Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Артрит у грудного ребенка

Содержание

Симптомы остеохондроза грудного отдела: признаки, симптомы дегенерации

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Костные разрастания - как развивается остеохондрозРаспространённым заболеванием в современном обществе является остеохондроз. В последние годы проявляется устойчивая тенденция к тому, что патология молодеет: сегодня у детей остеохондроз проявляется не реже, чем у родителей. Некоторые виды патологии диагностируются как у мужчин, так и у женщин, например, грудной остеохондроз.

  • Факторы развития патологического нарушения
  • Проявления и признаки дегенеративного нарушения
  • Стадии развития патологии
  • Медикаментозное воздействие на патологию
  • Общие принципы лечения
  • Профилактика позвоночной дегенерации

Факторы развития патологического нарушения

Несмотря на достаточно высокий уровень развития диагностической медицины в современном обществе, причины возникновения и развития грудного остеохондроза до конца не выяснены. Специалисты-остеопаты выделяют предрасполагающие факторы и факторы риска возникновения нарушений, которому подвергается грудной отдел позвоночного столба.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К предрасполагающим факторам относят:

  • Признаки остеохондроза - наглядная схемавыполнение однообразной физической нагрузки: поднятие тяжестей с одновременными поворотами туловища в стороны. Особенно актуальны такие действия для женщин, вынужденных регулярно носить сумки с продуктами, поднимать на руки детей;
  • избыточная масса тела, негативно воздействующая на позвоночные отделы;
  • алкогольная и никотиновая зависимость. К сожалению, современный алкоголизм и табакокурение всё чаще принимают женское лицо, потому женщины вошли в группу риска по развитию патологии.

К факторам риска развития шейно-грудного патологического процесса в позвоночнике относят:

  1. сколиотические поражения осанки;
  2. злоупотребление алкоголем и никотиновая зависимость;
  3. возраст старше 50 лет;
  4. нарушения в работе эндокринной системы.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что и женщина, и мужчина одинаково подвержены проявлениям грудного остеохондроза потому, что факторы, располагающие к развитию патологии характерны женской и мужской половине населения.

Проявления и признаки дегенеративного нарушения

Симптом развивающейся патологии имеет размытый характер, при этом локализация болевого синдрома может наблюдаться как на внутренних органах, так и в самом позвоночнике.

  • Характерным признаком грудного остеохондроза является локализация давящей боли в области сердца. Болевой симптом может носить опоясывающий характер, может сжимать грудину. Большинство пациентов принимают этот симптом за сердечный приступ, на этом фоне возможно прогрессирование панических атак и учащение сердцебиения, поэтому начинают лечение сердечных патологий. В результате боль усиливается, становится резкой, особенно при поворотах туловища, кашле. Следует быть внимательными: отличительной чертой этой спазма считается то, то на фоне панической атаки добавляются выраженные боли в грудном отделе позвоночника.
  • Остеохондроз грудного отдела - почему он возникает?Выраженный болевой спазм в области лопаток во время ночного отдыха.
  • Ощущение скованности, малоподвижности грудного отдела позвоночника.
  • Болевой спазм в области грудной части позвоночного отдела, усиливающейся на фоне физических нагрузок, поднятия тяжестей, напряжения мышц пресса.
  • Болевые ощущения в области желудка, печени, дисфункциональные нарушения работы кишечника.

Поставить правильный диагноз сможет только врач, тщательно изучив симптомы проявления патологии, проведя необходимые диагностические процедуры. Лечение назначается с учётом выраженности и характера симптоматики заболевания остеохондрозом.

Стадии развития патологии

О том, что патология полноценно вступила в свои права, оповещают болевые симптомы и признаки воспалительного процесса. Однако, само заболевание остеохондрозом возникает намного раньше, и проходит несколько стадий в своём развитии.

  • Виды остеохондроза - разные отделы позвоночника1 стадия. Предсимптомная стадия. Этот период развития патологического процесса характеризуется отсутствием выраженных признаков и симптомов воспаления. Кратковременный эпизодический дискомфорт возникает в грудном отделе позвоночника на фоне длительной нагрузки и переутомления спинных мышц.
  • 2 стадия изменения состава эластичности и прочности позвоночных хрящей. Эти изменения происходят на уровне ядра, диски межпозвоночного отдела становятся толще и прочнее, уменьшаясь высоте. Это и способствует сближению позвонков и сдавливанию нервных корешков между ними. Этот период характеризуется выраженными болевыми ощущениями в грудном отделе позвоночника и скованностью при движении.
  • 3 стадия разрушения позвоночного хряща характеризуется заметной ограниченностью в движениях, выраженным болевым симптомом. На этой стадии хрящ высыхает, растрескивается, принимает неправильное положение, остеохондроз стремительно прогрессирует.
  • 4 стадия грудного остеохондроза самая запущенная, отличается симптомом утраты подвижности в пораженном отделе позвоночника. Происходит это на фоне того, что хрящ окончательно разрушается и на его месте нарастает межпозвоночная рубцовая ткань, позвонки грудного отдела неправильно срастаются.

Многие специалисты считают основной проблемой грудного остеохондроза то, что выраженные симптомы и признаки заболевания проявляются уже на последних стадиях. Из-за смазанной симптоматики начальных этапов пациент не торопится вовремя к доктору за помощью, что и затрудняет впоследствии своевременное лечение остеохондроза.

Медикаментозное воздействие на патологию

Первым направлением терапевтического воздействия на очаг воспаления в грудном отделе позвоночника считается снятие болевого симптома. Болевой спазм, как правило, сопровождается ограничением подвижности, усилением мышечного спазма. Мышечный зажим, в свою очередь, провоцирует усиление болевого симптома в позвоночном отделе. Именно поэтому первое лечение, которое назначает доктор от грудного остеохондроза направлено на облегчение болевого спазма.

  1. Как происходит лечение остеохондрозаНестероидные противовоспалительные препараты, лечение которыми имеет двойную направленность: снимается воспаление и обезболивается воспалённый участок позвоночного грудного отдела.
  2. Лечение стероидными препаратами направлено на снятие признаков воспаления при остеохондрозе и обезболивание. Препараты данной группы назначаются в том случае, если лечение грудного остеохондроза позвоночного отдела нестероидными препаратами не даёт эффективного результата.
  3. Мочегонные средства назначаются для снятия отёка в пораженном отделе. Лечение этими препаратами назначают в том случае, если симптоматика дегенеративного нарушения стремительно прогрессирует.
  4. Для общего укрепления состояния позвоночных хрящей в период лечения остеохондроза больному назначают также витаминные препараты.
  5. Применяют для лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника и хондропротекторы, так как эти препараты способствуют регенерации хрящевой ткани.

Проводят и местное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника. С этой целью применяют мази, растирки, согревающие масла и компрессы.

Общие принципы лечения

Определив причину патологических проявлений и степень развития остеохондроза, доктор назначает лечение. Если симптомы патологии выражены резко, сопровождаются лихорадочными состояниями, то терапию начинают медикаментозным воздействием на очаг воспаления.

Кроме того, потребуются дополнительные консультации специалистов гинеколога и маммолога, если симптомы грудного остеохондроза фиксируются у женщин. На основании полученных данных комплексного обследования определяется степень медикаментозного лечения позвоночника пациентки.

Остеохондроз - особенности заболеванияНа фоне лекарственного воздействия также назначают:

  • массажные процедуры со специальными разогревающими мазями;
  • физиотерапевтическое лечение с обезболивающими средствами;
  • вытяжение пораженного отдела позвоночника при развитии патологии шейно-грудного отдела позвоночника;
  • лечебную гимнастику;
  • в сложных и запущенных проявлениях остеохондроза практикуют хирургическое вмешательство.

Как базовые терапевтические критерии при лечении остеохондроза у мужчин, специалисты выделяют запрет на длительную ходьбу на период лечения. Кроме того, следует избегать долгого сидения в одной позе, передвигаться лучше с опорой.

Профилактика позвоночной дегенерации

Остеопаты регулярно обращают внимание на то, что предупредить возникновение и развитие остеохондроза намного проще, чем лечить его симптомы.

В первую очередь следует обратить внимание на режим двигательной активности. В том случае, если он снижен, то следует провести коррекцию в сторону увеличения, и наоборот. Если человеку приходится много передвигаться, то интенсивную ходьбу лучше чередовать с отдыхом.

Симптомы остеохондроза - сводная таблицаСтоит обратить внимание и на систему питания. Следует избегать употребления жирной, острой, солёной пищи. В ежедневном рационе должны быть молочные продукты, рыба, свежие овощи, нежирные сорта мяса. У мужчин, питающихся нерационально, риск возникновения патологической дегенерации грудного отдела позвоночника возрастает в несколько раз.

От алкоголя и курения также следует отказаться тем, кто не хочет навредить своему организму и позвоночнику. Специалисты-медики предупреждают, что алкоголь и никотин являются ядом, отравляющим организм и провоцирующим развитие патологий, в том числе остеохондроза.

Остеохондроз грудного позвоночного отдела поражает, чаще всего, мужскую категорию пациентов. Важно вовремя распознать симптоматику заболевания и принять необходимые меры терапевтического воздействия. В противном случае к симптомам спинной патологии присоединяются психосоматические проявления, затрагивающие внутренние органы.

Ревматоидный артрит у детей: симптомы, причины, методы лечения ребенка

Девочка с ревматоидным артритом

Ревматоидный (ювенильный) артрит у детей — это ревматическая воспалительная патология, поражающая все элементы сустава. Ведущими симптомами заболевания являются отечность, боли в суставах, ограничение подвижности. Течение ревматоидного артрита у ребенка нередко осложняется внесуставными признаками: формированием подкожных узелков, снижением силы мышц. Лечение консервативное с использованием препаратов, физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК.

Особенности протекания заболевания у ребенка

Для ювенильного артрита характерны эрозивно-деструктивные поражения периферических суставов. В воспалительный процесс постепенно вовлекаются крупные и мелкие симметрично расположенные сочленения рук, ног, что приводит к их деформации. Заболевание диагностируется у детей до 16 лет, в 2 раза чаще у девочек.

Течение ревматоидного артрита — неуклонно прогрессирующее. В тяжелых случаях повреждаются не только суставы, но и внутренние органы. Патология выявляется у детей форме моноартрита, олигоартрита или поражения множественных сочленений — полиартрита.

Ювенильное заболевание проявляется специфической симптоматикой. Ребенок отказывается от подвижных игр, жалуется родителям на слабость, становится капризным.

Боль в коленях

Стадии развития

Ревматоидный артрит у детей редко клинически проявляется до 2 лет. В некоторых случаях он стремительно прогрессирует, но чаще протекает с медленным, постепенным вовлечением в воспалительный процесс суставных структур. Для удобства диагностирования и быстрого определения тактики терапии выделяют две основные стадии развития ювенильного артрита.

Экссудативная фаза

На начальном этапе поражается только один, обычно крупный сустав. Спустя несколько месяцев возникают специфические признаки воспаления симметрично расположенного сочленения. Появляется отечность, кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь. В отличие от взрослых, у ребенка первыми повреждаются локти, колени, голеностопы, а не межфаланговые, пястно-фаланговые сочленения. Один из типичных симптомов экссудативной фазы — принятие вынужденного положения тела для минимизации боли.

Пролиферативная стадия

На этой стадии развития ювенильного артрита в воспалительный процесс вовлекаются соединительнотканные структуры — сухожилия, связки, синовиальные оболочки. Постепенное разрушение суставов приводит к их деформации. Они становятся шаровидными или веретенообразными.

Для пролиферативной стадии характерны внесуставные симптомы — мышечная слабость, очаговые миозиты, сухость, истончение эпидермиса.

Формы проявления

У детей чаще диагностируется ревматоидный артрит, поражающий только крупные суставы, а при прогрессирующем течении — мелкие сочленения пальцев рук, ног. Но выявляются и патологии, осложненные повреждением внутренних органов. Такая форма заболевания требует несколько иного подхода к терапии, дополнительного применения фармакологических препаратов.

Проявление ревматоидного артрита

Суставная форма

Для суставной формы характерно образование кист, грыжевых выпячиваний, выраженные деформации пальцев. Она также проявляется следующими симптомами:

  • повышением температуры тела до субфебрильных значений (37,1—38,0 °C);
  • слабостью, быстрой утомляемостью;
  • увеличением селезенки и лимфатических узлов;
  • снижением массы тела;
  • удлинением или укорочением конечностей;
  • замедлением роста ребенка;
  • уевитом, иридоциклитом, снижением остроты зрения.

При серопозитивном ревматоидном полиартрите под кожей формируются специфические узелки — округлые, мелкие уплотнения. Такой вид патологии чаще поражает подростков и характеризуется тяжелым течением.

У ребенка ревматоидный артрит

Висцерально-суставная

У детей с такой формой патологии часто повышена температура тела, а на коже рук, ног, туловища образуется полиморфная сыпь. При проведении диагностики обнаруживается укрупнение лимфатических узлов, увеличение размеров печени и селезенки одновременно с повреждением их структур.

Суставные признаки ревматоидного артрита у детей возникают сразу с внесуставными или через несколько месяцев. У дошкольников патология нередко осложняется синдромом Стилла — тяжелым заболеванием, проявляющимся:

  • лихорадкой;
  • полиартритом;
  • преходящими высыпаниями на коже;
  • воспалением соматических органов.

Ревматоидный артрит рук

В школьном возрасте чаще выявляется синдром Висслера-Фанкони (аллергический субсепсис), протекающий по типу полиартрита с вовлечением крупных суставов, не провоцирующий их деформацию.

Причины появления ревматоидного артрита

Причины развития ревматоидного артрита у детей пока точно не установлены. Но выявлена семейно-наследственная предрасположенность к тяжелому воспалению суставов. Немаловажную роль в патогенезе играют различные экзогенные факторы:

  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • травмы суставов;
  • длительный прием протеинсодержащих препаратов.

В ответ на внедрение чужеродных белков или повреждение тканей для защиты организма ребенка образуются иммуноглобулины. Но иммунная система принимает их за аутоантигены, поэтому начинает продуцировать к ним антитела (анти-IgG). В результате образуются комплексы аутоантиген-антитело, начинающие разрушать синовиальную оболочку и другие соединительнотканные структуры. Именно неадекватный иммунный ответ становится причиной развития ревматоидного артрита у детей.

Симптоматика заболевания

У детского ревматоидного артрита начало острое или подострое, особенно это характерно для висцерально-суставной формы. На патологию указывает сильная припухлость сустава, красный оттенок кожи, повышение местной температуры. На более поздних этапах наблюдается изменение формы сочленений. В состоянии покоя возникают умеренные боли, но при нагрузках их интенсивность может повышаться. Утром суставы скованные, отечные. Примерно через час выраженность этих симптомов заметно снижается.

Ревматоидный артрит проявляется в резком ограничении движений. А маленькие дети просто перестают ходить, проводят время в положении сидя или лежа. Ребенок намеренно ограничивает движения, чтобы минимизировать риск появления боли. Но при прогрессировании патологии причиной тугоподвижности становится разрушение суставных структур.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К какому специалисту обратиться

Лечением ювенильного артрита занимается детский ревматолог. Но под симптомы этого заболевания маскируются различные дегенеративно-дистрофические и воспалительные патологии суставов. Поэтому при жалобах ребенка на боли, ограничение подвижности целесообразно обратиться к педиатру. Он назначит необходимые исследования и после изучения результатов выпишет направление к ревматологу, который и займется дальнейшим лечением ребенка.

Диагностика патологии

Диагноз выставляется на основе результатов инструментальных и биохимических исследований. Детям назначаются УЗИ, КТ или МРТ суставов.

УЗИ колена

Один из наиболее информативных диагностических методов — рентгенография. На развитие ревматоидного артрита указывает обнаружение сужения суставных щелей, их частичного или полного сращения, костных эрозий, признаков остеопороза, наличие патологического экссудата.

Врач обследует девочку

Также основными диагностическими критериями заболевания являются качественные и количественные данные лабораторных исследований:

  • ревматоидного фактора (может отсутствовать при серонегативной форме);
  • С-реактивного белка;
  • антистрептолизина-О;
  • антинуклеарных антител;
  • иммуноглобулинов G, М, А;
  • сывороточных белков.

Проводится пункция с целью взятия биологических образцов синовиальной оболочки и жидкости для биохимического исследования.

Осмотр рентгенологического снимка

Как лечить ревматоидный артрит у детей

К терапии приступают незамедлительно после выставления диагноза. Практикуется комплексный подход к лечению, направленный на достижение устойчивой ремиссии. Назначается прием препаратов различных клинико-фармакологических групп, проведение физиопроцедур, ежедневные занятия физкультурой и гимнастикой.

Во время рецидивов запрещено нахождение ребенка под прямыми солнечными лучами. Двигательная активность также должна быть ограничена. При необходимости используются ортопедические приспособления (корсеты, бандажи, ортезы), стабилизирующие суставы, предупреждающие повышение нагрузок на поврежденные хрящи, кости, сухожилия.

Медикаментозное лечение

При определении режима дозирования ревматолог учитывает тяжесть и форму патологии, вес, возраст ребенка.  Многие препараты токсичны для внутренних органов и суставных структур, поэтому их назначают в небольших количествах. Выбирая лекарственные средства для детей, врач ориентируется и на перечень противопоказаний, вероятность развития местных или системных побочных проявлений.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

НПВП обладают противовоспалительным, обезболивающим, антиэкссудативным действием, то есть снижают выраженность практически всех симптомов ювенильного артрита. Предпочтение отдается средствам для локального нанесения — мазям, кремам, гелям. Их активные ингредиенты почти не проникают в кровеносное русло, поэтому редко провоцируют системные побочные реакции.

Лекарственные формы НПВП, используемые в терапии ювенильного артрита Наименования препаратов
Мази, гели, кремы Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Долгит, Финалгель
Таблетки, капсулы, драже Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам
Инъекционные растворы Мовалис, Ортофен, Ксефокам, Кеторолак, Вольтарен

Врач делает укол рубенку

Глюкокортикостероиды

В терапии ревматоидного артрита у взрослых гормональные средства используются довольно часто, в том числе для проведения медикаментозных блокад. Но у детей их применение ограничено из-за выраженных побочных проявлений. Глюкокортикостероиды обычно включаются в терапевтические схемы при неэффективности НПВП. Препараты этой группы быстро купируют воспаление и устраняют боли, оказывают иммунодепрессивное действие. Но при частом использовании глюкокортикостероидов отмечается необратимое поражение тканей печени, почек, желудочно-кишечного тракта, повышение хрупкости костей.

При необходимости применения гормональных средств проводится пульс-терапия. Препараты назначаются в высоких дозах в ограниченный промежуток времени при остро выраженной аутоиммунной патологии. Для лечения детей чаще используются Метилпреднизолон, Триамцинолон, Бетаметазон.

Иммуноподавляющая терапия (цитостатики)

Нередко препаратом первого выбора становится цитостатик Метотрексат. В терапии ревматоидного артрита этот препарат применяется в качестве иммуносупрессора, искусственно угнетающего иммунитет. Метотрексат купирует острые и хронические воспалительные процессы, устраняет припухлость суставов, боль, скованность движений.

В начале лечения Метотрексат применяется в минимальных дозировках, а затем его количество может быть повышено. Появление выраженных побочных эффектов становится сигналом для отмены препарата. В таких случаях он заменяется действующими аналогами — Лефлуномидом или Сульфасалазином.

Иммуносупрессоры-цитостатики подавляют деление клеток, поэтому изначально использовались в онкологии. Но их способность подавлять выработку антител для атаки на собственные клетки организма нашла применение в терапии детского ревматоидного артрита. Курсовой прием препаратов в 80% случаев позволяет затормозить или полностью остановить его прогрессирование.

Хирургическое вмешательство

При сильной деформации суставов, существенно ограничивающей подвижность, частичном или полном сращении костных поверхностей показано хирургическое вмешательство. К артроскопии обычно прибегают при поражении ювенильным артритом крупных суставов. Хирург делает три прокола кожи и мягких тканей, через которые вводит артроскоп и инструменты. Практикуется использование щипцов, ножниц, специальных крючков, шлифовального устройства. Артроскоп снабжен камерой, передающей изображение на экран монитора.

Если сустав не подлежит восстановлению, то проводится эндопротезирование. Он заменяется искусственным протезом, после чего следует длительный период реабилитации.

Соблюдение диеты

Диетологи рекомендуют исключить из питания детей продукты с высоким содержанием соли. Их употребление провоцирует задержку жидкости в организме, усиление интенсивности воспалительной отечности. Также следует ограничить белки, простые углеводы, жиры животного происхождения.

Ежедневное меню ребенка должно состоять из кисломолочных продуктов, свежих фруктов, овощей, крупяных каш, небольшого количества постного мяса. Дополнительно врачи назначают прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов.

Физиотерапия

В терапии ювенильного артрита используются такие же физиотерапевтические процедуры, что и у взрослых. Для купирования болей и воспаления применяется электрофорез и фонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B, растворами солей кальция, хондропротекторами. Проводятся и такие физиопроцедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • магнитотерапия;
  • гальванические токи.

Практикуются аппликации с озокеритом и парафином, терапия грязями и минеральными водами, санаторно-курортное лечение.

Возможные осложнения

При висцерально-суставной форме воспаляется мышечная и (или) серозная оболочка сердца, развивается плеврит, гломерулонефрит. Нередко заболевание у детей поражает шейные позвоночные структуры, что приводит к скованности, тугоподвижности этого отдела. В некоторых случаях развивается артрит височно-нижнечелюстного сустава. На поздних этапах в воспалительный процесс вовлекаются тазобедренные сочленения.

Профилактика и прогноз

Ювенильный артрит пока не удается полностью вылечить. Длительная ремиссия возможна при проведении адекватного лечения, соблюдении всех врачебных рекомендаций. Профилактика рецидивов заключается в правильном питании, регулярных занятиях лечебной физкультурой и гимнастикой. Следует избегать переохлаждений, длительного нахождения под солнцем.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий