Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Артрит у овчарки

Содержание

Лечение артрита: советы врача о том, как вылечить воспаление суставов

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Артрит – это группа болезней воспалительного генеза, при котором поражаются разнообразные элементы сустава: хрящ, синовиальная оболочка, капсула и т.д. Такое заболевание обычно сопровождается сильными болями, невозможностью пользоваться параженными суставами, ходить, поэтому лечение артрита нужно начинать как можно раньше.

В этой статье вы узнаете, какими лекарствами и немедикаментозными средствами лечат воспаление суставов, а также какие вообще бывают артриты и какими симптомами они могут проявляться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:

Коротко и видах и симптомах артрита
Основные принципы лечения артрита + видео!
Медикаментозное лечение артрита, гомеопатия, физиотерапия
Оперативное лечение

Коротко о видах и симптомах артрита

Артриты могут иметь метаболическое, инфекционно-аллергическое, дистрофическое, травматическое, реактивное происхождение. Основная клиническая симптоматика артрита состоит из: артралгии (боли в суставах), гиперемии (отека, припухлости, покраснения, местного повышения температуры сустава), нарушения функции сустава, образования деформаций.

Артрит не без оснований считается серьезной проблемой, так как отличается затяжным характером, склонным к рецидивам, и может привести к инвалидизации человека и утрате его работоспособности.

Лечение можно назначить правильно, только поставив верный и точный диагноз. Поэтому следует напомнить разновидности форм данной болезни.

 

Виды артритов

Группа артритов очень обширна, но ее можно распределить на воспалительные и дегенеративные.

Воспалительные: ревматоидный, реактивный, инфекционный артриты, подагра. При этих болезнях поражается внутренняя поверхность синовиальной оболочки сустава.

Дегенеративные: остеоартроз, травматический артрит. Они сопровождаются повреждением самой суставной поверхности хрящей.

Течение болезни: острое, подострое, хроническое.

Типы воспаления при артрите бывает серозным (наблюдается выпот воспалительного экссудата в суставе, синовит), серозно-фибринозным (в экссудате выпадает фибринозный осадок – течение более тяжелое), гнойным (самое серьезное течение, захватывающее всю сумку, а также погранично расположенные участки с образованием флегмоны капсулы сустава).

Особенности отдельных форм артритов

Некоторым разновидностям артритов характерно поражение определенных групп суставов. При ревматическом артрите это симметричное изменение суставов кистей, стоп. Псориатический артрит характерен поражением дистальных суставов на кистях и стопах, а болезнь Бехтерева – суставов позвоночника, крестцово-подвздошного сочленения.

Симптомы артрита: боль в суставах волнообразного характера; припухлость, отек; ограничение движений в суставе, скованность в нем; может наблюдаться лихорадка, озноб; изменение формы сустава и появление кожи над ним – более поздние симптомы, характерные для длительного течения болезни.

 

Основные принципы лечения воспаления суставов (артрита)

1. Лечение причин возникновения артрита

Устранение причины этой болезни является обязательным компонентом лечения артрита суставов — инфекционного, аллергического, подагрического.

2. Патогенетическая терапия артрита

Лечение должно быть комплексным и нацеленным не только на причины возникновения болезни, но и некоторые ее механизмы развития.

Патогенетическая терапия артрита направлена на:

  • нормализацию обмена веществ, баланса минералов и витаминов, воздействие на очаг инфекции, то есть на коррекцию иммунологической и общей реактивности человека;
  • снижение интенсивности или полное устранение местного и общего воспаления (медикаментозное, физиотерапевтическое, курортолечение);
  • реабилитация – восстановление функции сустава (массаж, ЛФК, рефлексотерапия, иглоукалывание и многое другое);
  • терапия основной болезни, если артрит лишь сопутствует какому-либо другому заболеванию.

Особенность лечения артритов заключается в длительности, поэтапности и комплексности. Это всегда максимально индивидуальный план лечения, подобранный квалифицированным специалистом, исходя из группы, формы болезни, характера ее течения, длительности существования, наличия осложнений, с учетом оценки общего состояния человека и переносимости различных препаратов.

 

Медикаментозное лечение артрита

В данном разделе будут приведены основные группы препаратов, названия некоторых их них, но только для ознакомления.

Категорически вас предупреждаем: самостоятельное использование любых лекарств при артрите без должного обследования, сдачи анализов и назначения врача может быть опасно для вашего здоровья!

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты)

Данная группа лекарственных средств имеет выраженное противовоспалительное действие, а также способность уменьшать проницаемость сосудов (это снижает отечность), обезболивать.

К этой группе относятся такие лекарства, как диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, кеторолак, нимесулид и др. Подробнее узнать о них можно в статье, полностью посвященной противовоспалительным средствам.

 

Обезболивающие препараты для наружного применения

Эта группа лекарств назначается против болевого синдрома при болезнях костно-мышечной системы. Они наносятся местно – на кожу над суставом. Главное преимущество такого способа применения заключается в том, что компоненты препарата всасываются непосредственно в область пораженных тканей, минуя путь через желудочно-кишечный тракт. Это уменьшает количество побочных эффектов и повышает концентрацию действующего вещества в месте назначения.

Противопоказания: непереносимость компонентов и повреждение кожи.

Примеры таких препаратов: долгит-крем, апизатрон, бутадион, бенгей, вольтарен, фастум, эмульгель, диклофенак акри-мазь и т.д. Узнать больше о таких гельях и бальзамах вы можете в статье Мази для лечения суставов.

 

Миорелаксанты

Эта группа препаратов расслабляет мускулатуру, которая напрягается при болевом синдроме. Такое сокращение мышц – очень распространенный защитный рефлекс, который ограничивает подвижность в больном суставе, уменьшает диапазон движений в нем. Когда болевой приступ затягивается, мышцы не могут прекратить спазм, из-за чего начинают болеть сами при долгом напряжении. Миорелаксанты расслабляют мышцы, увеличивают подвижность в суставе, снимают боль.

Примеры препаратов: сирдалуд, мидокалм, баклофен.

Почему нельзя терпеть боль в данном случае: спазмированные мышечные ткани не получают достаточно питания, кислорода, из них плохо выводятся продукты метаболизма – возникает боль уже в мышце, которая, в свою очередь, усиливает спазм. Образуется порочный круг.

Противоподагрические лекарства не дают солям мочевой кислоты образовываться в сыворотке крови, а также выпадать в полости сустава.

Препараты: милурит, алломарон, аллопуринол.

Минерализирующие кости препараты – средства, восстанавливающие нормальный минеральный обмен костной ткани. Нерациональное питание человека нередко ставит острую необходимость в назначении врачом минеральных и витаминных добавок. Чаще всего назначаются такие комбинированные препараты, как «Берокка» с кальцием и магнием, «Витрум кальций», «Биовиталь» для детей, «Матерна», «Теравит», «Кальцимин» и многие другие.

 

Гомеопатические средства

Как показала практика, грамотное назначение, комбинирование и использование препаратов этой группы способствует значительному улучшению состояния пациентов с артритом.

Ремиссии удлиняются, болевые приступы становятся менее интенсивными.

Эти препараты практически не имеют противопоказаний, он все же могут вызывать некоторые побочные эффекты, поэтому избегайте самолечения даже гомеопатией!

Препараты: «Реписан», «Траумель С», «Цель Т», «Остеохель С» и т.д.

 

Физиотерапия и лечение трудом

Артрит характерен тем, что при отсутствии движений в больном суставе, болевой синдром только усиливается, поэтому уменьшение нагрузки на него строго противопоказано. Обратившись к физиотерапевту, вы научитесь эффективным методам физической анальгезии. Вы сможете вернуть прежнюю амплитуду движений в суставе, быстро реабилитироваться после операций, протезирования или травм.

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оперативное лечение

Когда повреждение некоторых или всех тканей сустава невозможно вылечить таблетками, уколами, мазями или физиотерапией, применяются различные хирургические способы:

  • артроскопическая синовэктомия – удаление фрагмента синовиальной оболочки;
  • трансплантация хряща – из здорового сустава берется хрящевая ткань, выращивается в лабораторных условиях и подсаживается в поврежденный сустав;
  • замена сустава протезом;
  • вживление металлической распорной детали в сустав, имитирующую суставную поверхность.

К инвазивным методам лечения артритов также относят пункции и промывание суставной полости различными препаратами.

 

Народное лечение

Альтернативная медицина располагает огромными ресурсами. Рецепты народной медицины нередко имеют в себе рациональное зерно и способны хорошо воздействовать на состояние больного в составе комплексного лечения. Но какие именно способы и методы более эффективны, содержат тот или иной компонент, недостающий в лечении, способен оценить только хороший доктор.

Поэтому перед использованием народных методов лечения артрита обязательно обсудите их с врачом. А узнать поподробнее об этих методах лечения можно в статье Лечение острого/хронического воспаления суставов (артрита) народными средствами.

 

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Содержание:

  • Травмы
  • Воспаление
  • Киста Бейкера
  • Артрит
  • Остеохондропатия
  • Подагра
  • Аллергический артрит

Часто у людей разного возраста возникает такой вопрос – почему болит колено при сгибании и ходьбе? Этот симптом обычно вызывается дистрофическими изменениями в суставе, а также травмой, что особенно характерно для спортсменов.

Поэтому при наличии этой жалобы первым делом надо пройти обследование, а после проконсультироваться с врачом по поводу лечения.

Травмы

При сгибании колено обычно болит из-за травмы. Это больше характерно для спортсменов, а также для тех, кто сильно нагружает ноги. Не обязательно это будет вывих или перелом. У пациентов с подобными жалобами встречаются растяжения связок, повреждения мениска, разрыв капсулы и повреждения мышечной ткани.

Определить травму мягких тканей рентген не сможет. Обычно требуется МРТ – исследование, которое поможет определить, в каком состоянии находятся кости и другие составляющие элементы сустава.

Воспаление

Нередко причиной боли при ходьбе считается воспалительный процесс. Воспаление (артрит) может развиться в результате проникновения инфекции либо по идиопатическим причинам –в этом случае выявить провоцирующий фактор не удаётся даже при самой тщательной диагностике.

К другим проявлениям воспаления можно отнести:

  1. Покраснение кожи.
  2. Местное повышение температуры.
  3. Болезненность.
  4. Невозможность совершать привычные движения.

Время от времени может развиваться блокада сустава, при которой невозможно разогнуть или согнуть конечность.

Лечение воспаления – всегда использование антибиотиков. Назначить их может только врач. Также применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Киста Бейкера

Почему болит колено при сгибании и разгибании? Это бывает из-за кисты Бейкера в подколенной ямке. Определить образование можно при пальпации. При сгибании этот шарик заметно увеличивается в размерах.

На коже нет признаков воспаления, так как данное состояние не воспалительного характера. Боль носит давящий характер. Пациент сам может нащупать небольшое образование на задней поверхности сустава под кожей. Время от времени появляется жалоба на блокировку колена, при этом пациент неспособен согнуть или разогнуть ногу.

Лечение кисты только оперативное. Никакая консервативная терапия не поможет избавиться от образования в районе одного из самых крупных и сложных по строению суставов человека.

Артрит

Боли при приседании зачастую появляются из-за артрита. Это одно из наиболее распространённых воспалительных заболеваний этой области. Причём возникает артрит как у женщин, так и у мужчин, в любом возрасте.

Чаще всего удаётся выявить причину воспаления и это оказываются микробы, вирусы или бактерии. Но иногда причина оказывается неясной даже при самой тщательной диагностике и тогда следует говорить про идиопатический вариант течения.

Лечение артрита длительное, с использованием нескольких препаратов одновременно. При отсутствии правильной терапии острое течение переходит в хроническое, а такой артрит вылечить просто не удастся.

Остеохондропатия

Почему болят колени после тренировки? Причиной может оказаться дегенеративное заболевание сустава, для которого характерно медленное разрушение хрящевой ткани.

К сожалению, что стало причиной этой патологии, узнать нельзя. Поэтому лечения, которое могло бы полностью вылечить этот тип хондропатии, не существует. Однако при правильном подходе и выполнении всех назначений врача есть вероятность продлить период, когда ткани будут находиться в нормальном состоянии.

При запущенном состоянии развивается деформация, и изменить это возможно только полной заменой его на искусственный.

Подагра

Почему болит под коленом сзади при ходьбе? Причиной бывает подагра. Обычно при данной патологии болевые ощущения развиваются в первом пальце ноги. Но иногда неприятные ощущения могут распространиться и на прочие суставы.

Основная причина подагры – отложение в организме мочевой кислоты. Это происходит при неправильном питании при сидячем образе жизни. Подагра проявляется волнообразным течением, резкой болью при обострении, краснотой и отёчностью.

Лечение всегда сложное и длительное. Важно придерживаться диеты – совершенно исключить из рациона продукты, которые содержат пурины.

Аллергический артрит

После бега или во время бега? Колени могут болеть из-за аллергического артрита. Это довольно редкая аллергическая реакция, которая в основном возникает на то или иное лекарственное средство.

Симптомы этого воспалительного заболевания ничем не отличаются от инфекционного артрита, только причины будут разными. В лечении не используются антибиотики, а только средства, необходимые для устранения аллергической реакции.

  • Проявления и терапия болезни Фацио-Лонде
  • Симптомы и лечение фасеточного болевого синдрома
  • Проявления и лечение стенозирующего лигаментита
  • Вертеброгенная люмбоишиалгия — консервативное и хирургическое лечение
  • Проявления, диагностика и терапия миалгического энцефаломиелита
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
  • 27 февраля 2019

  • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
  • 26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Причины и симптомы реактивного артрита у детей, методы лечения заболевания

Ребенок болеет

Реактивный артрит крайне редко диагностируется у детей и подростков. Клинически патология проявляется отечностью, скованностью движений, выраженными болями преимущественно в мелких и крупных суставах ног. Течение реактивного артрита осложняется развитием конъюнктивита, признаками поражения урогенитального тракта. Лечение только консервативное. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК.

Особенности заболевания у детей

Реактивный артрит — воспалительное асептическое заболевание, поражающее все суставные структуры. Он возникает на фоне кишечной, респираторной, урогенитальной инфекции или спустя некоторое время после ее нее. Доказана наследственная предрасположенность к развитию реактивного артрита. Патология особенно часто диагностируется у детей, которые являются носителями антигена HLA B27. Болезнетворные бактерии и вирусы формируют с ним сложные белковые комплексы, для уничтожения которых в организме ребенка начинают вырабатываться антитела. Но из-за схожести белковых структур иммуноглобулины атакуют клетки суставной капсулы, синовиальной оболочки, вызывая острое воспаление.

Клиника реактивного артрита

Классификация

Реактивные артриты у детей классифицируются в зависимости от спровоцировавших их развитие инфекционных агентов. Этиофакторы обуславливают тактику и длительность лечения, определяют выбор используемых в терапии антибактериальных, противовирусных средств.

Вид детского реактивного артрита Характерные особенности
Постэнтероколитический Патология обусловлена проникновением в организм ребенка возбудителей кишечных инфекций — иерсиний, сальмонелл, дизентерийной палочки, кампилобактерий, клостридий
Урогенитальный Заболевание развивается в результате заражения хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами
Постреспираторный Причиной возникновения заболевания становится внедрение палочки Фридлендера, микобактерий туберкулеза, а также Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoea

Причины возникновения реактивного артрита

Одна из основных причин развития заболевания — наличие антигена НLA-B27. Коленные, тазобедренные, голеностопные суставы его носителей поражаются в 50 раз чаще, чем детей, не имеющих этого антигена. Но воспалительный процесс запускается только после проникновения инфекционных агентов. Реактивный артрит у детей дошкольного и младшего возраста обычно провоцируют болезнетворные бактерии — возбудители кишечных инфекций и вирусы, поражающие верхние и нижние дыхательные пути.

Урогенитальной патологии больше подвержены подростки. Но она может выявляться и у новорожденных. Например, ребенок нередко инфицируются хламидиями во время прохождения по родовым путям.

Реактивный артрит у ребенка в утробе

Характерные признаки и симптомы болезни

Первые симптомы возникают спустя 2-3 недели после урогенитальной или респираторной инфекции. А при поражении кишечного тракта признаки воспаления суставов могут появиться значительно быстрее. Заболевание манифестирует резким повышением температуры до 37-38 °С.

Признаки реактивного артрита

У ослабленных детей она поднимается выше субфебрильных значений, провоцируя лихорадочное состояние, озноб, холодную испарину, желудочно-кишечные расстройства. Вскоре клиническая картина пополняется симптомами конъюнктивита — покраснением слизистой глаз, отечностью век, зудом, светобоязнью. И только затем возникают признаки поражения:

  • боли в суставах, усиливающиеся при движении;
  • припухлость, разглаживание, покраснение кожи, повышение местной температуры;
  • ограничение подвижности.

Для заболевания характерно одностороннее, асимметричное вовлечение 2-3 суставов ног в воспалительный процесс. Ребенок отказывается от активных игр, жалуется на боли при ходьбе еще до появления первых видимых признаков поражения суставов.

К какому врачу обратиться

Лечением реактивного артрита занимается ревматолог. Так как родители не могут самостоятельно определить причину появления болей в суставах, то целесообразно обратиться к педиатру. Он проведет необходимые диагностические мероприятия, а после изучения их результатов выпишет направление к ревматологу. В дальнейшем лечении могут также принимать участие инфекционист, уролог, гинеколог, гастроэнтеролог.

Ребенок и врач

Как диагностируют заболевание

Протекающий в организме воспалительный процесс удается обнаружить еще на этапе лабораторных исследований крови. На него указывают лейкоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов, увеличение уровня С-реактивного белка на фоне отсутствия ревматоидного и антинуклеарного факторов. Специфический маркер реактивного артрита — наличие антигена HLA 27.

Взятие крови у ребенка

Исследование биологических образцов методом полимеразной цепной реакции (ПРЦ) позволяет установить видовую принадлежность инфекционных агентов, причину развития патологии. Если в суставной жидкости не обнаружено возбудителей, то реактивный артрит вызван внедрением в организм вирусов. Рентгенография не так информативна, как серологические исследования. Она проводится для оценки последствий заболевания — наличия пяточной шпоры, паравертебральной оссификации.

Как лечат реактивный артрит у детей

Лечение патологии направлено на уничтожение возбудителей инфекции, подавления воспаления, устранение болей и восстановление всех функций поврежденного сустава. К терапии практикуется только комплексный подход с одновременным применением всех консервативных методов. В остром или подостром периоде ребенку показан щадящий двигательный режим, использование эластичных ортезов для снижения нагрузок на суставы.

Патогенетическое лечение

При выборе антибактериальных препаратов обязательно учитывается вид инфекции, спровоцировавшей заболевание. При урогенитальной патологии обычно используются макролиды (Азитромицин) или фторхинолоны (Ципрофлоксацин).

Азитромицин

Антибиотикотерапия длится около 1,5-2 месяцев курсами по 7-10 дней с небольшими перерывами. Пациентам с постэнтероколитическим артритом чаще назначаются антибиотики широкого спектра действия из группы аминогликозидов (Амикацин).

Патогенетическое лечение также направлено на коррекцию иммунного ответа. Для этого в терапевтические схемы включаются иммуномодуляторы. В лечении наиболее востребован Циклоферон (интерферон) — препарат с редкими побочными проявлениями, усиливающий действие антибиотиков.

Симптоматическое лечение

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) купируют воспалительные процессы, протекающие в урогенитальном и кишечном трактах, слизистой оболочке глаз, устраняют боли и отечность, снижают температуру. Применяются Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен в форме таблеток, мазей, сиропов, ректальных суппозиториев. При расчете дозировок обязательно учитывается возраст и вес ребенка.

Глюкокортикостероиды используются в исключительных случаях, когда не удается купировать воспаление приемом НПВС. Из наружных средств могут быть назначены компрессы с Димексидом, мази и гели с согревающим эффектом.

Мелоксикам

Ремиссия

На этапе ремиссии отсутствуют выраженные симптомы реактивного артрита. Иногда могут возникать слабые дискомфортные ощущения после подвижных игр, переохлаждения. Для их устранения применяются отвлекающие, местнораздражающие наружные средства, например, бальзамы Ким и Барсучок. Во время ремиссии основные усилия врачей направлены на профилактику болезненных рецидивов за счет укрепления защитных сил организма. Для этого детям показан прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов: Витамишки, Супрадин Кидс, Мультитабс.

Восстановлению всех функций суставов способствуют физиопроцедуры. Используются магнитотерапия, электрофорез с диметилсульфоксидом, аппликации с парафином и озокеритом, грязелечение, санаторно-курортное лечение. Обязательны ежедневные занятия физкультурой и гимнастикой для укрепления мышц, улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами. Также полезны прогулки на свежем воздухе, плавание, аквааэробика.

Последствия болезни

При отсутствии врачебного вмешательства заболевание принимает хроническую форму, медленно, но неуклонно разрушая суставы. Длительная протекающая в организме патология может стать причиной развития амилоидоза — системного заболевания, поражающего сердце, органы мочевыделения, желудочно-кишечный тракт. Отмечены случаи возникновения гломерулонефрита (патологии почек иммуновоспалительного характера).

Прогноз специалистов

Реактивный артрит у ребенка в большинстве случаев подвергается полному обратному развитию. При раннем обнаружении заболевания, проведении грамотного лечения обычно все его признаки исчезают на протяжении полугода. Полностью восстанавливаются поврежденные структуры и функции суставов.

Методы профилактики

Основная профилактика заболевания — своевременное лечение кишечных и респираторных инфекций. Оно должно быть обязательно доведено до конца, так как даже незначительное число патогенных микроорганизмов и вирусов может спровоцировать развитие патологии. Ревматологи рекомендуют родителям детей, уже перенесших реактивный артрит, не допускать переохлаждения ребенка, заниматься с ним лечебной физкультурой и гимнастикой, пополнить рацион свежими фруктами, овощами, нежирными кисломолочными продуктами.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий