Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Артериальное кровотечение из плечевой артерии

Переломы руки

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Перелом руки – это травма, которая сопровождается нарушением целостности одной или нескольких костей верхней конечности. Данный вид травматизма имеет очень важное медико-социальное значение, так, рука – это очень важный орган в жизни человека, который позволяет вести активную и полноценную жизнь, работать, принимать пищу, обслуживать себя и прочие. И если сращение костей после перелома произойдет неправильно, то можно потерять часть функций верхней конечности, а в худшем случае – полностью всю руку. Поэтому своевременное обнаружение перелома и обращение за медицинской помощью поможет как можно быстрее выздороветь и полностью восстановить нарушенные функции верхней конечности.

Что можно сломать

Рука состоит из костей плечевого пояса и скелета свободной верхней конечности. В понятие перелома руки входит нарушение целостности любой из костных структур, которые ее образуют, а также возможно их сочетание.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пояс верхней конечности – это часть скелета, с помощью которого рука крепится к грудной клетке, а состоит он из двух костей с каждой стороны:

  • лопатки,
  • ключицы.

Скелет свободной верхней конечности включает в себя 3 анатомические части:

  1. Плечо, в основе которого находится одноименная плечевая кость.
  2. Предплечье, образованное двумя костными структурами, – лучевой и локтевой костями.
  3. Кисть, которая состоит из мелких костей запястья, пястных косточек и фаланг пальцев.

Причины травм

В зависимости от причины нарушения целостности любой кости, выделяют такие виды переломов:

  1. Патологические, которые происходят под действием небольшой силы в первично измененных костях. Среди заболеваний, которые сопровождаются патологическими переломами, можно назвать остеопороз, доброкачественные и злокачественные костные опухоли, метастатические поражения костной ткани, множественную миелому, туберкулез, остеомиелит, генетические нарушения с вовлечением костной ткани, например, несовершенный остеогенез, эндокринные заболевания, которые сопровождаются нарушением минерального обмена.
  2. Травматологические. Такие переломы составляют большинство и наблюдаются в неизмененных морфологически костях. Чтобы произошел такой перелом, сила должна быть большой и превышать прочность здоровой костной ткани. Открытый или закрытый перелом руки можно получить вследствие прямого удара, падения на верхнюю конечность, во время автомобильных происшествий, стихийных бедствий, путевых ранений, занятий спортом, исполнения своих профессиональных обязанностей (сельскохозяйственные работы, промышленный труд), др.

Классификация

Существует несколько критериев, которые используют врачи для классификации переломов руки в своей практике. Рассмотрим их.

В зависимости от типа повреждения:

  • открытый перелом руки (когда повреждается кожа в месте нанесения травмы и образуется рана);
  • закрытый перелом верхней конечности (кожа не теряет свою целостность).

Второй вариант травмы более благоприятный, так как риск инфицирования тканей минимальный и заживление будет происходить намного быстрее.

Важно знать! Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять кость при переломах. Такими неумелыми действиями можно только навредить пациенту, например, спровоцировать кровотечение или разрыв нерва, смещение костных отломков или превращение закрытого перелома в открытый.

В зависимости от места расположения линии перелома, выделяют:

  • диафизарные (располагаются в области тела кости);
  • метафизарные (находятся ближе к проксимальному или дистальному концу костей);
  • внутрисуставные, или эпифизарные (линия перелома находится в тех участках костей, которые располагаются внутри суставной капсулы и принимают непосредственное участие в формировании сустава).

Третий вариант считается самым тяжелым, так как такая травма в большинстве случаев требует высокоспециализированного хирургического лечения с целью пластики поврежденных структур сочленения. Также после такой травмы разработать руку гораздо сложнее, существует высокий риск развития посттравматического деформирующего остеоартроза.

В зависимости от направления линии перелома, выделяют:

  • продольные;
  • поперечные;
  • косые;
  • винтообразные;
  • краевые (когда отламывается только маленький краевой кусочек кости);
  • оскольчатые (больше 3-х костных отломков);
  • раздробленные (большое количество отломков, которые трудно сосчитать).

В зависимости от количества поврежденных костей:

  • изолированные (сломана только одна кость);
  • множественные (сломаны одновременно несколько костей верхней конечности).

В зависимости от расположения костных отломков:

  • перелом со смещением (теряется анатомическая ось кости, ее отломки смещаются в разные стороны);
  • перелом без смещения (присутствует линия перелома, но анатомическая ось кости не потеряна, и отломки не смещены).

Важно еще выделять переломы без осложнений и с осложнениями. К последним можно отнести: артериальное или венозное кровотечение, нарушение целостности нервов, развитие жировой эмболии, инфицирование раны и костей с развитием остеомиелита.

Симптомы и диагностика

В общем все признаки перелома можно разделить на абсолютные и вероятные.

Абсолютные:

  • укорочение или удлинение сломанной конечности, что связано со смещением костных отломков по оси (как правило, наблюдается именно укорочение руки);
  • наличие патологической подвижности по ходу руки (появление неестественных для данной анатомической зоны движений);
  • присутствие костной крепитации, которая определяется на слух и тактильно (развивается вследствие трения костных отломков друг о друга при движениях);
  • костные отломки, которые торчат из раны при открытых переломах.

Относительные:

  • деформация конечности в области перелома за счет смещения костных отломков, отека мягких тканей, гематом;
  • боль при пальпации или движениях;
  • потеря функции конечности;
  • вынужденное и неестественное положение руки.

Важно! Хотя достоверные признаки и подтверждают диагноз, но ни в коем случае нельзя пытаться их определить специально. Это может вызвать смещение костных отломков, кровотечение, повреждение нервов и прочие осложнения.

Симптомы травмы могут кардинально отличаться, в зависимости от того, какая именно кость сломана. Если у человека перелом запястья руки, то чаще всего страдает ладьевидная кость. Более подробно о такой травме можно узнать из этой статьи.

С целью диагностики применяют клинический осмотр и рентгенологическое обследование. Качественные рентгенограммы позволяют хорошо визуализировать перелом, изучить его тип и локализацию, спланировать план лечения и реабилитации.

Первая помощь при переломе руки

От того, насколько вовремя и правильно будет оказана первая помощь при травме, зависит дальнейший прогноз при переломе руки.

В случае такого повреждения следует немедленно вызвать скорую помощь, если:

  • перелом наступил из-за падения с высоты, и существует высокий риск повреждения органов, прочих конечностей (политравма) и внутреннего кровотечения;
  • при пальпации не определяется пульс на лучевой артерии, рука становится холодной и очень бледной (признак повреждения артериальных сосудов);
  • нарушена чувствительность кистей рук, отсутствуют активные движения в одном или нескольких пальцах, кисть свисает, как плеть (симптом разрыва нервов руки);
  • наблюдается открытый перелом с кровотечением или без;
  • очень выражен болевой синдром, а обезболивающие таблетированные препараты неэффективны (опасность развития болевого шока).

Во всех остальных случаях можно оказать первую доврачебную помощь пациенту и доставить его в травмпункт самостоятельно.

Следует запомнить несколько принципов оказания первой помощи при переломе.

Остановка кровотечения при открытом переломе

Если перелом руки сопровождается артериальным или венозным кровотечением, то в первую очередь нужно его временно остановить. Существует несколько способов это сделать: наложение давящей повязки, пальцевое прижатие артерий, наложение кровоостанавливающего жгута.

Обезболивание

Для снижения интенсивности болевого синдрома до приезда скорой помощи или самостоятельной транспортировки потерпевшего в травматологический стационар можно дать пациенту 1-2 таблетки любого безрецептурного анальгетика. Подойдут следующие препараты: парацетамол, ибупрофен, нимесил, кеторолак, дексалгин, анальгин. Если оказывать помощь приходится ребенку, то препаратом выбора является ибупрофен или парацетамол.

В качестве альтернативы можно использовать холод. Холодный компресс или грелка со льдом, приложенные к месту травмы, могут снизить интенсивность болевых ощущений, уменьшить отек и активность воспалительных реакций, снизить риск кровотечения.

Иммобилизация

Транспортная иммобилизация при переломе руки позволяет минимизировать риск смещения костных отломков, повреждения нервов и сосудов, влияет на эффективность лечения и сроки заживления костей.

С целью иммобилизации верхней конечности применяют шину Крамера, импровизированные или пневматические шины, различные повязки или уже готовые туторы и ортезы.

Об особенностях перелома лучевой кости предплечья можно почитать в этой статье.

Лечение и реабилитация

Лечение перелома может быть консервативным и оперативным. Это зависит от вида травмы, наличия осложнений. Лечебный процесс состоит из трех этапов.

Сопоставление костных отломков (репозиция)

Репозиция может быть закрытой, если перелом закрытый, нет смещения и не наблюдается никаких осложнений. Во всех остальных ситуациях, как правило, применяют хирургическую (открытую) репозицию.

Фиксация и иммобилизация

Чтобы зафиксировать сломанную кость в нужном положении, также применяют консервативные (наложения гипса) и хирургические (остеосинтез) методы. Для остеосинтеза применяют металлические штифты, пластины-спицы, аппарат Илизарова, с помощью которых возобновляют целостность поврежденных костей. Снимают такие конструкции после полного заживления перелома.

Реабилитация

Восстановительную терапию нужно начинать с первых дней лечения. Она должна быть комплексной и включает:

  • ЛФК после перелома руки (разработка руки должна начинаться сразу после снятия гипса);
  • массаж;
  • диетическое питание (обогатить рацион необходимо продуктами с высоким содержанием кальция и витамина Д);
  • • медикаментозную терапию (препараты кальция, обезболивающие, хондропротекторы, противовоспалительные средства);
  • физиотерапевтические процедуры.

Многих пациентов интересует, сколько нужно носить гипс после перелома руки. Это зависит от локализации травмы, ее вида и выбранного метода лечения. Как правило, средний срок составляет 8-10 недель. В любом случае необходимо придерживаться всех рекомендаций специалиста. Только так можно быстро выздороветь и вернуть функцию руки в полном объеме.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника является дегенеративно-дистрофическим заболеванием, которое характеризуется поражением межпозвоночных дисков шеи. Как правило, дегенеративное изменение может развиться в самом подвижном отделе позвоночника. Именно поэтому шейный отдел является самым распространенным местом для возникновения остеохондроза.

    Мужской пол ранее подвержен такому заболеванию. У женщин оно проявляется немного позже. Умереть при таком заболевании невозможно, но получить инвалидность – запросто.Дегенеративно-дистрофическое заболевание

    Источники возникновения заболевания

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника является следствием обменного нарушения в шее, вследствие чего происходит изменение в строении межпозвоночных дисков. Как у женщин, так и у мужчин может возникнуть остеохондроз шейного отдела позвоночника по причине:

    • сколиоза;
    • наличия избыточного веса;
    • при сидячем образе жизни;
    • предшествующей травме позвоночного отдела;
    • нарушенного обмена веществ;
    • образа жизни с большими физическими нагрузками;
    • постоянных стрессовых ситуаций;
    • наследственного фактора;
    • патологии в шейном отделе позвоночника.

    Симптоматика в зависимости от степени поражения

    Все признаки и симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника могут отличаться в каждом конкретном случае заболевания. Медицина выделяет 4 степени поражения:

    1 степень. В этот период признаки болезни слабо выражены либо вовсе могут отсутствовать. Человека может беспокоить едва ощутимая боль мышц шеи, плечевой области, которая усиливается в случае поворота головой. Физикальный осмотр может выявить незначительное напряжение мышц шеи.

    2 степень. В этот период признаки и симптомы более выражены. Человек жалуется на более интенсивную боль в шее, которая может иррадировать в плечевой сустав. Боль усиливается в случае наклона шеи и поворота головы. Период характеризуется снижением работоспособности, слабостью и головными болями. Может болеть ухо.

    3 степень. В этот период боль в шее усиливается, отмечается постоянная иррадация в плечевой сустав. Проявлено чувство онемения и слабости мышц руки из-за формирования грыжи межпозвоночных дисков. Человек становится слабым, появляется головокружение. Медицинский осмотр подтверждает ограниченную подвижность шейного отдела позвоночника. Пальпация невозможна из-за появления боли. Болит ухо и наблюдается шум в ушах.

    4 степень. В этот период происходит процесс полного разрушения межпозвоночного диска. Сильная степень головокружения, боль плечевой и шейной области, нарушенная координация.В этот период происходит процесс полного разрушения межпозвоночного диска

    Вертеброгенная цервикокраниалгия

    В том случае, когда отмечается постоянная головная боль, также боль мышц шеи, головокружение и тошнота, слабость мышц, медицина называет такое явление, как цервикокраниалгия. Цервикокраниалгия — это головная боль, которая может носить односторонний или распространенный характер, быть стреляющей или ноющей. Патология поражает как женщин, так и мужчин.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Цервикокраниалгия может проявляться как в случае остеохондроза, так и при любом ином заболевании. Определить причину сможет врач с помощью диагностики. Лечить такое явление, как цервикокраниалгия, нужно, начиная с излечения источника, способствующего его возникновению.

    Синдром позвоночной артерии

    На фоне остеохондроза может развиться синдром позвоночной артерии.

    Синдром позвоночной артерии характеризуется, кроме болевых ощущений мышц шеи, жгучей головной болью, которая усиливается в период после сна, при беге и ходьбе. После резкого поворота головы происходят рвотные позывы и чувство тошноты. В случае синдрома позвоночной артерии происходит поражение сердечных мышц, в период которого может сбиться артериальное давление. Также синдром позвоночной артерии сопровождается зрительными и слуховыми нарушениями. Снижается острота зрения и слуха у женщин и мужчин.Синдром позвоночной артерии

    При подозрении на синдром позвоночной артерии врач назначает специальные обследования. При осмотре напряжена шея, мышцы затылка. Также синдром позвоночной артерии сопровождается болью при пальпации шейных позвонков. Чтобы подтвердилось наличие синдрома позвоночной артерии, проводится рентгенографическое обследование, доплерография, МРТ.

    Чтобы вылечить синдром позвоночной артерии, необходима медикаментозная и немедикаментозная терапия в комплексе. В период медикаментозного лечения рекомендован прием сосудистых препаратов и витаминов. Вылечить болезнь немедикаментозными методами можно с помощью физиотерапии, ЛФК и ношения специального ортопедического воротника. При ношении «воротника» шея значительно снижает свое напряжение, тем самым уменьшая нагрузку на позвоночный отдел.

    Нарушение зрительной системы

    При остеохондрозе шейного отдела позвоночника может развиться синдром позвоночной артерии. Такое явление вызывает головокружения, слабость, а также нарушение зрительной системы. В последнем случае человека беспокоят следующие симптомы:

    • «мушки» в глазах;
    • глаза плохо видят, появляется потемнение;
    • возникают цветные пятна;
    • падает зрение;
    • глаза болят и напряжены.

    Нужно помнить, что глаза и зрение нужно беречьЕсли болят глаза и падает зрение, человек обычно не обращает внимание на такие симптомы. Но нужно помнить, что глаза и зрение нужно беречь, и в случае несвоевременной диагностики можно вызвать негативные последствия.

    Диагностика может выявить такое нарушение функционирования глаза:

    • зрачок глаза расширен;
    • глазное яблоко незначительно выпучено;
    • форма глаза изменена;
    • зрение снижено.

    Как проводить укрепление зрения, расскажет лечащий врач.

    Нарушение слуховой системы

    Один из признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника — шум в ушах, а также болезненные ощущения. Шум в ушах сопровождает гиперчувствительность к окружающим звукам. Хроническая степень шума в ушах как медленная пытка для человека. Наблюдается ограничение полноценного отдыха — человек становится раздражительным, происходит снижение работоспособности. Нередко шум в ушах сопровождается для человека депрессией.Шум в ушах сопровождается для человека депрессией

    Нужно отметить, что появление шума в ушах может вызвать иная причина:

    • нарушенный слуховой нерв после травмирования;
    • наличие атероклероза, невроза;
    • при переутомлении, истощении, острых вирусных инфекциях, воспалительных процессах.

    Шум в ушах в случае остеохондроза проявляет нарушенное кровообращение. Когда приступы головной боли уменьшаются, шум в ушах также исчезает. Шум в ушах при заболевании нередко сопровождается звоном, что тоже является признаком болезни.

    Чтобы определить, какова причина появления шума в ушах, нужно пройти диагностику. Шум в ушах может являться симптомом совершенно иного заболевания. Если болит ухо и наблюдается шум при остеохондрозе, врач назначает специальное лечение.

    Вертебро-базилярная недостаточность

    ВБН на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника вызывает нарушенный процесс зрительной и слуховой системы. На фоне синдрома ВБН возникают частые головокружения, обморок, рвотные рефлексы и тошнота. Также в случае синдрома ВБН беспокоит пульсирующая или жгучая боль в затылке. Человек становится рассеянным и слабым, ухудшается память.Человек становится рассеянным и слабым, ухудшается память

    В случае синдрома ВБН возникают расстройства на эмоциональном уровне. При диагностировании синдрома ВБН на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника возможно амбулаторное лечение. Если в случае синдрома ВБН наблюдается неврологический дефицит, врач назначает стационарное лечение. В противном случае, на фоне синдрома ВБН может развиться тромбоз и, как следствие, — инсульт.

    При диагностировании синдрома ВБН человек должен исключить курение и потребление алкогольных напитков. Не менее важно соблюдение правильного питания. В случае синдрома ВБН необходимо комплексное лечение. Так, физиотерапия, ЛФК при ВБН, рефлексотерапия способны вылечить болезнь.

    Основное лечение

    Самостоятельное лечение заболевания как у мужчин, так и у женщин не принесет желаемого выздоровления и, более того, приведет к негативным последствиям. Прежде, чем ответить себе на вопрос, как вылечить остеохондроз шейного отдела, нужно проконсультироваться с врачом. Только врач назначит правильное лечение.

    Нужно помнить, что полностью вылечить болезнь можно на первых стадиях течения. Лечение последующих стадий будет более длительным и не всегда приведет к полному выздоровлению. Поздние стадии предполагают лечение болезненных проявлений мышц шеи и других областей, а также предотвращение развития обострений. Врач назначает лечение лишь после установления точного диагноза. Вылечить болезнь можно только комплексными методами, направленными на устранение воспаления и болей.Вылечить болезнь можно только комплексными методами

    Лечение болезни включает:

    • прием обезболивающих и противовоспалительных средств, спазмолитиков;
    • лечение стимуляторами;
    • физиолечение, фитнес, гимнастика;
    • лечить болезнь в запущенных случаях можно путем хирургического вмешательства.

    Лечить остеохондроз можно с помощью анальгетиков. Такие препараты помогут снять боль и отек, но действие будет временным: спустя определенное время боль и отек вернутся. Именно поэтому важна консультация врача.

    Уколы, как средство лечения

    Уколы, как метод лечения, можно применять в период острого течения остеохондроза и только по назначению врача. Как правило, уколы назначают в том случае, когда наблюдается невыносимая боль. В случае шейного остеохондроза уколы являются просто незаменимым помощником.

    Уколы, содержащие нестероидный противовоспалительный препарат, с применением которого можно снять отек и болезненные ощущения мышц шеи, вылечат воспалительный процесс. Уколы — анальгетики купируют болевой синдром, но не на постоянной основе. Наиболее распространены уколы с новокаином, с помощью которых также можно снять отек и боль.Какие именно уколы необходимы в каждом конкретном случае, также расскажет врач

    Делать уколы можно и в домашних условиях, но только при разрешении лечащего врача. Какие именно уколы необходимы в каждом конкретном случае, также расскажет врач.

    Лечение в домашних условиях

    Лечить остеохондроз в домашних условиях можно таким методом, как фитнес.

    В современном мире фитнес состоит из множества подвидов. Наиболее распространенными направлениями лечения фитнесом в домашних условиях являются:

    Фитнес-йога в домашних условиях. В случае синдрома позвоночной артерии рекомендовано проводить дыхательную гимнастику для устранения гипоксии головного мозга.

    Фитнес-танцы в домашних условиях. Можно осуществлять те движения, которые не подразумевают прыжки и движения головы.

    Фитнес-аэробика в домашних условиях. Врачи не рекомендуют такой вид лечения при шейном остеохондрозе.

    Фитнес-тренировка в домашних условиях. Лечить шейный остеохондроз рекомендовано при помощи силовых тренировок, способствующих поддержанию позвоночного столба.

    Не менее действенным способом лечения болезни выступают обычные прогревания с помощью горчичников, перцового пластыря или разогревающей мази. Такой способ помогает снять отек, а также лечить болезненные проявления мышц шеи. Не менее распространенным методом является применение травяного компресса. С его помощью также можно снять отек, существенно снизить боль мышц шеи.

    Только врач сможет назначить необходимое лечение, уколы и медикаменты, чтобы вылечить остеохондроз шейного отдела!

    2016-04-01

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий