Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Диф диагностика остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение, причины, диагностика, стадии, профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Люди с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника всегда избегают резких движений, осторожно наклоняются и поворачиваются в стороны, медленно садятся, встают. Так они стараются не допустить острых, пронизывающих болей в пояснице, заставляющих замереть в одном положении тела. Остеохондроз проявляется и хрустом, щелчками, ограничением подвижности. Лечение его чаще консервативное, но при сильном повреждении дисков и позвонков требуется хирургическое вмешательство.

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, изначально поражающая межпозвонковые диски. Из-за недостаточного поступления питательных веществ они утрачивают способность удерживать влагу. Замедляются процессы регенерации, диски становятся плоскими, хрупкими. Уменьшается расстояние между смежными позвонками, поэтому для стабилизации пораженного остеохондрозом поясничного сегмента разрастаются костные ткани. Формируются остеофиты — костные наросты, при смещении которых травмируются мягкотканные структуры, нервные корешки, кровеносные сосуды.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стадии патологии

Стадия остеохондроза — этап развития заболевания, для которого характерны определенные деструктивные изменения в дисках и телах позвонков. Устанавливается она с помощью рентгенографического исследования. На полученных изображениях хорошо просматриваются специфичные признаки разрушения позвоночных структур. Каждой стадии соответствует степень тяжести остеохондроза, совокупность симптомов. Чем она выше, тем труднее заболевание поддается консервативному лечению.

Стадии остеохондроза

Стадия поясничного остеохондроза Рентгенографические признаки и клинические проявления
Первая (доклиническая) На рентгенограммах признаки остеохондроза отсутствуют. Изредка возникают дискомфортные ощущения в пояснице после физических нагрузок или длительного нахождения на ногах
Вторая Отмечается выпрямление лордоза, реже — скошенность тел позвонков, деформация полулунных отростков. Высота дисков снижена незначительно. Болезненные ощущения появляются чаще, возрастает их продолжительность
Третья Наблюдается субхондральный склероз замыкающих пластинок, поражение большого числа полулунных отростков, умеренное снижение высоты диска. Помимо болей в поясничном отделе, в клинике присутствуют хруст, скованность движений
Четвертая Полулунные отростки отклонены кнаружи и кзади. Наблюдается компенсаторное разрастание костных тканей, формирование множественных остеофитов. Боли возникают при движении и в состоянии покоя

Причины возникновения болезни

Причинами развития остеохондроза часто становятся повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Диски постоянно микротравмируются, не успевая своевременно восстанавливаться. Постепенно повреждается их значительная часть, запуская деформацию костных тел позвонков. Спровоцировать разрушение поясничного сегмента способны и такие патологические состояния:

  • врожденные или приобретенные аномалии — плоскостопие, сколиоз, кифоз, вальгусная деформация стопы, дисплазия ТБС;
  • системные патологии — ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка;
  • эндокринные и метаболические заболевания — подагра, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, ожирение;
  • предшествующие травмы — подвывихи позвонков и их переломы, повреждения спинного мозга;
  • нарушения кровообращения, в том числе на фоне малоподвижного образа жизни.

Одна из основных причин развития остеохондроза — естественное старение организма. После 50 лет замедляются восстановительные процессы, снижается выработка коллагена, ухудшается состояние связок.

Правильное поднятие тяжести

Характерные признаки и симптомы заболевания

На начальном этапе развития остеохондроз клинически не проявляется. Слабую болезненность поясницы человек принимает за мышечное перенапряжение после рабочего дня и не обращается к врачу. Но выраженность симптомов медленно нарастает — вскоре к болям присоединяются хруст при наклонах и поворотах корпуса, расстройства чувствительности, тугоподвижность.

Остеохондроз поясничного отдела

Корешковый синдром

Так называется поражение спинномозговых корешков, которое приводит к моторным, вегетативным и болевым нарушениям. Корешковый синдром развивается при остеохондрозе 3-4 степени тяжести. На этих этапах формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Патология протекает по типу люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии. Помимо сильных болей, для корешкового синдрома характерны ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек, снижение или полное отсутствие чувствительности.

Ишемический синдром

На поздних стадиях течения поясничного остеохондроза возможно сдавление грыжевым выпячиванием крупных кровеносных сосудов. Органы малого таза перестают получать достаточное количество питательных веществ, что приводит к нарушению их функционирования. Расстраивается и трофика спинного мозга, развивается неврологический дефицит — появляется перемежающаяся хромота, выпадает температурная, болевая чувствительность.

Уменьшение просвета между позвонками

Позвоночный синдром

В результате уменьшения расстояния между смежными телами позвонков, разрастания костных тканей постепенно деформируются поясничные позвоночные сегменты. Ситуация усугубляется постоянным компенсаторным напряжением мышц спины с их последующей атрофией. Патологически изменяется походка и осанка человека, в том числе из-за неправильного перераспределения нагрузок. Значительно повышается вероятность вовлечения в деструктивно-дегенеративный процесс других отделов позвоночника и суставов ног.

Болевой синдром

В нижней части спины расположен крупный седалищный нерв, образованные крестцовыми спинномозговыми корешками. При его ущемлении грыжевым выпячиванием, костными наростами, спазмированными мышцами возникает ишиас — типичный симптом поясничного остеохондроза. Появляется острая боль, распространяющаяся по ходу седалищного нерва на бедра, колени, голени (люмбоишиалгия). Еще один специфичный признак патологии — люмбаго, или «прострел» в пояснице после резкого наклона или поворота, переохлаждения.

Нарушение половых функций

Диагностические методы

При постановке диагноза наиболее информативны сделанные в двух проекциях рентгенографические снимки. Чтобы более детально изучить пораженный поясничный сегмент, выполняется МРТ. Исследование позволяет оценить состояние спинного мозга, мягкотканных структур, кровеносных сосудов, нервных корешков. Определить степень повреждения нервных стволов можно с помощью вызванных потенциалов, электронейрографии, электромиографии. Для прицельного обследования пораженных дисков используется дискография.

МРТ позвоночника

Как проводят лечение

Практикуется комплексный подход к терапии поясничного остеохондроза. Лечение направлено на устранение болей, восстановление объема движений, предупреждение распространения патологии на здоровые диски и позвонки.

Препараты

Избавиться от болей в пояснице позволяет применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен), глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон), миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). В терапии применяются препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота). Пациентам обязательно назначаются витамины группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин), хондропротекторы (Структум, Дона, Терафлекс).

Эуфиллин

Лечебная физкультура

Это самый эффективный и доступный метод лечения остеохондроза. После 1-2 месяцев ежедневных занятий лечебной физкультурой укрепляются мышцы не только поясницы, но и всей спины, улучшается осанка, ускоряется кровоснабжение поврежденных соединительнотканных структур. Врачи ЛФК рекомендуют пациентам медленные плавные повороты и наклоны туловища, неглубокие приседания и выпады.

Массаж

Пациентам с поясничным остеохондрозом показаны все виды массажа — вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный, сегментарный. Но наиболее востребован классический. Во время сеанса массажист выполняет основные массажные движения: поглаживания, растирания, разминания, вибрации. Целями проведения процедур становится устранение мышечных спазмов, улучшение кровообращения в пораженном сегменте, укрепление скелетной мускулатуры.

Физиотерапия

В остром и подостром периоде пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. На этапе ремиссии часто проводятся сеансы лазеротерапии, магнитотерапии, ударно-волновой терапии, УВЧ-терапии. Применяются также озокеритолечение, аппликации с парафином, гирудотерапия, грязелечение, радоновые, сероводородные ванны.

Хирургическое вмешательство

Основное показание к хирургическому вмешательству — ущемление спинного мозга грыжевым выпячиванием. В ходе операции межпозвоночная грыжа удаляется, проводится декомпрессия спинномозгового канала. Самые часто применяемые методы хирургического вмешательства при поясничном остеохондрозе — микродискэктомия, пункционная вапоризация или лазерная реконструкция диска, установка имплантата, стабилизация позвоночного сегмента.

Народная медицина

После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии в лечении используются мази домашнего приготовления, травяные чаи, компрессы, масляные и спиртовые растирания. Народные средства не оказывают влияния на причину остеохондроза, поэтому применяются для устранения слабых, ноющих болей, тяжести в пояснице после переохлаждения, резкой смены погоды или повышенной физической нагрузки.

Последствия отсутствия лечения

Развитие практически всех осложнений поясничного остеохондроза спровоцировано образовавшейся межпозвоночной грыжей. Особенно опасна дискогенная миелопатия, устранить которую не всегда получается даже хирургическим лечением. Она проявляется тазовыми расстройствами, в том числе нарушениями дефекации, мочеиспускания. К осложнениям остеохондроза также относится корешковый синдром — частая причина острых, пронизывающих болей в пояснице.

Меры профилактики и прогноз

Прогноз благоприятный при диагностировании патологии 1-2 степени тяжести. Она хорошо поддается консервативному лечению, а у молодых пациентов даже возможно частичное восстановление тканей межпозвонковых дисков. При развитии осложнений прогноз на полное выздоровление менее благоприятный.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника заключается в контроле массы тела, исключении избыточных нагрузок, своевременном лечении эндокринных, метаболических заболеваний. Неврологи и вертебрологи рекомендуют посещать плавательный бассейн, заниматься аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

  • нарушения обмена веществ;
  • избыточная масса тела;
  • поднятие тяжестей;
  • отсутствие развитого мышечного каркаса;
  • вредные привычки;
  • неправильная осанка;
  • нарушения иммунной системы;
  • регулярное переохлаждение;
  • травмы позвоночника.

Причины поясничного остеохондроза

На состояния любого диска и позвонка, прилегающего к нему, влияет и подход к питанию человека. Люди, которые предпочитают фастфуд и полуфабрикаты, даже если они не имеют значительного количества лишнего веса, чаще страдают от этого патологического состояния. Это связано с тем, что при таком рационе в организм поступает слишком мало питательных веществ, необходимых для поддержания здоровья элементов опорно-двигательного аппарата.

Помимо всего прочего, следует учитывать, что немалую роль в процессе появления остеохондроза поясничного отдела позвоночника играет наследственная предрасположенность. Люди, имеющие родственников, страдающих от остеохондроза, входят в особую группу риска развития этого заболевания. В то же время, если человек придерживается здорового образа жизни и имеет достаточную физическую нагрузку, он не будет испытывать проблем с позвоночником до самой старости.

Симптоматические проявления

На протяжении очень долгого времени характерные признаки дегенеративно-дистрофического процесса могут отсутствовать. При 1 степени развития заболевания люди могут лишь изредка жаловаться на наличие болей в пояснице. Обычно дискомфортное ощущение проявляется после поднятия значительных тяжестей. Иногда во время таких приступов болезненные ощущения отдают в бедро или ягодицу.

Боль в поясницеПомимо всего прочего, люди могут жаловаться на периодическое покалывание и жжение в области поясницы. Посредством таких симптомов может проявиться начало процесса разрушения фиброзного кольца. В этом случае патологические изменения действуют раздражающе на нервные окончания, которые располагаются в непосредственной близости возле поврежденного места.

При 2 степени развития патологического процесса поясничный остеохондроз имеет более агрессивные симптомы. Как правило, для этого периода характерна компрессия нервных окончаний. Это приводит к появлению резких болей, иррадиирующих во время движения в бедро, голень или ягодичные мышцы.

Во время приступа человек старается выгнуться в противоположную сторону от области повреждения фиброзного кольца. Это немного облегчает неприятные ощущения. Если на протяжении длительного времени человек пробыл в одном и том же положении, в дальнейшем разогнуться или сменить позу будет тяжело, так как любое движение может причинить значительную боль. Из-за нестабильности позвонков мышцы и связки спины находятся в постоянном напряжении. Из-за данного явления больной может постоянно испытывать чувство усталости. Инстинктивно человек ограничивает свои движения, чтобы не испытывать неприятных ощущений.

Передаливание нерва при остеохондрозе

При 3 степени развития патологического процесса остеохондроз поясничного отдела симптомы имеет очень выраженные. Проявления болезни отражаются на возможности человека жить полноценной жизнью. Даже после кратковременного пребывания на холоде могут появляться сильнейшие прострелы. На этой стадии фиброзное кольцо полностью разрушается, что влечет за собой выход пульпозного тела и формирование грыжи. Признаки остеохондроза дополняются выраженным корешковым синдромом. Из-за того, что нервные окончания сдавлены, любое движение может стать причиной появления сильнейших болей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В зоне иннервации пораженного спинного корешка наблюдается нарушение чувствительности. Сначала больные могут жаловаться на появление мурашек на коже. В дальнейшем может наблюдаться покалывание, онемение и даже полная потеря чувствительности. Нарушение иннервации при поражении корешка на фоне поясничного остеохондроза может стать причиной снижения силы и атрофии мышечных волокон.

При выпадении поврежденных межпозвоночных дисков в просвет спинномозгового канала появляются симптомы повреждения спинного мозга.

Снижение подвижности позвоночникаПри 4 степени развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника в патологический процесс вовлекаются суставы и межпозвоночные связки. Стремительно разрастаются остеофиты, приводя к воспалительному поражению мышц, а также компрессии нервных окончаний. Далее развивается фиброз межпозвоночного диска, который приводит к тому, что поврежденный элемент начинает замещаться плотной соединительной тканью. Это обуславливает усиление компрессии нервных окончаний и снижение подвижности позвоночного столба.

Возможные осложнения

Поражение позвоночника приводит к ряду крайне серьезных нарушений:

  1. На 3 и 4 степени развития поясничного остеохондроза может произойти спазм артерий стоп. В некоторых случаях может исчезать пульс. При отсутствии направленного лечения данное осложнение может стать причиной появления трофических язв из-за недостаточного питания тканей кислородом.
  2. Паралич ног При сильном сдавливании нервных пучков, пролегающих в поясничном отделе и крестце, могут появиться неврологические расстройства. В тяжелых случаях наблюдается развитие паралича ног. Кроме того, этот неблагоприятный процесс может стать причиной нарушения функции органов таза. В этом случае больной перестает контролировать процесс мочеиспускания и дефекации.
  3. Помимо всего прочего, при определенных обстоятельствах разрушающийся межпозвоночный диск может передавить артерию, которая проходит через отверстия в позвонках и несет кровь и кислород к головному мозгу. В этом случае люди, страдающие от поясничного остеохондроза, могут жаловаться на сильнейшие боли в голове, ухудшение памяти и снижения умственной работоспособности, общую слабость и проблемы со сном.

Все эти осложнения ведут к инвалидности.

Методы диагностики

В настоящее время выявление этого патологического состояния не представляет значительной сложности. Людям, имеющим проявления данного заболевания, необходимо обратиться к врачу, так как чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шансы вернуться к полноценной жизни.

Перед тем как определить остеохондроз у пациента, степень его выраженности и возможные пути лечения, врач в первую очередь проводит тщательный сбор анамнеза для выявления характерных жалоб, а также оценивает осанку и пальпирует позвоночник. Поясничный отдел выглядит у больных остеохондрозом очень характерно, как и крестец.

Поясничный остеохондроз на рентген снимке

Для уточнения диагноза и особенностей повреждения межпозвоночных дисков обычно назначается рентгенография. Кроме того, может потребоваться ряд лабораторных исследований. В редких случаях для уточнения характера имеющихся повреждений поясничного отдела позвоночника может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография. Только после проведения комплексного обследования врач может назначить адекватную терапию.

Лечение

При выявлении этого заболевания позвоночника больному нужно крайне ответственно отнестись к своему состоянию. Все рекомендации, данные лечащим врачом, должны выполняться в полной мере. Заниматься самолечением в этом случае неприемлемо. Терапия может проводиться как консервативными, так и оперативными методами в зависимости от степени запущенности патологического процесса.

Ответ на вопрос, лечится ли остеохондроз, в настоящее время отрицательный, но при правильном подходе можно добиться возвращения подвижности позвоночнику и устранению всех симптомов.

Человеку, имеющему это патологическое состояние, необходимо понимать, что с болезнью придется бороться всю оставшуюся жизнь. Таким образом, вылечить остеохондроз нельзя, но купировать дегенеративно-дистрофический процесс вполне возможно.

Медикаментозное лечение На 1 и 2 степени остеохондроза выраженного результата можно добиться с помощью лекарственных препаратов, массажа и физиотерапии. Симптомы и лечение обычно взаимосвязаны. В первую очередь подбираются препараты для устранения воспалительного процесса и болевого синдрома. Кроме того, терапия должна быть направлена на регулирование кровообращения и обмена веществ в пораженной области, восстановление нормального объема движения в пояснице и чувствительности. Чем лечить остеохондроз, должен определять только врач. В схему медикаментозной терапии обычно входят:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • паравертебральные блокады;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • диуретики;
  • иммуномодуляторы.

Физиолечение пояснчиного остеохондрозаПриема препаратов обычно недостаточно, чтобы добиться выраженного улучшения. Даже когда имеются выраженные проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника, лечение может быть дополнено такими физиотерапевтическими процедурами, как дарсонвализация, лазеротерапия, фонофорез и т. д. Терапия обязательно включает и ЛФК. Физические нагрузки позволяют сформировать мышечный каркас. После стабилизации состояния в дальнейшем будет необходимо придерживаться максимально здорового образа жизни и выполнять уже разученные упражнения ЛФК.

Так как лечить остеохондроз поясничного отдела на поздних стадиях консервативными методами не всегда удается, врачом может быть рекомендовано проведение хирургического вмешательства. Как правило, такая операция предполагает удаление межпозвоночных грыж и укрепление сместившихся позвонков. Даже после такого вмешательства лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника дополняется препаратами, физиотерапией, массажем и ЛФК.

Антон Игоревич Остапенко
  • Упражнения при поясничном остеохондрозе
  • Физиолечение пояснчиного остеохондроза
  • Разрушение позвоночника при остеохондрозе
  • Прием препаратов при остеохондрозе1
  • Развитие поясничного хондроза
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в современных условиях является одним из самых ценных диагностических методов для исследования соответствующей области тела.

Магнитно-резонансная томография – это современный и высокоинформативный метод диагностики, однако он обладает несколькими недостатками и ограничениями. Кому показано проведение процедуры? Как проходит подготовка к исследованию? Как делают МРТ позвоночника? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Принцип метода

На чем основан принцип работы МРТ? В основе методики магнитно-резонансной томографии лежит процесс поляризации молекул нашего организма внутри магнитного поля.

В каждой ткани нашего организма в различном количестве имеются молекулы водорода, которые содержат по одному протону. Эта частица способна изменять свой заряд и пространственную конфигурацию, когда её помещают в магнитное поле.

МРТ поясничного отдела позвоночника работает по такому принципу:

  1. Соответствующая область тела помещается в аппарат, который способен создавать магнитное поле.
  2. Под действием этой физической силы во всех тканях исследуемой области протоны водорода изменяют свой заряд и пространственную конфигурацию.
  3. Аппарат улавливает эти изменения и выдает результат в виде изображения на компьютер.
  4. Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать и отличать друг от друга различные ткани организма в зависимости от содержания в них молекул водорода.
  5. Результат выдается на компьютер в виде срезов исследуемой области. При необходимости можно построить трехмерную модель изображения.

МРТ поясничного отдела позвоночника нашла себе особо важное применение, поскольку ни один другой метод исследования не позволяет так хорошо визуализировать эту область тела.

Что показывает?

image01

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника назначается врачом только в случае необходимости, это связано с высокой стоимостью исследования. Назначая процедуру, врач желает увидеть состояние следующих структур:

  • Тела, отростки позвонков в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.
  • Межпозвоночные сочленения.
  • Межпозвонковые диски.
  • Связки позвоночного столба.
  • Нервные корешки, спинномозговые нервы.
  • Мышцы, окружающие позвоночный столб.
  • Артериальные и венозные сосуды.
  • Возможные патологические образования.

Такой перечень элементов тела, которые может визуализировать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, выгодно отличает исследования от рентгена тазобедренного сустава и компьютерной томографии. Последние методики способны хорошо указать только на состояния твердых тканей организма, а хрящи, связки, мышцы, нервы и сосуды можно проверить только с помощью магнитно-резонансной томографии.

Некоторые мягкие образования способно визуализировать УЗИ поясничной области. Этот метод используется при невозможности выполнить МРТ. Ультразвуковое исследование обладает меньшей разрешающей способностью, а результативность сильно зависит от опыта врача, который проводит процедуру.

Показания

mrt-diagnostika-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika_0

Зная особенности методики и её возможности, можно определить показания для проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. К ним относятся следующие состояния:

  1. Остеохондроз соответствующей области позвоночника – самая частая причина, по которой проводится процедура. МРТ способна визуализировать поврежденный межпозвоночный диск, указать на стадию патологического процесса.
  2. Грыжа межпозвоночного диска – осложнение остеохондроза. Грыжевое образование хорошо визуализируется на МРТ. Снимок часто используют в помощь перед проведением оперативного лечения.
  3. Опухоли области позвоночника. Новообразования из любой ткани позвоночного столба можно обнаружить с помощью магнитно-резонансной томографии.
  4. Радикулит – воспаление нервного корешка. Это состояние вызывается грыжей диска или другими причинами. Обнаружить признаки патологии можно на МРТ-снимке.
  5. Невралгия седалищного нерва. При характерных признаках поражения этой нервной структуры будет полезно выполнение томографии для выявления причины болей.
  6. Патология кровеносных сосудов – мальформации, опухоли, аневризмы, тромбозы.
  7. Врожденные аномалии развития элементов поясничной области позвоночника.
  8. Травмы спины в соответствующем отделе. МРТ проводят после получения неудовлетворительного результата на рентген-снимке.
  9. Стеноз позвоночного канала. Исследование помогает выявить причину патологии.
  10. Болезнь Бехтерева – аутоиммунное воспаление в области межпозвоночных дисков.
  11. Туберкулез позвоночника.

Список состояний можно продолжать, поскольку МРТ назначается при любом патологическом процессе в области поясницы, причину которого не удается определить другими методами.

Противопоказания

mrt_0

Несмотря на то что в ходе исследования тело человека не подвергается воздействию рентгеновских лучей, а вредность методики сводится к минимуму, существуют противопоказания к её проведению.

Состояния, при которых исследование делать не следует, можно разделить на абсолютные и относительные противопоказания. Последние допускают проведение МРТ при определенных условиях и выраженной необходимости.

Абсолютные противопоказания:

  1. Имеющийся у пациента кардиостимулятор. Нахождение тела в области магнитного поля могут испортить работу прибора.
  2. Электронные и металлические слуховые приборы.
  3. Большие осколки и имплантаты в теле человека, выполненные из металла.
  4. Установленный на конечности аппарат Илизарова.

Относительные противопоказания:

  • Протезы на клапанах сердца.
  • Наличие металлических клипс на сосудах.
  • Сердечная недостаточность.
  • Первый триместр периода беременности.
  • Психические заболевания.
  • Крайне тяжелое состояние здоровья человека.
  • Татуировки, выполненные красителями с металлическими компонентами.

Если томография выполняется с введением в кровоток контрастных веществ, то необходимо учитывать следующие противопоказания:

  • Нарушение функции почек и печени.
  • Беременность в любом сроке вынашивания.
  • Анемия.
  • Аллергия на компоненты контраста.

Если учитывать обозначенные противопоказания к проведению методики, исключить все перечисленные состояния, безопасность исследования будет максимальной.

Подготовка

1434460518_tomografiya-golovy

Многих интересует вопрос: «Как проходит подготовка к обследованию?» Поскольку методика является неинвазивной и практически безопасной, особой подготовки перед процедурой не требуется.

На качество снимка не влияет диета и общее состояние пациента. Однако перед тем как сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника следует:

  • Снять с тела все металлические предметы.
  • Сообщить врачу о наличии имплантатов, слуховых аппаратов, кардиостимуляторах, татуировках.
  • Указать на наличие аллергии на любые лекарственные средства в анамнезе.

Перед тем как приступить к обследованию, медицинский персонал сообщает пациенту о ходе процедуры, показывает расположение кнопки для связи.

При проведении МРТ у пациентов с клаустрофобией и психическими заболеваниями подготовка включает прием седативных, успокоительных средств.

Перед тем как сделать снимок с контрастом возможно проведение контрольной пробы для исключения аллергии на вводимое вещество.

Ход исследования

Во время проведения процедуры пациент находится внутри аппарата. При этом человек не чувствует изменения магнитного поля, возможно появление легкого головокружения за счет нахождения в тесном пространстве.

Делается процедура в течение 20–30 минут. В это время необходимо лежать максимально неподвижно, чтобы получить снимки высокой четкости.

Во время исследования сопровождающие и медицинский персонал находятся в отдельном помещении за стеклом, связь осуществляется с помощью микрофона. Обычно он активируется нажатием кнопки, расположение которой сообщается пациенту до процедуры.

Весь диагностический процесс абсолютно безболезненный и несвязан с неприятными ощущениями. Тело человека не подвергается воздействию излучения, при отсутствии противопоказаний процедура полностью безопасна.

Сделать МРТ можно в крупных больницах, обладающих соответствующим оборудованием. Бесплатное исследование выполняется при наличии строгих показаний и в порядке очереди.

Результат

IMG_11

После проведения томографии на экране компьютера выводится изображение исследуемой области тела. Оно распечатывается в виде ряда снимков, которые подкрепляются к истории болезни или выдаются на руки пациенту для консультации с врачами. Снимок обычно показывает общее состояние исследуемой области и патологическое образование в нескольких срезах, если оно имеется.

Иногда в ходе лечения производится несколько процедур МРТ. Это необходимо для контроля результатов проводимой терапии. В таком случае история болезни должна содержать копии всех снимков.

Плюсы и минусы

Как и любой метод диагностики МРТ поясничного отдела позвоночника обладает рядом преимуществ и недостатков.

К первым относятся такие особенности процедуры:

  1. Высокая степень визуализации и разрешающая способность.
  2. Возможность оценить состояние мягких тканей.
  3. Хорошая безопасность метода.
  4. Возможность проведения у беременных и грудных детей.
  5. Можно создать трехмерное изображение исследуемой области.

Недостатки МРТ:

  1. Высокая стоимость исследования.
  2. Наличие ряда противопоказаний.
  3. Одномоментное получение изображения, невозможность оценки состояния в динамике.
  4. Аппарат МРТ имеется не во всех лечебных учреждениях.

Учитывая плюсы и минусы методики, врач и пациент должны принять совместное решение о необходимости исследования.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий