Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Уплотнение под ключицей

Припухлость в районе локтя

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

 

Здравствуйте.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В районе локтя (с внутренней стороны) есть небольшая припухлость на сгибе сустава. Отдает в руку (в плечо и спину). Что это может быть?

Без визуального осмотра и дополнительной диагностики, точно определить, какая у Вас патология сложно. Наиболее частой причиной припухлости на внутреннем сгибе локтевого сустава являются кистозные образования в виде гигромы и медиальный эпикондилит. Они наиболее подходят по описанию симптомов.

Гигрома относится к кистозным доброкачественным образованиям. Ее полость заполнена серозным слизистым субстратом и фибриновых нитей. Образуется из суставной синовиальной сумки или сухожильных сплетений. В начальном периоде развития не представляет опасности. Развиваясь, увеличивается в размерах и может сдавливать нервные рецепторы и волокна, приводит к образованию фибриновых тромбов в сосудах.

Развиваются вследствие профессиональной деятельности, обусловленной большими нагрузками на связочный аппарат, что вызывает тканевую деструкцию. Припухлость или выпячивания образуются на любом участке тела, в том числе и на внутренней стороне локтя. Образование в виде шишки ограничивают движение руки.

Вызывают иррадиирующую пульсирующую боль в кисть или плечо. Если опухоль большая, она может блокировать кровообращение, сдавливая основные кровеносные сосуды. Это проявляется отечностью и онемением руки. Гигрому легко прощупать пальцами. Она мягкая на ощупь, при надавливании пальцами легко смещается.

Опухоль убирается посредством пункции или хирургическим иссечением.

Следствием медиального эпикондилита может быть припухлость на внутреннем сгибе локтя. Ее вызывают разрастания рубцовой ткани сухожилий, спровоцированные усиленными нагрузками, однообразными, вращательными, повторяющимися движениями. Перенапряжение мышц вызывает спазм, воспалительные процессы и микротравмы и скопление жидкости.

Эластичность мышц и сухожилий утрачивается, развивается иррадиирующий болезненный синдром. В суставной капсуле развивается воспалительный процесс. Лечебный курс состоит:

  • из обезболивающей и противовоспалительной терапии;
  • ударно-волновой терапии, разрушающей рубцовые образования, устраняющей воспалительные процессы и спазм;
  • противоболевых блокад;
  • использование фиксаторов на локтевой сустав;
  • при выраженных болях, может быть применен метод туннелизации и хирургического иссечения пораженных некрозом сухожилий.

Выяснить точную причину патологии поможет исследование на МРТ.

Что такое крыловидная лопатка: симптомы и лечение синдрома

синдром крыловидной лопатки Левая и правая лопатки, входящие в состав верхнего плечевого пояса человека, служат для соединения с ключицей и плечевой костью и для прикрепления нескольких грудных мышц.

Посредством ключично-акромиального сочленения достигается полный объем движений в плечевом суставе, подъем, отведение, вращение рук.

С задней поверхностью грудной клетки и позвоночником лопатки соединяются с помощью мышц и фасций. Только сила передней зубчатой и ромбовидной мышц удерживает их в нормальном физиологическом положении.

Ослабление мышц по разным причинам, нарушение их иннервации из-за повреждения длинного грудного нерва приводят к возникновению синдрома крыловидной лопатки.

При этом расстояние между краем лопатки, обращенным к позвоночнику, ее нижнего угла и ребрами значительно увеличивается. Она опускается несколько ниже и выпирает из-под кожи, напоминая птичье крыло.

Ограничивается объем движений в плечевом суставе, происходит затруднение подъема, вытягивания вперед и отведения плеча в сочетании с ноющей болью, теряется трудоспособность.

Причины синдрома крыловидной лопатки

Известно всего о нескольких десятках случаев крыловидной лопатки, это сравнительно редкая патология. Причины, приводящие к синдрому, можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные.

К врожденной крыловидной лопатке приводят анатомические дефекты, нарушение развития и иннервации мышц, поддерживающих нормальное положение лопаточной кости (передняя зубчатая, трапециевидная, ромбовидная).

Синдром, приобретенный в течение жизни, может появиться как при патологии мышц, так и при поражении длинного нерва грудной клетки.

Это случается при травмах, разрывах и растяжениях, воспалительных процессах (неврит, миозит), при наследственном синдроме прогрессирующей мышечной дистрофии, при полиомиелите (очень редкая причина, так как практически все привиты от этой инфекции).

Травма – самый частый пусковой момент, она может быть спортивной или бытовой. Длительное ношение тяжестей на плече заканчивается воспалением длинного грудного нерва или миозитом, а резкий подъем груза может привести к разрыву мышц.

Анатомия лопатки

Диагностические методики

Диагноз синдрома крыловидной лопатки ставится на основании жалоб пациента, клинической картины и дополнительных методов исследования, лабораторных и инструментальных.

При возникновении синдрома по причине травмы или воспаления первой жалобой становится боль. Ее локализация – лопаточная область с иррадиацией в ключицу или плечевой сустав, характер боли – ноющая, усиливающаяся при движении.

Вторая и характерная жалоба – ограничение движений в плече. Если причиной являются врожденные факторы, то эта жалоба выходит на первое место.

При осмотре пациента крыловидную лопатку пропустить невозможно. Характерна явная асимметрия левой и правой лопаточных

областей, выпирание внутреннего края лопатки, увеличивающееся при подъеме руки с помощью ассистента, невозможность полного объема движений. Самый первый тест при диагностике – характерный вид лопатки при упоре пациентом вытянутых рук в стену.

Несмотря на специфичность жалоб и клинической картины, для дифференциальной диагностики синдрома с другими заболеваниями всегда проводится лабораторное и инструментальное обследование.

Необходимо исключить плечевую радикулопатию, различную костную патологию и неврологические синдромы. Рентгенограмма позволит исключить поражение лопаточной кости, электромиография и МРТ помогут при диагностике патологии длинного грудного нерва.

Цели и методы лечения

Цели терапии – зафиксировать лопатку в нужном положении, обеспечить движения в плечевом суставе во всех плоскостях, снять болевой синдром, купировать воспалительный процесс, обеспечить нормальное кровоснабжение и иннервацию пораженной области, не допустить потери трудоспособности больным и его инвалидизации.

Лечение крыловидной лопатки может быть длительным, требующим повторных консервативных курсов, при неэффективности которых назначается хирургическое вмешательство.

Необходимо избавиться от факторов, приводящих к постоянной травматизации длинного грудного нерва или мышц (ношение груза на плече, частые повторяющиеся движения в плечевом суставе).

Для стабилизации лопатки рекомендуются ортопедические фиксаторы.

При болевом и воспалительном синдроме назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак внутримышечно).массажные действия

Хороший результат наблюдается при применении физиопроцедур:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • тепловые и холодовые аппликации;
  • массаж;
  • использование электрического тока;
  • магнитных полей;
  • лазера.

Операция при синдроме крыловидной лопатки необходима при неэффективности повторных курсов консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство может быть функционального характера, заключающегося в замене пораженной передней зубчатой мышцы на здоровую (пластика мышц), или стабилизирующего, при котором лопатка фиксируется к ребру.

При втором методе объем движений восстанавливается не полностью.

Осложнения после операции

При функциональном и стабилизирующем способах операции возможны некоторые осложнения, как и при любом хирургическом вмешательстве.

У 18% всех прооперированных пациентов через 1-3 дня развиваются общие или специфические осложнения. К общим относятся раневая инфекция, ателектаз легких, тромбоз сосудов.

Специфические осложнения характерны для конкретного вида вмешательств. При лечении крыловидной лопатки возможно нарушение иннервации пересаженной мышцы, повреждение сухожилий или нервно-сосудистых пучков.

Реабилитация после операции осуществляется в профильных санаториях преимущественно своей климатической зоны. Часто требуются повторные курсы восстановительного лечения.

Санаторно-курортный этап обеспечивает комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту, гарантирует положительный эффект.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности патологии у детей

синдром крыловидной лопатки у детейНаиболее частая причина возникновения синдрома крыловидной лопатки у детей – нарушения осанки.

Сколиоз разных степеней приводит к ослаблению грудных мышц, удерживающих лопатки.

Искривленный позвоночник вызывает деформацию всего плечевого пояса, затрудняет снабжение мышц кислородом и питательными веществами.

Мышцы теряют силу, частично атрофируются, при ослаблении иммунитета или при неправильном ношении школьной сумки может присоединиться миозит или воспаление длинного грудного нерва. В такой ситуации развитие синдрома крыловидной лопатки очень возможно.

Диагностировать патологию следует как можно раньше, чтобы своевременно начать лечение. Внимательные родители без труда определят наличие проблемы.

Визуальный осмотр школьников при ежегодной диспансеризации, направление их на обследование и последующий контроль входят в функциональные обязанности школьного врача.

Чем меньше выражены нарушения осанки, тем больше вероятности, что крыловидную лопатку можно вылечить. В детском возрасте огромный положительный эффект наблюдается при повторных курсах массажа и лечебной физкультуры.

Ручной массаж разминает грудные мышцы, усиливает в них кровообращение, восстановление мышечных волокон. Двигательная активность тренирует мышцы, восстанавливает статику всего опорного аппарата.плавание

Рекомендуется заниматься посильными видами спорта: плаванием, лыжами, коньками, велосипедом. Ребенок должен как можно меньше сидеть за компьютером или перед телевизором, он должен больше двигаться, прыгать и бегать.

Врожденная крыловидная лопатка диагностируется в роддоме или на первых месяцах жизни ребенка. В зависимости от характера патологии по возможности проводится специфическое лечение, консервативное или хирургическое.

Ранняя диагностика синдрома, своевременный и правильный выбор метода лечения играют важнейшую роль в сохранении трудоспособности человека и его привычного стиля жизни.

Ключицы — две полые кости, расположенные в плечевой области между грудиной и лопаткой. Ключица позволяет человеку двигать рукой в пределах необходимого диапазона, а также выполняет функцию передатчика физических сигналов от рук к скелету.

Ощущение боли в ключице

Боль в ключице — довольно частое явление среди пациентов любых возрастов. Этот симптом может свидетельствовать о травме кости или о патологиях опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Вне зависимости от характера и локализации боли терпеть ее не рекомендуется, следует как можно скорее обратиться к специалисту. После проведения диагностики врач поставит корректный диагноз, выявит причины боли и назначит необходимый план лечения.

Причины дискомфорта

Причиной дискомфорта в области ключицы может быть травма самого сустава или внутреннее состояние организма. Если причина неявная, необходимо провести профессиональную диагностику в медицинском учреждении.

Боль в ключице, имеющая непосредственное отношение к суставу, может свидетельствовать о:

  • переломе кости;
  • смещении или вывихе.

Перелом — распространенное явление, особенно среди детей и подростков. Травма может произойти в результате удара в грудину или ключицу, а также в результате неудачного падения на руку или плечо. Под воздействием тяги мышц центральный отломок кости смещается вверх и назад, а периферический — вниз и внутрь. Смещение костей часто можно заметить визуально. Перелом может сопровождаться местной припухлостью и кровоизлиянием. Главный признак перелома ключицы — острая боль в области плечевого сустава.

Перелом ключицы

Смещение сопровождается болезненными ощущениями между ключицами. Вывих ключицы может происходить как с грудинного, так и с акромиального конца. Последние происходят чаще и характеризуются болью, усиливающейся при надавливании руками. Смещения грудинного конца случаются гораздо реже и сопровождаются выпячиванием или западанием, отеком и дискомфортом в области соединения ключицы с грудиной.

Боль в области ключичного сустава, не связанная с травмами, может быть вызвана:

  • патологиями позвоночника;
  • невралгией сплетения в области плеча;
  • плечевым периартритом;
  • заболеваниями внутренних органов.

Часто причиной боли в ключичной области является защемление шейных позвонков. При сдавливании 3-го нервного корешка возникают колющие ощущения в области ключицы, переходящие в шею. Кроме того, может наблюдаться онемение заушной области и припухлость языка. Защемление 4-го корешка сопровождается сердечной болью, неприятными ощущениями при глотании и икотой, также может болеть шея.

Болезненные ощущения в области ключицы слева, возникающие во время вдоха и выдоха, свидетельствуют о возможной невралгии плечевого сплетения или остеохондрозе. Это заболевание сопровождается повышенным сердцебиением и ложными сердечными болями.

Периартрит плечевого сустава

Периартрит плеча — это болезнь плечевого сустава, характеризующаяся воспаленными связками и сухожилиями плечевого сустава. Воспаление часто сопровождается тянущей болью, возникающей в ночное время. Визуально и самостоятельно причину боли выявить практически невозможно, поэтому в таких случаях необходимо дополнительное инструментальное обследование.

Боль в области ключицы справа может быть вызвана патологиями желчного пузыря или печени. Если ключица ноет с левой стороны, это может свидетельствовать о наличии заболеваний желудка и поджелудочной железы.

Как устранить боль

Почувствовав болезненные ощущения в области ключицы, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо как можно скорее обратиться к травматологу или хирургу.

Перелом как причину боли в ключице легче всего диагностировать самостоятельно. До посещения травматолога рекомендуется принять некоторые меры, чтобы облегчить состояние больного и не допустить повреждения близлежащих органов и тканей:

  • принять обезболивающее средство;
  • поместить валик из свернутой ткани в область подмышки;
  • с помощью платка или шарфа зафиксировать руку в согнутом состоянии;
  • при наличии открытых ран необходимо обработать поврежденные участки бактерицидным средством.

Первая помощь при переломе ключицы

Пациента с переломом ключицы доставляют к травматологу в сидячем положении. Для срастания костей специалист накладывает шину или гипсовую повязку. У детей кости срастаются гораздо быстрее, чем у взрослых. Взрослому пациенту требуется жесткая фиксация гипсовой повязкой. Если в положенный период срастание костей так и не произошло, необходимо хирургическое вмешательство — скорее всего, в результате травмы был поврежден сосудисто-нервный пучок.

Если специалист диагностировал вывих ключичной кости, проводится вправление с применением местного обезболивания. Для того чтобы вправить кость, врач слегка приподнимает плечо и отводит в сторону, одновременно нажимая пальцем на смещенный конец. Чтобы зафиксировать кость в нужном положении, на несколько недель накладывается гипсовая повязка.

Закрытое вправление ключицы

Если причиной болезненных ощущений в ключичной области является не травма, а внутреннее состояние организма, то характер лечения будет другим. Так, боль под ключицей справа может говорить о заболеваниях печени и желчного пузыря. Но поставить точный диагноз может только соответствующий специалист, поэтому, почувствовав дискомфорт и неприятные ощущения, не стоит затягивать с посещением медицинского учреждения.

Выводы

Болезненные ощущения в ключичной области не всегда свидетельствуют о наличии травмы (перелома, растяжения или вывиха). Часто причиной этих ощущений становятся различные отклонения и патологии внутренних органов и позвоночника.

Самостоятельно устранить причины дискомфорта не получится, поэтому при первых подозрениях на то или иное заболевание рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту, который проведет диагностику, поставит корректный диагноз и разработает правильный план лечения.

Выявить причины болей необходимо на ранних стадиях того или иного заболевание, иначе велика вероятность того, что пациенту потребуется длительное и сложное лечение.

Александра Павловна Миклина

  • Возникновение хруста в коленном суставе
  • Реклинатор кольца Дельбе1
  • Появление боли в локте при надавливании
  • Боли в пальцах на руках
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий