Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Скручивание позвоночника при беременности

Содержание

Симптомы остеохондроза при беременности: методы диагностики и лечения болезни

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

На этапе планирования беременности женщина с помощью врачей добивается стойкой ремиссии хронических патологий. Но во время вынашивания ребенка организм будущей матери подвергается нагрузкам. Изменяется гормональный фон, растущая матка давит на внутренние органы, возникает дефицит микро- и макроэлементов. Это может спровоцировать рецидив хронического заболевания, одно из которых — остеохондроз.

Его ведущие симптомы — боль в области поврежденных межпозвонковых дисков и позвонков, снижение объема движений. Если до зачатия клинические проявления с легкостью устранялись приемом таблеток или локальным нанесением мазей, то теперь любая фармакологическая нагрузка крайне нежелательна. Чем лечить остеохондроз при беременности, решает врач.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Предпосылки для развития остеохондроза

Остеохондроз при беременности может не только обостриться, но и развиться. В это время на позвоночник воздействует комбинация факторов, провоцирующая быстрое истончение и изнашивание хрящевых межпозвоночных дисков. Существенно повышается нагрузка на пояснично-крестцовый отдел в результате постоянного увеличения объема матки, веса плода и околоплодных вод. Возрастает и масса тела будущей матери, что отрицательно влияет на состояние всего позвоночного столба. При вынашивании ребенка смещается центр тяжести. Теперь он расположен в центральной части живота, так как благодаря небольшому отклонению назад стабилизируется положение тела при ходьбе. Нагрузка на поясничные сегменты повышается за счет усиления напряжения скелетной мускулатуры.

Остеохондроз любой локализации (шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов) развивается из-за нарушения снабжения межпозвоночных дисков питательными веществами, неспособности удержания ими влаги. Хрящевые структуры утрачивают амортизирующие свойства, а затем в процесс патологии вовлекаются тела позвонков. Шейно-грудной или поясничный  остеохондроз при беременности обостряется или развивается под воздействием следующих факторов:

  • гормональная перестройка в организме, выработка большого количества женских половых гормонов;
  • изменения метаболизма, необходимые для формирования всех систем жизнедеятельности эмбриона;
  • малоподвижный образ жизни, который ведет женщина, стараясь не навредить ребенку.

Даже если будущая мать употребляет только полезные продукты питания, это не гарантирует отсутствие дефицита витаминов и микроэлементов в ее организме. На определенном этапе для формирования скелета плода требуется повышенное количество биоактивных веществ. Недополучая их с продуктами питания, организм извлекает необходимые элементы из костных структур матери. Их повышенная хрупкость становится предпосылкой для развития остеохондроза.

Особенности симптоматики

При выявлении остеохондроза у беременной врач может испытывать затруднения в постановке диагноза. Характерный симптом поясничной патологии — боль, усиливающаяся при наклонах корпуса, поворотах, длительном нахождении в одном положении тела. Такие же ощущения возникают и во 2 и 3 триместрах беременности. Но, в отличие от остеохондроза, во время вынашивания ребенка боль не острая, а ноющая, как бы немного отдаленная. Основная причина дискомфорта — изменение костных тканей под действием вырабатываемых гормонов для подготовки родовых путей. А матка давит на органы малого таза и расположенные там нервные окончания. Эти боли при беременности физиологичны, легко устраняются продолжительным отдыхом.

У каждой женщины свой болевой порог. Поэтому при жалобах пациентки врач учитывает субъективность описываемых ею ощущений. То, что одной беременной принимается за легкий дискомфорт, другая описывает, как сильную давящую боль.

На рецидив остеохондроза или его быстрое развитие указывают следующие клинические проявления:

  • похрустывание в позвоночнике при наклонах, поворотах шеи или корпуса;
  • появление небольшой отечности, припухлости в области боли;
  • скованность движений, тугоподвижность.

Если патологией оказались поражены шейные или грудные межпозвонковые диски, то возникают специфические неврогенные симптомы. Они не только доставляют неудобства, но и могут представлять опасность для беременной. Например, при шейном остеохондрозе наблюдаются частые головокружения, нарушается координация движения, что может стать причиной падения. Иногда повышается артериальное давление, снижается острота зрения и слуха.

При повреждении грудных позвоночных структур возникающие боли ощущаются далеко от места их локализации. Болезненность появляется в области печени и желудочно-кишечного тракта, почек, желчного пузыря. Боли в сердце доставляют физический и психологический дискомфорт, заставляя будущую мать тревожиться за свое состояние и здоровье ребенка.

Выраженность симптомов остеохондроза при беременности разная. Если патология только начала развиваться, то женщина обычно ощущает небольшой дискомфорт. Она списывает его появление на естественное при вынашивании ребенка состояние. Но если остеохондроз развивается быстро, то вскоре интенсивность симптоматики усиливается. Когда патология обостряется под действием гормонов и увеличивающихся размеров матки, то практически сразу возникают сильные боли в области пораженных дисков и скованность движений.

Диагностика

Наиболее информативный метод диагностики остеохондроза любой локализации — рентгенография пояснично-крестцового или других отделов позвоночника.. Но ее проведение беременным категорически запрещено. Хотя современные аппараты значительно более безопасны, чем используемые ранее, во время процедуры плод получает порцию радиации. Это негативно отражается на внутриутробном развитии, особенно в 1 триместре, когда происходит закладка органов всех систем жизнедеятельности. Рентгенография может быть проведена беременной только в одном случае — при стремительном ухудшении состоянии ее здоровья, причину которого невозможно установить более безопасными диагностическими методами. Во всех остальных для выявления остеохондроза используется целый комплекс мер:

  • внешний осмотр, определение пальпацией болезненных участков;
  • тесты для оценки подвижности позвоночных сегментов
  • осмотр врачом-неврологом, способным диагностировать остеохондроз по комбинации неврогенных симптомов.

МРТ не оказывает вредного воздействия на организм беременной и плод, поэтому во время вынашивания ребенка допускается ее проведение, но только без контраста. Исследование позвоночника с помощью компьютерной томографии предполагает лучевую нагрузку. КТ не применяется для диагностики остеохондроза при беременности. При необходимости обследования врач предпочтет рентгенографию, а не компьютерную томографию. УЗИ безопасно для будущей матери и ребенка, но и наименее информативно. Исследование позволяет предположить остеохондроз по ухудшению кровообращения и истончению хрящевых структур.

Лечение

Медикаментозное лечение любого заболевания во время беременности вызывает у врачей затруднения. Прием таблеток, введение инъекционных растворов предполагает фармакологическую нагрузку на организм женщины. Активные ингредиенты препаратов преодолевают все биологические барьеры, в том числе и плацентарный. Даже при отсутствии в списке противопоказаний периода беременности есть риск развития местных или системных аллергических реакций.

Прежде чем лечить остеохондроз у беременных, выявляется индивидуальная чувствительность женщины к компонентам препаратов.

Группа препаратов для терапии остеохондроза  Возможность их применения во время беременности
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Все лекарственные формы при беременности используются в исключительных случаях. Врач учитывает потенциальный риск для плода и пользу для матери. В 3 триместре могут спровоцировать отсутствие сокращения матки у роженицы, преждевременное закрытие артериального протока у новорожденного. Риск побочных проявлений на ранних сроках немного меньше
Миорелаксанты Препараты для расслабления скелетной мускулатуры запрещено использовать в период вынашивания ребенка. Могут быть назначены при выраженном мышечном спазме в сочетании с ущемлением нервного корешка или опасного сдавливания кровеносного сосуда
Витамины группы B Несмотря на состав, комбинация биоактивных веществ может оказать негативное влияние на внутриутробное развитие плода. Большинство препаратов не назначается пациенткам из-за отсутствия достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения в период беременности
Глюкокортикостероиды Гормональные средства в любых лекарственных формах запрещено применять на всех сроках беременности

Врач может назначить определенные препараты в минимальных дозах, не способных навредить женщине и плоду. Но чаще неврологи и вертебрологи назначают немедикаментозную терапию. Чем можно лечить остеохондроз при беременности — соблюдением щадящего поврежденные позвонки и диски режима и ношением ортопедических приспособлений.

При шейной патологии рекомендовано использовать воротники Шанца, а при грудном и поясничном заболевании практикуется применение эластичных бандажей с жесткими вставками, не сдавливающими живот. После устранения острых болей беременным рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Некоторые исследования показывают, что не допускает своевременного закрытия нервной трубки избыточное количество ткани, образующей так называемый гребень. Другая гипотеза заключается в том, что уже закрытая трубка разрывается при повышении давления ликвора в наиболее слабых местах – в нижнем и головном конце. Эта теория считается наиболее вероятной. Такие повреждения возникают между 17 и 30 днем гестации, когда будущая мать часто не знает, что беременна. Размер плода в это время не больше рисового зерна.

Менингоцеле, или киста оболочек спинного мозга, вызывает неврологические нарушения в том случае, если она включает нервную ткань (в этом случае говорят о миеломенингоцеле). При полном незаращении нервной трубки возникает миелошизис – спинномозговая грыжа. Миеломенингоцеле возникает при неудачном закрытии нервной трубки, в результате чего образуется открытое повреждение или киста, которые включают измененный спинной мозг, нервные корешки, мозговые оболочки, тела позвонков и кожу.

Миеломенингоцеле нередко сопровождается неправильным развитием головного мозга с характерными аномалиями нервной системы, например, гидроцефалией. Также часто возникают дисплазия коры головного мозга, полимикрогирия (мелкие извилины), нарушение развития таламуса и мозолистого тела. Кроме того, могут неправильно развиваться окружающие нервную трубку ткани, образующие в дальнейшем позвонки и ребра.

Незащищенные нервные элементы подвергаются серьезной опасности во время родов. Происходит их механическое повреждение, а также возможно иссушение тканей, рубцевание, нарушение кровоснабжения. Неврологическое повреждение обычно приводит к нарушению работы кишечника и мочевого пузыря, что проявляется недержанием мочи и кала в более старшем возрасте. Также нарушение иннервации мочевого пузыря ведет к его постоянному сокращению и развитию гидронефроза – расширения почечных лоханок из-за затруднения оттока мочи. Наряду с инфекцией мочевыводящих путей и почечной недостаточностью это один из главных факторов, определяющих продолжительность жизни пациентов со спина бифида.

Известно, что нервы, отвечающие за сгибание и разгибание в суставах нижних конечностей, отходят от спинного мозга на разном уровне. При поражении определенного сегмента возникает мышечный дисбаланс, который приводит к контрактурам суставов и нарушениям развития (вывих бедра, деформация позвоночника).

При правильном и своевременном лечении гидроцефалии интеллект может быть сохранен, однако сохраняется повышенная судорожная готовность. Нередко развивающаяся недостаточность мозжечка проявляется в нарушении координации мелких движений.

Миеломенингоцеле часто сопровождается пороками развития других систем: заячьей губой, пороками сердца и мочевыводящих путей. Аномалии мочеточников или почек могут способствовать увеличению смертности при сопутствующей дисфункции мочевого пузыря.

Симптомы

spina bifida

У детей со спина бифида из-за снижения двигательной активности возникает ожирение, особенно при расположении опухоли в грудном или высоком поясничном отделах. У них также отмечается более низкий уровень обмена веществ, что приводит к снижению мышечной массы. Избыточный вес препятствует ходьбе и самообслуживанию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У пациентов с миеломенингоцеле уменьшается минеральная плотность костной ткани. Они подвержены риску переломов нижних конечностей. У многих больных переломы происходят после ортопедических процедур, особенно после вмешательств, связанных с иммобилизацией. Как правило, такие переломы быстро срастаются с избыточным образованием костной мозоли.

Основной фактор ухудшения состояния верхних мочевых путей – повышение внутрипузырного давления при накоплении мочи и мочеиспускании. При этом возникает заброс мочи в мочеточники и их расширение. Повышение давления в мочевом пузыре возникает из-за нарушения иннервации сфинктера – круговой мышцы, закрывающей внутренний вход в мочеиспускательный канал. Кроме того, снижается и тонус самой стенки пузыря.

У девочек с менингоцеле половое созревание наступает на 1 – 2 года раньше, чем у их сверстниц, что связано с гидроцефалией и ожирением. Типична потеря чувствительности половых органов. Женщина с этим заболеванием может выносить и родить здорового ребенка, но при этом у нее повышается риск инфекции мочевыводящих путей, болей в спине, опущения органов таза после родов.

У молодых мужчин со спина бифида снижается чувствительность половых органов, нарушается эрекция и поэтому ухудшается способность к оплодотворению. Потенциал для деторождения должен оцениваться индивидуально; при необходимости используются протезы пениса и электростимуляция.

Последствия и осложнения расщепления позвоночника

В большинстве случаев при своевременной операции дети с этим пороком развития выживают. Чем менее выражено увеличение желудочков мозга и чем ниже расположена спина бифида, тем лучше результаты развития ребенка.

Последствия

Пациенты имеют уровень интеллекта в пределах нормы, но ниже, чем в целом среди населения. Чем выше уровень поражения, тем больше вероятность умственной отсталости. Наиболее вероятны когнитивные нарушения при гидроцефалии. Обеспечение оттока ликвора (шунтирование гидроцефалии) позволяет сохранить почти нормальный уровень интеллекта у ребенка. У пациентов, которым вообще не требуется шунтирование, больше шансов на нормальную самостоятельную жизнь.

У многих детей отмечается ухудшение зрительной и слуховой памяти, нарушение координации движений в верхних конечностях. В подгруппе пациентов с гидроцефалией нередко отмечается своеобразное речевое нарушение – многословная, бессодержательная, жаргонная речь, сопровождающаяся плохим пониманием речи и умственной отсталостью.

Возникают проблемы в обучении, прежде всего в области математики, логики, при необходимости зрительного восприятия и решения задач. В 30 – 40% случаев наблюдается дефицит внимания. Однако у 75% детей со спина бифида уровень IQ превышает 80.

Способность к передвижению зависит от уровня поражения. При опухоли, находящейся ниже уровня L3, способность передвигаться сохранена, пролежни не образуются, необходимости в повседневном постороннем уходе чаще всего нет. Во взрослом состоянии примерно половина больных способна ходить самостоятельно или с применением вспомогательных устройств (например, ходунки). Вторая половина вынуждена пользоваться инвалидными колясками.

Максимальная способность к передвижению достигается к 8 – 9 годам. Если в это время не обеспечить комплексную реабилитацию, в подростковом возрасте мобильность пациентов снижается из-за увеличения веса и слабости мышц ног. Снижение подвижности сопровождается развитием депрессии.

Повседневная активность чаще сохраняется у людей без гидроцефалии и с поражением на уровне L4 и ниже. Однако у них могут быть нарушения функции мочевого пузыря. Чем выше уровень повреждения, тем более ограничена повседневная активность больного. Контроль над мочеиспусканием достигается у 40 – 80% больных, кишечника – у 50 – 85% больных, причем наилучшее время для формирования таких навыков – возраст до 7 лет.

Осложнения

Выраженность осложнений зависит прежде всего от уровня поражения. Чем опасна спина бифида:

  1. Неврологические осложнения: гидроцефалия (у 30% с рождения, еще у 60 – 70% — после ликвидации дефекта), когнитивные нарушения, судороги (у 20% больных), мальформация Киари 2 типа (у 30% детей).
  2. Урологические осложнения: недержание мочи, нарушение мочеиспускания, расширение мочеточников, инфекция мочевыводящих путей и почечная недостаточность.
  3. Пролежни возникают у 85 – 95% детей, особенно подросткового возраста в сочетании с ожирением. У детей младшего возраста пролежни часто связаны с операциями, загрязнением мочой или калом, трением кожи и ожогами.

Прогноз болезни без лечения плохой. Большинство детей умирает в течение первого года жизни от гидроцефалии или мозговой инфекции. Для улучшения выживаемости необходима операция в первые 2 месяца жизни. В дальнейшем на первый план среди причин смерти выходит почечная недостаточность. Для ее предотвращения необходимо соблюдение стерильности при катетеризации мочевого пузыря, соблюдение режима опорожнения органов малого таза. При правильном уходе и лечении более 95% детей с миеломенингоцеле сохраняют нормальную функцию почек и способны жить в течение многих лет.

Диагностика

Спина Бифида диагностика

Спина бифида – один из самых трудно диагностируемых пороков, хотя есть данные о его обнаружении уже на сроке 9 недель беременности. Обычно болезнь диагностируют в течение I триместра. Основной метод диагностики – УЗИ плода в 14 – 16 недель. В связи с высоким риском тяжелых осложнений при открытых формах миелодисплазии нередко показано прерывание беременности.

Во II триместре информативность УЗИ повышается. Если же визуализация затруднена, может быть рекомендована магнитно-резонансная томография плода. Ее применение ограничивается движениями будущего ребенка, приводящими к нечеткости изображения. Поэтому необходимо выполнение исследования опытным врачом после специальной подготовки женщины.

Помимо оценки состояния позвоночника, с помощью УЗИ проверяют работоспособность мочевыводящих путей (цистометрия и динамическая пиелоцистометрия).

Лечение

Если у плода диагностирована спина бифида и женщина решает сохранить беременность, родоразрешение проводят путем кесарева сечения. При наличии рахишизиса возможны и естественные роды.

Тактика у новорожденных

Как лечить спина бифида у новорожденных: если имеется грыжевое выпячивание, покрытое кожей, срочная операция не требуется. Оперативное лечение проводят в течение первого года жизни в отделении детской нейрохирургии.

Если при рождении у малыша имеется паралитическая косолапость, необходимо уже с 7 дня жизни начинать лечение по методу Понцетти, по рекомендациям детского ортопеда.

При гидроцефалии, связанной с синдромом Арнольда-Киари, необходима операция шунтирования желудочков (восстановления циркуляции ликвора) уже в период новорожденности.

Спина бифида хирургическая операция

При выявлении спинномозговой грыжи с истонченной оболочкой, угрозой ее разрыва или без оболочки выполняют операцию в отделении хирургии новорожденных в течение 2 дней после рождения. Операция заключается в выделении спинного мозга, погружении его в канал позвоночника, ушивании мозговых оболочек и пластике дефекта позвонков. После операции нередко усиливается гидроцефальный синдром, что требует еще одного срочного вмешательства – ликворошунтирующего.

Тактика у детей старшего возраста и взрослых

Основная проблема больных с расщеплением позвоночника – патология мочевыводящих путей с присоединением инфекции и развитием почечной недостаточности.

Лечение проводят поэтапно:

Этап лечения Мероприятия
Стабилизация мочеиспускания, принудительное отведение мочи Регулярная катетеризация мочевого пузыря стерильными катетерами, с 8 – 10 лет возможно самостоятельное проведение процедуры.

Обеспечение ребенка-инвалида необходимым количеством катетеров, мочеприемников, специального белья.

При необходимости – постоянная катетеризация мочевого пузыря.

Прием М-холиноблокаторов

Физиотерапия

Активация работы сфинктера, восстановление самостоятельного мочеиспускания Уротерапия

БОС-терапия (метод биологической обратной связи)

Электростимуляция мочевого пузыря

Прием альфа-адреноблокаторов

Новокаиновые блокады

Физиотерапия

При неэффективности первых двух этапов – хирургическое лечение Инъекции ботулотоксина в мышцу мочевого пузыря

Операции на поясничном отделе позвоночника

Антирефлюксные вмешательства

Наложение стомы для отведения мочи с использованием аппендикса

Пластика сфинктера, установка имплантов, позволяющих удерживать мочу

Прогресс в лечении привел к увеличению числа пациентов с дефектами нервной трубки, которые могут участвовать в жизни общества. Однако пациенты с менингоцеле с рождения до зрелого возраста требуют медицинской, в том числе хирургической, помощи, а также длительной реабилитации.

В современном лечении спина бифида общепризнанна необходимость командного подхода, то есть участия в лечении пациента нескольких взаимодействующих специалистов (неонатолога, педиатра, хирурга, ортопеда, невролога, логопеда и других). Значительная роль принадлежит врачу-реабилитологу, который координирует многие компоненты лечения, которые в совокупности помогают больному максимально использовать сохранившиеся функции, в частности, способность к самообслуживанию и передвижению.

Уход за пациентами с тяжелыми отклонениями требует скоординированных усилий и обширных клинических ресурсов. Качество жизни таких больных во многом определяется скоростью, эффективностью и полнотой лечения, начатого с самого рождения.

Причины и лечение боли в пояснице при беременности

Во время беременности тело женщины должно «подстраиваться» под предстоящие нагрузки, компенсировать все изменения, происходящие с будущей мамой.

Это значит, что постепенный рост плода не должен вызывать патологических сдвигов в равновесии женского общего состояния. А боль в пояснице или в копчике, которые зачастую сопровождают беременность, могут отражать приспособительные процессы.

Содержание статьи: Механизм развития Лечение болей в пояснице при беременности Меры предосторожности Профилактика

Механизм развития

Боль в пояснице при беременности может возникнуть на различных сроках. Ошибочно думать, что на ранних сроках гестации спина женщины не подвержена определенным нагрузкам. Так почему же женщины часто жалуются, что у них «ноет» поясница или болит копчик при беременности?

Действие увеличенной в размере матки

Все дело в том, что полость малого таза, где находится матка, имеет небольшой объем и ограничена со всех сторон костными и мягкотканными стенками. Поэтому, если в полости матки происходит какой-либо объемный процесс, в том числе и беременность, то это не может не сказаться на внутренних органах, суставах, связках, которые вплотную прилежат к растущему образованию. Увеличенная матка

Кости, образующие малый таз, вплотную прилежат друг другу, образуя практически неподвижные суставы, которые укреплены прочными короткими связками. Увеличенная в размерах матка смещает органы и ткани, при этом суставы таза также подвергаются воздействию, в результате чего возникает болевой симптом в пояснице, и болит копчик при беременности.

Смещение центра тяжести

Когда матка достигает значительных размеров, то происходит смещение центра тяжести. В результате такого компенсаторного процесса мышцы поясницы и поясничный отдел позвоночника испытывают больше нагрузки, чем до беременности. Поэтому возникает перенапряжение мышц, которые находятся в гипертонусе, вызывая блокаду межпозвоночных дисков, в результате чего развивается болевой синдром.

Тренировочные схватки вызывают боли в спине при беременности

Это явление возникает незадолго до родов, когда организм тренируется к изгнанию малыша из полости матки. Боли в пояснице сопровождают эти схватки, но кроме этого неприятного ощущения, женщина отмечает, что матка «каменеет», возникает чувство нехватки воздуха, живот тянет книзу. Это длится несколько минут. После того как матка приходит в нормальный тонус, то все эти симптомы, в том числе и боль, исчезают.

Почечная патология

У беременных боли в пояснице часто могут свидетельствовать о почечной патологии.

Почечная патологияВо время беременности увеличен риск развития воспалительных заболеваний почек или обострения уже имеющихся. Это происходит из-за нарушения нормального тонуса мочеточников под действием гормонального фона. Застой мочи, в свою очередь, приводит к инфекционным осложнениям.

Кроме болей в пояснице, женщина может испытывать:

  • повышенную температурную реакцию;
  • жар, озноб;
  • повышенную утомляемость, слабость;
  • признаки цистита (когда инфекция связана с восходящим путем передачи) в виде частых, болезненных позывов к мочеиспусканию;
  • изменение цвета мочи вплоть до цвета «мясных помоев» (что происходит в результате повышенного содержания эритроцитов в моче при гломерулонефрите).

Панкреатит

Панкреатит у беременных также может проявляться болями к пояснице. При этой патологии боли носят опоясывающий характер, связаны с приемом пищи, сопровождаются тошнотой, рвотой. Также часто развивается температурная реакция.

Панкреатит – это тяжелая патология, которая требует лечения в условиях стационара. Во время беременности панкреатит может проявиться в первый раз, но чаще всего он носит характер обострения уже имеющегося хронического повреждения поджелудочной железы.

Остеохондроз

Если у женщины еще до беременности были проблемы с позвоночником, то под действием постоянно растущих нагрузок на позвоночный столб эти проблемы будут давать о себе знать. Особенно это характерно для остеохондроза. В результате этого патологического процесса может возникнуть радикулит, грыжи межпозвоночных дисков. Боль в пояснице при радикулите будет иметь определенные особенности: Остеохондроз при беременности

  • характер болевого синдрома отраженный, т.е. от «эпицентра», который находится в области пораженного корешка, боль распространяется по участку иннервации этого нерва, чаще всего вниз по ноге;
  • «стреляющая» и «сверлящая» боль;
  • боль нарастает при выполнении определенных движений, в горизонтальном положении уменьшается;
  • боль сопровождается нарушением чувствительной сферы области влияния поврежденного нерва, когда женщина отмечает ползание мурашек, онемение и пр.

Спондилолистез — причина боли в спине при беременности

Это заболевание характеризуется соскальзыванием одного позвонка относительно другого. Происходит это в результате травмы, под действием чрезмерных нагрузок, при наличии врожденных дефектов дуг позвонков. При беременности риск смещения позвонков возрастает, что приводит к выраженной боли в пояснице. Чаще всего такое смещение происходит на границе поясничного и крестцового отделов позвоночника. Основные признаки спондилолистеза:

  • боль в месте смещения, которая усиливается при длительном сидении. Также боль может усилиться при резком подъеме тяжести, смене положения, тряской езде, сильном натуживании и пр.;
  • боль может быть отраженной, что говорит о возможном вовлечении нервов в патологический процесс. Из-за этого боль может распространяться на нижние конечности;
  • у больной со спондилолистезом можно обнаружить деформацию позвоночника в том месте, где произошло смещение: верхний позвонок подается вперед, а нижний более «вдавлен» вглубь;
  • мышцы, которые расположены по бокам позвоночника и выполняют его выпрямление, находятся в напряженном состоянии, что называется «симптомом вожжей» из-за сходства мышц с натянутыми вожжами;
  • у женщины развивается своеобразная походка, схожая с походкой канатоходца;
  • при прогрессировании заболевания происходит перемещения крестца в горизонтальное положение.

Лечение боли в пояснице при беременности

При наличии болевого синдрома в области поясницы, а также если ощущается боль в копчике при беременности, необходимо предпринимать определенные лечебные мероприятия. Понятно, что применение лекарственных средств должно быть максимально ограничено и обусловлено конкретными строгими показаниями. Поэтому если болевые ощущения локализуются в пояснице или ощущается боль в копчике при беременности, комплекс лечебных мероприятий должен включать:

  • ношение корсетов и бандажей, так как эти поддерживающие приспособления распределяют большую часть нагрузки равномерно, разгружая при этом область с болевым синдромом; ЛФК при беременности
  • выполнение лечебной физкультуры. Выполнять упражнения можно всем беременным, кроме тех, у которых имеются противопоказания в виде угрозы выкидыша, преждевременных родов и пр. Физическая активность только укрепит мышечный каркас, что будет противостоять появлению боли. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, а комплекс упражнений следует обговорить с лечащим врачом и инструктором по лечебной физкультуре;
  • после диагностирования воспалительного процесса в почках проводится антибактериальная терапия (Ципрофлоксацин, Цефалексин, Аугментин), а в случае гломерулонефрита – иммунносупрессивная терапия (Преднизолон);
  • применение наружных лекарственных средств может оказать определенное положительное действие, когда нет противопоказаний к применению этих средств.

Если боль в спине при беременности обусловлена смещением позвонков (спондилолистозом), то необходимо лечение у травматолога-ортопеда, который назначает определенный вид поддерживающей конструкции в виде бандажа или корсета.

Если заболевание прогрессирует, то назначают постельный режим, при этом женщина должна находиться на ортопедическом матрасе. Для пациентов с этой патологией рекомендуется больше времени проводит в положении с приподнятым туловищем, согнутыми ногами. Только после родоразрешения могут прибегать к хирургическому лечению.

Чего нельзя делать при болях в спине при беременности

Когда появляются боли в пояснице при беременности, некоторые пытаются прикладывать к этому участку холод или тепло. Но это большая ошибка, которая может привести к тяжелым последствиям. Любые воздействия физических факторов (холод, тепло, ультразвук, УФО) на организм беременной могут спровоцировать патологию беременности. Поэтому нельзя предпринимать никакой самодеятельности из серии «приложила грелку на живот или поясницу», если болит спина при беременности!

Прием внутрь различных медикаментов без рекомендации врача строго запрещен. Ведь даже безобидный до беременности анальгин может оказаться вредным для малыша. Только после консультации лечащего врача, смежных специалистов возможен прием медикаментов.

Профилактика боли в спине при беременности

Если избежать боли в спине при беременности не получится, то стоит позаботиться о том, чтобы они были незначительными и не приносили чрезмерных неудобств. Для этого нужно:

  • Отдых во время беременностибольше внимание уделять отдыху. Отдых в горизонтальном положении должен осуществляться на удобной, ортопедической кровати;
  • нельзя находиться в одном положении более часа, так как это будет способствовать возникновению боли в спине;
  • чаще проводить разминку;
  • периодически выполнять упражнения для укрепления спины, лечебную физкультуру;
  • включать в рацион продукты, богатые кальцием, белком, витамином Д (сыр, творог, жирная рыба, говядина);
  • следить за своим весом, чтобы избежать лишней нагрузки на позвоночный столб;
  • избегать статических нагрузок и подъема тяжестей.

Беременная женщина должна с особой внимательностью относиться к своему здоровью и своевременно обращаться к врачу, если болит спина при беременности.

Самолечение в данной ситуации недопустимо!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу "Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе" и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий