Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Соха тазобедренного сустава

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Болевые ощущения в тазобедренном суставе являются распространенным симптомом проявления различных нарушений места соединения костей и прилегающих мягких тканей. Причины болевого синдрома можно разделить на травмы, заболевания системного характера, неврологическую патологию позвоночного столба, заболеваниям и особым состояниям самого сустава.

Причины ночных болей в тазобедренном сустав

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эпидемиология

Отмечена возрастная закономерность по причинам ее развития:

  1. В детском возрасте суставная боль связана с патологией развития этого соединения.
  2. Женщины детородного возраста подвержены болевым ощущениям из-за нагрузки на тазобедренную область во время беременности и в послеродовой период.
  3. Для молодых мужчин в возрасте 25-45 лет частым проявлением болей в области таза является развитие инфаркта тазобедренного соединения.
  4. Люди средних лет и преклонного возраста статистически чаще страдают от болевых ощущений, вызванных переломом шейки бедра, коксартрозом и артритом.

Определены группы риска развития патологии тазобедренного сустава:

  • спортсмены с большой нагрузкой на область соединения костей.
  • лица, занимающиеся тяжелой физической работой.
  • люди с избыточным весом.
  • лица, перенесшие ранее травмы опорно-двигательной системы.

Эпидемиология

Причины возникновения болевых ощущений

Тазобедренный сустав имеет довольно сложное устройство, выполняет множество функций и подвержен постоянной нагрузке, отвечая за вертикальное положение тела и перемещение. Эти факторы способствуют развитию множества патологий и поражению его целостности, что проявляется и в болевой симптоматике.

Распространенные причины болезненных проявлений в тазобедренном суставе:

  1. Травматические повреждения тазобедренного сочленения, прилежащих тканей и проявление их осложнений — ушиб тазобедренного соединения, усталостный перелом шейки бедра и тазовой кости, разрывы мышц, повреждения капсулы бедра и вывихи различной степени сложности.
  2. Неврологические заболевания позвоночника, при которых болевые ощущения чувствуются в тазобедренном соединении, – невралгии латерального кожного нерва бедра, паховые грыжи, защемление нерва в тазобедренном суставе.
  3. Инфекции вызывают не только воспалительные процессы в тазобедренном суставе, но и резкую боль, повышение температуры, ухудшение общего состояния – инфекционный артрит. Туберкулезный артрит отличается по развитию, проявляясь постепенно.
  4. Дегенеративно-воспалительные заболевания суставного соединения и мягких к нему прилегающих тканей – артрит, деформирующий артрит (коксартроз), бурсит и тендинит.
  5. Заболевания наследственного характера, которые привели к неправильному формированию сустава или составляющих его элементов – наиболее распространенной патологией является дисплазия тазобедренного сустава.
  6. Диффузные заболевания соединительной ткани, связанные с протеканием аутоиммунных заболеваний – системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
  7. Развитие опухолевых новообразований в костной ткани и прилегающих мышечных тканях.

Болевые ощущения в области сустава имеют разную интенсивность, зависят от патологии, степени ее развития и индивидуальных особенностей организма. При описании клинической картины заболевания используются следующие определения болевых ощущений:

  • острая кратковременная боль с четкой локализацией источника;
  • ноющая, отличается обширным распространением, преимущественно возникает ночью, тяжело поддается локализации;
  • хронические болевые проявления, широкая зона локализации, возникают при определенных положениях тела или нагрузке.

Боль в тазобедренном суставе в ночное время проявляется при следующих заболеваниях:

  1. Коксартроз, деформирующий артроз – заболевание, при котором длительный период болевые ощущения малозаметны и возникают при значительной нагрузке на суставное соединение. Постепенное разрушение хряща и головки сустава приводит к обострению болей при любой нагрузке, а постоянное болезненное напряжение мышц в месте поражения провоцирует болевой синдром в состоянии покоя и в ночное время. Подвижность области сочленения костей ограниченна, отмечаются болезненные опухания близлежащих мягких тканей.
  2. Бурсит – воспаление синовиальной оболочки сустава, чаще развивается вертельный бурсит. Фокусной группой являются профессиональные спортсмены и женщины, поскольку постоянные нагрузки и физиологически расширенный таз дополнительно напрягают суставную оболочку. Патология характеризуется глубинной локализацией болевых ощущений, которая распространяется на боковую поверхность бедра. Усиление болезненных проявлений в ночное время связано с невозможностью занимать положение лежа на стороне пораженного сустава.
  3. Инфекционные заболевания – патология имеет стремительное развитие, спровоцированное гриппом, стафилококком, стрептококком. Усиление болевых ощущений в ночное время связано с обостренной чувствительностью костных и мягких тканей в это время.
  4. Ревматоидный артрит возникает при повреждении синовиальной оболочки собственными антителами из-за генетической предрасположенности или в результате перенесенных вирусных заболеваний, таких как корь, краснуха и ретровирус. Развитие патологии характеризуется разрастанием соединительных волокон в синовиальной оболочке сустава, что ведет к потере его эластичности. Болезненная симптоматика, преимущественно ночной локализации, в тазобедренной области связана с разрастанием соединительной ткани и ее дальнейшей деформацией.

Причины возникновения болевых ощущений

Прием обезболивающих препаратов снимает болевые ощущения на ранних стадиях заболевания, но не устраняет причину. Прогрессирование патологии приводит к усилению болезненных проявлений.

Как подготовиться к приему врача

Чтобы время приема было использовано максимально эффективно, перед походом рекомендуется самостоятельно оценить функцию тазобедренного сочленения и его подвижность. В этом случае вы не будете испытывать затруднений, отвечая на вопросы специалиста, а он сможет быстро получить всю необходимую для диагностики информацию.

  1. Проанализируйте проявление болезненных ощущений в зависимости от нагрузки и положения тела — ночные боли в районе тазобедренного сустава.
  2. Определите, возникает ли ощущение скованности в тазобедренной области после длительного статического положения, в утренние часы, необходима ли разработка сустава при длительном статическом положении.
  3. Прислушайтесь к звукам во время движения — хруст и щелчки сопровождают движения только в тазобедренном сочленении или слышны в местах других соединений костей.
  4. Оцените визуальные изменения размеров и конфигурации соединений – возможна их деформация, отечность или воспаление мягких тканей.
  5. Есть ли ограничение подвижности суставного отдела и затруднено ли выполнение вращательной функции, есть ли сложности с отведением нижней конечности и ее разгибанием? На поздних стадиях развития заболевания отмечаются затруднения со сгибательной функцией.
  6. Обратите внимание на изменения в походке и сопоставьте появление болезненных ощущений в зависимости от времени и длительности перемещения. Ограничение объема движений одного из суставов приводит к неравномерности походки, нарушению ее плавности, возникновению хромоты.
  7. Восстановите хронологическую картину возникновения и развития вышеуказанных симптомов.

Дополнительные методы исследования

Дополнительные методы исследования

Клинические данные крайне важны для выявления причины заболевания и установления диагноза, однако для вынесения окончательного суждения потребуются дополнительные методы обследования:

  1. Клинический анализ крови позволяет сУЗИть область поиска: высокий показатель скорости оседания эритроцитов свидетельствует о ревматической природе патологии, а в сочетании с высоким уровнем лейкоцитов указывает на воспалительный процесс.
  2. Биохимический анализ крови помогает проведению дифференциальной диагностики – при артрите повышен уровень С-реактивного белка, а при артрозе показания этого маркера соответствуют норме.
  3. Рентгеновские исследования – один из важнейших методов диагностики. По состоянию костей, их форме, образованию уплотнений можно судить о расстоянии между костями в тазобедренном суставе. Метод отлично подходит для диагностики коксартроза, но не дает представления о состоянии близлежащих соединительных и мягких тканей. Сужение суставной щели и разрушение близлежащих костей свидетельствует о ревматической природе патологии в суставе.
  4. МРТ дает возможность обнаружить самые ранние изменения хрящевых тканей. Является одним из составляющих дифференциальной диагностики для выявления патологий. Так, развитию суставных изменений может предшествовать межпозвоночная грыжа.
  5. УЗИ позволяет оценить состояние хрящевой ткани, отражая истончение ее при артрозе, и уровень синовиальной жидкости, фиксируя ее увеличение при артрите.
  6. Пункция сустава для анализа синовиальной жидкости применяется при дифференциальной диагностике артроза.
  7. Артроскопия проводится при затрудненной диагностике и подозрении на повреждение хряща.

Дифференциальная диагностика

Заболевания, вызывающие болезненные ощущения в области тазобедренного сустава, различной природы, но имеют схожие проявления, а вот лечебные мероприятия могут потребоваться абсолютно разные. Чтобы избежать ошибок и организовать лечение максимально эффективно, необходимо провести дифференциальную диагностику схожих по проявлениям заболеваний.

Коксартроз, деформирующий артроз

Заболевание характерно для лиц средней и старшей возрастных групп, отмечается постепенное разрушение хрящевой ткани, деформация сустава, невозможность выполнять движения в полном объеме, ночные болевые ощущения при длительном течении заболевания.

Отличия коксартроза от сходных по проявлениям заболеваний:

  1. Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит) отличается возможностью выполнения движений конечностью в полном объеме и во всех направлениях.
  2. Повреждения поясничного отдела позвоночника – синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром – не протекают с ограничением подвижности и объема движений во всех направлениях, острая боль в пояснице и бедре сопровождает попытку наклониться вперед при прямых ногах или поднять прямую ногу.
  3. Болезнь Бехтерева и реактивный артрит, от артроза заболевание отличается развитием у более молодой возрастной группы, от 15 до 40 лет, и проявлением болей в ночное время.

Ревматоидный артрит

Болезнь развивается преимущественно у средней возрастной группы, сопровождается ночными болями и утренней скованностью суставов, поражение симметричны, появляется воспалительный процесс, выражена атрофия мышц и присутствуют ревматоидные маркеры.

Отличия ревматоидного артрита от сходных по проявлениям заболеваний:

  1. Реактивные артриты развиваются у молодой возрастной группы, сопровождаются интенсивными суставными болями, отсутствует симметричность поражения, острая форма воспаления суставов, атрофия мышц выражена слабо, отсутствуют ревматоидные маркеры.
  2. Остеоартроз проявляется у старшей возрастной группы, боли в суставах умеренные, нет утренней скованности, течение болезни медленное, ревматоидные маркеры отсутствуют.
  3. Системная красная волчанка, к фокусной группе относятся женщины детородного возраста, заболевание проявляется лихорадкой, повышенной температурой, поражением кожи, нет сужения суставной щели.

Длительное течение заболевания без квалифицированного лечения приводит к снижению дееспособности тазобедренного сочленения, к неправильной физиологической нагрузке на опорно-двигательную систему и к развитию необратимых дегенеративных последствий, которые могут привести к инвалидности. Патологии тазобедренных соединений дают хороший прогноз лечения на ранних стадиях. Своевременное обращение к врачу для постановки диагноза и квалифицированное лечение помогут избежать осложнения и максимально восстановить функционирование сустава.

Источники:

  1. Диагностика и лечение болезней суставов. В. М. Чепой
  2. Оценка двигательной функции суставов. И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
  3. Артроз. П.В. Евдокименко
  4. Болезни суставов. В.И. Мазуров
  5. Ревматоидный артрит у пожилых. Consilium Medicum №12 2007

Болезни тазобедренных суставов

Одним их наиболее крупных суставов у человека, выполняющим опорную функцию и принимающим основную часть нагрузок при передвижении и переносе тяжестей, является тазобедренный сустав. Поэтому болезни тазобедренных суставов ведут к значительному ухудшению состояния пациента и качества его жизни.

Многие пациенты, почувствовав незначительные боли в тазобедренном суставе, не придают им значения, купируя подобные проявления при помощи обезболивающих препаратов, что в корне неправильно. Подобная тактика губительно отражается на здоровье, так как постепенное прогрессирование патологического процесса приводит к разрушению сустава и необратимым процессам в организме.

Факторы возникновения заболевания

Выделяются 4 основных причины развития патологических изменений в тазобедренном суставе. К ним можно отнести:

  • различного вида травмы (вывих, растяжение связочного аппарата, перелом шейки бедра);
  • генетические аномалии строения сустава (врожденный вывих бедра);
  • инфекционные процессы (стафилококк, туберкулез, стрептококк);
  • заболевания системного характера (красная системная волчанка и др.).

Совокупность этих причин или действие отдельного фактора приводят к повреждению хрящевых тканей, дегенеративным изменениям, воспалительным процессам в сухожилиях и связках, особенно на фоне возрастных изменений костной ткани.

Диагностика

Диагностическое обследование пациента начинается с выяснения анамнеза болезни и визуального осмотра сустава. Доктор оценивает опороспособность сустава, состояние мышечной системы и выраженность болевого симптома. Пациента обследуют в нескольких положениях (вертикальном, лежа и при ходьбе).

После визуального осмотра назначается ряд лабораторных обследований и диагностика, включающая в себя:

МРТ

Этот способ исследования ТС считается одним из самых точных. Основой МРТ является воздействие магнитных лучей, при помощи которых возможно получение четкого изображения тазобедренного сустава, состояния хрящей, связок и сухожилий. Кроме того, томография выявляет патологические процессы, развивающиеся в суставе даже в начальной стадии их развития.

Рентгенологическое обследование

Этот способ обследования относится к числу наиболее распространенных и назначается практически во всех случаях, связанных с патологическими изменениями костной ткани тазобедренного сустава, а также опухолевидными новообразованиями. Благодаря доступности этого способа диагностики развитие патологического процесса можно отслеживать по сравнительной характеристике нескольких снимков.

КТ (компьютерная томография)

КТ, в отличие от рентгенологического исследования, позволяет выполнить более четкий снимок патологического участка кости за счет послойного метода съемки. Компьютер обрабатывает полученный снимок в трехмерном изображении пораженного сустава, что позволяет врачу более точно определить локализацию и причины развития воспалительного процесса в кости.

Сцинтиграфия

С помощью этой методики можно получить точное изображение необходимого участка костной ткани. До начала процедуры пациенту вводится внутривенно специальный раствор с радиоактивными изотопами. Сцинтиграфия выполняется специальной камерой, которая обладает повышенной чувствительностью к радиоизотопному излучению. Оценивая скорость усвоения раствора, врач выявляет участок кости, подверженный воспалительному процессу.

УЗИ

Ультразвуковое обследование позволяет выявить вид поражения в тазобедренном суставе. Кроме того, с помощью УЗИ возможно проконтролировать восстановительный процесс после проведенной операции на суставе. Эта методика абсолютно безопасна, так как не использует рентгенологическое излучение и радиоактивные изотопы.

Важно учитывать, что диагностические мероприятия назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния сустава, возраста больного и вида заболевания.

Виды заболеваний тазобедренного сустава

Заболевание тазобедренного сустава (ТБС) должно диагностироваться на ранней стадии развития неприятных проявлений для того, чтобы своевременно предпринять все необходимые мероприятия по предотвращению осложнений.

У каждого заболевания тазобедренного сустава присутствует характерная симптоматика, на основании которой выполняется лечение. Наиболее часто встречаются следующие проявления ТБС:

1. Артроз

Это патологическое изменение встречается наиболее часто у людей пожилого возраста, а также в результате действия провоцирующих факторов (травм, избыточной массы тела, последствий артрита). Заболевание развивается медленно, поэтому воспалительный процесс может быть двусторонним и односторонним (справа и слева).

Симптомы

При легких симптомах болезни тазобедренного сустава отмечается кратковременные проходящие боли после длительной физической нагрузки. При движении слышен легкий хруст.

Постепенно симптоматика нарастает, болезненность в суставе усиливается, и двигательная функция ограничивается (затруднения при разгибании-сгибании сустава, а также приведении и отведении ноги в сторону). Возможно прихрамывание при ходьбе. При вовлечении в патологический процесс поверхности кости нарушается функциональность сустава, что способно привести к инвалидизации пациента.

Терапия

Лечебные мероприятия следует проводить при первых проявлениях болезненной симптоматики, обратившись за консультацией к ортопеду или артрологу. Рекомендуется курсовой прием НВПС (Ортофена, Ибупрофена и т. д.), хондропротекторов (Хондроитина, Хондроксида, Мукосата и т. д.) и обезболивающих средств (Ревалгин, Спазган и т. д.).

Помимо медикаментозной терапии, необходимо выполнение комплекса ЛФК и физиотерапии. На ранней стадии развития артроза вполне возможно устранить развитие болезни. В противном случае двигательную способность можно вернуть только с помощью эндопротезирования.

2. Артрит

Вторым заболеванием по распространенности является артрит, который, в зависимости от этиологии развития, может иметь несколько разновидностей с одним характерным признаком всех форм – воспалительным процессом сустава.

Артрит может быть:

  • ревматоидным;
  • реактивным;
  • специфическим (инфекционным);
  • псориатическим;
  • подагратическим.
Реактивный

Это заболевание характеризуется иммуновоспалительной природой развития. Чаще всего реактивный артрит наблюдается у молодых пациентов. Как правило, провокаторами заболевания являются урогенитальные и кишечные инфекции. В некоторых случаях возможен вирусный тип развития (на фоне перенесенных ОРВИ, гриппа и т.д.).

Симптомы

Первые симптомы заболевания отмечаются, спустя 1-4 недели развития инфекционного процесса или в стадии обострения. Отмечается гипертермия, острые боли в суставе и гиперемия в месте воспаления. Затруднено передвижение. Кроме того, иногда на кожном покрове и слизистых оболочках возможно образование небольших язвочек и кератодермии (уплотнение кожи на подошвах и ладонях).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В некоторых случаях такая форма артрита протекает, аналогично симптому Ретера, сопровождаясь характерной симптоматической триадой: воспалением сустава (артритом), уретритом (воспалительным процессом в мочевом пузыре с появлением жжения и резей при мочеиспускании) и конъюнктивитом (светобоязнью, слезотечением, зудом и жжением в области слизистой глаз).

Терапия

Лечением реактивной формы артрита занимаются хирург, артролог и ортопед. Возможно участие терапевта и инфекциониста. Медикаментозная терапия выполняется только после выявления возбудителя болезни. При урогенитальном пути развития артрита рекомендуется прием антибиотиков пролонгированного действия (Ципроклоксацина, Азитромицина, Доксициклина и т. д.).

При других формах антибиотики назначаются крайне редко. Как при остальных видах заболеваний ТС, рекомендуются НПВС (Мовалис, Нимесил, Диклофенак), а в тяжелых случаях назначается гормонотерапия. Ремиссия наступает спустя 3-6 месяцев от начала лечения. Функциональность сустава не нарушается и только у 10-12 % пациентов отмечается переход болезни в хроническую форму.

Септический

Эта форма артрита развивается при проникновении возбудителя болезни непосредственно в кровоток при развитии тяжелых заболеваний (пневмония, пиелонефрит, перитониты и т. д.) или в результате инфицированных ран, расположенных вблизи суставов.

Симптомы

Болезнь протекает с внезапной гипертермией (до 39°C), отеком и гиперемией тазобедренного сустава с нарушением его функциональности (пациент не может стоять, ходить и совершать любые движения).

Терапия

Септическая форма артрита требует оказания экстренной помощи, так как инфекционный процесс быстро распространяется по кровотоку и способен привести даже к летальному исходу. Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет максимально быстро восстановить функциональность сустава.

Лечебные мероприятия предусматривают высокие дозы антибиотиков (внутрисуставно, внутримышечно и внутривенно) с одновременным проведением пункции сустава для удаления скопившегося гнойного содержимого. При острой необходимости выполняется хирургическое удаление некротированных остатков хрящевой ткани.

Ревматоидный

Эта форма артрита может протекать атипично (не только в тазобедренном суставе). Наиболее часто поражаются сразу два бедренных сустава (правый и левый), а также возможно присоединение к воспалительному процессу локтевых, коленных, кистевых и т. д. суставов.

Причины

Причины развития заболевания до конца не изучены, но существует ряд предрасполагающих факторов, к которым относится наследственность и различного рода инфекции. Характерный признак ревматоидного артрита – это возможность развития анкилоза (полная неподвижность сустава).

Симптомы

Основные симптомы ревматоидного артрита сопровождаются:

  • утренняя скованность суставов;
  • гипертермия и болезненность суставов;
  • мышечные боли;
  • образование ревматоидных узлов (безболезненные околосуставные уплотнения).

При отсутствии лечения симптоматика заболевания прогрессирует и отмечается постепенная деформация сустава.

Терапия

Лечением артрита занимается ревматолог. Терапия включает в себя прием противоревматических средств (Делагил, Пеницилламин, Метотрексат, Азатиоприн и т. д.). Назначается длительный курсовой прием НПВС и кратковременный курс гормонопрепаратов (Дексамезатон, Преднизолон и т. д.).

Окончательно вылечить заболевание не представляется возможным, но при усилиях со стороны врача и пациента вполне возможно добиться длительной ремиссии с сохранением функциональности сустава.

Псориатический

При псориатическом артрите тазобедренный сустав в патологический процесс вовлекается достаточно редко, но такие случаи встречаются.

Причины

Факторами активизации заболевания являются осложнение псориаза, нарушения эндокринной системы, наследственная предрасположенность, инфекции и психосоматика.

Симптоматика

Артрит сопровождается характерной симптоматикой (ноющая боль, гиперемия, отечность сустава, гипертермия и затруднения при передвижении пациента). Диагностика основывается на типичной картине болезни.

Терапия

Лечением занимаются хирург, артролог и дерматолог при участии психотерапевта. Рекомендуется прием высоких доз НПВС, гормонотерапия и цитостатики. Исход заболевания зависит от запущенности воспалительного процесса и своевременно начатой терапии.

Подагрический

При развитии подагры крайне редко отмечается вовлечение в воспалительный процесс тазобедренного сустава, что значительно осложняет диагностику и дальнейшую терапию.

Причины

Этиология заболевания до конца не изучена, однако ученые утверждают, что чаще всего подагрический артрит обусловлен наследственностью, особенно у мужчин. Кроме того, существует тесная взаимосвязь нарушения обменных процессов в организме и усилении симптоматики, например, употребление большого количества мяса способствует усугублению воспалительного процесса.

К предрасполагающим причинам болезни можно отнести:

  • генетику;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • недостаточно активный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • гипертоническая болезнь и заболевания почечной системы;
  • общее переохлаждение организма и негативное влияние внешней среды.

Кроме того, некоторые заболевания в организме (онкология и т. д.) способны спровоцировать развитие подагрического артрита.

Симптомы

Болезнь характеризуется острой симптоматикой, чаще всего по ночам, начинаясь с мучительного болевого приступа в суставе. Утром пациент не может встать из-за болей в бедре. Пораженная область отечна и приобретает синюшный оттенок. Со временем приступы учащаются, а время ремиссии значительно сокращается.

Терапия

Терапевтические мероприятия выполняются поэтапно:

  • купирование воспалительного процесса;
  • снижение мочевой кислоты;
  • поддержание диеты в период ремиссии.

Эффективное воздействие оказывает Колхицин, который используется параллельно с приемом НПВ. При отсутствии положительного воздействия рекомендуется присоединение глюкокортикостероидных препаратов (короткие курсы инъекций). Благоприятный прогноз зависит от соблюдения пациентом всех необходимых рекомендаций, включая специальную диету и отказ от вредных привычек.

При позднем обнаружении дисплазии или при наличии вывиха бедра необходима операция.

3. Болезни у детей

Основные симптомы болезней тазобедренного сустава в детском возрасте определяются в соответствии с возрастной категорией ребенка.

У детей грудного возраста наиболее часто встречаются:

  • эпифизарная форма остеомиелита (острое течение гнойного остеоартрита) – характеризуется гнойным воспалительным процессом кости в результате развития бактериального инфицирования в костной ткани;
  • эпифизиолиз родовой – повреждение головки бедра во время родов, чаще всего, когда у плода ягодичное предлежание;
  • дисплазии ТС – врожденное патологическое изменение суставных тканей у новорожденного;
  • повреждения в суставе вследствие перелома, ушиба, вывихов и т. д.

В подростковом возрасте наблюдаются следующие патологические процессы:

  • синовит преходящий — воспалительный процесс синовиальных оболочек, сопровождающийся скоплением экссудата. Наиболее часто это происходит после перенесенного ОРВИ и гриппа, а также различных травм сустава;
  • коксит туберкулезный – встречается крайне редко и проявляется хромотой и болезненностью, которая может иррадиировать в колено;
  • болезнь Perthes – это заболевание приводит к деградации костной ткани в тазобедренном суставе. Болезнь встречается наиболее часто у мальчиков 3–6 лет и очень редко в возрасте старше 17 лет. Причинами развития болезни является нарушение кровообращения;
  • расслаивающий остеохондрит – характеризуется эпифезарным ишемическим некрозом губчатых костей ТС. Наиболее часто болезнь развивается у пациентов от 15 до 25 лет. Крайне редко встречаются случаи атипичного (бессимптомного) течения болезни, которая обнаруживается только при рентгенографии.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, возможно развитие воспалительного процесса в результате защемления нерва, а также нарушений в работе коры надпочечника. При этом отмечается ослабление питания костей таза, что ведет к полному или частичному разрушению костной головки. Иногда болевой синдром может присутствовать одновременно в 2 суставах после сильной нагрузки.

4. Болезни у взрослых пациентов

Чаще всего болезни тазобедренного сустава у мужчин и женщин могут быть в виде:

  • коксартроза – наиболее часто встречающегося заболевания, которое поражает тазобедренный сустав. В 20% случаев коксартроз развивается в результате врожденных бедренных подвывихов. Патологический процесс усугубляется рядом сопутствующих факторов (инфекции, травмы и т. д.);
  • остеонекроза – это заболевание вторичного характера, причиной которого могут являться различные процессы (анемии, перелом бедренной шейки, вирусные поражения сустава, гормональная терапия и т. д.);
  • бурсита – воспалительного процесса суставной сумки. Наиболее часто болезнь тазобедренного сустава у женщин и мужчин развивается после 30 лет и сопровождается внезапным развитием и характерными болями, отдающимися в пах, седалищную кость и лонное сочленение. Подвижность сустава ограниченна и болезненность может усиливаться при разгибании или опоре на ногу. Хроническое развитие бурсита ведет к образованию контрактур.

У беременных женщин заболевания ТС могут выглядеть как остеомаляция. При этом отмечается их ограниченная подвижность и частые переломы. Иногда остеомаляция служит показанием для прерывания беременности. Кроме того, заболевания тазобедренного сустава у женщин нередко возникают в период менопаузы, что связано с гормональной перестройкой организма и недостаточным поступлением кальция в костную ткань.

Необходимо помнить, что при любых болях в тазобедренном суставе следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу, который выяснит, отчего болит и какой объем терапевтической помощи необходим в каждом конкретном случае. Не рекомендуется заниматься самолечением, а также использовать рецепты народных целителей, так как симптоматика заболевания, конечно, может в некоторой степени купироваться, но без вмешательства специалистов болезнь вылечить невозможно. Большая часть таких заболеваний хорошо лечится в начальной стадии развития. В противном случае возможны серьезные осложнения, вплоть до разрушения костной ткани и инвалидности пациента.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Фиксирующие ортезы и бандажи для тазобедренного сустава

    ортез тазобедренный жесткийПосле серьезных травм или тяжелых заболеваний тазобедренного сустава практически всегда потребуется носить специальные, удерживающие бедро, ортезы и бандажи. Эти средства помогают не только надежно зафиксировать поврежденный сустав, но и ускоряют процесс его восстановления.

    Не знающему человеку сложно выбрать необходимое изделие самостоятельно и для этого потребуется помощь врача, но иметь понимание об устройствах иммобилизации не помешает.

    Иммобилизирующие тазобедренные устройства

    Фиксирующие устройства – это специальные изделия, которые обеспечивают максимальную поддержку поврежденному суставу. Использование этих средств после болезней или травм позволяет намного быстрее восстановиться поврежденной суставной ткани.

    В связи с тем, что тазобедренный сустав обладает сложным анатомическим строением и большим размером, его достаточно сложно зафиксировать обычными средствами – шиной, гипсом, лангетами.

    Поэтому врачи рекомендуют применять специальные удерживающие устройства – бандажи, ортезы и туторы, которые прочно фиксируют тазобедренный сустав на своем месте и предотвращают его повторное травмирование.

    Отличие всех этих изделий состоит в предназначении:

    • так, бандажи обладают мягкой основой, поэтому их стоит применять в качестве профилактического средства после не сильных повреждений или заболеваний суставов, использование этих изделий обеспечит максимальную поддержку и избавит от болей и воспаления;
    • а вот ортезы и туторы имеют более жесткую основу, поэтому их рекомендуется использовать в более серьезных случаях, зачастую жесткие фиксирующие устройства используются при обширных переломах в качестве гипса.

    Мягкий ортез на ногу

    Внешний вид фиксирующих устройств также имеет некоторые отличия. Для того чтобы понять их особенности стоит рассмотреть характеристики каждого:

    1. Бандажи – это мягкие изделия, которые прикрепляются к бедру и к поясу. Они выполнены из эластичной мягкой основы, которая обладает дышащей структурой. Прикрепляются к поясу при помощи липучек.
    2. Ортезы – это более жесткие изделия. Внутри конструкции обычно идут пластиковые или металлические пластины. Эти пластины обеспечивают высокую защиту сустава от повторного травмирования. Фиксируются устройства при помощи ремней и шнуровки.
    3. Туторы – это жесткие изделия, которые дополнительно комплектуются шарнирами. По сути, они похожи на ортезы. Также выпускают туторы с высокой жесткостью, которые используются при переломах, эти изделия в полной мере заменяют гипсовые шины.

    Показания к применению

    Прежде, чем применять удерживающие ортопедические устройства, стоит рассмотреть, при каких показаниях используются те или иные изделия. Поскольку различные конструкции для фиксации тазобедренного сустава обладают разной мягкостью и основой, то и их предназначение разное.

    Мягкие бандажи рекомендуется применять в виде профилактического средства для удерживания и фиксирования тазобедренных суставов после небольших травм, ударов, а также для восстановления после заболеваний – артрита, коксартроза, остеопороза, ревматизма и других. Их можно носить каждый день для снятия напряжения на область позвоночника, копчика, ноги.

    Ортезы и туторы используют в более сложных случаях:вывих тазобедренного сустава

    • в реабилитационный период после перелома и вывиха и подвывиха шейки бедра и тазобедренного сустава;
    • для лечения переломов у пациентов пожилого возраста;
    • в восстановительный период после оперативных вмешательств;
    • при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных;
    • при нестабильности тазобедренного сустава.

    Подробно о врожденной дисплазии ТЗБ:

    Применение при переломе в реабилитационный период

    Применение удерживающих устройств после переломов в реабилитационный период обеспечивает максимальное фиксирование тазобедренного сустава в правильном положении.

    В этих случаях фиксирующие изделия применяются в качестве замены гипсовым повязкам. Многие врачи-травматологи отмечают, что использование этих средств обеспечивает полное обездвиживание сустава и способствуют его правильному срастанию.

    Разновидности конструктивных решений

    В зависимости от материалов и технологий все удерживающие устройства могут иметь разную степень жесткости:

    1. Мягкие. К этому типу относятся бандажи, которые выполнены из мягкого эластичного материала. С внутренней стороны могут быть мягкие подушки, которые обеспечивают прочное фиксирование.
    2. Полужесткие. Ортезы этого вида внутри имеют тонкие металлические пластины, которые плотно прилегают к суставу. Снаружи пластины обшиты мягкой основой, которая обеспечивает максимальную устойчивость изделия на бедре.
    3. Жесткие туторы имеют в своей конструкции пластиковые и железные элементы. Наличие этих элементов обеспечивает прочное фиксирование, поэтому эти изделия предназначены для использования в восстановительный период после серьезных травм.

    Шарнирные и бесшарнирные

    Шарнирные модели имеют специальные шарниры, которые обеспечивают движение ноги при ходьбе. Обычно шарниры присутствуют на ортезах с жесткой степенью фиксации. Такие модели применяются для восстановления после серьезных травм и повреждений сустава.

    Бесшарнирные изделия идут цельной конструкцией, которая имеет повышенную жесткость. Внутри у нее имеются пластиковые и металлические пластины. Используют эти изделия во время переломов тазобедренного сустава.

    Односторонние и двухсторонние

    Односторонние изделия имеют две части, которые соединены между собой специальными шарнирными элементами. Первый элемент крепится на талии больного, а второй на бедре.

    Двусторонние изделия выполнены из прочного пластика и металла. Они предназначены в период после серьезных травм и операций. С внутренней стороны имеются специальные валики, которые имеют эффект гидромассажа. Эти валики улучшают кровообращение и снимают воспаление.

    Детские изделия

    К этой группе относятся изделия, которые применяются во время врожденного вывиха тазобедренного сустава у детей. Эти устройства обеспечивают устранение дисплазии, фиксирование головки бедра во время вывиха.

    В продаже встречаются следующие виды детских изделий:

    • жесткие с пластиковыми пластинами, эти устройства обеспечивают полное обездвиживание сустава;
    • жесткие шины Джона или Корна, в этих изделиях ребенок может ходить;
    • комбинированные шины-распорки;
    • бандажи с мягкой и эластичной основой.

    Рекомендации по выбору и уходу

    В любом случае, подбирать конкретное изделие должен только лечащий врач в зависимости от показаний. Самостоятельно приобретать ортезы, туторы и бандажи не стоит, лучше дополнительно проконсультироваться со специалистом.

    Важно во время выбора учитывать следующие важные факторы:

    • размерный ряд;
    • удобство;
    • прочность конструкции;
    • жесткость;
    • максимальное крепление;
    • предназначение.

    Как правильно носить фиксирующие устройства должен объяснить лечащий врач, особенно если речь идет о жестких изделиях. Кроме этого, первая примерка должна проводиться под руководством ортопеда. Надевать изделие можно как на голое тело, так и на специальные чулки.

    Рекомендации по уходу за изделиями:

    • мягкие изделия не стоит стирать с порошками или моющими средствами, нужно использовать только детское мыло;
    • для просушки их нужно выкладывать на ровную поверхность;
    • нельзя вешать, в подвешенном состоянии конструкция растягивается и портится;
    • бандажи не рекомендуется выживать и перекручивать;
    • нельзя сушить на батареях и солнце.

    ТОП-5 лучших изделий

    Выбрать лучший ортез или же бандаж на тазобедренный сустав не так просто, но мы попытались это сделать, проанализировав рынок и отзывы потребителей и врачей. Вот наш ТОП-5:

    1. Тутор с шарниром Fosta. Модели этой фирмы обеспечивают максимальную фиксацию бедра и тазобедренного сустава. Снимает отеки, тяжесть, воспаления и болевые ощущения. Прочная конструкция имеет жесткие пластиковые пластины, которые обеспечивают правильную фиксацию изделия.Отводящий тазобедренный бандаж OttoBock
    2. Детский отводящий тазобедренный бандаж OttoBock. Это устройство предназначено для лечения дисплазии у детей до 1 года. Обеспечивает необходимый угол сгибания. Наличие распорки позволяет регулировать степень разведения бедер. При длительном использовании у ребенка не возникает раздражения, дискомфорта, натирания.
    3. Регулируемый ортез Medi Hip Orthosis. Конструкция состоит из двух частей, которые приобретаются по отдельности. За счет этого можно подобрать размеры с максимальной точностью. Обеспечивает полную иммобилизацию тазобедренного сустава. Применяется в восстановительный период после травм и операций.
    4. Ортез Orlett на тазобедренный сустав. Изделия этой фирмы обладают прочной конструкцией, которая обеспечивает усиленную фиксацию. Все изделие выполнено из прочного пластика и металла. Снаружи имеется мягкий, дышащий материал, который плотно прилегает к суставу. Применяется при переломах в качестве полного обездвиживания ноги.
    5. Бандаж Крейт. Это мягкий бандаж, который выполнен из эластичного и дышащего материала. Он обеспечивает стабилизацию и фиксацию тазобедренного сустава. Применяется в послеоперационный период для профилактики, после воспаления, вывихов, и повреждений связок.

    Стоимость этих изделий разная. Например, мягкие бандажи можно приобрести за цену от 3 до 6-8 тысяч рублей, а ортезы и туторы стоят дороже — от 6 до 50 тысяч рублей.

    Практический опыт применения

    Отзывы наших посетителей, которые использовали бандаж и тутор при повреждении бедра.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий