Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Повреждение связочного аппарата коленного сустава код мкб

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Ушиб грудной клетки – состояние, возникающее после травмы верхней части туловища. Перелом ребер может возникнуть даже после незначительного удара о горизонтальную поверхность. При этом нередко случается ушиб мягких тканей с отеком и воспалительными изменениями.

Сильный удар способен привести к повреждению легких и средостения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ушиб грудной клетки

Встречаются ситуации, когда удары не сопровождаются переломами ребер, но отек легочной ткани и нарушение кровоснабжения приводят к гематомам (локальное ограниченное скопление крови). Если своевременно не лечить данные травмы, возникают серьезные последствия с ограничением дыхания и кровоснабжения.

Классификация травм по МКБ-10

В России МКБ 10 принята как единый стандарт учета заболеваемости.

Ушиб грудной клетки по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) маркируется шифром S22. При нем любая попытка дотронуться до места повреждения вызывает резкую боль.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра выделяют следующие категории травм грудной клетки:

    1. Поверхностная травма (S20).
    2. Открытая рана (S21).
  1. Перелом ребра и грудины (S22).
  2. Вывих и растяжение капсульно-связочного аппарата (S23).
  3. Травма спинного мозга и нервов (S24).
  4. Травма кровеносных сосудов (S25).
  5. Повреждение сердца (S26).
  6. Травма других органов или неуточненная (S27).
  7. Размозжение грудной клетки (S28).
  8. Неуточненные травмы (S29).

В зависимости от этиологии врач в диагнозе указывает код болезни согласно МКБ. При этом он может не описывать заболевание по клиническим стандартам. Достаточно указать код патологии по международной классификации.

Симптомы ушиба грудной клетки

Ушиб грудной клетки возникает сразу после получения травмы. Основные симптомы:

  • резкая болезненность в месте травмы, причем при вдохе боль усиливается;
  • в месте повреждения возникают синяки и кровоподтеки;
  • из-за кровоизлияния в мягкие ткани появляется отечность.

При патологии необязательно, чтобы были выражены все симптомы болезни. Может наблюдаться только один или несколько из вышеописанных признаков.

Если симптомы сочетаются с переломом ребра, необходимо срочное лечение заболевания. Нельзя недооценивать опасность патологии, так как она может привести к спадению легких (ателектазу).

Из-за вероятности быстрого развития вторичной патологии при ударе по верхней части туловища слева после травмы врачи обязательно назначают рентгеновское исследование ребер и органов грудной клетки. Оно позволяет обнаружить скопление жидкости и крови в левом плевральном синусе (гемоторакс).

В течение нескольких недель после удара важно наблюдать за состоянием человека. Чтобы не случилось одышки, кровоизлияния, потери сознания, больной постоянно принимает лекарственные средства, назначенные врачом.

При повреждениях сердца желательно проводить массаж сердца, но он должен осуществляться очень грамотно. Чтобы состояние пациента не ухудшалось, проводится физиотерапия, мануальная терапия.

Как классифицируется травма грудной стенки по МКБ 10

Какими могут быть последствия

Последствия удара в грудь можно определить на основе клинических симптомов:

  • повреждение плевры;
  • деструкция легочной ткани;
  • попадание воздуха в плевральную полость;
  • подкожная эмфизема (скопление воздуха в мягких тканях);
  • ослабление дыхания;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • повышение давления;
  • общее ухудшение состояния.

Из-за опасности грозных осложнений следует начать лечение как можно раньше. Чтобы снизить риск осложнений, следует применять давящую повязку. Она ограничивает подвижность грудной клетки и предотвращает болевой синдром.

Последствия удара без серьезных повреждений обычно проходят через 2-3 недели. Тем не менее бывают ситуации, при которых возникают серьезные осложнения в виде пневмоторакса, гидроторакса, подкожной эмфиземы (по МКБ 10 коды S21 и S25).

На месте синяка или гематомы длительное время может оставаться небольшое уплотнение в груди. Наиболее часто такие уплотнения остаются при переломах ребер слева. Устранить их поможет противовоспалительная мазь.

Клинические исследования доказывают, что у некоторых людей существует предрасположенность к такому явлению. Опасность же патологии заключается в том, что могут быть повреждены легкие и дыхательная система. А нерегулярные боли без адекватного лечения способны перерасти в хронический болевой синдром.

Интересен тот факт, что у женщин, ударившихся левым боком, гемоторакс возникает крайне редко.

При ушибе справа чаще формируется скопление крови в правом плевральном синусе, сопровождающееся болевым синдромом.

Шишка на запястье на руке сверху твердая: от чего появляется и как ее убрать. 

Чем лечить шишки после уколов на ягодицах: обзор методов собран тут.

Как предотвратить атрофию мышц? Основные симптомы и методы лечения. 

Лечение травм

Ушиб грудной клетки лечится обычно в домашних условиях. После наложения повязки врач назначит необходимые лекарства и время повторного посещения. Если после болезни наблюдаются серьезные последствия, лечить патологию придется в стационаре. Возможно, потребуется операциия по удалению сгустков крови, сшиванию крупных сосудов. После дренажа назначается курс противовоспалительных и обезболивающих лекарств.

Классическое лечение предполагает курс физиотерапии для ускорения процесса заживления травмированных тканей и рассасывания очагов повреждения.

После установления вида травмы по МКБ 10 следует немедленно оказать помощь пострадавшему согласно клиническому протоколу.

Алгоритм действий может быть следующий:

  1. обеспечить пациенту покой;
  2. приложить к области повреждения холодный компрессс;
  3. каждые 15 минут прикладывать противовоспалительную повязку;
  4. обезболить препаратами.

Для местного лечения врачи в зависимости от симптомов назначают следующие мази:

  • обезболивающая (для устранения боли);
  • противовоспалительная (для снятия отеков);
  • тромболитическая (для устранения тромбов в венах).

При серьезных травмах с повреждением сосудов и легких (по МКБ 10 коды S26-S28) может быть необходима пункция плевральной полости для удаления крови и инфильтративной жидкости.

Лечение ушиба по медицинскому алгоритму:

  1. Холодные компресссы делают на протяжении 1-2 дней после повреждения. Прикладывать холод необходимо ежедневно в течение 15-20 минут.
  2. Согревающие компресссы применяют для избавления от гематом (грелка и теплая ванна).
  3. Противовоспалительная и обезболивающая мази используются постоянно.
  4. Следует ограничить подвижность туловища с помощью специальной повязки.
  5. Электрофорез для скорейшего заживления тканей.
  6. Повреждение сосудов восстанавливается хирургическим путем.

Существуют и народные средства для лечения повреждений грудной клетки, однако лишь проверенные медицинские методы позволят полностью избавиться от заболевания.

Гонартроз коленного сустава, код по МКБ-10: М15-М19 Артрозы

Заболевание коленного суставаДеформирующий остеоартроз, сокращенно ДОА, относится к хроническим заболеваниям суставов. Он приводит к постепенному разрушению суставных (гиалиновых) хрящей и дальнейшей дегенеративно-дистрофической трансформации самого сустава.

Код по МКБ-10: M15—M19 Артрозы. К ним относят поражения, вызванные неревматическими заболеваниями и захватывающие преимущественно периферические суставы (конечностей).

  • Распространение заболевания
  • Строение сустава
  • Развитие ДОА
  • Симптомы
  • Диагностика

Артроз коленного сустава в международной классификации болезней называется гонартрозом и имеет код M17.

В практике встречаются и другие названия этого заболевания, являющиеся синонимами согласно коду МКБ10: деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит.

Распространение заболевания

Остеоартрит считается наиболее распространенной болезнью опорно-двигательной системы человека. С этой болезнью сталкиваются более 1/5 населения нашей планеты. Отмечено, что женщины страдают этим недугом значительно чаще мужчин, но с возрастом эта разница сглаживается. После 70-летнего возраста этим заболеванием страдает более 70% населения.

Самым «уязвимым» суставом для ДОА является тазобедренный. По статистике, на него приходится 42% случаев заболевания. Второе и третье место разделили коленный (34% случаев) и плечевой суставы (11%). Для справки: в человеческом организме более 360 суставов. Однако, на оставшиеся 357 приходится только 13% всех заболеваний.

Строение сустава

Рентгенограмма коленного суставаСустав — это сочленение как минимум двух костей. Такой сустав называют простым. В коленном суставе, сложном, имеющем 2 оси движения, сочленяются три кости. Сам сустав укрыт суставной капсулой и образует суставную полость. Она имеет две оболочки: внешняя и внутренняя. Функционально наружная оболочка защищает суставную полость и служит местом крепления связок. Внутренняя оболочка, называемая также синовиальной, вырабатывает специальную жидкость, которая служит своего рода смазкой для трущихся костных поверхностей.

Сустав образуется суставными поверхностями составляющих его костей (эпифизами). Эти окончания имеют на своей поверхности гиалиновый (суставной) хрящ, выполняющий двоякую функцию: уменьшение трения и амортизацию. Для коленного сустава характерно наличие дополнительных хрящей (менисков), выполняющих функции стабилизации и ослабления ударных воздействий.

Развитие ДОА

Развитие артроза начинается с поражения тканей суставного хряща (код по МКБ-10:24.1). Процесс происходит незаметно и диагностируется, обычно, при значительных деструктивных изменениях суставного хряща.

Этиология

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные факторы, способствующие развитию артроза: увеличенная физическая нагрузка на суставной хрящ, а также потеря им функциональной резистентности к обычным нагрузкам. Это приводит к его патологическим изменениям (трансформация и разрушение).

Факторы, способствующие развитию болезни, определяют основные предпосылки её возникновения. Так, потеря резистентности может быть вызвана следующими обстоятельствами:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Эндокринные и метаболические нарушения;
  • Возрастные изменения (особенно, после 50-летнего возраста);
  • Заболевания костно-мышечной системы с иной этиологией.

Увеличенная нагрузка на суставной хрящ происходит в результате:

  • Хронической микротравматизации. Это может быть связано с профессиональной деятельностью, спортивными нагрузками или бытовыми причинами;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Суставные травмы различного происхождения.

Патогенез суставного хряща

Схема коленного суставаК деструкции суставного хряща приводят длительные микротравмы сочлененных костных поверхностей или одномоментная травма. Кроме этого, некоторые нарушения развития, например, дисплазия, способствуют изменению геометрии сочленяемых костных поверхностей, их совместимости. В результате этого суставной хрящ теряет свою упругость и целостность и перестает выполнять свои функции по амортизации и уменьшению трения.

Это приводит к тому, что из соединительной ткани начинают образовываться тяжи, призванные компенсировать изменения кинематики работы сустава. Следствием является увеличение количества синовиальной жидкости в суставной полости, которая к тому же меняет свой состав. Истончение и деструкция суставных хрящей приводит к тому, что костные окончания начинают разрастаться под действием нагрузок с целью более равномерного их распределения. Образуются костно-хрящевые остеофиты (Код по МКБ-10: М25.7 Остеофит). Дальнейшие изменения касаются окружающей мышечной ткани, которая атрофируется и приводит к ухудшению кровообращения и нарастанию патологических изменений в суставах.

Симптомы

К основным симптомам развития ДОА относят:

Болевые ощущения

Болезненность сустава является главным основанием для визита к специалисту. Первоначально она проявляется нерегулярно, в основном — при движении (бег, ходьба), переохлаждении организма или при продолжительном дискомфортном положении тела. Затем боль приобретает неисчезающий характер и возрастает её интенсивность.

Затрудненность движения

На ранней стадии гонартроз характеризуется чувством «скованности», появляющимся после длительного покоя (сна, отдыха). Коленный сустав становится менее подвижным, снижается его чувствительность и ощущаются боли различной интенсивности. Все эти проявления уменьшаются или совсем исчезают при движении.

Хруст

Еще одним характерным симптомом является скрип, щелчки и другие посторонние звуки, возникающие при длительной ходьбе или резком изменении положения тела. В дальнейшем эти звуки становятся постоянным аккомпанементом при движении.

Болтающийся сустав

Нередко артроз коленного сустава приводит к его патологически гипертрофированной подвижности. По коду МКБ 10: М25.2 это определено как «болтающийся сустав». Это проявляется в несвойственной для него линейной или горизонтальной подвижности. Отмечено понижение чувствительности концевых отделов конечностей.

Функциональные нарушения

Как лечить гонартрозОсновные функции коленного сустава состоят в перемещении (двигательная функция) и сохранении положения тела (опорная функция). Артроз приводит к функциональным нарушениям. Это может выражаться как в ограниченности амплитуды его движения, так и в избыточной подвижности, «расшатанности» сустава. Последнее является следствием повреждения капсульно-связочного аппарата или гипертрофированного развития мышц.

С развитием заболевания двигательная функция диартрозного сустава деградирует, начинают проявляться пассивные контрактуры, характеризующиеся ограниченностью пассивных движений в суставе (код по МКБ10:M25.6 Тугоподвижность в суставе).

Нарушение опорно-двигательной функции

Происходящие дегенеративно-дистрофические изменения с течением времени развиваются в дисфункцию (двигательную и опорную) всей нижней конечности. Это проявляется в хромоте и скованности движений, нестабильной работе опорно-двигательного аппарата. Начинаются необратимые процессы деформации конечности, что в конечном итоге приводит к потере трудоспособности и инвалидности.

Другие симптомы

К этим не основным видам симптомов можно отнести:

  1. Изменение размера конечности, его деформация;
  2. Опухлость сустава;
  3. Избыточное наличие суставной жидкости (на ощупь);
  4. Видимые изменения кожного покрова конечностей: увеличенная пигментация, характерная капиллярная сетка и т.п.

Диагностика

Проблема диагностирования артроза заключается в том, что появление основных симптомов, с которыми пациент приходит к специалисту, уже свидетельствуют об определенных серьезных изменениях в суставе. В некоторых случаях эти изменения носят патологический характер.

Предварительная диагностика производится на основании детального анамнеза пациента, с учетом его возраста, пола, профессии, образа жизни, наличия травм и наследственности.

Осмотр

Симптомы заболеваний коленного суставаВизуальный осмотр позволяет увидеть те характерные симптомы артроза, о которых шла речь: опухлость, повышение местной кожной температуры. Пальпация позволяет определить болезненность, наличие избыточной суставной жидкости. Представляется возможным определить амплитуду движения пораженного участка, понимать степень ограничения двигательной функции. В некоторых случаях заметны характерные деформации конечностей. Это происходит при длительном течении заболевания.

Инструментальные методы обследования

К основным методам инструментальной диагностики ДОА относят:

  1. Рентгенография;
  2. Магниторезонансная и компьютерная томография (МРТ/КТ);
  3. Сцинтиграфия (введение радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения сустава);
  4. Артроскопия (микрохирургическое обследование суставной полости).

В 90% случаев для диагностирования артроза достаточно провести рентгенографию. При сложных или неясных для диагностирования случаев востребованы другие методы инструментальной диагностики.

Основные признаки, позволяющие диагностировать ДОА методом рентгенографии:

  • Патологические наросты в виде костно-хрящевых остеофитов;
  • Умеренное и значительное сужение суставной щели;
  • Уплотнение костной ткани, которая классифицируется как субхондральный склероз.

В некоторых случаях рентгенография позволяет выявить ряд дополнительных признаков артроза: суставные кисты, эрозии суставов, вывихи.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий