавая и группа задних мышц бедра, из-за того,что именно они подвержены наибольшим нагрузкам, особенно если это касается спорта (бег, прыжки, тяжелая атлетика, единоборства и т.д.).Потянуть мышцу или же надорвать ее можно по-разному, поэтому различают 3 степени:

  1. Имеется сильная боль, но нет гематом.
  2. Есть и боль, и гематома.
  3. Полная оторванность мышцы. В таком случае возникает множество гематом, конечность сильно опухает, невозможно делать движения.

Как понять, что есть растяжение бедренной мышцы? Нужно отличать растяжение от других возможных травм, поэтому существует ряд симптомов, которые стоит знать. Обозначение этого вида травмы можно начать уже с момента ее нанесения. Так, во время нагрузки или резкого движения можно почувствовать некий «щелчок». Тут же он начинает сопровождаться сильной и резкой болью, которая усиливается при нажатии.

Далее симптоматика зависит от самого места травмы. Если произошло растяжение задней поверхности бедра, то становится практически невозможно сгибать ногу, Все зависит от локализации травмы. Если смотреть на само бедро, то можно увидеть гематомы или припухлости. Если произошло растяжение приводящей мышцы бедра, то сложно привести бедро и т.д. Это все, что следует знать для дифференциации травмы. В дальнейшем диагностикой занимается врач-травматолог или хирург.

Также читайте о причинах боли в тазобедренном суставе с правой стороны.

Комплекс упражнений адаптивной гимнастики Бубновского для начинающих.

Что такое остеофиты и опасны ли они? Подробнее читайте здесь.

Направления терапии

Доктору нужно осмотреть поверхность, опросить пациента на предмет ситуации, при которой он получил травму (Где получил? Как получил? Что при этом делал?). Далее он может попросить пациента пошевелить ногой, согнуть и разогнуть ее, может ощупать ее, найти проблемное место. Уже исходя из этого, можно ставить диагноз. Но бывает, что применяют вторичную диагностику (УЗИ, рентген, МРТ). Все зависит от степени травматизации.

Направления терапии

Случается так, что врач не способен установить диагноз, так как растянуть можно и связки. Растяжение связок бедра или их надрыв хуже лечатся из-за того, что заживают они долго в связи с худшим кровоснабжением. Если не могут установить, растяжение связок тазобедренного сустава это или растяжение мышцы, то в таких случаях пишут в диагнозе — травма мягких тканей бедра.

Как лечить растяжение мышц бедра? После диагностики и определения степени врач назначает больному как медикаменты, так и режим. Если придерживаться всех указаний доктора, то очень скоро уже можно будет вернуться к привычному образу жизни. Чтобы поскорее все вылечить, нужно:

  1. Начать придерживаться режима. Соблюдать покой и как можно меньше нагружать мышцу. Для этого некоторое время нужно будет провести в домашних условиях. Через некоторое время (5-6 дней) больной должен пойти к врачу на осмотр, и если он посчитает нужным, то пропишет использование костылей.
  2. Для профилактики отеков и синяков нужно несколько раз в день прикладывать на больное место компресс со льдом. Держать компресс надо не дольше 20 минут.
  3. Во время сна, да и просто в лежачем положении, под ногу нужно положить подушку. Это поможет уменьшить или устранить отеки на ногах.
  4. Нужно наложить повязку. Поврежденную конечность нужно обмотать эластичным бинтом или надеть специальный бандаж. Это предотвратит подкожное кровотечение и не даст отекам появиться.

Кроме всего вышеперечисленного, врач может выписать противовоспалительные препараты и обезболивающие. Противовоспалительные помогут избежать инфекции или устранят ее. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс регенерации.

Обезболивающие применяют, когда боль невозможно терпеть. Также назначают курс обезболивающих при занятиях лечебной физкультурой.
Занятия лечебной физкультурой и курсы физиотерапии помогут скорее встать на ноги и вернуть былую активность.

К отдельному виду терапии стоит отнести лечение 3-й степени растяжения. Если имеется полный разрыв мышцы, то одним консервативным лечением не обойтись, иначе могут возникнуть осложнения в виде инфекционного заражения, что грозит либо сепсисом, либо ампутацией ноги. Но это только в случае, если не лечить.

Терапию проводят хирургическим вмешательством, во время которого сшиваются оторванные концы мышцы или связки. Далее проводят реабилитационные меры и медикаментозное лечение под присмотром врача.

Реабилитация при 1-й и 2-й степени может начинаться от недели и продолжаться до месяца. При 3-й степени лечение длится до полугода. В худшем случае может и дольше. Растяжение связок или растяжение тазобедренного сустава лечится около месяца. Однако не стоит отчаиваться. Если все делать правильно и под присмотром врача, то можно гарантировать полное выздоровление, даже если растяжение 3-й степени.

Советы при растяжении мышцы. Даже если знать все о лечении, не стоит пренебрегать правилами первой помощи. Это позволит избежать ненужных осложнений, и лечащий врач быстрее поможет встать больному на ноги. Итак, выяснив, что произошло, нужно сделать следующее:

  1. Полная иммобилизация поврежденной конечности. Нужно обездвижить ногу, чтобы не было большого кровотечения, не возникла или свелась к минимуму отечность. Также предотвратит дополнительное повреждение, а за ним и инфекционное заражение. Покой следует соблюдать не менее 2 дней. Естественно, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
  2. Во время покоя нужно применить холод (лед, холодное полотенце, замороженное мясо, фрукты или овощи).
  3. Ждать скорую помощь либо, если есть транспорт, отвезти пострадавшего в больницу.

Читайте также: Грыжа позвоночника (симптомы).

Меры профилактики

Лучшее лечение — это профилактика. Лечить травмы — это хорошо, но еще лучше их избегать. Для этого нужно лишь соблюдать несколько правил:

  1. Делать разогрев мышц перед тренировками.
  2. Нужно держать мышечный тонус ног в норме. Для этого нужно заниматься спортом.
  3. Не стоит резко нагружать непривыкший организм большими нагрузками.

Из вышесказанного становится понятно, что растяжение мышц — это всегда очень неприятно. Лучше всего избегать травм, делая простую разминку и правильно оценивая свой организм перед тяжелыми нагрузками. Если же случилась беда, то не стоит откладывать либо заниматься самолечением. Нужно сразу идти к врачу.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Тазобедренные суставы являются самыми крупными в организме человека. Они выдерживают постоянно очень большие нагрузки, особенно при ходьбе и сидении. В случае нарушения функции сустава из-за травм или различных патологий возникают серьезные трудности в выполнении обычных действий. Часто пациент не может даже сесть или принять вертикальное положение. Чтобы вернуть возможность двигаться, проводится эндопротезирование тазобедренного сустава. Это операция, в ходе которой сустав частично или полностью заменяется на искусственный. 95% пациентов после этого отмечают исчезновение болей и восстановление подвижности.

Исход операции во многом зависит от соблюдения всех рекомендаций врача. Но очень важно также выбрать хорошую клинику и качественный протез. Состоятельные пациенты стараются провести операцию за рубежом. Например, замена тазобедренного сустава в Израиле проводится с использованием самых современных технологий, поэтому осложнения бывают очень редко.

Почему может потребоваться операция

Строение тазобедренного сустава довольно сложное, в его функционировании принимают участие не только кости бедра и таза, но и окружающие ткани. Сам сустав образован шарообразной головкой бедренной кости, которая располагается внутри вертлужной впадины. Для лучшего скольжения и амортизации суставные поверхности покрыты хрящом. Сустав окружает суставная капсула, наполненная синовиальной жидкостью. Она обеспечивает лучшее скольжение и питание тканей. Для укрепления и стабилизации сустав окружен связками. А движение обеспечивают мышцы бедра и таза.

Такое сложное строение приводит к тому, что тазобедренный сустав очень уязвим, а любые повреждения заживают очень долго. Самой распространенной травмой в этом месте является перелом шейки бедра – довольно узкого места на бедренной кости ниже ее соединения с вертлужной впадиной. Восстановление после такой травмы обычно очень длительное, особенно у пожилых людей. Часто встать на ноги пациент может только после эндопротезирования.

Кроме того, из-за больших нагрузок тазобедренный сустав быстро изнашивается. Особенно часто разрушению подвергается хрящ. Это может происходить также при нарушении обменных процессов, недостатке питательных веществ, аутоиммунных или эндокринных заболеваниях, возрастных изменениях. Разрушение сустава быстрее всего бывает у людей с лишним весом или у спортсменов.

В последнее время все чаще суставы страдают у людей среднего возраста, даже у молодежи. Это происходит из-за неправильного питания, вредных привычек, обилия стрессов. Но больше всего влияет на состояние суставов образ жизни. Сидячая работа, а также отсутствие физических нагрузок приводят к ослаблению мышечно-связочного аппарата, замедлению кровообращения и обменных процессов.

Эндопротезирование – это самый распространенный метод лечения при разрушении хрящевой ткани. Часто это единственный способ улучшить качество жизни пациента. Операция по замене тазобедренного сустава не только останавливает дегенеративные процессы. Она помогает избавиться от постоянной боли и дискомфорта. После реабилитации пациент может свободно передвигаться без использования дополнительной опоры. При применении качественного протеза из современных материалов возвращается возможность не только свободно ходить. Пациенты могут плавать, кататься на велосипеде, выполнять несложную работу.

Показания к проведению

Подобная операция довольно серьезна, требует особой подготовки и длительной реабилитации. После нее возможны различные осложнения. Кроме того, даже качественный эндопротез не может полностью заменить сустав, все равно движения в нем будут немного ограничены. Поэтому эндопротезирование проводится только по строгим показаниям, если консервативное лечение неэффективно или пациента длительное время мучают боли. Обычно рекомендуют провести операцию в том случае, если сустав разрушается, невозможно заживление кости после перелома или же при наличии серьезных заболеваний.

Показаниями для проведения операции по эндопротезированию тазобедренного сустава чаще всего становятся такие патологии:

  • травмы, особенно перелом шейки бедра или вывих сустава в пожилом возрасте;
  • остеоартроз и другие дегенеративные заболевания, разрушающие суставный хрящ;
  • ревматоидный артрит;
  • воспалительные или инфекционные поражения тканей;
  • врожденная деформация сустава;
  • опухоли;
  • остеопороз, подагра;
  • болезнь Бехтерева;
  • сахарный диабет и другие системные патологии, связанные с нарушением обменных процессов или гормональными сбоями.

Противопоказания

Любое хирургическое вмешательство отражается на состоянии всего организма. Поэтому не всем можно проводить такую операцию. Есть определенные противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава, которые обязательно нужно учитывать.

Не проводится такая операция в следующих случаях:

  • при сахарном диабете;
  • плохой свертываемости крови;
  • очень высоком артериальном давлении;
  • при лейкозе;
  • после инфаркта или инсульта;
  • при туберкулезе костей, остеомиелите;
  • костных метастазах при опухолях;
  • обострении хронических заболеваний.

Подготовка и проведение

Подготовка к операции дома

Обычно операция по замене сустава назначается на определенный день. К нему рекомендуется готовиться заранее. Кроме проведения медицинского обследования, подготовка заключается в создании благоприятных условий для человека, ограниченного в движениях после операции. Особенно это важно для того, кто остается на весь день один и не будет пользоваться услугами сиделки.

Прежде всего, нужно поместить все предметы, которыми человек пользуется регулярно, в легко доступном месте. Лучше всего, на уровне руки, чтобы не приходилось наклоняться или подниматься на цыпочки. Мебель нужно сдвинуть, так чтобы можно было свободно передвигаться с костылями. Все коврики необходимо убрать или приклеить их края, чтобы не споткнуться. То же относится и к проводам, которых на полу быть не должно.

Необходимо правильно выбрать место для отдыха. Кресло должно быть с умеренно жестким сидением и с прочными подлокотниками. Важно, чтобы при сидении коленные суставы находились ниже тазобедренных, поэтому нужно или выбирать специальную модель с высоким сидением, или подкладывать подушки. Около кресла нужно поместить предметы, которые часто используются, чтобы пациент мог до них дотянуться, не вставая с места.

Необходимо оборудовать ванную комнату и туалет дополнительными приспособлениями. Особенно важно прикрутить поручни в ванне или душевой кабине. Это поможет избежать падения. Первое время душ нужно принимать сидя, для этого используется табуретка с прорезиненными нескользящими ножками.

Подготовка в больнице

Перед проведением эндопротезирования необходимо пройти полное обследование. Причем, не только определяется состояние сустава и окружающих тканей. Для выявления возможных противопоказаний нужны консультации кардиолога, эндокринолога, невролога или терапевта. Особенно это важно для пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями. Очень важно, чтобы такие патологии на момент операции находились в стадии ремиссии.

Необходимо также убрать все очаги инфекции в организме: залечить больные зубы, повреждения кожи, избавиться от мочеполовых заболеваний. Иногда рекомендуется снизить вес, если ИМТ превышает 40. Это поможет уменьшить риск осложнений и ускорит выздоровление. Обязательно нужно предоставить врачу результаты анализов крови: общего и биохимического, а также на свертываемость. Нужен рентген тазобедренного сустава в двух проекциях. Иногда требуются еще результаты МРТ или КТ.

Врачу, который будет проводить операцию, нужно сообщить о том, какие лекарства принимаются постоянно. Если это антикоагулянты или препараты, разжижающие кровь, их прием нужно прекратить за неделю до операции. Чтобы снизить риск осложнений, рекомендуется также за месяц до операции бросить курить.

При последнем посещении перед эндопротезированием врач обязательно даст рекомендации, как себя вести перед операцией и что брать с собой в больницу. Правильный выбор даже обычных предметов обихода очень важен, так как человек первое время будет сильно ограничен в движениях. Поэтому необходимо взять удобную устойчивую обувь на низком каблуке. Важно, чтобы пациент мог ее легко надеть или снять, не наклоняясь. Одежда должна быть тоже удобной.

Пациент ложится в больницу в отделение хирургии за день до операции. Это время нужно для осмотра врачей, дополнительного обследования и изучения правил поведения после операции. Обязательно проходит консультация с анестезиологом, который определяет способ наркоза в зависимости от состояния здоровья.

Кроме того, в этот день перед операцией врач реабилитолог обучает пациента ходьбе на костылях или с помощью других средств опоры. Особенно важно научиться спускаться и подниматься по лестнице без нагрузки на оперированную конечность. Врач также обучает технике присаживания и вставания. При правильной подготовке к операции потом будет легче восстановить подвижность и вернуться к нормальной жизни.

Ход операции

Эндопротезирование – это довольно сложная высокотехнологичная операция. Она требует высокой квалификации хирурга и всего медперсонала. Результат операции и ее эффективность часто зависят не от того, какой протез выбран. Иногда даже самая качественная конструкция будет плохо работать при неправильной установке.

Проводится операция чаще всего под общим наркозом. Выбирается метод анестезии в зависимости от состояния здоровья пациента и имеющихся противопоказаний. При глубоком наркотическом сне не чувствуется боли. Врач анестезиолог постоянно наблюдает за стоянием пациента, так как возможны колебания артериального давления или аллергическая реакция. Иногда при операции обезболивание проводится методом эпидуральной анестезии. При этом пациент постоянно находится в сознании, но ничего не чувствует ниже пояса.

Обычно длительность операции составляет 2-3 часа. Пациент при этом лежит на боку, больная нога согнута и зафиксирована. На вторую ногу необходимо надеть компрессионный чулок до колена, чтобы предотвратить образование тромбов. Несмотря на сложности операции, она малоинвазивна, то есть проводится через небольшой надрез. Современные методики позволяют не травмировать сильно мягкие ткани. Это ускоряет восстановление работы мышц и снижает риск осложнений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На начальном этапе хирург через сделанный разрез удаляет поврежденные части сустава и подготавливает кости к установке протеза. Обычно его конструкция и материал уже выбраны в ходе предварительного обследования. Эндопротез тазобедренного сустава состоит из нескольких частей, которые устанавливаются отдельно. Это ножка, на которую крепится шаровидная головка, и чаша.

Начинается установка эндопротеза с ножки. Она вставляется в подготовленный канал бедренной кости. На нее устанавливается шаровидная головка. После этого хирург готовит тазовую кость. Вертлужная впадина немного рассверливается, в нее вставляется чаша протеза. Потом производится подгонка частей сустава.

Способ фиксации эндопротеза выбирается в зависимости от возраста пациента и особенностей патологии сустава. Обычно пожилым людям или при наличии остеопороза показано крепление частей протеза специальным полиметилметакрилатным цементом. Им заполняется костный канал, а потом туда вставляется ножка протеза. Но считается, что более прочным является бесцементное крепление. При этом способе части протеза покрыты специальным пористым материалом, и постепенно костная ткань врастает в него.

На последнем этапе операции рану ушивают, предварительно обработав антисептиком. Делается это послойно, в конце накладываются скобки или рассасывающиеся швы. Иногда возникает необходимость установки дренажа – специальных трубочек, по которым из полости сустава вытекает скопившаяся кровь и жидкость.

Сразу после операции

Пока не пройдет действие наркоза, пациент остается под наблюдением в отделении реанимации. Потом его переводят в общую палату, где он находится 7-10 дней. Укладывают пациента на спину, ноги должны быть немного разведены. Для этого используется специальный валик. Через сутки разрешается вставать, сначала с помощью медперсонала. Обязательно с первого дня выполнять специальные упражнения.

Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава – это нормальное явление. Но современные препараты позволяют сделать их почти незаметными. Принимать их можно в виде таблеток или инъекций. Иногда на первые несколько дней пациенту устанавливается внутривенный катетер для введения лекарств. Кроме обезболивающих обязательно назначаются другие препараты для ускорения заживления. Первое время это противовоспалительные средства, иногда – антибиотики. Необходимы также специальные препараты для профилактики тромбообразования. Это могут быть таблетки Варфарин, Прадакса или инъекции Клексана. С этой же целью первое время рекомендуется носить компрессионные чулки или бинтовать ноги эластичным бинтом.

В первые дни питание должно быть щадящим, вся пища проваривается и измельчается. Исключить нужно сахар, соль и продукты, способствующие газообразованию. Далее для скорейшего восстановления нужно соблюдать сбалансированную диету, богатую необходимыми микроэлементами. Особенно полезны семена кунжута или тыквы, орехи, нежирное мясо и рыба. В рацион нужно больше включать свежих фруктов и овощей, зелени.

Правила реабилитации

Если протез правильно выбран и установлен, а пациент выполняет все рекомендации врача, послеоперационный период проходит без осложнений. Обычно полное восстановление функций сустава происходит через несколько месяцев. Иногда только спустя полгода пациент может передвигаться без дополнительной опоры. Но зависит это от возраста, состояния тканей до операции и от усилий самого пациента в разработке сустава и укреплении мышц. Только регулярное занятие гимнастикой поможет быстро вернуться к нормальной жизни.

Обычно вставать после замены тазобедренного сустава разрешается на второй день. Сначала это делается с помощью врача, который подсказывает, что нужно делать, чтобы не нагружать оперированную конечность. Только через 7-10 дней можно начинать немного опираться на нее. Пациенту сразу нужно приготовиться к тому, что реабилитация после такой операции будет длительной и сложной.

Любой протез, даже самый качественный, не может полностью заменить здоровый сустав. Он имеет ограниченный диапазон движения и функциональность, поэтому заниматься спортом или выполнять тяжелую физическую работу уже не получится. Пациентам с искусственным суставом нельзя бегать, прыгать, кататься на лыжах. Но даже при правильной эксплуатации эндопротез рассчитан на 10-20 лет.

Некоторые самые современные качественные конструкции могут нормально функционировать и дольше, но через некоторое время все равно требуется ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава, то есть замена протеза. Ведь даже самые дорогие конструкции постепенно изнашиваются. А продукты их трения проникают в кровь и окружающие ткани.

Но первые 10-15 лет искусственный сустав будет исправно служить владельцу при условии соблюдения некоторых правил его эксплуатации:

  • нельзя сгибать оперированную ногу в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов;
  • нужно избегать резких поворотов ноги в сторону;
  • не скрещивать ноги;
  • нельзя присаживаться на корточки или на низкие скамейки;
  • не наклоняться из положения сидя;
  • не надевать обувь без ложки.

Лечебная физкультура

Главную роль в восстановлении после операции играет гимнастика. Специальные упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава помогают предотвратить появление отека и тромбообразование. Напряжение мышц бедра, голени, стопы способствует улучшению кровообращения и ускорению восстановления тканей. Это позволяет предотвратить послеоперационный отек и застой крови.

В стационаре после эндопротезирования рекомендуется как можно больше времени уделять тренировке мышц. Ведь именно с их помощью восстанавливается работа сустава, его подвижность и способность опираться на ногу. Укрепление мышц и связок проводится с помощью специальных упражнений.

Первые 2-3 недели гимнастика делается в положении лежа. Основное правило занятий – выполнять все упражнения медленно, без резких движений. Нужно следить за дыханием, делая вдох при напряжении мышц, а выдох – при расслаблении. Начинать заниматься рекомендуется в первые сутки после операции. Первое упражнение – это сжимание пальцев ног и отклонение стопы от себя, а потом – на себя, а также вращение в голеностопном суставе.

Со второго дня можно добавлять упражнения для мышц бедра. Сначала это простое напряжение мышц на 5-7 секунд, чередующееся с их расслаблением. Напрягаются мышцы передней поверхности бедра, при этом задняя поверхность коленного сустава прижимается к кровати. Потом прижимать пятку, напрягая мышцы задней поверхности бедра и ягодиц. После этого можно начинать немного двигать оперированной ногой: медленно отводить ее в сторону, скользя по кровати.

Более сложные упражнения добавляются по рекомендации врача в зависимости от состояния здоровья пациента:

  • скользить стопой по кровати и медленно поднимать колено, сгибая ногу в тазобедренном суставе;
  • подложить под колено валик, выпрямлять ногу, напрягая мышцы бедра;
  • повернуться на здоровый бок, положить между ногами подушку, поднимать прямую, а потом согнутую в колене ногу.

Заниматься ЛФК рекомендуется каждый час, повторяя упражнения по 5-6 раз. При этом нужно помнить, что ногу в коленном и тазобедренном суставе нельзя сгибать больше, чем на 90 градусов. После того, как мышцы оперированной ноги окрепнут, можно делать упражнения в положении стоя. Сначала это отведение больной ноги вперед, назад и в сторону. Амплитуда таких движений должна быть небольшой – 20-30 см. Потом невысоко поднимать согнутую в колене ногу. Только после полного восстановления опорных функций конечности можно выполнять упражнения с нагрузкой.

Осложнения

Эндопротезирование – это хирургическое вмешательство. Поэтому, как и при любой операции, возможны осложнения. Хотя в последнее время таких случаев становится все меньше, пациент все равно должен быть предупрежден об их риске. Для профилактики некоторых осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства.

Чаще всего встречаются местные хирургические осложнения, некоторые проявляются уже во время операции. Это могут быть травмы мягких тканей или соседних органов, перелом костей, повреждение нервов или сильное кровотечение. При неправильной установке протеза иногда заметно укорочение или удлинение конечности, из-за чего появляется хромота. Возможно также сильное ограничение движений.

Температура после эндопротезирования тазобедренного сустава может подняться из-за попадания инфекции. Очень часто происходит инфицирование операционной раны снаружи или через кровь при наличии в организме очага инфекции. При этом рана воспаляется, может нагноиться.

Осложнения могут появиться через некоторое время после операции. Обычно они развиваются из-за несоблюдения пациентом рекомендаций врача. Чаще всего это вывих искусственного сустава или даже его повреждение. При этом может потребоваться реэндопротезирование. Необходимость замены протеза возникает при его неправильной установке или при выборе дешевой конструкции. Например, если все детали изготовлены из металла, при трении выделяются частички, которые могут вызывать воспаление окружающих тканей или даже разрушение костей.

Иногда осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава развиваются незаметно. Нужно быть внимательнее к своему состоянию и срочно обратиться к врачу, если появляются такие симптомы:

  • повышается температура, появляются признаки общей интоксикации;
  • развивается сильный отек;
  • чувствуется тошнота, недомогание;
  • из операционной раны выделяется кровь или прозрачная жидкость;
  • чувствуется онемение, покалывание или нарушение чувствительности кожи в ноге;
  • область сустава сильно болит.

Отзывы

Уже многие люди смогли вернуться к нормальной деятельности без боли и костылей благодаря эндопротезированию. Отзывы об операции разные, так как исход ее зависит от возраста пациента, состояния суставных поверхностей, вида протеза и от квалификации врача. Но негативные результаты чаще всего связаны с неправильным выбором протеза или с наличием противопоказаний к операции.

Михаил
После того, как в прошлом году у меня был перелом шейки бедра, я почти не вставал. Кости неправильно срослись, сустав начал разрушаться. Не хотелось оставаться инвалидом, ведь мне всего 55 лет. Поэтому я взял кредит и решился на эндопротезирование. Знакомые посоветовали клинику в Москве. Операция прошла успешно. Теперь я снова хожу и смог вернуться на работу.

Ирина
У моей мамы из-за последней стадии коксартроза полностью перестал функционировать тазобедренный сустав. Она не могла даже сидеть. Врачи сказали, что уже ничего нельзя сделать, так как возраст большой – почти 80. Но мы нашли денег и поехали в Израиль, где ей сделали операцию по эндопротезированию. Заменили полностью сустав и часть окружающих костей. Реабилитация проходила тяжело, но мы справились. Теперь мама снова на ногах и общается с внуками.

Мария
Никогда не думала, что из-за ревматоидного артрита не смогу ходить. Заболевание у меня наследственное, но мама только страдала от болей в кистях и коленях. А у меня оказался поражен тазобедренный сустав. Врач сказал, что мне поможет только эндопротезирование. Долго не решалась на операцию, и правильно. У меня почти сразу после операции начались осложнения, я долго восстанавливалась. Теперь прошло всего три года, а мне сказали, что протез разрушается и его нужно менять.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это часто единственный способ вернуть человеку возможность самостоятельно передвигаться. Если учесть все нюансы операции и провести ее правильно, через некоторое время можно будет забыть о болях и хромоте.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Эндопротез шейки бедра изготавливается, как правило, для пациентов пожилого возраста. К данному способу решения проблемы специалисты прибегают в том случае, если другие методы терапии шейки бедра привели к развитию осложнений.

    Люди в пожилом возрасте более подвержены переломам костей. В качестве одной из самых тяжелых травм специалисты называют перелом именно шейки бедра. Еще не так давно пациенты при подобном переломе были вынуждены очень долго лечиться, но в полном объеме восстановить двигательную функцию им не удавалось. Зачастую такая ситуация заканчивалась для человека инвалидностью, вследствие чего пациент терял желание жить, впадал в депрессивное состояние, что отрицательно сказывалось на всем образе жизни.

    Установка протеза шейки бедра

    Признаки, свидетельствующие о переломе шейки

    Каждому человеку будет полезно знать о том, каковы симптомы перелома шейки бедра. Специалисты выделяют следующую клиническую картину при подобных травмах:

    • появление болезненных ощущений в зоне тазобедренного сустава при желании подвигать ногой;
    • нарушение двигательной функции конечности;
    • измененная конфигурация бедренного сустава, что весьма отчетливо проявляется при визуальном осмотре пациента;
    • укороченность травмированной бедренной кости;
    • внешняя ротация стопы;
    • если случился перелом нижней части бедренной кости, пациента мучают резкие болезненные ощущения в колене и нестерпимая боль в нижней части бедра.

    Перелом шейки бедра

    При проявлении всех перечисленных симптомов в подавляющем числе случаев существует высокая вероятность перелома. Но определить точный диагноз и назначить правильный курс терапии сможет исключительно специалист. Человека с подобными симптомами необходимо срочно доставить в профильное медицинское учреждение.

    Понятие эндопротезирования

    На сегодняшний день новые технологии позволяют осуществлять протезирование травмированных суставов, что дает возможность пациентам вне зависимости от возраста значительно уменьшить время лечения после перенесенных сложных травм. В свою очередь, реабилитация после эндопротезирования не занимает много времени, что позволяет вернуться к привычному образу жизни в короткие сроки.

    Эндопротезирование шейки бедра представляет собой операцию по замене неработающего сустава либо его части протезом, который изготовлен из прочных материалов. Главная цель подобного хирургического вмешательства заключается в восстановлении работы сустава либо конечности в целом, а также в исключении вероятности инвалидизации пациента.

    Перелом шейки бедра на рентген снимке

    Подготовка

    Эндопротезирование относится к числу плановых операций, для них требуется предоперационная подготовка, которая включает:

    1. Встречу с терапевтом для обсуждения имеющихся хронических патологий, которые на момент проведения операции должны быть на этапе ремиссии.
    2. Такая операция, как протезирование шейки бедра, требует лабораторных и функциональных исследований, например клинического анализа крови и урины, исследования крови на свертываемость, кардиограммы и т.п.
    3. Лечение имеющихся у пациента хронических инфекционных патологий, например кариеса в зубах, цистита либо тонзиллита.
    4. Диету при избыточном весе.
    5. Отказ от употребления табачных изделий за 2–4 недели до даты проведения операции.

    Пациента госпитализируют в медицинское учреждение за сутки до предполагаемой даты операции и назначают разгрузочное диетическое питание, подбирают метод анестезии.

    Проведение операции

    Замена сустава осуществляется в несколько этапов:

    1. Вначале хирург рассекает кожу и мышечные ткани для того, чтобы обеспечить доступ к пораженной шейке бедра.
    2. После на участке повреждения врач удаляет костную и хрящевую ткани.
    3. Затем ножка протеза укрепляется в полости бедренной кости, что может быть сделано с применением медицинского цемента либо без него.
    4. На заключительном этапе операции накладываются швы и определяется схема медикаментозной терапии.

    Этапы эндопротезирования тазобедренного сустава

    Операция по замене травмированного сустава может быть как тотальной, когда врач сменяет весь сустав, так и частичной, когда осуществляется смена лишь шейки бедра. Непосредственно протезы изготавливаются из таких материалов, как нержавеющая медицинская сталь или специальные сплавы титана. Заменить хрящевую ткань могут пластины, изготовленные из пластика либо керамики. По истечении месяца после замены сустава вокруг его искусственного аналога формируется некая капсула, которая позволяет надежно удерживать всю конструкцию.

    Что касается того, какие виды эндопротезов существуют: на сегодняшний день существует масса производителей таких протезов, а их ценовая категория может варьироваться от доступных до дорогих.

    Если говорить о том, какова стоимость операции по замене шейки бедра, то она будет зависеть от медицинского учреждения, выбранного пациентом, материала, из которого изготовлен протез, и страны, в которой будет проведена операция.

    Строение эндопротеза тазобедренного сустава

    Существующие показания к операции

    Эндопротез шейки бедра ставится лишь в том случае, когда существуют строгие жизненные показания для этого, при условии, что у пациента отсутствует сердечная, почечная либо сердечная недостаточность в стадии обострения. В качестве показаний к проведению операции специалисты называют:

    • развившийся ревматоидный полиартрит, когда происходит поражение крупных суставов;
    • любую разновидность артроза, которая не поддается медикаментозной терапии;
    • образование злокачественной опухоли в тазобедренном суставе;
    • гибель тканей головки бедренной кости;
    • перелом шейки бедра, когда у пациента отсутствуют положительные прогнозы.

    Ограничения

    Если отмечать противопоказания к проведению операции, то в качестве абсолютных противопоказаний специалисты приводят патологии костно-суставных тканей инфекционного и функционального характера, например артрит либо остеомиелит, а также тяжелое состояние пациента после перенесенного инфаркта либо инсульта, патологии кроветворных органов и паралич четырехглавой мышцы.

    Показания для эндопротезирвоания тазобедренного сустава

    Относительными противопоказаниями считают наличие фокальных инфекций, психологически неустойчивое состояние больного, наличие аллергической реакции на металл. В таком случае решение об оперативном вмешательстве врач принимает только после того, как будет проведена более детальная диагностика состояния больного.

    Послеоперационный период

    Начальный послеоперационный период длится у пациента примерно 15 дней, в течение которых больной остается в стационаре для проведения мониторинга за его состоянием со стороны врачей и младшего медперсонала. В течение указанного срока после протезирования больной проходит первичный этап реабилитации. Это очень важный период, от которого будет зависеть дальнейшее состояние пациента. Восстановление после эндопротезирования в целом занимает от 1,5 до 3 месяцев.

    Уже на следующие сутки после того, как была проведена хирургическая операция, у пациента есть возможность вставать на прооперированную нижнюю конечность, не испытывая при этом каких-то болезненных ощущений. Тем не менее в первое время лучше воздержаться от излишних нагрузок на больную ногу. Именно поэтому врачи рекомендуют в течение первых 4–6 недель использовать костыли.

    Передвижение на костылях

    Большую часть времени после замены шейки бедра пациенты проводят в постели, лежа на спине, что приводит к образованию пролежней. Для того чтобы избежать этого, таким больным можно лежать на боку.

    Реабилитация после операции

    Реабилитация после перенесенной операции по замене шейки бедра включает в себя целый комплекс мероприятий, которые преследуют цель восстановить утраченные функции пораженного сустава и организм пациента в целом. Реабилитация на дому тоже возможна.

    Для пациентов пожилого возраста период восстановления может занять гораздо больше времени. Близким пациента людям следует знать о том, что над кроватью необходимо сделать перекладину либо за спинкой продеть ремень, который позволит подтягиваться больному и принимать сидячее положение в постели. Очень важно, чтобы пациент выполнял комплекс упражнений после перенесенной операции. И приступить к ним лучше как можно раньше.

    На следующий день после операции очень важно, чтобы пациент выполнял так называемую дыхательную гимнастику. Начинать можно с надувания воздушного шарика. На вторые-третьи сутки после операции дыхательная гимнастика может быть дополнена активными движениями конечностей и туловища и несложными упражнениями для ног.

    Реабилитация тазобедренного сустава

    Упражнения после замены шейки бедра разрабатываются врачом для каждого пациента индивидуально с учетом его состояния, возраста и сложности повреждения. Для того чтобы кости полностью срослись и была восстановлена анатомическая структура сустава, пациенту назначают физиопроцедуры.

    После замены шейки бедра на 2–3 сутки проводится массаж, который начинается с поясничной зоны, после переходят к здоровой ноге и мышцам и постепенно приступают к поврежденному суставу.

    Перелом шейки бедра представляет собой довольно тяжелую травму. Иногда для полного восстановления функций сустава требуется процедура эндопротезирования, после которой период реабилитации будет очень долгим. Все это требует усилий со стороны самого пациента, а также заботы и терпения со стороны его близких.

    Екатерина Юрьевна Ермакова

    • Проблема болезни Пертеса
    • Проблема трахонтерита
    • Киста бейкера коленного сустава2
    • Лечение суставов имбирем
    • Остеопойкилия кости
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий