Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Закрытый вывих тазобедренного сустава

Содержание

Переломы голеностопного сустава и их лечение

Голеностопный сустав соединяет голень со стопой и обеспечивает ей подошвенное сгибание и разгибание, а также небольшое боковое движение. По форме считается блоковидным. Образован нижними частями большеберцовой и малоберцовой костей и таранной костью. По количеству переломов голеностопный сустав занимает пятое место среди всех возможных.

Виды переломов

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Переломы, нарушающие целостность костей, делятся на травматические и патологические. Последние возникают в костях, измененных каким-либо заболеванием (туберкулез кости, остеопороз, остеомиелит, опухоли, артроз). Такие суставы ломаются при незначительном внешнем воздействии. В зависимости от травмирующей силы, перелом голеностопного сустава по виду может быть:

  • открытым,
  • закрытым,
  • со смещением,
  • без смещения.

При переломе голеностопного сустава обычно травмируются одна или две лодыжки (щиколотки). Лодыжками называются выступающие дистальные (нижние) части малоберцовой и большеберцовой костей. Лодыжка, обращенная наружу стопы, называется латеральной, внутрь стопы – медиальной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Частый механизм повреждения – рычаговое приложение травмирующей силы (подвертывание ноги наружу, внутрь, кзади). Случается при беге, катании на коньках, лыжах, игре в футбол, хождении на неустойчивых высоких каблуках. Возможен прямой перелом лодыжек, например, при боковом ударе. Таранная кость обычно ломается при прыжке с высоты или падении на ноги. Открытые переломы часто возникают при автомобильных авариях, различных катастрофах.

По плоскости перелома повреждения сустава делятся на следующие:

  • продольные,
  • поперечные,
  • Т-образные,
  • косые,
  • У-образные,
  • дырчатые,
  • звездчатые.

Вид травмы определяет приблизительный срок нетрудоспособности больного. Средние показатели варьируются в промежутке от 2 до 4 месяцев.

Клинические проявления

Симптомы перелома голеностопного сустава зависят от сложности травмы, характера излома плоскости. Но есть и общие признаки. Все виды переломов сопровождаются сильной болью. Наступать на травмированную ногу невозможно. В месте повреждения появляется гематома, припухлость, вызванная отеком окружающей сустав ткани. Пальпация сустава вызывает резкую боль.

Открытый перелом в голеностопном суставе выглядят жутковато. Из зияющей раны видны обломки поврежденных костей. Переломы сопровождаются разрывом сухожилий, связок, сосудов, мягких тканей, кожи. Они опасны развитием болевого шока. Открытая рана может быстро инфицироваться и нагнаиваться. В таких случаях лечение переломов осложняется, не исключено развитие остеомиелита. Раны долго не заживают, а кости не срастаются. Возможно образование ложного сустава, контрактуры.

Закрытый перелом голеностопного сустава менее травматичный. При переломе со смещением может возникнуть деформация сустава. Перелом без смещения больше напоминает болезненный ушиб. Исход болезни, как правило, благоприятный.

Общепринятая терапия

Больные с открытыми переломами госпитализируются в травматологические отделения больниц. Первая медицинская помощь направлена на обезболивание, остановку кровотечения, профилактику инфицирования раны. Затем проводится хирургическое лечение. Обломки костей сопоставляются, скрепляются спицами, винтами, пластинами. Обязательно вводятся по Безредке противостолбнячная сыворотка и анатоксин.

Репозиция перелома со смещением также проводится в травматологии под местным обезболиванием. После вправления накладывается фиксирующая гипсовая повязка. Время иммобилизации нижней конечности зависит от характера и сложности перелома, возраста больного. Переломы без смещения лечатся амбулаторно.

Чем моложе пострадавший, тем быстрее срастаются переломы и, наоборот, с возрастом восстановление функции поврежденного сустава происходит намного дольше. Средний же срок ношения гипсовой повязки колеблется в пределах 8 – 12 недель. Для диагностики переломов делаются рентгеновские снимки сустава в двух проекциях.

При сложных сочетанных травмах добавляется трехмерное ультразвуковое исследование, МРТ. Рентгенография обязательно повторяется после наложения гипсовой повязки. Процедура позволяет обнаружить смещение костей во время гипсования.

Периоды выздоровления

Одним из необходимых условий быстрейшего выздоровления при переломах является лечебная физкультура (ЛФК) – неспецифический метод терапии. Его основой является активное движение не только поврежденного участка кости, но и всего организма больного.

Восстановление функции поврежденного сустава можно условно разделить на 3 периода.

Период иммобилизации сустава

Лечебную гимнастику начинают на 2 – 3 сутки после наложения фиксирующей повязки. Для снижения отека, улучшения кровообращения сустава рекомендуется проводить следующие специализированные упражнения:

  • активное движение пальцами стопы;
  • сгибание и разгибание коленного и тазобедренного сустава;
  • подъемы ноги вверх и опускания с кровати;
  • изометрическое напряжение группы мышц голени и бедра.

Дозированные физические нагрузки после перелома в сочетании с медикаментозным лечением значительно улучшают терапевтический эффект.

Период постиммобилизации

Лечебная гимнастика рассматривается как средство для укрепления мышц голени, бедра. Регулярная тренировка мышц стопы способствует активной подвижности сустава. Непосредственно после снятия повязки все упражнения лучше выполнять в теплой воде. Разработку сустава можно проводить с гимнастическими предметами и без них. Главное – постепенность и последовательность. Резкое увеличение нагрузки может привести к нежелательным последствиям.

Со временем комплекс упражнений усложняется, количество их увеличивается. Добавляются круговые движения, подошвенное и тыльное сгибание стопы. Во время тренировки пальцами стопы берется мелкий предмет и удерживается в таком положении некоторое время. Можно катать теннисный мяч или небольшой шарик. Разработка голеностопного сустава разнообразится упражнениями с сопротивлением, отягощением. Несколько раз в день производится давление стопой на твердую поверхность.

Помимо ЛФК, в этом периоде показан массаж, физиотерапевтические процедуры, плавание в бассейне, занятия у шведской стенки.

Период поддерживающей терапии

Он является завершающей стадией реабилитации. По мере возможности можно и нужно ходить без костылей и трости, подниматься по лестнице, и остаточные признаки заболевания исчезнут сами собой. Хорошие результаты дает санаторно-куротное лечение. Поддерживающая терапия в большей степени касается пожилых людей.

Целебные силы природы

На Руси ломаные суставы всегда лечили народными методами, не забывают о них и сейчас. В обездвиженных костях часто развивается остеопороз. В этом случае необходимо увеличить поступление в организм минералов. Кунжутное масло – чемпион по содержанию необходимых элементов – цинка, кальция, магния, фосфора. Столовая ложка масла холодного отжима восполнит суточную потребность в этих веществах.

Хорошим средством является лимоннокислый кальций. А получают его из порошка яичной скорлупы и лимонного сока. Состав готовят на ночь. Одну чайную ложку скорлупы заливают свежим соком, а утром выпивают. И так в течение месяца.

Продукты на основе желатина – студни, желе, наваристые бульоны – ставили на ноги больных со сложными переломами. Следует пропить 2 – 3 курса мумие, настойку или отвары сабельника. Перелом голеностопного сустава помогают восстановить согревающие спиртовые компрессы из индийского лука, пчелиного подмора.

Основная заповедь самолечения – не навреди. Какими бы известными ни были народные средства, всегда нужно советоваться с лечащим врачом. Консультации специалиста помогут избежать ненужных осложнений.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Как распознать симптомы артроза тазобедренного сустава

    Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — хроническое заболевание, при котором  происходит разрушение хряща этого сустава с уменьшением подвижности в нем.

    Если знать, какими симптомами проявляется эта непростая болезнь, можно вовремя обратиться к врачу за помощью и начать лечение, избежав серьезных осложнений этой болезни.

    Содержание статьи:

    Симптомы
    Что происходит с хрящом при болезни
    Первичный коксартроз
    Вторичный коксартроз
    Степени болезни
    Как врач ставит такой диагноз

    Симптомы

    Чаще всего симптомы деформирующего артроза (ДОА) тазобедренного сустава начинаются постепенно и незаметно — в виде сначала очень слабых болей или просто дискомфортных ощущений в области сустава, начинающихся при ходьбе, и которые прекращаются в покое. Боли эти могут возникать не только в области самого тазобедренного сустава, но и в колене и даже в паховой области.

    На этом этапе болезни пациенты еще не спешат обращаться к врачу: «само пройдет», «поболит и перестанет». Но, по иронии судьбы, это как раз самое подходящее время для обращения к врачу, когда коксартроз находится на ранней стадии и его легко лечить.

    Вместе с болезненными ощущениями появляется и еще один очень важный симптом недуга, который врачи называют «утренняя скованность». Он выражается в том, что в утреннее время, а также после длительного сидения или лежания, когда человек находился в покое, при движениях отмечается некоторая напряженность, скованность, когда больному требуется время (от 15 минут до часа), чтобы «расходиться», после чего сустав начинает работать в обычном режиме. Вместе с тем к болям при ходьбе присоединяются хруст в суставе при движениях, а также характерные «скрипы» костей в это время.

    Чаще всего даже в таких случаях человек еще не обращается к врачу, поэтому выраженность симптомов продолжает постепенно усиливаться. Постепенно боли при ходьбе в области бедра начинают усиливаться и часто присутствуют все время, пока человек двигается. Тогда больной старается щадить ногу, и вскоре у него появляется хромота: человек начинает ходить, немного припадая на больную ногу.

    После того, как начала изменяться походка, автоматически начинают возникать нарушения и в других органах и тканях. Движения становятся более ограниченными и доставляют все больше боли при этом. В это время нормальная ось движения видоизменяется. В связи с этим связки, которые поддерживают сустав и придают его прочность, начинают перенапрягаться. В мышцах бедра также начинает формироваться участки перенапряжения, которые вскоре сменяются атрофией мышц — по мере того, как нога все меньше принимает участия в ходьбе и нагрузка на нее уменьшается. Обычно на этом этапе для передвижения человеку уже требуется использовать трость.

    По мере дальнейшего прогрессирования заболевания боли становятся все сильнее, а хромота и ограничение в работе сустава — все больше. В самых запущенных стадиях болезни сустав почти полностью перестает работать, а боли, которые раньше были только во время ходьбы, возникают уже сами по себе, в покое, особенно по ночам, и лекарства для облегчения этой боли помогают все меньше и меньше.

    Передвигаться человек может только на костылях, и единственный способ улучшить ситуацию на этом этапе только хирургический — замена износившегося тазобедренного сустава на искусственный.

    Что происходит с хрящом при болезни

    В норме хрящ в суставе представляет собой упругую гелеобразную пластинку, которая покрывает ту часть кости, которая участвует в суставе. Полость сочленения омывается синовиальной жидкостью, которая осуществляет питание хрящевой ткани. Упругость хряща помогает амортизировать движения человека при ходьбе и делает их плавными.

    При появлении коксартроза тазобедренного сустава эта ситуация изменяется. Хрящ начинает разрушаться, омертвевшие кусочки хрящевой ткани отрываются от суставных поверхностей и свободно плавают в синовиальной жидкости, при этом попадая в пространство между сочленяющимися костями и причиняя болевые ощущения.

    На далекозашедших стадиях болезни хрящи на поверхности костей полностью исчезают, и «обнаженные», безхрящевые поверхности костей в суставе взаимодействуют между собой, доставляя сильную боль.

    Классификация

    Артроз тазобедренного сустава бывает первичный и вторичный. У возникновения каждого из них свои причины и разные способы их профилактики и лечения.

    Первичная форма

    Первичный коксартроз возникает без каких-то выраженных причин, словно сам по себе. Иными словами, механизм возникновения этой формы болезни пока еще недостаточно выяснен. При первичной форме обычно поражаются сразу оба сустава, то есть формируется двухсторонний коксартроз. Как правило, он возникает у людей зрелого или старшего возраста.

    До 40-летнего возраста болезнь почти не встречается, однако вероятность заболеть ею после 60-65 лет возрастает до 60-70%. При этом первичный остеоартроз  составляет самую часто встречаемую форму этой болезни.

    Кроме того, отмечена и наследственная предрасположенность к данному заболеванию, передающаяся, как правило, по женской линии. Если вы — женщина, имеете избыток веса и ваша мать страдала первичным ДОА, то вероятность заболеть такой болезнью у вас существенно выше. Об этом нужно помнить и постараться предупредить развитие заболевания: при возникновении даже несильно выраженных болей в суставе при физических нагрузках обязательно обратитесь к врачу!

    Вторичная форма

    Вторичная форма ДОА бедра возникает как последствие каких-то других заболеваний. К таким болезням относятся врожденные и приобретенные болезни  (например, врожденный вывих бедра и дисплазия тазобедренного сустава), травмы бедра и костей таза (перелом шейки бедра, перелом костей таза), воспалительные заболевания в области сустава — туберкулез костей и суставов, воспаление сустава (коксит) и др. Во всех этих случаях такая болезнь становится пусковым фактором возникновения остеоартроза, который в дальнейшем прогрессирует самостоятельно.

    Причины возникновения

    Основные причины заболевания — это врожденный вывих бедра (составляет до 20-25% всех случаев заболевания), врожденные нарушения строения сустава (дисплазии) и другие врожденные и приобретенные болезни (например, синдром гипермобильности и болезнь Пертеса).

    Кроме того, коксартроз тазобедренного сустава часто может возникать из-за различных травм — переломов, вывихов связок, костей таза и бедренной кости.

    Третья важная группа причин — возникновение болезней или состояний, при которых так или иначе нарушается кровоснабжение тазобедренного сустава. Например, такое часто бывает в пожилом возрасте у людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, у которых болезнь может выражаться в ухудшении работы сосудов ног.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Также остеоартрозу бедра подвержены спортсмены. Поскольку нагрузки на суставы ног у них на порядки выше, чем у остальных людей, им приходится расплачиваться за это проблемами с хрящами в различных суставах тела.

    Степени

    Выделяют три стадии, или степени, ДОА таза.

     1-я степень

    На этой стадии боли обычно не очень сильно выражены или возникают только при значительной физической нагрузки на ноги — например, при беге или длительной интенсивной ходьбе. В этот период на биохимическом уровне ткани хряща испытывают кислородное голодание, питание хряща ухудшается, но в целом он вполне удовлетворительно функционирует.

    2-ястепень

    На этой стадии болезни нарушение питания хрящей уже настолько значительное, что они уже начинают разрушаться. Омертвевшие частицы хряща свободно плавают в синовиальной жидкости сустава, усиливая боль. Боли на этой стадии уже ярко выражены, но самое главное — нормальный механизм движения костей в суставе начинает нарушаться, и нормальная траектория движения в нем постепенно изменяется.

    На костях, образующих сустав, начинают образовываться особые костные выросты — остеофиты, которые дополнительно усиливают боль при коксартрозе. Из-за перенапряжения мышц и связок начинает сильно меняться походка, появляется выраженная хромота, больной начинает ходить с тростью, чтобы по возможности снизить нагрузку на сустав.

    В это время еще возможно использование различных методов безоперационного лечения — как медикаментозных (хондропротекторами), так и нелекарственных (физиотерапия).

    3-я степень

    При этой стадии заболевания хрящи в суставе уже полностью разрушены. Сустав деформирован, и нормальные движения в нем уже практически невозможны: сформировалась почти полная неподвижность в суставе (контрактура сустава) или же движения в нем совершаются по патологической траектории — не так, как в норме.

    Боли присутствуют уже постоянно — и в покое тоже, часто появляясь в начале и середине ночи. Лекарства, помогающие снимать боли, на этой стадии могут перестать помогать.

    На третьей стадии болезни применять какие-либо лекарства, кроме обезболивающих, бессмысленно: единственный способ лечения — эндопротезирование с заменой больного сустава на искусственный.

    Диагностика болезни: как врач ставит такой диагноз

    Чтобы поставить диагноз «коксартроз тазобедренного сустава», врачу обычно достаточно провести тщательный сбор информации у пациента о симптомах болезни, проверить возможность движений в суставе, а также сделать рентгенограмму. На ней можно увидеть образовавшиеся остеофиты, сужение суставной щели и другие признаки (в зависимости от стадии заболевания).

    В некоторых случаях для постановки диагноза проводится ультразвуковое исследование сустава, а также, при необходимости — артроскопия.

    После того, как диагноз поставлен, необходимо начать комплексное лечение. Узнать больше о методах лечения деформирующего остеоартроза вы можете в статье Как вылечить коксартроз: советы пациенту.

    Обратите внимание!

    Чем раньше при обнаружении симптомов вы обратитесь к врачу, чем раньше пройдете необходимое обследование и получите адекватное, правильное лечение, тем больше шансов остановить развитие этого грозного заболевания и сохранить возможность самостоятельно ходить.

    Берегите свое здоровье — обратитесь к врачу!

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Вывих тазобедренного сустава: симптомы и лечение

    В медицине вывихом тазобедренного сустава называют смещение головки бедренной кости, сопровождающееся повреждением суставной капсулы. У взрослых причиной патологии являются травмы, у детей – дисплазия ТБС.

    Не путайте вывих с подвывихом тазобедренного сустава. При последнем головка бедренной кости неправильно ориентирована в пространстве, но не выходит за пределы вертлужной впадины.

    Причины вывиха бедра у взрослых

    У взрослых людей вывихи ТБС случаются редко. Это объясняется тем, что головка бедренной кости у них прочно фиксирована в вертлужной впадине, а сам сустав укреплен связками и мышцами. Чтобы бедренная кость сместилась со своего места, нужно действие высокоскоростного травмирующего фактора.

    Возможные причины смещения:

    • автомобильные аварии;
    • стихийные бедствия;
    • обвалы;
    • падения с высоты;
    • катастрофы.

    Вывих возникает из-за непрямого действия внешней силы, приходящегося непосредственно на бедренную кость. Последняя выступает в роли рычага. Воздействие травмирующего фактора на сам тазобедренный сустав обычно приводит к переломам шейки бедра или костей таза.

    В некоторых случаях вывих может сопровождаться защемлением запирательных нервов, сдавлением бедренных сосудов, ушибом седалищного нерва и переломами костей, образующих вертлужную впадину. При несвоевременном лечении эти осложнения могут приводить к гибели мягких тканей конечности или даже полному параличу ноги.

    Вывихи ТБС обычно случаются у мужчин и женщин моложе 50 лет. Пожилые люди страдают от остеопороза. Болезнь делает кости очень хрупкими, из-за чего они легко ломаются. Поэтому в старшем возрасте гораздо чаще случаются переломы шейки бедренной кости.

    Таблица 1. Классификация вывихов

    Вид Описание Механизм развития
    Надлонный Головка бедра располагается спереди от подвздошной кости. Нога больного разогнута и развернута наружу. В области паха виднеется выпуклое образование, а ягодица со стороны поврежденной конечности выглядит уплощённой Резкое падение с высоты на отведенную, согнутую и развернутую наружу ногу
    Запирательный Головка бедренной кости находится рядом с лобковой. Нижняя конечность сильно развернута наружу, согнута в коленном и тазобедренном суставах Аналогичен предыдущему
    Подвздошный Бедренная кость располагается позади подвздошной. Нога согнута и развернута вовнутрь. В области ягодицы имеется выступ, в паху – западение. При осмотре обращает на себя внимание укорочение ноги Внезапное сгибание или вращение ноги, согнутой в коленном и тазобедренном суставе, что обычно случается при ДТП
    Седалищный Головка бедра находится поблизости от седалищной кости. Деформация выражена в большей степени, чем при подвздошном вывихе Аналогичен предыдущему

    Как распознать патологию

    Приобретенный вывих тазобедренного сустава у взрослых имеет ярко выраженные симптомы, спутать которые с чем-либо еще невозможно. Поэтому патологию диагностируют без дополнительных методов исследования. Чтобы исключить переломы бедренной или тазовых костей, человеку делают рентгенографию ТБС в двух проекциях. Если у врачей есть сомнения в диагнозе, они могут назначить МРТ.

    Симптомы вывиха бедра:

    • невыносимая боль в месте проекции ТБС;
    • выраженная деформация в области сустава;
    • неестественное положение нижней конечности;
    • усиление болей в тазобедренном суставе при попытках двигать ногой;
    • неспособность ходить и сгибать ногу в бедре;
    • кровоизлияния в ягодичной или паховой области.

    Елена Малышева о травме:

    В зависимости от времени возникновения вывихи бывают свежими (менее 3 дней), несвежими (3 дня – 3 недели) и застарелыми. Для последних характерно утолщение капсулы ТБС и разрастание в пространстве вокруг сустава соединительной ткани. Такие вывихи очень плохо поддаются лечению, а устранить их можно только хирургическим путем.

    При застарелом вывихе тазобедренного сустава больного беспокоят те же симптомы, однако выражены они в меньшей степени. Боль в бедре и паху становится слабее, а деформация – менее явной. Человек постепенно учится ходить с вывихнутым суставом, но из-за этого у него появляются другие проблемы. Из-за асимметрии нижних конечностей происходит перекос таза и искривление позвоночника.

    При подозрении на вывих ТБС сразу же обращайтесь за медицинской помощью. Не вздумайте лечиться самостоятельно или надеяться, что проблема исчезнет сама собой. Свежий вывих можно вправить, а застарелый придется лечить хирургически.

    Лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых

    Свежие травматические вывихи требуют немедленной медицинской помощи. Пострадавших сразу же госпитализируют в хирургический стационар, где их тщательно обследуют. При отсутствии переломов или других тяжелых осложнений вывих вправляют, а тазобедренный сустав фиксируют с помощью гипса. После снятия фиксатора пациент проходит реабилитацию, которая обычно длится 2-3 месяца.

    Оказание первой помощи пострадавшему

    Больного необходимо как можно быстрее доставить в стационар. Делать это лучше не обычным легковым автомобилем, а специальной машиной. Поэтому первое, что нужно сделать при подозрении на вывих – это вызвать Скорую. Дожидаясь прибытия медиков, к пострадавшему суставу можно приложить пакет со льдом или кусок ткани, смоченной холодной водой.

    Прибывшие медработники вводят больному обезболивающие средства и выполняют транспортную иммобилизацию пострадавшей конечности. Ногу всегда фиксируют в том положении, в котором она находится. После этого человека как можно быстрее доставляют в травматологическое отделение.

    Вправление свежего вывиха

    Манипуляцию выполняют в условиях операционной. Поскольку процедура очень болезненна, ее делают под наркозом. Вывих ТБС всегда сопровождается сильным рефлекторным сокращением мышц. Успешное вправление невозможно без миорелаксантов. Эти препараты снимают мышечный спазм, что позволяет головке бедренной кости вернуться на свое место.

    Вправление вывиха выполняет хирург-травматолог с помощью ассистента. Во время манипуляции специалист в обратном порядке повторяет движения, которые сделала бедренная кость во время травмы.

    • Вправление по Кохеру. Используется только при надлонных вывихах. Во время манипуляции пациент лежит на спине. Помощник хирурга крепко фиксирует руками таз больного. Сам врач сгибает ногу в колене и бедре, затем тянет ее вверх, одновременно разворачивая вовнутрь. Появление характерного щелчка говорит об успешном вправлении;
    • вправление по Джанелидзе. Применяется во всех остальных случаях. Пациента укладывают на живот, больная нога свисает вниз. Ассистент руками придерживает таз больного. Врач сгибает свисающую ногу и ставит на подколенную ямку свое колено. Надавливая, он одновременно поворачивает ногу человека наружу. Травматолог завершает действия сразу же после щелчка.

    Чтобы убедиться в том, что головка бедренной кости встала на место, пациенту делают рентгенографию. Только после этого больному накладывают гипс.

    Лечебные мероприятия в послеоперационном периоде

    Удостоверившись в успешном вправлении вывиха, врачи накладывают на нижнюю конечность гипсовую лангету. Она фиксирует голеностопный, коленный, тазобедренный суставы и доходит до поясницы. Затем пациенту на три-четыре недели назначают постельный режим. Встав с кровати, человек еще полтора-два месяца ходит с костылями. Гипс снимают не ранее, чем через 2-3 месяца после травмы.

    В некоторых случаях больному на протяжении 3-4 недель проводят скелетное вытяжение. Для этого в большеберцовую кость под наркозом вводят специальную спицу, на которую крепят груз.

    Качественное лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых обязательно должно включать реабилитацию. В нее входит курс массажа, лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Полноценная реабилитация помогает восстановить нормальные функции нижней конечности и дает человеку возможность вернуться к привычной жизни.

    Лечение застарелых и осложненных вывихов тазобедренного сустава

    Если у медработников не получается вправить вывих закрытым способом, они выполняют открытое вправление вывиха. В ходе операции врач делает разрез, через который получает доступ к суставу. Он вручную вправляет головку бедренной кости и ушивает рану. Хирургическое вмешательство также требуется при разрывах связок, массивных повреждениях мягких тканей и застарелых вывихах.

    Видео о пациентах после операции:

    Даже своевременное и адекватное лечение травмы не всегда приводит к полному выздоровлению. У некоторых пациентов из-за повреждения суставных хрящей со временем развивается деформирующий остеоартроз. Заболевание приводит к сильным болям при ходьбе и деформации ТБС. Вылечить патологию можно лишь с помощью эндопротезирования – замены сустава искусственным протезом.

    Вывих тазобедренного сустава у детей

    Дисплазия ТБС — частая патология опорно-двигательной системы у новорожденных, составляет около 3% всех ортопедических заболеваний. Она возникает вследствие неправильного формирования сустава во внутриутробном периоде. По статистике, односторонние вывихи встречаются в семь раз чаще двухсторонних, а у девочек патологию выявляют в пять раз чаще, чем у мальчиков.

    50% всех дисплазий ТБС развивается у детей, родившихся в тазовом предлежании. Однако характер акушерской помощи и сам механизм родового акта никак не влияет на появление патологии. Это подтверждает наличие деформации бедра у малышей, родившихся путем кесарева сечения.

    К группе дисплазий тазобедренного сустава у детей относят предвывих, подвывих, вывих и рентгенологически незрелый ТБС. Обычно заболевания диагностируют еще в раннем детском возрасте благодаря плановым осмотрам педиатра и ортопеда. Иногда патологию выявляют гораздо позже, когда ребенок начинает ходить.

    Врач-травматолог высшей категории Сумин А.И:

    Симптомы, указывающие на дисплазию ТБС у новорожденного:

    • видимое укорочение больной ноги;
    • асимметричное расположение ягодичных, бедренных и подколенных складок;
    • наружная ротация конечности, особенно заметная во время сна;
    • появление характерного хруста при отведении ножек;
    • невозможность отвести согнутую в ТБС конечность более чем на 70-90 градусов;
    • смещение головки бедренной кости при ощупывании.

    У малышей старше 1 года врожденная патология проявляется неустойчивой походкой и хромотой. У ребенка отмечается искривление позвоночника в поясничном отделе. Больные дети обычно начинают ходить позже здоровых.

    Лечение вывихов и подвывихов тазобедренного сустава у детей начинают с первых недель жизни. Для борьбы с патологией используют широкое пеленание, стремена Павлика, специальные лечебные шины. Вместе с этим ребенку назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру. При неэффективности консервативной терапии малышу выполняют открытое вправление с артропластикой.

    Наиболее подходящим возрастом возрастом для хирургического вмешательства у ребенка считается 2-3-й годы жизни.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий