Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Рентген лучезапястного сустава в двух проекциях

Разрыв синдесмоза: виды, причины и методы терапии травмы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

разрыв межберцового синдесмозаВ человеческом организме кости могут сочленяться как подвижным, так и неподвижным способом.

Основной вид соединения – это суставы, подвижные соединения, включающие в себя сочленяющиеся части костей, суставную полость, капсулу и удерживающий связочный аппарат. В меньшем количестве присутствуют синдесмозы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это малоподвижные сочленения костей посредством прослойки или тяжа из плотной соединительной ткани, они присутствуют между костями черепа, голени, предплечья, остистыми отростками позвонков.

По форме слоя соединительной ткани синдесмозы могут выглядеть как мембрана (перепонка), шов или «вколачивание». Мембраной соединены большеберцовая кость с малоберцовой, локтевая кость с лучевой, поперечные поверхности позвонков и их остистые отростки.

В виде швов синдесмозы присутствуют между черепными костями. Они подразделяются на чешуйчатые, плоские и зубчатые. Термином «вколачивание» обозначается соединение между зубным корнем и внутренней поверхностью альвеолы.

Особенности травмирования

Наиболее часто повреждается межкостная мембрана между берцовыми костями в нижней трети, передний и задний синдесмозы, входящие в состав голеностопного сустава и участвующие в обеспечении его стабильности.

В основном травмирование происходит у спортсменов при прыжках или беге, у балерин, цирковых артистов. Это выглядит как изолированное растяжение или разрыв связочных тяжей, а также как сочетание с переломами костей или отрыв фрагмента связки вместе с осколком кости.

Повреждение черепных или позвоночных синдесмозов всегда сопровождает черепно-мозговые или позвоночные травмы.

В частности, при родовой травме у новорожденных, межкостная мембрана черепа может быть разорвана или иметь кровоизлияния.

При компрессионном переломе позвоночника, когда один позвонок вдавливается в другой, межостистые и поперечные синдесмозы чаще не подвергаются полному разрыву, но могут быть растянуты или иметь частичные повреждения волокон с кровоизлияниями.

Разрыв межберцовой мембраны

Межберцовый синдесмоз представлен в виде малоподвижной соединительнотканной мембраны, соединяющей медиальные поверхностиМежберцовый синдесмоз большеберцовой кости и малоберцовой по всей их длине.

Основная часть мембраны носит название межкостной перепонки, только нижняя ее часть и называется собственно межберцовым синдесмозом.

В норме ширина межберцовой щели не более 3 мм. Фиброзные волокна, закрывающие ее, перекрещиваются или параллельны друг другу и идут в несколько слоев, из которых внутренние более прочные, а наружные чаще подвержены растяжениям и разрывам.

Этим объясняется возможность частичного разрыва дистального межберцового синдесмоза.

Почти все повреждения голени, особенно в нижней трети, сопровождаются травмами межберцового соединения, а 10% растяжений в голеностопном суставе являются «верхними», то есть акцентируются в синдесмозе.

От травм межберцовой мембраны не застрахован никто, хотя особенности некоторых профессий (балет, цирковое искусство, хореография) повышают их риск.

Разрывы и растяжения межберцового сочленения входят в сочетанные травмы при многих автомобильных авариях и несчастных случаях, их можно получить, упав на скользкой дороге или с небольшой высоты.

Высокие каблуки также увеличивают возможность травмирования. Наиболее часто происходит разрыв межберцовой мембраны при переломе и вывихе лодыжек, при сильной пронации (поворот кнаружи) стопы и одновременной ее ротации (поворот носка внутрь).

При таком механизме разрыв происходит по линии прикрепления волокон к большеберцовой кости.

Клиническая картина

Симптомы при травмах синдесмоза складывается из сильной боли, усиливающейся при пальпации и перемене положения стопы, и отека, нарастающего с каждой минутой.

Стопа принимает вынужденное, неестественное положение (чаще вывернута кнаружи), область повреждения гиперемирована, имеются кровоизлияния.

Проведение рентгенографии в таких случаях обязательно. На снимках, сделанных в двух проекциях и с нагрузкой на определенные связки, отчетливо определяется расширение межберцовой щели, линия разрыва, наличие переломов.

С помощью рентгенограммы можно исключить растяжение связок, частичный разрыв мембранного сочленения, и уточнить тактику лечения.

Консервативная терапия

Неосложненный частичный и полный разрыв межберцового сочленения начинают лечить консервативными методами.

обездвиживание голеностопаДля обезболивания производится новокаиновая блокада. Главная задача – полностью обездвижить место повреждения, сжать расширенную межберцовую щель, дать время связкам восстановиться самостоятельно.

Для этого на голеностопный сустав накладывается гипс в виде сапога на 5-6 недель. Затем он снимается, заменяется на съемную шину еще на 2 нед. Одновременно начинают проводить физиопроцедуры, массаж, заниматься лечебной гимнастикой.

Консервативное лечение длительное и не всегда эффективное на 100%. Еще в течение 6 месяцев может беспокоить снижение функциональности и болезненность.

Хирургия тоже метод

При запущенных или осложненных формах разрыва межберцового сочленения (неудача при консервативных попытках закрыть щель между костями голени, неправильно сросшиеся переломы лодыжек) терапия заключается в применении хирургических методов.

Из них традиционно используются два способа:

  1. Первый – это тендопластика, то есть пересаживание части широкой фасции бедра, консервированного сухожилия или ленты из лавсана на место разорванного синдесмоза, полное его обновление. Новая связка вживляется в каналы, просверленные в берцовых костях. Процент полного выздоровления – 92, это очень хороший результат.
  2. Второй хирургический метод дает наибольшую прочность вилке голеностопа и заключается в применении болта-стяжки или компрессирующего винта. Его суть заключается в установке надежного стягивающего механизма из специального металлосплава, который фиксирует кости голени на определенном расстоянии друг от друга, не давая им срастаться или перемещаться, и препятствует контрактуре голеностопного сустава.

Разрывы межберцовой мембраны сопровождаются сосудистыми нарушениями. Иногда возможен тромбоз венозных сосудов. Для профилактики таких осложнений назначаются антикоагулянты, ангиотропные средства, что ускоряет выздоровление.

Особенности травмирования голеностопного сустава

Синдесмоз голеностопного сустава образован межкостной мембраной, а также поперечной, передней и задней межберцовыми связками.

Он прочно фиксирует голеностопный сустав, не давая его составляющим перемещаться относительно друг друга. Травмы синдесмоза случаются довольно часто: 20% из всех повреждений опорного аппарата.

Из них до 12% приходится на частичные и полные разрывы связочного аппарата.

Причины травмы

Причины травм – действие боковой или прямой силы на сустав.Травма синдесмоза

Различные удары, столкновения, скольжение или падение с подвертыванием стопы – наиболее частые этиологические факторы.

Симптоматика растяжений и разрывов голеностопного синдесмоза схожа между собой: резкая боль, гиперемия и растущая припухлость сустава, гематомы, неестественное и щадящее положение стопы, ее деформация.

Часто травма сочетается с переломами лодыжек, со смещением и без него. Провести дифференциальную диагностику поможет рентгенография.

На снимках в нескольких проекциях четко дифференцируется состояние всех связок и костных составляющих сустава.

Лечение после травмы

Терапия свежих (до 20 дней) травм голеностопного синдесмоза является консервативной.

Она состоит из местного обезболивания, репозиции и фиксации стопы в нормальном положении, наложении гипсовой повязки и полном покое.

Застарелые разрывы (более 20 дней) лучше сразу лечить хирургически. По возможности связки сшивают или производят их пластику, одновременно при наличии переломов фиксируют отломки с помощью металлоконструкций.

Профилактика травмы

удобная обувьМеры профилактики травм синдесмоза заключаются в ношении удобной обуви на широком и невысоком каблуке, осторожности на гололеде, при беге и прыжках.

Необходимо укреплять связочный аппарат полноценным питанием, занятием посильными видами спорта. Профессиональные спортсмены применяют специальные фиксирующие повязки.

Терапию травм синдесмозов нужно начинать своевременно, так как запущенные случаи лечатся дольше и труднее. Правильное и грамотное лечение восстанавливает все функции сустава в полном объеме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причина и лечение боли в локтевом суставе

Почему болит локотьТрудно встретить человека, у которого хотя бы раз в жизни не болел локоть. Причины появления болей в локте могут быть самые разные — от банального ушиба до развития серьезных заболеваний, к примеру, опухоли. Болевой синдром встречается независимо от возраста и пола, однако спортсмены более им подвержены.

  • Локтевой сустав: строение
  • Частые причины болей в локтях
  • Повреждения локтя, вызывающие боль
  • Болезни локтевого сустава, вызывающие боль
    • Эпикондилит и деформирующий остеоартроз
    • Артриты и бурсит
    • Отраженные боли и опухоли
  • Какие меры предпринять, если болит сустав локтя?
  • Лечение средствами народной медицины

Локтевой сустав: строение

Локтевой сустав образуют три кости: плечевая, локтевая, лучевая. Сустав находится внутри суставной капсулы, образующая с внутренней стороны многочисленные складки, сумки и карманы. Локоть держат 4 крупные связки, сквозь него идут крупные сосуды, которые снабжают кровью всю руку, а также три нерва, они при нагрузке способны обернуться болью в локте.

Мышцы приводят в движение локтевой сустав, у них есть свои названия:

  • От плеча до локтя располагаются бицепс и трицепс плеча, а также плечевая и локтевая мышцы.
  • От локтевого сустава до кисти проходит плечелучевая, круглый пронатор и пр.

Частые причины болей в локтях

Рука в локте может болеть по таким причинам:

  • Причины боли в локтеВоспалительный процесс в суставе или близлежащих тканях. Может быть инфекционной и неинфекционной природы.
  • Повреждения в связи с травматизацией.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы.
  • Патологические изменения нервов и сосудов.
  • Особенности движения локтя во время занятий спортом спортсменов, а также у некоторых представителей профессий.
  • Опухоли.

Повреждения локтя, вызывающие боль

Неприятные ощущения в локте могут быть вызваны: ушибом, вывихом, переломом.

Боль при ушибе возникает в случае сильного удара, например, при падении. Она может быть разной степени интенсивности, а также нередко сопровождается кровоподтеками, отеком мягких тканей, может присоединиться неврит локтевого нерва. Как лечить?

  • На область локтя первые три дня необходимо прикладывать лед.
  • Если в суставной области скопилась кровь потребуется пункция для ее удаления.
  • Применяют гипсовую лонгету для обездвиживания сустава. С ней нужно ходить неделю, полторы. Как снимут повязку настает очередь лечебной физкультуры.

Причинами боли в локтевом суставе могут быть вывих и подвывих. Они возникают при падении, неудачном движении, у детей наблюдается при резком рывке за кисть, когда рука разогнута. Нередко появляется патологическая активность из-за деформации сустава, а также отрыв мелких элементов кости. Лечение проводится следующее:

  • На область сустава прикладывают холод,
  • Врачом-травматологом совершаются действия по вправлению сустава.
  • До 2-3 недель наложение повязки из гипса.
  • Если присутствует ноющая боль назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты.
  • После снятия гипсовой повязки необходимо разрабатывать сустав с помощью лечебной физкультуры.

Переломы часто возникают вместе с вывихом, вызывают сильную и резкую боль и приводят к повреждению нервных стволов и крупных сосудов, что характеризуется онемением, потерей чувствительности, невозможностью пошевелить пальцами и др. Лечение проводят таким образом:

  • Обезболивают, прикладывают холод,
  • Восстанавливают целостность кости. На помощь приходят ручная репозиция, хирургическая операция, вытяжение.
  • Гипсовую повязку накладывают на 2-6 недель, назначают противовоспалительные и обезболивающие средства.
  • После снятия гипса лечат физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой.

Болезни локтевого сустава, вызывающие боль

Среди наиболее распространенных патологий, не связанных с получением травм, являются следующие:

  • Болезни локтевого суставаЭпикондилит.
  • Остеоартроз деформирующий.
  • Бурсит.
  • Артрит.
  • Боли, связанные с отражением других заболеваний.
  • Опухоли.

Эпикондилит и деформирующий остеоартроз

Это заболевание также называют локоть теннисиста, гольфиста. Однако оно может появиться у тех, кто чрезмерно его подвергает нагрузкам или травмам сухожилий соответствующих мышц, например, маляры-штукатуры, столяры и др. Если при занятии спортом появилась боль в локте, то нагрузку на сустав нужно немедленно прекратить и показаться врачу.

Основным симптомом заболевания является острая боль в локте, которая усиливается при поднятии тяжести, при его движении. Боль особенно докучает при работе с отверткой или во время поворота тугого крана. Обычно, если ничего не делать, то рука не болит, только при нажатии на сустав боль вновь возвращается.

Лечение основано на создании покоя больной конечности, а также приеме противовоспалительных и обезболивающих медикаментов. Гипсовая или фиксирующая повязка также призвана помочь.

Деформирующий остеоартроз — заболевание дегенеративное, постепенно разрушающее суставы. В основе развития ухудшение локального кровоснабжения, также появляется из-за травм как следствие нарушения конгруэнтности суставных поверхностей.

Заболевание развивается постепенно с периодической ноющей, но терпимой болью. Начальные этапы сохраняют двигательные реакции в полной мере. Более поздние стадии болезни характеризуются деформацией сустава, нарушением его подвижности с усилением болевых ощущений. Боль ноющая и тянущая наблюдается в период покоя, ее сопровождает хруст.

Лечение направлено на улучшение кровоснабжения и питания локтевого сустава , для этого назначают медикаменты. Если есть необходимость проводят хирургическую операцию — пластику или эндопротезирование.

Артриты и бурсит

Возможные причины боли в локтеЭто заболевание имеет разные облики. Бывает псориатический, подагрический, ревматоидный, реактивный артрит. При болезни наблюдается воспаление внутренней оболочки сустава, отечность, болезненность локтя и ткани вокруг него. Интенсивность болей усиливается в связи с подъемом тяжести, сгибанием и разгибанием локтевого сустава. В зависимости от основной болезни локоть может болеть на правой или левой руке или сразу на двух.

Лечение проводится следующим образом. Если артрит гнойный, тогда делают пункцию с последующей обработкой антисептиками суставной полости. При необходимости внутрь сустава вводят препараты, снижающие воспалительный процесс. Псориатический, подагрический, туберкулезный и ревматоидные артриты лечатся в зависимости от терапии основной болезни, которая привела к их появлению.

Заболевание бурсит вызывается воспалением сумки сустава. Среди основных симптомов — отечность локтя, некоторая болезненность при движении. Развивается преимущественно с артритом, лечить нужно также, как артрит.

Отраженные боли и опухоли

При остеохондрозе, инфаркте миокарда, стенокардии и некоторых видах инсульта наблюдается отражение боли в сустав. Он сам абсолютно здоров, но пациент ощущает в локте боли. При надавливании локоть совершенно безболезненен, отечности и красноты кожи нет, движения в суставе сохраняются в полной мере.

Такие боли сопровождают пациента постоянно, усиливаются, как правило, ночью. Отраженные боли не локализуются только в локтевом суставе, а распространяются на всю руку. Если вылечить основное заболевание, боли уйдут.

Болевой синдром при опухоли сопровождает пациента по мере ее роста. В локте чаще всего находят синовиому или невриному локтевого нерва.

Какие меры предпринять, если болит сустав локтя?

Как лечить боль в локте в домашних условияхЕсли возникли боли в суставе необходимо обратиться к врачу для выяснения причин их появления. Он проведет осмотр, назначит обследование, после этого составит курс лечения. От вас требуется только следование его рекомендациям.

Обычно при болевом симптоме локтя проводят обследование, которое носит углубленный характер:

  • Локтевой сустав подвергают рентгенографии в двух проекциях.
  • Назначают пройти МРТ или КТ локтя.
  • Проводят биохимическое исследование крови.
  • Если есть подозрение на злокачественную опухоль, делают биопсию для гистологического исследования, позитронно-эмиссионную томографию, УЗИ внутренних органов.

Лечение средствами народной медицины

Прибегать к лечению народными средствами необходимо только после консультации с врачом. Такое лечение не должно проводиться вместо основного у врача. Поэтому допустимо лишь в качестве дополнительной терапии. Чтобы снять боль в локте используют капустный лист, который кладут наружно на больное место, также применяют согревающие мази. Пьют различные отвары и настои трав, обладающие противовоспалительными свойствами. Поможет при боли в суставе экстракт сабельника, одуванчика, полыни, звездчатки.

Таким образом, при первых признаках боли в суставе локтя необходимо сразу обратиться к доктору. Благодаря проведенному своевременному лечению, наступит скорейшее выздоровление, что не позволит заболеванию суставов перейти в хроническую стадию.

Доброкачественная опухоль, сформированная из слизистой сумки или сухожилия в различных суставах, называется гигромой. Часто встречается в суставе колена (киста Бейкера), стопы, запястья и даже на пальцах ног или рук. Так как руки человека наделены большой подвижностью и множеством костей и суставов, то в практике часто встречается гигрома кисти.

Гигромы лучезапястного сустава имеют еще одно название – синовиальные кисты. Развитие болезни связано со скоплением в полостях хрящей патологической жидкости, поражающей окружающие ткани, сухожилия. Это приводит к разрастанию новообразования в районе лучезапястного сустава и формируется полноценная гигрома кисти руки.

Причины

Опухоль формируется медленно и на первых стадиях, кроме легкого беспокойства, ничего не наблюдается. Поэтому причины, с помощью которых возникла патология, продолжают воздействовать на организм. Как только появляется образовавшийся нарост на суставе либо круглой, либо неправильной формы, человек начинает искать причины такого состояния.

Нередко бывают формы с отсутствующей симптоматикой, и тогда признаки начинают проявляться при деформации лучезапястного сустава или воздействия на нервы и сосуды. Но чтобы сформировалась гигрома кисти, необходимо наличие негативных факторов.

Основные причины болезни – это воспалительные процессы лучезапястного сустава, такие как протекающие бурситы, артриты, тендовагиниты. Поражаются структурные составляющие лучезапястного сустава и сухожилия. Также артрозы лучезапястного сустава без своевременного лечения приводят к опухоли. Поэтому воспалительные заболевания суставов не рекомендовано лечить в домашних условиях или народными средствами без обследования в больнице и врачебных назначений.Гигрома лучезапястного сустава кисти – лечение и симптомы

Выделяют профессии, способствующие формированию кисты у людей. В основном страдают люди, занимающиеся работой с монотонными движениями, малой активностью и нагрузками на одну группу суставов. Так, гигрома кисти бывает у водителей, хирургов, работников станка, швей и маляров. Кроме этого, патология возникает с возрастом от получения частых травм лучезапястного сустава, особенно если они лечились в домашних условиях.

Причины заболевания у спортсменов связаны с постоянными нагрузками на одну группу мышц. При игре в теннис, баскетбол, занятиях единоборствами страдают сухожилия, суставы. Спорт, связанный с нагрузками на ногу, часто приводит к патологиям коленного сустава, включая гигрому Бейкера. Но нередко причины заболевания остаются невыясненными, особенно если после начала формирования кистозной гигромы прошло много времени.

Симптомы

Гигрома кисти всегда проявляется по-разному. При медленном формировании или небольшой опухоли вначале появляется дискомфорт при движениях лучезапястного сустава, со временем возникают признаки болезненности. Внешне кожа может оставаться невидоизмененной, но также может наблюдаться выпячивание бугорка над суставом.Гигрома кисти всегда проявляется по-разному

Сама киста в большинстве случаев состоит из соединительной ткани, но также присутствует жидкость, которая постоянно скапливается. Именно она провоцирует разрастание опухоли. По времени от непрощупываемого бугорка до кисты в несколько сантиметров может пройти от недели до двух, трех лет: у каждого человека все индивидуально.

При быстром прогрессировании рост опухоли провоцирует сдавливание тканей, мышц, сосудов и нервов. Дискомфорт быстро перерастает в боль, усиливающуюся при движениях лучезапястного сустава. Могут возникнуть параличи или парезы руки, местное повышение температуры кожи.

При лопании кисты происходит вытекание жидкости и образуется рана, через которую проникает инфекция и возникает инфекционный процесс.

Наблюдаются симптомы интоксикации:

  • слабость и истощение сил;
  • повышение температуры тела;
  • гнойная рана с прощупыванием флюктуации кисты.

Лечение гнойной кисты нередко заканчивается операцией, для того чтобы сохранить здоровье лучезапястного сустава. При сдавливании сосудов и нервов регистрируется чувство «ползания мурашек» по коже руки, покалывание в пальцах. Если не проводить лечение или ограничиваться только народными средствами, то такое заболевание приводит к утрате двигательной функции кисти.При сдавливании сосудов и нервов регистрируется чувство «ползания мурашек»

Диагностика

Обследование заболевания всегда проходит у врача — хирурга. Проводится осмотр и пальпация, сбор жалоб. Если до недавнего времени главным методом диагностики был рентген, то сейчас популярно назначать магнитно-резонансную или компьютерную томограмму. Поэтому проблем с диагностикой не бывает.

Особое внимание врачи уделяют опухолям в период беременности, так как ранняя диагностика патологии у детей даст возможность осуществлять лечение сразу после родов. Так, УЗИ — диагностика нередко выявляет такие состояния, как кистозная гигрома шеи, киста Бейкера. Гигрома Бейкера относится к патологии подколенной ямки и при поздней диагностике вызывает серьезные осложнения.

Лечение

В практике применяются консервативное лечение и проведение операции (удаление гигромы). Если гигрома небольшая и не угрожает здоровью, то начинают медикаментозную терапию вместо операции. Если гигрома небольшая и не угрожает здоровьюТакое лечение позволяет остановить процесс прогрессирования болезни, а физиотерапевтические процедуры действует на кисту, рассасывая ее.

При наличии воспаления в организме назначаются препараты группы НПВС как в таблетках или уколах, так и в мазях. Лечение гигромы проводится с помощью таких физиопроцедур: электрофорез, ультразвук, магнитотерапия. Назначается грязевая терапия, воздействие УВЧ и другими методами.

Нередко для лучшего эффекта лечение проводится с применением гормонов (Дексаметазон, Гидрокортизон) в нескольких вариантах. Лечить гормонами можно местно с помощью физиотерапии и мазей, инфекционно и вводя средства внутрь кисты или сустава.

В остальном, кроме физиотерапии и других процедур, лечение можно проводить в домашних условиях, включая курс терапии народными средствами. Если сильно болит сустав или окружающие ткани, назначается обезболивание анальгетиками. Народными средствами возможно остановить прогрессирование и снять воспаление. Применяются примочки, мази и компрессы, а также отвары для рассасывания опухоли.

Врожденные гигромы суставов, включая такое состояние, как кистозная гигрома шеи, лечатся в большей степени с помощью операции.Опухоль удаляется с помощью хирургической операции Операции по удалению приводятся и при запушенных состояниях гигромы кисти. Опухоль удаляется с помощью хирургической операции, с использованием местного наркоза. После операции по удалению либо накладывается гипс на сустав, либо проводится бинтование.

В домашних условиях лечение дополняется методиками, направленными на восстановление подвижности сустава. Назначаются массаж, гимнастика и терапия народными средствами.

Выделяют еще один вид операции по удалению кисты с помощью лазера. Делается надрез на коже и лазером рассасывается гигрома. После операции накладывается повязка и назначается курс реабилитации, который включает массаж, лечение народными средствами, гимнастику и физиотерапию. Проводить восстановление можно в домашних условиях.

Профилактика гигромы заключается в укреплении мышц кисти и избегания травм руки. При протекании беременности делается УЗИ — диагностика для исключения патологии, а в будущем при появлении симптомов показана консультация хирурга.

Чтобы избежать долгого лечения и операции по удалению опухоли, нужно не переутомлять руки, делать перерывы на работе или чередовать отдых с занятиями спортом. После лечения гигромы рекомендовано проведении санаторно-курортного восстановления через полгода после операции.

2016-06-05

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий