Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра подготовка

Содержание

Денситометрия: суть и задачи методики, расшифровка результатов

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

ДенситометрияДенситометрия – это неинвазивное исследование структуры кости, с помощью которого определяется содержание их минеральной части, а именно, кальция.

Если этого элемента недостаточно, то увеличивается хрупкость костной ткани, что может вызвать проблемы с двигательной функцией организма, так как кости – это основа опорно-двигательного аппарата.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, последствием уменьшения доли кальция может быть остеопороз и частые переломы, которые особенно опасны для позвоночника и тазобедренного сустава.

Цели проведения исследования

Процедура помогает определить:

  • содержание минеральных веществ в костной ткани любой части тела человека;
  • степень потери плотности костей;
  • местонахождение переломов позвонков;
  • остеопению – незначительное уменьшение минеральных составляющих кости, которое в дальнейшем может привести к остеопорозу;
  • общее состояние позвоночника;
  • спрогнозировать вероятность перелома шейки бедра на ближайшие десять лет;
  • наличие остеопороза;
  • степень развития данного заболевания;
  • правильность диагноза;
  • эффективность назначенной профилактики или лечения.

Денситометрия безболезненна и проводится без анестезии.

В чем суть процедуры

Денситометрия основана на работе ультразвукового или рентгеновского излучения. Показатели считываются датчиками и передаются на Суть исследованиякомпьютер, после чего специальная программа определяет плотность костей.

Осуществляется процедура с помощью специального оборудования:

  1. Стационарного в виде стола и «рукава», который нависает над пациентом. С помощью него исследуется позвоночный столб и тазобедренные суставы.
  2. Моноблочного небольшого прибора для сканирования отдельных частей тела, таких как стопы, кисти и др.

В зависимости от плотности кости скорость волны будет различной, что и дает возможность определить изменение структуры.

Когда необходимо проходить процедуру

Количество кальция в костной ткани начинает снижаться после 30 лет, и критически сокращается к 50 годам. Поэтому процедуру рекомендуется делать людям:

  • старше 50 лет, независимо от состояния здоровья;
  • старше 30 лет, если среди родственников имеются страдающие остеопорозом;
  • во время климакса и менопаузы у женщин, старше 40 лет;
  • мужчинам старше 60 лет, перенесшим аднексэктомию.

Не зависимо от возраста:

  • после лечения лекарствами, выводящими кальций из организма;
  • во время и после приема гормональных препаратов;
  • заболеваниях печени и почек, болезнях щитовидной железы, ревматизме;
  • при диабете;
  • людям, перенесшим перелом в результате незначительной травмы;
  • часто сидящим на диетах и применяющим голодание;
  • испытывающим регулярные интенсивные физические нагрузки;
  • с недостаточным весом тела;
  • злоупотребляющим алкоголем и сигаретами.

Если своевременно диагностируется недостаток кальция в костях, то назначенное лечение и соблюдение профилактических мер улучшит их состояние и значительно снизит риск развития остеопороза и переломов.

Диагностика остеопороза

диагностика остеопорозаДенситометрия является лучшим способом диагностики остеопороза на начальной стадии, так как он помогает определить малейшие изменения в структуре костей.

В отличие от обычного рентгеновского сканирования, с помощью данного метода можно определить даже 2-5 % потери кальция, что позволяет своевременно поставить диагноз и начать лечение.

Кроме того, он более безопасен, чем обычный рентген.

Виды исследования

Выделяется ультразвуковая и рентгеновская денситометрия.

Ультразвуковая диагностика

Краткий анализ методики:

  1. Характеристика: нелучевое исследование с помощью ультразвука. Не имеет противопоказаний и разрешена даже дляУльтразвуковая диагностика беременных и кормящих женщин. Проводить данную процедуру можно несколько раз в течение короткого промежутка времени.
  2. Приборы: моноблочные ультразвуковые.
  3. Как проводится: портативное устройство измеряет скорость прохождения ультразвука в костной ткани. Показатели регистрируются встроенным датчиком, отправляющим их на компьютер.
  4. Объект: пяточная кость, кисть, локоть и др.
  5. Время: 3-15 минут.

Рентгеновский метод

Краткий анализ методики:

  1. Характеристика: более точный, но имеет противопоказания для беременных и кормящих женщин, а также запрещен для многократного проведения в течение небольшого отрезка времени. Связано это с тем, что человек получает минимальную дозу облучения, но при многократном исследовании, может быть нанесен вред здоровью.
  2. Приборы: стационарный стол с «рукавом».
  3. Как проводится: определяется степень ослабления рентгеновских лучей при прохождении через кость.
  4. Объект: позвоночник, лучезапястный и тазобедренный суставы, весь скелет.
  5. Время: 10-30 минут.

Подготовка к процедуре

Необходимо:

  • за день до процедуры нельзя принимать кальцийсодержащие препараты;
  • нельзя проводить процедуры томографии или изотопного сканирования, так как при этом вводятся специальные препараты;
  • одежда должна быть без элементов из металла (кнопок, заклепок, молний), так как металл снижает достоверность результатов;
  • все украшения, наручные часы и др. нужно снять.

Как проводится процедура

В зависимости от подхода ход исследования будет разным.

Стационарное исследование

Исследования с помощью стационарного прибора:исследование денситометрия

  • пациент располагается на столе, при исследовании позвоночника, ноги поддерживаются подставкой;
  • при исследовании тазобедренных костей, ноги кладутся в фигурную скобу;
  • «рукав» продвигаясь, с помощью анализаторов передает данные на ПК;
  • при этом нельзя двигаться, а при просьбе врача, нужно задерживать дыхание.

Исследование моноблочным оборудованием

Обследуемую часть тела: предплечье, руку, пальцы, стопы, помещают в данный аппарат, который выдает результаты через компьютер.

Расшифровка результатов

Важными при денситометрии являются 2 значения:

  1. «Т» — плотность ткани кости по сравнению с нормой, характерной для молодых людей: -1 балл и выше – норма; -1 до -2,5 балла – недостаточная плотность костной ткани (остеопения); ниже -2,5 – остеопороз.
  2. «Z» — плотность костной ткани в соответствии с нормами возрастной группы, к которой относится пациент. При значительных отклонениях показателя «Z» от установленных значений показателей, назначают повторную диагностику.

Противопоказания

Ультразвуковая диагностика не имеет ограничений и противопоказаний. Рентгенологическая противопоказана в период беременности и кормления грудью.

Эффективно и безопасно — говорят пациенты

Отзывы врачей и больных, которым была проведена денситометрия костей.

Стоимость процедуры

денситометрия костейДенситометрию можно сделать в диагностических центрах и поликлиниках, имеющих данное оборудование.

Цена процедуры зависит от оборудования, места проведения, и самого исследования, поэтому цена колеблется в пределах: 700-6000 рублей.

Например, самой дорогой процедурой будет диагностика всего скелета с помощью стационарного оборудования.

Таким образом, денситометрия – один из лучших методов определения минеральной плотности костей и диагностики остеопороза, который поможет предотвратить развитие данного заболевания или вылечить его. Метод и регулярность прохождения процедуры подскажет лечащий врач.

Кости скелета человека постепенно изнашиваются, вследствие чего появляется остеопороз, и они становятся хрупкими. Результатом такого состояния часто становятся переломы шейки бедра поясничного или любого другого отдела позвоночника. Вовремя выявить остеопороз на сегодняшний день позволяет денситометрия, этот метод определяет степень потери костями кальция. Проводится такое обследование независимо от пола и возраста всем, желательно, после 50 лет. Результаты, которые дает денситометрия, могут быть использованы врачом в лечении для восполнения потерь кальция и укрепления скелета.

В общем

Проводить данное исследование стали сравнительно недавно, еще каких-то 10 лет назад о нем не имели и понятия, а основным методом диагностики остеопороза оставались КТ, УЗИ и рентген.Денситометрия позволяет определить минеральную плотность кости В свою очередь, денситометрия позволяет определить минеральную плотность кости и оценить показатели при помощи специально разработанных критериев, после чего выдаются результаты. В современной медицине используется рентгеновская и ультразвуковая денситометрия, позволяющая с успехом диагностировать остеопороз. Стоит разобраться в каждой методике более конкретно.

Рентгеновская

Эта разновидность проводится при помощи рентгеновского аппарата и позволяет сделать обследование тогда, когда потеря костной массы достигает от 20 до 25%. Рентгеновская денситометрия считается наиболее информативной и с успехом применяется, когда остеопороз уже на серьезных стадиях. Однако, такое обследование имеет массу противопоказаний за счет того, что излучение на организм колоссальное, обследование рекомендовано проходить не чаще раза в течение двух лет. Обследование запрещено в период беременности и кормления грудью. В такой ситуации применяется методика КТ или УЗИ, в противном случае, процедура способна вызвать осложнения.

УЗИ метод

Для человека ультразвуковая костная денситометрия совершенно безвредна, излучение полностью исключается, что означает безопасность для организма. Денситометрия с использованием УЗИ в последнее время приобретает все большую доступность и популярность. Проводится процедура с использованием специального портативного УЗИ — датчика, который полностью исключает рентгеновское излучение.Процедура исследования плотности кости

Во время обследования скелета датчик измеряет специальные показатели изменения скорости прохождения УЗИ — волны через кости.

УЗИ — денситометрия может применяться для того, чтобы диагностировать остеопороз на ранней стадии.

Обследование проводится и дает результаты уже при потере от 2% до 5%, что позволяет сделать заключение на начальном этапе заболевания. Такого результата не даст ни КТ, ни рентгеновское излучение. Проводится обследование быстро, примерно от 10 до 15 минут, и не причиняет никакой болезненности. Процедура УЗИ не оказывает излучение и вместе с КТ может использоваться во время беременности и кормления грудью.

Показания

Такое обследование, как денситометрия позвоночника или любого отдела скелета человека, имеет свои показания к применению. У женщин остеопороз развивается уже после 40 лет и риск, в сравнении с мужчинами, значительно выше. Однако, это не значит, что представители сильного пола застрахованы от возрастных изменений скелета. Процедура проводится примерно раз в два года, и делать ее рекомендуется всем, но есть особый контингент. Так, остеопороз развивается чаще:

  • у женщин в период менопаузы, особенно когда климактерический период начался до наступления 45- летнего возраста;
  • если женщина перенесла оперативное вмешательство по поводу удаления яичников;
  • у женщин после 40, а у мужчин после 60 лет; Процедура проводится примерно раз в два года
  • при повреждении скелета даже после незначительной травмы, особенно часто поясничного отдела позвоночника, шейки бедра;
  • при условии длительного приема препаратов, способствующих потери кальция (транквилизаторов, гормонов, диуретиков);
  • денситометрия позвоночника показана при небольшом росте и хрупком телосложении, злоупотреблении вредными привычками;
  • у лиц, которые придерживаются строгой диеты;
  • при наличии родственников с хрупкими костями;
  • показано обследование скелета при условии малоподвижного образа жизни или изнуряющего тяжелого физического труда.

Пройти обследование скелета потребуется в том случае, когда без видимой причины начинается выпадение волос, ломкими становятся ногти, ломаются зубы. Хотя нужно поискать причины, возможно, есть дополнительное ионизирующее излучение или факторы внешней среды.

Техника проведения

Обследовать можно любой участок скелета. УЗИ — исследование определяет остеопороз на пяточной кости, предплечье, фалангах пальцев рук или голени. Синхротронное рентгеновское излучение позволяет выявить заболевание в области поясничного отдела позвоночного столба, шейки бедра или, при необходимости, всего скелета.Обследовать можно любой участок скелета

УЗИ — исследование проводится просто: пациент располагается на медицинском столе и на участок обследуемой кости наводится датчик, который сканирует кость, после компьютер обрабатывает показатели и выдает их на мониторе. Синхротронное рентгеновское излучение проводится, как и КТ, на столе, над которым расположен генератор. Выполняется денситометрия, как и КТ, при условии полной неподвижности человека, в противном случае, результат получится искаженным. Когда проводится синхротронное рентгеновское исследование, пациента просят на несколько секунд задержать дыхание. В это время датчик в медленном темпе, как и при КТ, проходит над телом человека на протяжении от 10 до 30 минут, обрабатывает полученные показатели и также передает их на монитор.

Подготовка

Готовиться к проведению обследования специально не нужно, но есть некоторые правила, которые позволяют получить более точный результат. Примерно за три дня из пищи исключаются продукты, в которых повышено содержание кальция и фосфора, отменяются препараты на их основе. Если перед тем, как делать синхротронное сканирование, применялся барий в качестве контраста, об этом нужно сообщить врачу. Если есть беременность или подозрение на нее, рентгеновские методики полностью исключаются. Во время проведения процедуры, особенно в области поясничного отдела, одежда должна быть свободной и не содержать металла. Это очень важно, если в комбинации выполняется КТ или МРТ.Остеопороз - болезнь кости

Результат

Есть два критерия, которые учитываются при оценке результата, это Т и Z. Первый сравнивает состояние кости с идеальными показателями, которые есть у лиц от 30 до 35 лет того же пола, что и обследуемый. Нормой считается 1 балл, если от -1 до -2,5, говорят об остеопении или сниженной минерализации, диагноз остеопороза выставляют при показателе больше -2,5.

Второй критерий сравнивает индивидуальные показатели и среднее значение, которое имеет соответствующая средняя возрастная группа. Когда показатель выше или ниже, требуются дополнительные диагностические процедуры, к примеру, КТ.

2016-03-25

Остеопорозом называется такое системное заболевание, при котором происходит снижение минеральной плотности всех костей скелета. При этом нарушаются процессы ремоделирования ткани кости: резорбции (рассасывания) и восстановления. Результатом таких нарушений является глубокое изменение костной ткани, она становится более хрупкой, что сопровождается повышенным риском тяжелых переломов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При этой патологии наибольшим изменениям подвергаются те участки человеческого скелета, кости которых несут наибольшую механическую нагрузку (позвоночник, тазобедренные суставы и т. д.). А частое возникновение при этом заболевании спонтанных переломов шейки бедра, которые приводят к глубокой инвалидности и даже смерти больных, делает остеопороз тазобедренного сустава очень актуальной и серьезной проблемой современного здравоохранения.

Что такое остеопения?

Osteoporoz

В механизме развития остеопороза тазобедренных суставов лежит возникновение остеопении – снижение минеральной плотности кости. Однако, не всегда развитие остеопении приводит к формированию остеопороза.

В норме постепенное снижение минеральной плотности костей у каждого человека происходит начиная примерно с 30-летнего возраста. Воздействие различных негативных факторов может ускорить этот процесс и вызывать более быструю потерю костной массы и плотности. Примерами таких факторов могут быть:

  • Наследственность – наличие тяжелой остеопении у близких родственников.
  • Возраст менопаузы у женщин.
  • Длительное снижение поступления с пищей необходимых витаминов и минералов, нарушение их всасывания в ЖКТ (нерациональное питание, заболевания пищеварительного тракта, увлечение кофеин-содержащими продуктами, вредные привычки и т. д.).
  • Длительное применение некоторых медикаментов (например, кортикостероидов), химиотерапия и другие факторы.

Легкая и средняя степень остеопении, как правило, не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Несвоевременная диагностика и отсутствие терапии остеопении приводит к прогрессированию потери костной массы и развитию остеопороза.

Для своевременного выявления утраты костной массы в большинстве европейских стран производится скрининговое обследование (денситометрия). Производится оно один раз в два года. При этом начало такого обследования женщинам рекомендуют проводить начиная с возраста 45 лет, а мужчинам – с 50 лет.

При наличии факторов риска, провоцирующих формирование остеопении, денситометрию проводят и в более раннем возрасте.

Признаки остеопороза

Остеопороз тазобедренного сустава никогда не развивается изолированно. При этой патологии изменение минерального состава отмечается во всей костной ткани организма. Поэтому можно сказать, что поражение тазобедренного сустава является лишь одной из локализаций общего заболевания.

Заболевание развивается медленно, в течение многих лет. Очень длительное время симптомы этой патологии отсутствуют вообще. А по мере прогрессирования остеопении появляются неспецифические слабовыраженные проявления, на которые, как правило, больной не акцентирует свое внимание.

В связи с этим достаточно часто остеопороз тазобедренного сустава диагностируется уже на стадии осложнений, например, при возникновении перелома бедренной кости.

К первым симптомам заболевания относят:

  • Повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
  • Изменения настроения, склонность к депрессии.
  • Болевые ощущения в костях скелета (позвонках, ребрах, крестце и т. д.).
  • Нарушение подвижности суставов.
  • Судороги икроножных мышц, возникающие чаще в ночное время.
  • Изменения осанки, уменьшение роста и другие деформирующие состояния позвоночника.

Иногда течение заболевания не сопровождается никакими явными симптомами вплоть до развития тяжелых осложнений.

Явным признаком остеопороза тазобедренных суставов является возникновение спонтанных переломов костей таза и бедра даже при небольшой физической нагрузке (к примеру, падение с высоты собственного роста). Другим клиническим симптомом этого недуга является плохое и замедленное срастание такого перелома вследствие выраженной остеопении. Эта особенность часто приводит к глубокой инвалидности.

Диагностические критерии

Lechenie_osteoporoza_2-e1419952383994-768x411

Клинические проявления остеопороза не являются специфическими. Поэтому для точной диагностики этой патологии производят комплекс мероприятий, позволяющих судить о степени возникшей остеопении и сопутствующих нарушениях. Также при этом необходимо выявить возможную патологию, провоцирующую возникновение заболевания. К таким методам относятся:

  • Рентгенография. Позволяет выявить осложнения заболевания.
  • Компьютерная томография.
  • Рентгеновская или ультразвуковая денситометрия. Главный метод для оценки выраженности степени утраты костной ткани.
  • Лабораторные исследования – определение уровня основных микроэлементов, составляющих основу кости (кальция, фосфора и др.), гормонального статуса, биохимический анализ крови и т. д.

Только на основании комплексного обследования врач может оценить выраженность остеопении, наличие остеопороза, его осложнений и назначить соответствующее лечение.

Лечение остеопороза

shutterstock_181678880_0

К какому врачу обратиться при остеопорозе? Профильным лечением занимается врач ортопед. При необходимости, в зависимости от выявленной причины утраты костной массы, привлекаются врачи и других специальностей: гинеколог, эндокринолог, терапевт и т. д.

Очень важно начать лечить остеопороз еще до момента появления травматических повреждений костей.

Целью лечения остеопороза тазобедренных суставов является: восстановление нарушенной структуры костной ткани и профилактика прогрессирования заболевания.

Лечить остеопороз необходимо, используя комплексный подход. Он включает три направления:

  1. Этиологический.
  2. Патогенетический.
  3. Симптоматический.

Только при воздействии на все звенья развития этой патологии можно рассчитывать на успех терапии и благоприятный прогноз.

Устранение причины остеопороза

Doctor with female patient

Важным моментом в лечении этой патологии является определение фактора (заболевания или патологического состояния), который является непосредственной причиной уменьшения минеральной плотности костной ткани.

Например, наиболее частой причиной остеопороза у женщин старшего возраста является менопаузальные изменения гормонального баланса – снижение уровня эстрогенов. Для коррекции этих нарушений врач гинеколог после проведенного обследования может назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Длительный прием таких препаратов позволит существенно снизить уровень остеопении и предупредить ее в будущем.

Лечение сопутствующих симптомов

Течение заболевания часто сопровождается появлением неприятных симптомов: болевыми ощущениями в позвоночнике и костях, расстройствами психологического статуса и др.

В симптоматической терапии остеопороза применяются различные лекарственные препараты и другие мероприятия, главной целью которых является уменьшение выраженности таких проявлений.

Так, при болевом синдроме целесообразно назначение анальгетиков. Симптомы, характеризующие появление психоэмоциональных нарушений, купируются применением седативных препаратов. А при высоком риске перелома бедренной кости рекомендуют ношение специальных бандажей.

Нормализация костного ремоделирования

3.-Bondronat

Патогенетический подход к терапии остеопороза тазобедренных суставов предполагает применение различных групп медикаментозных препаратов. Главная цель такого лечения – восстановление нарушенной минеральной плотности ткани кости, а также нормализация обменных процессов в ней.

Для патогенетического лечения остеопороза применяют:

  • Средства, обладающие антирезорбтивным действием (бисфосфонаты, кальцитонин, препараты женских половых гормонов – эстрогены).
  • Препараты, усиливающие процессы образования новых клеток кости (анаболические стероиды, некоторые гормональные средства – андрогены, гормоны роста, паращитовидных желез и т. д.).
  • Препараты кальция, стронция, метаболитов витамина D и другие.

Выбор дозировки конкретного препарата и длительность его применения определяет врач на основании степени снижения минеральной плотности костей. Обязательно один раз в год проводится денситометрия для оценки эффективности лечения и возможной коррекции лечения. В среднем, продолжительность медикаментозной терапии остеопороза занимает несколько лет.

Также при выявлении признаков утраты костной ткани необходимо правильно скорректировать питание и образ жизни.

Лечение остеопороза – непростая задача как для пациента, так и для врача. Поэтому основополагающим моментом предупреждения развития тяжелой остеопении и осложнений остеопороза является профилактика.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий