Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Ампициллин при болях сустав

Содержание

Что нужно делать, когда болят суставы?

Боли в суставах ног и других сочленениях – одна из распространенных жалоб не только людей старшей возрастной группы. Часто они беспокоят молодых, физически здоровых лиц и даже детей. На первый взгляд, ничего необычного в этом симптоме нет, так как практически каждому человеку приходится ощутить суставную боль. Но так ли это на самом деле?.. Основным аспектам суставной боли, проведению грани между закономерной и патологической суставной болью, а также методам борьбы с ней посвящена эта статья.

Все зависит от причины…

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Боль – это первый сигнал тревоги о наличии проблем в организме. Говоря о суставной боли, нужно понимать, что виновником ее появления может быть целый ряд патологических состояний. Их лечение может существенно отличаться, что зависит от локализации патологического процесса, его стадии, времени и причин возникновения, предшествующего лечения, индивидуальных особенностей функционирования всего организма и сопутствующих заболеваний. Поэтому правильнее всего, прежде чем что-то делать и предпринимать для лечения боли в суставах, необходимо определиться с причинным заболеванием или механизмом возникновения боли.

Важно помнить! Выяснение причины суставной боли – первый шаг на пути к успешному лечению. На первом этапе лечения достаточно определиться с механизмом запуска болевых импульсов (воспаление, разрушение или травматическое повреждение суставных структур). В дальнейшем обязательно выясняется конкретное заболевание и назначается целенаправленная терапия!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В роли виновника болей в суставах могут оказаться:

  1. Воспалительные процессы компонентов суставов: артриты и полтартриты любой локализации и происхождения (реактивный, посттравматический, ревматоидный, ревматический, подагрический, инфекционный);
  2. Дегенеративно-дистрофические изменения – преждевременная утрата внутрисуставным хрящом нормальных характеристик при остеоартрозе, который рано или поздно становится деформирующим;
  3. Травматические повреждения внутрисуставных и околосуставных структур: ушибы, переломы, гемартрозы, растяжение и разрывы связок, мышц, сухожилий, остеоэпифизеолиз (краевой отрыв костных выступов, к которым крепятся мышцы в области суставов);
  4. Воспалительно-дегенеративные изменения околосуставных структур: периартриты, тендиниты, бурситы, эпикондилит, остеомиелит;
  5. Вторичное поражение суставов при заболеваниях разных внутренних органов и систем: лейкоз, системные заболевания (склеродермия, волчанка, тромбоцитопения), интоксикации и отравления.

Фактически, суставная боль может оказаться единственным сигналом патологии, обусловленной не только поражением структур болезненного сочленения, но и близко расположенных и отдаленных тканей. Поэтому, если боль носит интенсивный характер и длительно сохраняется, не стоит делать никаких попыток самолечения. Необходимо обязательно обратиться к специалисту. Хронические корригируемые боли, причина которых четко известна, можно лечить самостоятельно. Но для предупреждения прогрессирования патологии, являющейся их причиной, желательно согласовывать лечение с врачом.

Основы лечения суставных болей

Лечебная тактика идентична, если боли в суставах возникают на фоне полного благополучия и наиболее вероятная их причина не известна, или являются свидетельством очередного обострения имеющейся патологии. Такие больные при невозможности своевременного посещения специалиста должны знать принципы недифференцированной лечебной тактики. Они включают в себя:

  • Щадящий режим. Пораженные суставы должны пребывать в состоянии функционального покоя. Достичь этой цели можно при помощи разных видов иммобилизации: жестких повязок (скотчкастовых, гипсовых) и мягких эластических компрессионных приспособлений (бинты, ортезы).
  • Холодовые воздействия. Показаны при остро возникших суставных болях, обусловленных травмами. Хронические дегенеративные процессы, а тем более артриты, являются противопоказанием для лечения холодом.
  • Тепловые процедуры. Один из основных и излюбленных методов лечения суставов, которые длительно болят. Единственное ограничение для его использования – это гнойный артрит или начальные стадии острых воспалительных заболеваний, ранний посттравматический период.
  • Обезболивающие препараты. Показаны, если только начали болеть, или болят на протяжении длительного времени любые суставы. Но назначение анальгетиков требует грамотного подхода и дифференцированного использования.
  • Противовоспалительные препараты. Введение нестероидных противовоспалительных средств в виде инъекций или их использование в пероральных формах (таблетки, капсулы, порошки) показано во всех случаях боли в суставах. Эти препараты, кроме противовоспалительного эффекта, обладают достаточно мощным обезболивающим. При необходимости усиленного купирования воспалительных реакций показаны глюкокортикоиды.
  • Использование мазей (гелей) на основе НПВС и хондропротекторов. Как самостоятельный метод лечения, обладает минимальной эффективностью. В сочетании с другими компонентами лечебного комплекса обеспечивают неплохой результат.
  • Локальные манипуляции на суставах. Использование внутрисуставных и околосуставных инъекций противовоспалительных препаратов по показаниям всегда приносит положительный лечебный эффект. Данная манипуляция наиболее показана при болях в крупных суставах.
  • Использование хондропротекторов (терафлекс, сингиал, нолтрекс, мовекс, артрон). Препараты для укрепления суставного хряща оказывают положительный восстановительный, но не обезболивающий эффект. Ввиду их дороговизны, должны назначаться строго по показаниям, которыми являются хронические воспалительно-дегенеративные заболевания исключительно суставов.
  • Лечение народными средствами. Как самостоятельный метод эффективно при незначительных патологических изменениях тканей. Поэтому делать на него основной акцент при лечении боли в суставах не стоит. Рациональное использование средств народной медицины предполагает их включение в состав лечебных мероприятий в качестве вспомогательного метода. Особенно это актуально у больных с хроническими заболеваниями суставов, требующими систематического приема медикаментов.

Важно помнить! Основой дифференцированного выбора лечебной программы при том или ином виде суставной боли является не только тип патологического процесса, но и его локализация!

Как быть при поражении суставов кисти

Если у пациента болят суставы рук (пальцев кисти и запястья) с одной или обеих сторон, это чаще является свидетельством полиартрита. Он может иметь разное происхождение (ревматоидный артрит, подагра и пр.). В любом случае, подобная жалоба является поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. Все, что целесообразно на догоспитальном этапе, – это введение обезболивающих и противовоспалительных средств (кетанов, дексалгин, диклофенак, мовалис, ибупрофен).

Основы лечения боли в локтях

Состояния, при которых болят локтевые суставы, могут быть связаны с острым и хроническим локтевым артритом, бурситом, эпикондилитом, посттравматическим артрозом. Для исключения тяжелой патологии лучше всего выполнить рентгенологическое исследование, на основании которого формируют дальнейшую лечебную тактику. Недифференцированный подход предполагает иммобилизацию и введение НПВС. При эпикондилитах и бурситах проводится локальная терапия при помощи введения глюкокортикоидов (гидрокортизон, дипроспан) в болевые точки в области сустава. Нагноившееся воспаление суставов локтей предполагает оперативное лечение в объеме вскрытия и дренирования гнойника.

О чем говорит плечевая суставная боль, и как с ней быть

Сустав плеча, образованный соединением головки плечевой кости и суставной впадины лопатки, самый мобильный. В связи с этим вокруг него расположено множество вспомогательных структур, облегчающих выполнение движений. Боли в плечевом суставе чаще всего обусловлены периартритом, вовлекающим в воспалительный процесс определенные элементы капсульно-связочного аппарата. Второй по частоте причиной являются последствия застарелых травм (вывихов, переломов) и остеоартроз. Поэтому правильная лечебная тактика предполагает обеспечение покоя сустава, введение противовоспалительных и обезболивающих средств, физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, ударно-волновое лечение). Ввиду крупного объема сочленения плеча можно проводить внутрисуставное введение хондропротекторов (сингиал, нолтрекс) и околосуставные инъекции глюкокортикоидов.

Боли в голеностопе и суставах стоп

Поражение суставов стопы (межфаланговых, плюснефаланговых и предплюсневых) является свидетельством полиартрита. Чаще всего он обусловлен подагрическим воспалением. Диагноз обязательно должен быть уточнен. Таким больным показано введение НПВС (индометацин, ибупрофен, нимесил), компрессы на основе димексида (1:3). Не стоит пренебрегать обследованием и целенаправленным специализированным лечением, так как это приведет к прогрессированию основного заболевания.

Голеностопный сустав чаще болит в результате травм (свежих и застарелых), а также деформирующего остеоартроза. Немного реже боль провоцируется различными видами полиартритов. Принципы лечения заболеваний голеностопа предполагают его иммобилизацию, физиотерапевтические процедуры и димексидовые компрессы, системное (таблетки и инъекции) введение противовоспалительных средств. Обязательно должна проводиться рентгенография для исключения травматических повреждений лодыжек и внутрисуставных переломов.

Тактика при болях в коленных суставах

Среди всех сочленений опорно-двигательной системы очень часто болят коленные суставы. Главной причиной их поражения является остеоартроз. На втором месте –застарелые травматические разрывы менисков и связок. Немного реже бывают артриты. Ввиду такой структуры заболеваемости, лечение на первом этапе медицинской помощи должно строиться на соблюдении принципов адекватной иммобилизации (лучше всего при помощи наколенников и ортезов), введении противовоспалительных препаратов, внутрисуставных манипуляций (инъекции глюкокортикоидов и хондропротекторов). Некоторым больным помочь может только артроскопическое хирургическое лечение и эндопротезирование. В качестве дополнительного метода применяют физиотерапию.

Лечение боли в тазобедренных суставах

Тазобедренный сустав – это крупное сочленение с относительно небольшой суставной полостью. Поэтому в лечении его патологии редко применяются внутрисуставные манипуляции. Наиболее частой причиной боли является артрозо-артрит. Лечение должно быть комплексным. Оно назначается исключительно специалистом и может включать в себя НПВС, тепловые процедуры, ЛФК, хондропротекторную терапию. Декомпенсированные случаи остеоартроза требуют оперативного лечения в объеме эндопротезирования (замены патологически измененного сустава искусственным протезом).

Важно помнить! Чем дольше и сильнее болят суставы (или один сустав), тем более выражены в нем патологические изменения. Поэтому не стоит самостоятельно пытаться избавиться от боли. Только своевременное правильное лечение поможет сохранить здоровье суставов!

Комментарии

Лариса — 20.03.2017 — 16:13

  • ответить

Анастасия — 04.04.2017 — 21:14

  • ответить
  • ответить

Зарина — 23.10.2018 — 11:03

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Боль в плечевом суставе может доставить человеку немалый дискомфорт, ухудшить качество жизни и ограничить привычную подвижность рук. Врачом может быть назначено медикаментозное противовоспалительное лечение в комплексе со специальным массажем, лечебной физкультурой, а также специальные упражнения при болях в плечевом суставе для улучшения его подвижности.

    Возникновение боли в плечевом суставе

    О чем может говорить данный симптом

    Возникнуть боль в плече может из-за физических перегрузок, вывихов, при поднятии тяжестей и быть следствием воспалительных заболеваний, таких как периартрит, артроз, неврит плечевых суставов. Дегенеративные изменения в суставах часто возникают у людей среднего возраста. Болезнь сопровождается резкой болью, онемением в руке, невозможностью ее поднять и завести за спину. Упражнения, описанные в статье, помогут избавиться от болезненных ощущений и улучшить самочувствие больного.

    Причины боли в плече

    Правильная разминка

    Для начала, нужно понимать, что в остром и подостром периоде заболевания применяют разные техники гимнастики. Так, в остром периоде, при сильной боли, выполняются статические виды упражнений, где сам сустав не будет задействован. В подострый период, когда состояние стабилизируют курсом специальных препаратов, можно выполнять динамические движения и заниматься спортом.

    Разминку перед упражнениями необходимо делать в период ремиссии заболевания, перед динамическими видами упражнений. Она нужна для улучшения кровообращения и эластичности связок и суставов.

    Разминка плечаТехника выполнения заключается в четырехкратных повторениях каждых из описанных движений, сидя на стуле. Для начала, без рывков, поднимите плечи вверх, затем медленно вниз. Сожмите их вперед и затем назад к спинке стула. И последнее, это движения плечами по кругу: вперед-назад и в стороны.

    Лечебная тренировка

    Для улучшения подвижности и предупреждения боли, в период восстановления, необходима лечебная физкультура (ЛФК). Она не несет в себе сильных нагрузок на сустав, выполняется без резких движений, чтобы его не повредить.

    Перед началом занятий, посоветуйтесь с врачом для корректировки нагрузки, чтобы не нанести вред и не усугубить ситуацию.

    Доктор ПоповЭффективны упражнения, разработанные врачом–реабилитологом Поповым. Он считает, что больной сустав не следует оставлять обездвиженным, иначе связки и сухожилия, обладая памятью, не смогут полноценно восстановиться. Эту особенность запоминания он смог применить в своей разработке.

    Врач Попов рекомендует выполнять упражнения плавными движениями, без причинения себе болевых ощущений, с хорошим настроем на выздоровление. Обязательное условие — это удержание позвоночника в вертикальном, прямом положении, с обязательным его включением в комплекс зарядки. Каждое движение делается по 7–10 раз, если появляются болезненные ощущения, нужно снизить напряжение и амплитуду движений или перейти к следующему пункту.

    1. Упражнения сидячей ходьбы с последующим расслаблением. Сидя на краю стула с ровной спиной и слегка расставлеными коленями, приподнимайте стопы поочередно, будто выполняете ходьбу. С каждым поднятием стопы кисти должны двигаться по внешней части бедра до колена. В одну сторону на — вдохе, обратно — на выдохе. Если нет неприятных ощущений, то скользить рукой можно продолжать ниже колена.
    2. Расслабление — важная часть после каждого из пункта упражнений. В исходном положении на стуле, свесьте руки вниз и будто в них есть груз. Слегка двигайте плечевым поясом, наклоняя и распрямляя позвоночный отдел.
    3. Держа руки к полу, выполнить круговые движения плечами, направляя их вперед. Не забывайте включать позвоночник в движение.
    4. Как пункт 2, только плечи направляем назад. Постепенно увеличивать амплитуду вращений.
    5. Выполнить снова ходьбу сидя и расслабление.
    6. Возьмитесь одной рукой за запястье другой и тяните обе руки вверх, если трудно, то можно вперед, перед собой. Постепенно спина выпрямляется, позвонок за позвонком. По возможности, как можно дальше отклонитесь в таком положении назад, плавно опустите руки вниз. Выдох на поднятии рук, вдох при опускании.
    7. Сделайте первый пункт.
    8. При выдохе делайте взмах руками вперед, чуть скрестив, при вдохе назад, сжав лопатки. Потом выполните эти же движения, только поочередно обеими руками. Задействовать нужно весь корпус, спину и поясницу.
    9. Согните локти так, чтобы ладони легли на ключицу. Помогая всем корпусом, двигайте круговыми движениями согнутые руки. Вдох — локти направлены вверх, выдох — вниз.
    10. Из положения сидя, скользите по внешней поверхности ноги, пытаясь дотянуться до стопы (выдох), возвращаясь обратно, постарайтесь свести вместе обе лопатки (на вдохе).
    11. Делаем снова первое упражнение.
    12. Локти согните, большие пальцы положите на плечи, поясница расслаблена. Двигайте плавно и поочередно локтями вперед и назад.
    13. При прямом положении позвоночника поднимаем руки в стороны и вверх (вдох). Сначала ладони направлены наружу. Опускаем руки, ладонями внутрь (выдох). Движения вращательные.
    14. Соедините перед грудью запястья в замок, локти в стороны. Постарайтесь, насколько возможно, выполнить волну от одного локтя к другому и обратно.
    15. Выполните первое упражнение.
    16. Сидя, колени на ширине плеч. Тянемся левым плечом к правому колену, затем правым к левому поочередно. Наклоняемся вперед плавно.
    17. Сидя с прямой спиной руки положить на колени. Не наклоняя корпус вперед, сначала одно, затем второе плечо направляем в сторону противоположного колена.

    Упражнения Попова при плечелопаточном периартрите

    Не менее эффективны разработки доктора Бубновского. Заключаются они в выполнении нагрузок разной интенсивности на специальном многофункциональном тренажере. Позволяют восстановить подвижность суставов, снять боль, вызванную спазмами мышц, предупреждение и ускорение выздоровления после операций при межпозвоночных грыжах.

    Не нужно ждать от данных упражнений мгновенного эффекта. Выполнять их стоит ежедневно. Со временем сустав укрепится, станет более подвижным и уменьшаться болезненные ощущения.

    Эффективным будет массаж плечевого пояса и рядом расположенных мышц после выполнения упражнений. Также хорошо использовать специальные бальзамы, мази и гели для растирания и разминания сустава.

    Гимнастика при острой боли

    Следующие упражнения помогут снизить боль в стадии обострения. Их рекомендуется выполнять лежа на спине, по 5–7 раз каждое.Упражнения лежа для плеча

    1. Лежа на жесткой поверхности, согните руки в локтях. Сгибайте и разгибайте запястья рук, не поднимая локтей. Проделав эти движения несколько раз, приступите ко вращательным движениям кистей. Сделайте столько раз, пока не почувствуете легкую усталость в руках.
    2. В той же позиции лежа, согните перед собой руки в локтях. Опускайте и поднимайте локти в стороны, стараясь касаться поверхности, на которой лежите.
    3. Руки положите вдоль туловища. Разводите их в стороны, сначала ладонями вверх, возвращаясь в исходное положение ладонями вниз.
    4. Из положения лежа на спине, понимайте выпрямленные верхние конечности перед собой, плавно и на выдохе возвращайте обратно. Не допускайте боли.
    5. В исходном положении, но ладонями к поверхности. Старайтесь надавливать ладонями вниз, задерживаясь по несколько секунд.
    6. В заключение, расслабьтесь и полежите несколько минут.

    Когда боль начнет утихать, можно начинать выполнять упражнения сидя на стуле. Следует останавливаться в течение упражнения, если болевые ощущения начинают усиливаться. Каждое упражнение повторяйте 8–10 раз.

    Упражнения на стуле при боли в плече

    1. Сидя на стуле, слегка разведите колени в стороны, спина прямая. Правой кистью постарайтесь дотянуться до левой лопатки, затем левой до правой лопатки, локти заведите максимально далеко. При этом придерживайте локоть. Повторите поочередно с каждой рукой.
    2. Разводя локти в стороны, руки положите на противоположные плечи, как бы обнимая себя. Досчитайте до 8 и вернитесь в исходную позицию, отдохните.
    3. Встаньте рядом со спинкой стула и положите на нее руки. Выполняйте наклоны вперед, стараясь не сгибать колени.
    4. Упражнение выполняется стоя, ноги на ширине плеч. Вытяните руки вперед ладонями вниз и сосчитайте до семи. Затем правой рукой дотянитесь до левого плеча и верните ее в исходное положение. Повторите с другой стороной.
    5. Возьмите полотенце, встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Держа поленце за края, прямыми руками поднимите его вверх, максимально заводя назад за голову. Опустите руки в исходное положение, повторите. Уменьшайте расстояние между руками, и со временем амплитуда будет увеличиваться.
    6. Лягте на бок, со стороны здорового плеча. Согнув больную руку в локте, заведите ее за голову насколько это возможно. Возвратитесь в исходную позицию. Повторите несколько раз.
    7. Лягте на живот так, чтобы рука с больным плечом свисала вниз. Раскачивайте больную руку, не напрягая ее вперед-назад 8–10 раз.

    Противопоказания

    Упражнения для суставов плеча показаны не каждому, необходимо знать о противопоказаниях.

    • повышенная температура тела, инфекционные заболевания;
    • заболевания сердца и сосудов в стадии обострения;
    • осложненный сахарный диабет;
    • заболевания, исключающие любые нагрузки на организм;
    • острая боль, усиливающаяся при выполнении упражнений.

    Любая физическая активность полезна для организма, если нет противопоказаний и одобрена врачом. Комплекс упражнений при болях в суставах плеч будет эффективен в комплексе с другими назначениями и при правильном выполнении, прислушиваясь к своему телу. Она просто необходима для восстановления двигательной активности плеча, уменьшения боли и возвращения к привычной жизни.

    Игорь Петрович Власов

    • Хруст в плечевом суставе
    • Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите
    • Гимнастика при туннельном синдроме запястья
    • Возникновение боли в плече после сна
    • Возникновение боли в плече после тренировок
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Уколы для суставов: обзор препаратов и инъекционных методов лечения

    Уколы для суставов — неотъемлемая часть лечения многих заболеваний опорно-двигательной системы. Чаще всего их назначают при деформирующем остеоартрозе (ОА), травмах и хронических воспалительных болезнях суставов. Для выполнения инъекций используют несколько групп препаратов. Выбор лекарства, способа его введения и схемы терапии осуществляет лечащий врач.

    Разберемся, какие уколы от заболеваний суставов вам может назначить специалист в разных ситуациях. Выясним, как действует то или иное лекарство, в чем заключаются преимущества каждого способа введения.

    Кому и зачем нужны инъекции для суставов

    Лекарственные блокады обычно используются для быстрого купирования болевого синдрома, причиной которого могут быть ушибы, травмы, вывихи, растяжения связок, разрывы менисков, острые воспалительные процессы в области колена. Такие уколы делают при посттравматических болях в коленном суставе. Введение местных анестетиков позволяет облегчить страдания пациента, но не оказывает лечебного эффекта. После инъекции больного обследуют и назначают курс лечения.

    Названия широко используемых уколов от острой боли в суставах: Новокаин, Тримекаин, Лидокаин.

    Плановую локальную инъекционную терапию (ЛИТ) назначают только после обследования пациента. Лекарственные препараты и схему лечения врачи подбирают, согласовывая с больным. Процедуры выполняют амбулаторно, реже – в условиях стационара.

    Болезни, при которых требуется ЛИТ:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • остеоартроз;
    • периартрит;
    • ревматоидный артрит;
    • бурсит;
    • тендинит;
    • синовит;
    • подагра;
    • посттравматические дегенеративные изменения суставов.

    Помимо лекарственных препаратов, в суставные полости также могут вводить углекислый газ (CO2), обогащенную тромбоцитами плазму (ОТП), продукты клеточной или тканевой инженерии. Эти средства применяют при хронических болезнях суставов, которые сопровождаются разрушением хрящей.

    При гнойных синовитах, бурситах и артритах пациентам удаляют избыточную синовиальную жидкость, промывают суставную полость и вводят туда антибиотики. Названия популярных антибактериальных уколов для суставов: Цепорин, Ампициллин, Гентамицин.

    Виды инъекций

    В ортопедии и травматологии используют несколько способов введения лекарственных препаратов. Каждому из них врачи отдают предпочтение в той или иной ситуации. При растяжении или воспалении связок чаще назначают околосуставные инъекции кортикостероидов с местными анестетиками, при тяжелом деформирующем остеоартрозе – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.

    Способы инъекционного введения препаратов в ортопедии и травматологии:

    • внутримышечный. Используется, когда необходимо купировать ярко выраженный болевой синдром. Внутримышечно пациентам вводят нестероидные противовоспалительные средства (Артрозан, Мовалис, Династат, Амелотекс). При хроническом остеоартрозе в мышцы больным могут колоть хондропротекторы. Гиалуроновую кислоту и кортикостероиды этим способом не вводят;
    • периартикулярный. Лекарства колют в околосуставные ткани. Периартикулярная блокада нужна при сильных болях в суставе, вызванных травмой или воспалением. Введение кортикостероидов и местных анестетиков эффективно, когда поражены только околосуставные ткани, но не сам сустав;
    • внутрисуставной. Применяют при тяжелых заболеваниях суставов. В синовиальную полость вводят лекарства, которые оказывают противовоспалительное, регенерирующее или восстанавливающее действие. Для инъекций обычно используют кортикостероиды, хондропротекторы или гиалуроновую кислоту. Иногда для лечения применяют несколько препаратов.

    При деформирующем остеоартрозе наиболее эффективно внутрисуставное введение препаратов. Оно позволяет создать максимальную концентрацию лекарства в очагах патологии. Эффект от такой терапии выше, чем от приема таблеток и внутримышечных инъекций.

    Группы препаратов для инъекционного введения

    Для лечения суставов различной локализации используют одни и те же лекарственные препараты. По направленности действия их можно разделить на противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные и регенерирующие средства. Давайте выясним, как действуют разные группы лекарственных препаратов.

    Многих людей интересуют названия уколов для коленного сустава. При травмах и болезнях колена пациентам колют те же препараты, что и при поражении суставов любой другой локализации.

    Таблица 1. Инъекционные средства, которые используют в ортопедии и травматологии

    Группа Представители Механизм действия и цель применения
    Кортикостероиды Дипроспан

    Гидрокортизон

    Кеналог-40

    Флостерон

    Оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Назначаются при артрозе, хронических артритах, неинфекционных синовитах и периартритах для купирования воспалительного процесса
    Хондропротекторы Алфлутоп

    Хондролон

    Дона

    Нолтрекс

    Адгелон

    Защищают внутрисуставные хрящи от быстрого разрушения, тормозят развитие деформирующего ОА. В научных кругах все еще ведутся споры о том, могут ли хондропротекторы восстанавливать разрушенные хрящи
    Гиалуроновая кислота Синокром

    Остенил

    Ферматрон

    Нормализуют состав синовиальной жидкости, делая ее более вязкой и плотной. Защищают внутрисуставные хрящи от травматизации, способствуют их регенерации
    Местные анестетики Лидокаин

    Бупивакаин

    Тримекаин

    Быстро купируют болевой синдром, используются при некоторых травмах
    НПВС Династат

    Мовалис

    Артрозан

    Облегчают боль и снимают воспаление. Назначают эти препараты в виде таблеток или внутримышечных инъекций
    Антибиотики Гентамицин

    Ампициллин

    Оказывают антибактериальное действие. При внутрисуставном введении очищают синовиальную полость от патогенных бактерий

    Основные принципы кортикостероидной терапии

    Для лечения заболеваний суставов используют в основном кортикостероиды пролонгированного действия (Дипроспан, Флостерон, Кеналог-40). Эти препараты достаточно вводить 1 раз в 7-12 дней. Длительность курса терапии зависит от тяжести заболевания и реакции на лечение. Врачи назначают пациентам 1-5 инъекций гормонов.

    Стероидные противовоспалительные уколы для суставов хорошо купируют боль и снимают воспаление. Их действие лучше всего проявляется после первой процедуры. В дальнейшем эффект от каждой инъекции кажется человеку менее выраженным. Если после первого укола ваше самочувствие не улучшилось, скажите об этом вашему врачу. Скорее всего, он решит, что продолжать лечение нет смысла.

    Кортикостероиды подходят только для симптоматического лечения хронических артритов и артроза. Они не восстанавливают структуру хрящей, а лишь временно снимают боль и воспаление. При длительном использовании стероиды нарушают обменные процессы в хрящах, что ускоряет их разрушение.

    Лечение разными видами хондропротекторов

    Для уколов в суставы при артрозе очень часто используют инъекционные формы хондропротекторов (Нолтрекс, Хондролон, Алфлутоп). Их вводят в синовиальную полость с интервалом в 6-10 дней. Курс лечения обычно состоит из 5-6 процедур. Иногда вместе с уколами пациентам назначают еще и таблетки или внутримышечные инъекции.

    Таблетированные хондропротекторы:

    • Структум;
    • Артра;
    • Глюкозамин;
    • Хондролон;
    • Пиаскледин;
    • Мукосат.

    Названия хондропротекторов для внутримышечных уколов для суставов:

    • Румалон;
    • Алфлутоп;
    • Дона;
    • Артрадол.

    В ходе клинических исследований ученые выяснили, что комбинированное лечение разными видами хондропротекторов позволяет добиться более выраженных результатов, чем монотерапия. К примеру, очень эффективен пероральный прием препарата вместе с его внутрисуставным введением. Разные формы хондропротекторов потенцируют (то есть усиливают) действие друг друга.

    Одновременное лечение хондропротекторами и гиалуроновой кислотой позволяет купировать болевой синдром и улучшить функциональное состояние сустава.

    Препараты гиалуроновой кислоты для уколов в суставы

    Гиалуроновая кислота — основной и самый важный компонент синовиальной жидкости. При дегенеративно-деструктивных заболеваниях суставов ее количество уменьшается, что ускоряет разрушение хрящей. Восполнение дефицита гиалуроновой кислоты замедляет прогрессирование артроза и заметно улучшает состояние больного.

    Названия препаратов для уколов в колено и ТБС при артрозе суставов:

    • Вискосил;
    • Остенил;
    • Суплазин;
    • Гиалурон;
    • Синвиск;
    • Гиастат;
    • Синокром.

    Препараты гиалуроновой кислоты вводят только в синовиальную полость. Лекарства обычно колют с интервалом в 5-7 дней. Курс лечения состоит из 3-5 инъекций, а эффекта от его прохождения хватает на 8-10 месяцев. Введение гиалуроновой кислоты рекомендуется повторять 1-2 раза в год.

    Гиалуроновая кислота практически мгновенно разрушается в воспаленных суставах. Поэтому нет смысла вводить ее лицам с острыми артритами и гнойными синовитами. Лекарство подходит только для лечения хронических дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов и негнойных воспалительных процессов в околосуставных тканях.

    Препараты гиалуроновой кислоты называют еще имплантами синовиальной жидкости. Если вы где-то встретите этот термин – не теряйтесь. Знайте, что введение гиалуроновой кислоты не имеет ничего общего с эндопротезированием, то есть хирургической заменой сустава.

    Газовые уколы или карбокситерапия

    Карбокситерапия — альтернативный метод лечения, который используют для борьбы с некоторыми заболеваниями суставов. Суть методики заключается во внутрисуставном введении углекислого газа. Процедуру выполняют с помощью специального прибора. Манипуляцию могут повторять с частотой от 3-х раз в неделю до 1 раза в месяц.

    После введения у человека появляется легкая боль, припухлость, покраснение кожи в области сустава. Вскоре все эти неприятные симптомы исчезают. Углекислый газ полностью выводится из организма через 5-20 минут, но лечебный эффект сохраняется до 20 дней. Карбокситерапия стимулирует приток крови к суставам и технически должна способствовать восстановлению хрящей. Но вылечить с ее помощью артроз или артрит невозможно. Методику используют только в качестве вспомогательного метода лечения.

    Карбокситерапия не является методом традиционной медицины, поэтому относиться к ней надо с предельной осторожностью. Прежде чем решаться на процедуру, обязательно проконсультируйтесь с ортопедом.

    Метод PRP

    Другие названия таких уколов от болезней суставов – плазмопластика, плазмолифтинг. Суть методики заключается во внутрисуставном введении собственной плазмы человека, обогащенной тромбоцитами (ОТП). Чтобы ее получить, у пациента берут 150 мл крови из вены и центрифугируют, получая концентрат, содержащий около 1 000 000 тромбоцитов в 1 мкл.

    ОТП вводят в количестве 5 мл каждые 2-3 дня. Стандартный курс лечения состоит из 3-х процедур. Обогащенная тромбоцитами плазма содержит большое количество факторов роста и хондропротекторных агентов. Она стимулирует восстановление хрящей, замедляет развитие артроза. Плазмолифтинг особенно эффективен у молодых пациентов с І-ІІ стадиями деформирующего ОА.

    PRP — метод клеточной инженерии. Помимо обогащенной тромбоцитами плазмы, в суставные полости также могут вводить стромаваскулярную фракцию жировой ткани и биомедицинские клеточные продукты. Последние изготавливают искусственным путем из собственных хрящевых клеток человека.

    Техника выполнения периартикулярных и внутрисуставных инъекций

    Околосуставные и внутрисуставные инъекции врачи делают в специально оборудованном процедурном кабинете. Пациент снимает мешающую ему одежду и принимает наиболее удобное положение. Врач моет руки, надевает перчатки, обрабатывает кожу человека спиртовым раствором и готовит препарат для введения. Для выполнения инъекций чаще всего используют шприцы объемом 2 или 5 мл. Некоторые специалисты отдают предпочтение маленьким «инсулиновым» иглам.

    Непосредственно перед инъекцией врач еще раз обрабатывает кожу пациента. При необходимости он обезболит место укола раствором местного анестетика с адреналином (или без него). Только после этого врач вводит лекарственный препарат. Выполнять процедуру имеет право специалист, хорошо владеющий техниками внутрисуставных и околосуставных инъекций.

    Если перед введением лекарства есть необходимость удалить избыточную внутрисуставную жидкость, для этого используют отдельный шприц объемом 20 мл. Набирать в него лекарство после выполнения аспирации категорически запрещено.

    Возможные осложнения инъекций

    Хотя инъекции выполняют с соблюдением всех правил асептики и антисептики, в некоторых случаях после них могут развиваться инфекционные осложнения. Причиной может быть занесение патогенных микроорганизмов во время манипуляции. Нежелательные последствия чаще всего возникают у людей с ослабленным иммунитетом и иммунодефицитными состояниями.

    В первые часы после внутрисуставного или периартикулярного введения кортикостероидных препаратов у 5-15% пациентов развивается так называемый постинъекционный кристаллический синовит. Для него характерно усиление болей и появление признаков воспаления сустава. Неприятные ощущения сохраняются на протяжении 2-3 дней и проходят без каких-либо последствий.

    Частые инъекции приводят к чрезмерному травмированию суставов. А продолжительное лечение стероидами способствует разрушению хрящей, ослаблению связок и сухожилий. Все это в итоге вызывает «разболтанность» сустава. Злоупотреблять кортикостероидами (как и любыми другими инъекционными препаратами) не стоит. Проводить лечение нужно рационально и без вреда для человека.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий