Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Послеоперационный артроз плечевого сустава

Содержание

Что такое периартроз плечевого сустава: лечение, симптомы, причины и методы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Периартроз (периартрит) – это заболевание опорно-двигательного аппарата человека, которое характеризуется воспалением в околосуставных тканях.

Патологический процесс затрагивает соединительную капсулу, сухожилия, мышцы и связки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь в равной степени может поражать как женщин, так и мужчин. Особенно от патологии суставов страдают люди в возрасте старше 40 лет.

Особенности заболевания и причины

В зависимости от локализации воспалительного процесса медики выделяют периартроз: лучезапястный, локтевой и плечелопаточный. Часто пациентов может поражать периартроз стопы и тазобедренного сустава. Согласно медицинской статистике, примерно 70% от всех случаев заболевания приходится именно на воспаление плечелопаточной области.

Что касается причины, то вызывать заболевание могут:

  • травмы, падения, удары;
  • продолжительное нахождение тела в некомфортной позе;
  • инфаркт миокарда;
  • патологии шейного отдела позвоночника;
  • хирургическая операция по удалению молочной железы.

периартроз плечевого суставаПериартроз в области плечевого сустава может быть спровоцирован особенностями профессиональной деятельности пациента. Зачастую он развивается у тех, кто вынужден во время работы долгое время держать руку в неудобном положении.

Если рассматривать вопрос в целом, то можно сказать, что основная причина плечелопаточного периартроза – неадекватное распределение крови в сосудах около плечевого сустава и лопатки.

Потому, что к тканям суставов поступает мало крови, а вместе с ней необходимых микроэлементов, и развивается воспалительный процесс, к которому подключаются еще и бактерии.

Клиническая картина заболевания схожа с патогенезом патологий коленного сустава.

Формы и симптомы заболевания

В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания будет происходить деление его на формы. Так, существуют следующие.

Простой плечелопаточный периартроз. На этой стадии болит слабо и только при выполнении определенных движений рукой. В некоторых случаях может наблюдаться незначительное ограничение нормальной подвижности, к примеру, больной не в состоянии:

  • завести пораженную руку за спину;
  • поднять ее вверх.

Если лечение начато именно сейчас, то оно будет быстрым и эффективным. Примерно за месяц пациент перестанет ощущать симптомы дискомфорта в плече.

Острый. Эта форма – продолжение нелеченого простого периартроза. Около 60% случаев острой формы приходится на трансформацию простой. Однако в остальных 40% речь идет о первичном заболевании острый периартроз, который может развиться на фоне травмы конечности.

Симптомы — внезапные дискомфортные ощущения, особенно мучающие пациента в ночное время: боль нарастает и не дает спать.

В этот период боли могут ощущаться в:

  1. плече;
  2. шее;
  3. всей руке.

периартроз плечевого суставаОсобенно болезненными станут круговые движения рукой и вокруг своей оси. Интуитивно больной держит конечность близко к груди в согнутом положении. Характерным признаком станет возникновение на передней части плечевого сустава припухлости, которую видно просто визуально. Может повышаться общая температура тела до отметки 37,5 градусов.

Хронический периартроз. Примерно половина от всех случаев острой формы при отсутствии терапии перетекают в хронику. Боли в плече и лопатке постепенно затухают, становятся умеренными.

Однако при неудачных движениях пораженной рукой существенно усиливается. В такой форме заболевание может протекать достаточно долго: от пары месяцев до нескольких лет. Если даже в этом случае больной не начинает лечиться, то это станет причиной развития осложнения – анкилозирующего периартрита. В народе эта фаза болезни имеет название «замороженное плечо».

Анкилозирующий периартроз (его еще называют капсулит) – это самый неблагоприятный тип патологии. Он может быть не только формой недуга, но также развиться самостоятельно.

Изначально боль тупая, по мере усугубления заболевания болит сильнее, плечо теряет подвижность. Пациент не сможет нормально поднять руку, а в особо тяжелых ситуациях даже не поднимет ее выше бедра.

Как только происходит полная блокировка плеча, боль полностью прекращается. Объясняется это явление срастанием мелких костей, принимающих участие в двигательной активности руки (анкилоз).

Как происходит лечение плечелопаточного периартроза

Лечить плечелопаточный периартроз должен опытный врач, ведь нюансов в выборе тактики достаточно много. К таким можно отнести:

  • возраста пациента;
  • степень выраженности заболевания;
  • отсутствие или наличие аллергии на медикаменты.

Подобный подход к терапии будет актуален при заболеваниях коленного сустава.

Чем сложнее анамнез и причины болезни, тем продолжительней лечение. Методы могут быть как консервативным, так и хирургическим. Если во время осмотра выяснится, что заболевание находится в стадии, когда консервативное избавление от патологии будет результативным, то для начала доктор рекомендует препараты для снижения болевого синдрома: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб.

Так как лечить патологию плечевого сустава необходимо комплексно, после купирования боли пациенту показано:

  1. употребление НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) можно использовать также нестероидные противовоспалительные мази;
  2. проведение курса инъекций глюкокортикостероидов в полость сустава (также происходит лечение коленного сустава;
  3. выполнение упражнений ЛФК;
  4. проведение мануальной терапии, массажа и комплекса физиотерапевтических процедур.

боль в плечеКогда негормональные препараты не оказывают должного эффекта, то больному показан курс уколов глюкокортикостероидов. Такое лечение может быть осуществлено препаратом Дипроспан или Флостерон. Дополняют лечение физиотерапией, а именно магнитотерапией и лазеротерапией. Эти методы помогают лечить и двухсторонний плечелопаточный периартроз.

Особое место занимает массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура. На фоне основного медикаментозного лечения они в короткий срок помогут улучшить самочувствие пациента и вернуть пораженному плечевому суставу былую подвижность. По этой же схеме происходит лечение коленного сустава. Особенно результативным консервативное лечение станет в том случае, если оно начато сразу после возникновения первых тревожных признаков патологии.

Если заболевание запущено или лечение лекарственными препаратами не оказало должной эффективности, не обойтись без операции. Во время ее проведения доктор удалит пораженный фрагмент тканей, и чаще сего используется артроскопия плечевого сустава.

Современные клиники и хирургические отделения больниц оснащены необходимым оборудованием для максимально безболезненного оперативного вмешательства при помощи артроскопической техники (ее часто применяют и для лечения коленного сустава). Она настолько малотравматична, что уже в день операции пациент сможет вернуться домой.

Основными показаниями к хирургическому вмешательству станут:

  • рецидивирующий болевой синдром (особенно двухсторонний);
  • сохранение болей даже после курса кортикостероидов;
  • дефект вращательной манжеты плечевого сустава, если это подтверждено рентгеновским снимком.

Часто, особенно если симптомы плечелопаточного периартроза мучают пациента трудоспособного возраста (от 40 лет), операция может быть проведена по их желания. Особенно это важно, если трудовая деятельность человека связана с регулярным поднятием руки.

После процедур больному показана восстановительная терапия, основанная на лечебной физкультуре. Как и при разработке коленного сустава, важно перестать выполнять упражнения, как только появится дискомфорт. При условии успешного итога манипуляции и отсутствии осложнений трудоспособность может быть восстановлена уже спустя 3 месяца.

Около 95% всех случаев лечения плечелопаточного периартроза будут эффективным, а прогноз благоприятным.

Лечение народными средствами

При грамотном подходе можно успешно лечить патологию плечевого сустава и снять его симптомы народными средствами. Так, достаточно широко применяют лечение с помощью пиявок – гирудотерапию. Процедура поможет улучшить циркуляцию в тканях не только плеча, но и коленного сустава.

Не менее востребованы при периартрите всевозможные отвары и настои целебных растений. Они помогают снять воспаление и содействуют выздоровлению. Применять средств на основе трав можно внутрь и наружно (в виде компресса). Особой популярностью среди пациентов пользуются такие рецепты, снимающие симптомы:

  • 2 ст.л. тщательно измельченного зверобоя заливают стаканом кипящей воды и настаивают 30 минут. Употреблять лекарство следует по 1 ст. л. трижды в сутки;
  • 5 г порошка ягод черной смородины заваривают в стакане кипятка и настаивают 20 минут. Пьют по половине стакана трижды в сутки;
  • произвольный объем корня хрена измельчают, разогревают и заворачивают в марлю, сложенную в несколько слоев. Такой компресс в теплом виде прикладывают к пораженному суставу и держат до тех пор, пока масса не остынет;
  • 50 г цветков ноготков (календулы) заливают 500 мл водки и настаивают в темном месте 2 недели. Как только настойка будет готова, ее используют в качестве растирки плечевого сустава (поможет снять также и симптомы воспаления коленного сустава).

Лечение названными народными средствами должно быть дополнением к традиционной медикаментозной терапии и не замещать ее.

Лечение деформирующего артроза плечевого сустава

Заболевание артрозСуставы являются одной из важных рабочих частей человеческого тела. Они задействуются в наибольшей степени во время ходьбы, силовых упражнений или переноски тяжелых предметов. И когда давление на них оказывается чрезмерным, возникают различные ортопедические заболевания. У многих людей диагностируется деформирующий артроз плечевого сустава.

  • Причины возникновения артроза
  • Что же может вызвать развитие этого заболевания?
  • Симптомы и стадии болезни
    • Стадии болезни
  • Этапы лечения артроза плечевого сустава
    • Способы лечения артроза плечевого сустава
  • Профилактика и физкультура
  • Заключение

Вред это заболевание наносит тем, что во время его протекания происходят дегенеративные изменения в суставе. Это проявляется в том, что происходит деформация связки и суставной капсулы, в результате человеку уже сложно так же, как и раньше, выполнять привычные действия рукой.

Причины возникновения артроза

Прежде всего, нужно сказать о том, что этот недуг отличается медленным протеканием. Во время приступа больной ощущает острую боль, у него наблюдается повышенная температура. В группу риска принято относить людей в возрасте старше 50 лет. Но не защищены от него и более молодые мужчины и женщины.

Если обратиться к строению человеческого тела, то сустав представляет собой шарообразную часть, поэтому она совершает движения в 3 плоскостях. В условиях длительных и непрерывных нагрузок, которые нередко дополняются вывихами и травмами, повышает вероятность деформации связок, кости и капсулы.

Что же может вызвать развитие этого заболевания?

Какие профилактические меры предприниматьБольше всего артрозу подвержены люди, придерживающиеся спортивного образа жизни, а также те, кто по долгу своей работы вынужден носить тяжести, выполнять строительные и малярные работы. Известны случаи возникновения артроза вследствие частых травм.

При развитии воспалительных процессов происходят негативные изменения в суставе, в первую очередь, на хряще. Если не предпринимать своевременных мер, то впоследствии сустав становится менее эластичным, начинает истончаться.

Болезнь может начать развиваться в результате проникновения вирусных инфекций, включая грипп. В тех случаях, когда иммунитет человека оказывается ослабленным, развивается особый вид заболевания — остеоартроз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артроз может быть обнаружен у людей, которые часто и в больших количествах курят, употребляют алкогольные напитки, ведут неправильный образ жизни, не соблюдают режим питания. Повысить вероятность развития недуга может и генетическая предрасположенность. В тех случаях, когда у одного из родителей присутствовало такое заболевание, у детей вероятность его диагностирования повышается до 8 раз.

Симптомы и стадии болезни

Артроз плечевого суставаПлечевому суставу требуется много внимания, и доводить его до состояния, когда он начнет деформироваться, не стоит. Впоследствии артроз может поразить весь плечевой пояс, а это создает опасность развития других не менее серьезных заболеваний — остеофитов или периартроза.

На начальной стадии, как правило, человек ощущает несильные боли и онемение. Такие симптомы чаще всего наблюдаются у тех людей, которым приходится часто держать плечо в определенном положении. Если в первое время боль быстро проходит, то впоследствии она может беспокоить человека все чаще. Количество жалоб на неприятные ощущения в плече может увеличиваться при изменении погодных условий или после физических нагрузок. И если раньше боль возникала только после нагрузки, то с течением времени она приобретает внезапный и резкий характер.

Важно отметить, что боль ощущается на всей поверхности руки. Неприятные ощущения в виде покалывания могут возникать не только в плече, но и в локте. Причем только скованностью движений жалобы больного не ограничиваются. Боль может переходить на спинные мышцы.

В результате деформации страдает сустав, который меняет свою форму и разрешение. Это приводит к появлению на хряще отложений, уплотнению хрящевого кольца, поражению кости головки плеча.

Стадии болезни

Сохранить на прежнем уровне работоспособность руки, а также избавить себя от регулярных болей можно, если постоянно отслеживать состояние сустава и при первых признаках обратиться за помощью.

  • Заболевание плечевого суставаОбычно на начальной стадии болезни отсутствуют четкие симптомы. Появлению тупых или ноющих болей способствуют тяжелые нагрузки. Но со временем они исчезают, когда руке предоставляется время для отдыха. На этой стадии человек может свободно двигать рукой.
  • На второй стадии человек начинает постоянно жаловаться на боли и скованность. Любое движение рукой вызывает неприятный хруст, при этом мышцы постоянно остаются напряженными. На основании рентгеновского снимка можно легко определить участок, где сужена суставная щель, и где имеются остеофиты, которые из-за неправильно поставленного диагноза называют солевыми отложениями. Одним из симптомов второй стадии является утолщение поверхности костей, артроз деформирует и атрофирует мышцы.
  • До третьей степени дело доходит не у всех больных, поскольку многие начинают лечение гораздо раньше. Чаще всего симптоматика проявляется в виде очень сильных и острых болей. Человеку крайне сложно совершать даже небольшие движения, не ощущая дискомфорта. При этой степени заболевания костные выступы легко просматриваются или определяются на ощупь. На этой стадии деформация сустава приобретает сильно выраженный характер, лечение таких больных занимает много времени.

При обращении за помощью любой больной вне зависимости от стадии артроза плечевого сустава может вылечиться, однако на это уходят годы. Чтобы быстрее поправиться, важно как можно раньше выявить заболевание и приступить к его лечению, чтобы не допустить структурных изменений.

Этапы лечения артроза плечевого сустава

За последние годы медицина достигла высокого уровня, поэтому сегодня может предложить немало препаратов, которые эффективно устраняют воспаления и болезненные ощущения при артрозе плечевого сустава любой степени. Для лечения артроза плечевого сустава можно использовать различные направления и способы, которые позволяют убрать все симптомы и замедлить дальнейшее прогрессирование.

Комплексная терапия воздействуют на сам процесс воспаления, тем самым избавляя от боли, а также помогает суставу вернуться в прежний режим функционирования. Для эффективного лечения артроза плечевого сустава рекомендуется наряду с лекарственными препаратами проводить массаж и физиотерапию. Хороший результат показывают при артрозе плечевого сустава проверенные способы народной медицины, немалую пользу приносят и специальные гимнастические упражнения.

Способы лечения артроза плечевого сустава

Как лечат плечевой суставДля некоторых больных назначают специальную процедуру — внутрисуставная блокада. Среди медикаментов специалисты рекомендуют принимать:

  • Диклофенак;
  • Ортофен
  • Индометацин.

Чаще всего врачи прописывают мази и таблетки для устранения болевых симптомов, а также внешних проявлений болезни в виде отеков. Тем больным, у которых нарушено кровоснабжение, назначают курс внутривенных уколов типа Трентала.

При использовании таких хондопротекторов, как Румалон, Хондроксид и Структум, необходимо пройти длительное лечение. Они приносят пользу организму тем, что способствуют восстановлению суставного хряща, заболевание уже не деформирует сустав. Готовить себя к оперативному воздействию не стоит, поскольку, если обратиться к практическому опыту, то даже с помощью этих лекарств можно добиться желаемого лечебного эффекта. Тем более, если наряду с ними принимать витамины и микроэлементы, содержащих кальций. Многие специалисты рекомендуют при артрозе плечевого сустава хондопротекторы еще и из-за отсутствия большого количества побочных эффектов. В этом плане они превосходят многие гормональные средства.

Для большинства больных артрозом плечевого сустава показаны регулярные посещения физиотерапевта. Благодаря массажу, ультразвуку, магнитотерапии и электрофорезу можно ускорить процесс восстановления. После исчезновения острых болей разрешается принимать грязевые ванны. На этом этапе лечения больному следует свести к минимуму физические нагрузки, иначе лечиться придется не несколько недель, а до полугода.

Наиболее сложным процесс лечения представляется на третьей стадии из-за практически полного разрушения хрящевой ткани, и высокой степени деформации артроза плечевого сустава. В результате приходится останавливать выбор на хирургическом методе. Во время операции, которую проводят под наркозом, удаляют часть сустава плеча и лопатки, а на их место вставляют имплант. Этот протез рассчитан на длительный срок службы — от 25 лет. На восстановление обычно требуется 4-6 месяцев, но чтобы восстановить функцию плеча, придется в точности соблюдать все рекомендации врача и изменить образ жизни.

Оперативное вмешательство противопоказано пожилым людям, поэтому им стоит рассматривать альтернативные способы лечения артроза.

Некоторым больным ставится диагноз вторичный артроз. Чаще всего деформировать сустав может тяжелая травма, удар или значительная нагрузка. Наиболее подвержены ему молодые люди, которые не придают большого внимания боли и скованности в движениях. Своевременно назначенного лечения обычно достаточно для того, чтобы полностью поправиться. Столь высокий процент исхода гарантируется из-за отсутствия регенерации тканей и рубцовых изменений.

Но многое зависит от правильного лечения артроза, которое должен выбрать специалист. Не предпринимая никаких мер, вы лишь навредите себе, в результате болезнь разовьется до 2 или 3 стадии.

Профилактика и физкультура

Какие упражнение выполнятьПоложительный исход в лечении артроза зависит от того, когда именно была выявлена эта болезнь. Поэтому людям, которые попадают в группу риска, следует регулярно проводить меры профилактики и посещать врача. Это является гарантией сохранения здоровья и работоспособности плечевого сустава. Человек должен побеспокоиться, если он начинает ощущать слабые болевые симптомы, тем более, если он недавно перенес травму, воспалительное или инфекционное заболевание.

Во избежание повторения болезни, которое с течением времени все сильнее деформирует сустав, необходимо изменить свой образ жизни, избавиться от вредных привычек, перейти на правильное питание. В меню должно быть много продуктов, богатых коллагеном. Это вещество очень полезно для суставов, поскольку способствует восстановлению хрящевой ткани. При правильном питании можно повысить шансы на выздоровление, даже если сустав сильно деформирован.

Достаточно эффективными являются упражнения лечебной физкультуры, комплекс которых предназначен для выполнения сидя на стуле или стоя. Во время их выполнения необходимо выдерживать медленный ритм, а при первой боли прекратить их.

В качестве примера приведем некоторые из хорошо зарекомендовавших себя упражнений, помогающих больным, у которых деформирован сустав:

  1. Руки постоянно держат прямыми и поднимают вверх до максимальной высоты.
  2. Совершают вращательные движения плечевым суставом, чередуя со сгибанием рук. По завершении их необходимо выпрямлять и разводить в стороны.
  3. В этом упражнения задействуются пальцы рук, которыми необходимо дотронуться до лопатки, расположенной на противоположной стороне.
  4. Для выполнения этого упражнения нужно сесть на стул и совершать вращательные движения плечевым суставом. Руки должны находиться на коленях.

Закончив упражнения, полезно прикладывать на пораженный сустав компрессы из лекарственных трав и сенной трухи. Избавить от болевых ощущений способен капустный лист, обладающий антивоспалительными свойствами. Можно использовать мед, растительное масло и горчицу в виде смеси, которой обрабатывают пораженный участок, а через 30 минут смывают ее водой.

Заключение

Какие симптомы у заболевания артрозаАртроз плечевого сустава — весьма неприятное заболевание, которое может доставить немало дискомфорта любому человеку. Нежелание замечать слабые боли может привести к тому, что болезнь может прогрессировать и сделать нетрудоспособной руку. Поэтому любым нехарактерным симптомам, возникающим после значительных нагрузок на руку, необходимо уделять особое внимание. Не стоит рассчитывать на то, что проблема сможет уйти сама собой путем простого отдыха. Любое покалывание или онемение — это серьезный сигнал, чтобы обратиться к врачу, тем более если человеку приходится регулярно подвергаться значительным физическим нагрузкам.

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание опорно-двигательной системы с развитием дегенеративных и дистрофических изменений, в ходе которого постепенно, но неуклонно разрушаются хрящевая ткать сочленения и его прочие компоненты. Это сопровождается появлением хронического болевого синдрома в плече, ограничением двигательной активности верхних конечностей и постепенной потерей функции плечевых суставов. Время от времени артроз плеча может обостряться с развитием артрита, который усугубляет клинические симптомы и способствует прогрессированию болезни.

Особенности строения плечевого сустава

Данный сустав относится к шаровидным и многоосевым сочленениям, имеет очень большую подвижность во всех плоскостях. Образован головкой кости плеча и впадиной лопатки.

Суставные поверхности сочленения полностью конгруэнтны, то есть по форме соответствуют друг другу, но суставная выемка лопатки охватывает головку плеча только на одну треть ее поверхности. Такое строение способствовало бы нестабильности сустава и предрасполагало к очень частым вывихам. Но, к счастью, это не так. Суставную поверхность лопатки дополняет хрящевая губа, которая охватывает головку плечевой кости полностью и стабилизирует сочленение.

Также правый и левый плечевой сустав укреплен мощными внутрисуставными и внесуставными связками, капсулой и мышечным каркасом.

Поверхности головки плеча и суставной впадины лопаточной кости покрыты гиалиновой хрящевой прослойкой, которая одновременно характеризуется высокой упругостью и прочностью. Она выполняет несколько важных функций для сустава: защитную, амортизационную, двигательную. В полости суставной капсулы плеча находится небольшое количество синовиальной жидкости, которая нужна для питания хрящей, амортизации и обеспечения хорошего скольжения суставных поверхностей сочленения при движениях.

Так что же такое артроз плеча и что при этом происходит? Из-за определенных причин и факторов риска, которые описаны ниже, нарушается функция клеток хрящевой ткани (хондроцитов). Вследствие этого ухудшается образование межклеточного вещества хрящевой ткани (нарушается процесс синтеза молекул протеогликанов, коллагеновых и эластиновых волокон). Эти вещества в норме обеспечивают хрящу упругость и прочность, удерживая молекулы воды.

Как только хондроциты снижают продукцию указанных веществ, начинает страдать функция межклеточного вещества: оно не способно удержать в себе нужное количество жидкости, что приводит к потере прочности и эластичности хрящевой ткани, снижению резистентности к нагрузкам. Хрящ истончается, высыхает, растрескивается и постепенно исчезает вовсе, оголяя поверхность незащищенной костной ткани.

Описанные патологические изменения сопровождаются нестабильностью плечевого сустава. Чтобы хоть как-то исправить ситуацию, организм отвечает своеобразной защитной реакцией. По краям суставных поверхностей начинают образовываться костные выступы – остеофиты, которые направлены на сохранение стабильности сустава. Постепенно такая новообразованная кость полностью замуровывает суставную впадину, что приводит к выраженной деформации, анкилозу и полному исчезновению движений в плече и предплечье.

К счастью, сегодня редко можно наблюдать такое естественное окончание патологического процесса. Современное развитие медицины позволило остановить патологию на любом из этапов ее развития. И чем раньше пациент с остеоартрозом плечевого сустава обратится за врачебной помощью, тем легче исправить ситуацию. Но если болезнь зашла уже далеко, восстановить функцию плеча поможет только операция.

Причины остеоартроза плечевого сустава

Деформирующий артроз плечевого сустава считается полиэтиологическим недугом, то есть может развиваться по нескольким причинам. В зависимости от того, известно, почему возникло заболевание или нет, артроз плеча классифицируют на первичный (идиопатический) и вторичный.

Первичный остеоартроз плечевого сустава

Данная форма недуга диагностируется только в случае, когда все известные причины развития артрозных изменений в суставе исключаются, то есть причина возникновения патологии остается неизвестной. Чаще всего такой процесс является системным: поражается не только сочленение плеча, но и другие суставы организма, например, коленные, тазобедренные, голеностопные, локтевые, мелкие сочленения стоп и кистей рук. Характерной особенностью данной формы артроза считается наследственная склонность.

Вторичный остеоартроз плеча

Развивается на фоне основного заболевания или постоянного присутствия одного или нескольких известных факторов риска.

Условно можно выделить 3 группы первопричин:

  1. Постоянные перегрузки плеча, которые приводят к микротравматизации хрящевой ткани. Такая ситуация возникает, например, у спортсменов, людей, занимающихся тяжелой физической работой, представителей определенных профессий, которые в силу своей деятельности вынуждены выполнять множественные и однотипные движения в плечевых суставах.
  2. В случае возникновения несоответствия суставных поверхностей сочленения, что сопровождается нарушением нормального распределения нагрузки на компоненты сустава и их повреждением. Такая ситуация может возникнуть в случае приобретенных или врожденных заболеваний и деформаций отдельных компонентов опорно-двигательной системы, например, перенесенные артриты, травмы (травматический артроз плечевого сустава), операции на сочленении, сколиоз и прочие заболевания позвоночника.
  3. Болезни и состояния, которые могут вызывать патологические изменения в хрящах, например, обменные нарушения, эндокринные патологии.

Также принято выделять несколько известных факторов риска развития артроза (они сами по себе не вызывают заболевание, но значительно повышают риск его возникновения):

  • возраст (чем старше человек, тем больше шансов у него заболеть остеоартрозом);
  • ожирение;
  • перенесенные в прошлом травмы или операции на плече;
  • занятия спортом;
  • постоянная тяжелая работа или, наоборот, малоподвижный образ жизни;
  • наличие в анамнезе перенесенных острых или хронических ревматологических заболеваний;
  • остеопороз;
  • наследственный фактор (наличие подобного недуга у кого-то из близких родственников);
  • присутствие врожденных или приобретенных искривлений опорно-двигательной системы;
  • обменные нарушения и эндокринные заболевания.

Симптомы артроза плечевого сустава

Первые признаки болезни появляются спустя несколько лет от начала ее развития и зависят от стадии артроза. Все симптомы можно условно разделить на 4 группы.

Болевой синдром

Боль – это основной, постоянный и первый признак деформирующего артроза плечевого сустава. В начале заболевания она неинтенсивная, возникает исключительно после перегрузок и в конце рабочего дня, быстро проходит самостоятельно после отдыха. Некоторые пациенты даже не характеризуют такие ощущения как боль, а скорее, как чувство тяжести и усталости.

По мере прогрессирования артрозных изменений в суставе боль становится интенсивней, носит ноющий характер, возникает даже после минимальных нагрузок. Самостоятельно проходит на протяжении нескольких часов, что заставляет пациентов принимать обезболивающие средства, которые хорошо справляются со своей задачей.

Если не лечить артроз, то болезненные ощущения становятся постоянными и очень интенсивными, беспокоят даже в состоянии покоя. Болевой синдром самостоятельно практически не проходит, а эффективность анальгетиков значительно падает. В некоторых случаях устранить эту боль можно только с помощью хирургического вмешательства.

Хруст и щелканье в суставе

Характерной особенностью артроза является появление сторонних звуков в суставе при движении, которые в медицине принято называть крепитацией. Следует знать, что суставная крепитация встречается и в норме, но в случае остеоартроза она приобретает особое «сухое» звучание, а также сопровождается неприятными ощущениями и болью.

Деформация плеча

Стойкое нарушение нормальной анатомической формы плечевого сустава относится к поздним симптомам артроза и развивается в случае разрушения большей части гиалинового хряща сочленения и значительного разрастания остеофитов.

Временное нарушение обычных контуров сустава при артрозе может наблюдаться в случае развития сопутствующего воспаления – реактивного синовита или артрита. В таком случае плечевой сустав отекает, кожа над ним может краснеть и становится горячей на ощупь, а может оставаться без изменений.

Нарушение функции сустава

На первых стадиях недуга подвижность в плечевом сочленении не страдает, но спустя некоторое время, особенно в случаях, когда не проводилось никаких лечебных и профилактических мероприятий, человек начинает замечать, что не может выполнять тех или иных движений. Например, не может завести руку за голову, возникают трудности с одеванием, причесыванием. В особо тяжелых случаях, когда развивается анкилоз, амплитуда движений в плече не превышает 5-10 градусов.

Степени развития болезни

В зависимости от степени поражения сустава, наличия тех или иных симптомов, их выраженности, рентгенологической картины, выделяют 3 степени развития деформирующего остеоартроза плеча.

Артроз плечевого сустава 1 степени

Изменения в хрящевой прослойке сустава могут определяться только на гистологическом уровне, на рентгеновских снимках они еще незаметны. Основным признаком болезни выступает неинтенсивная боль или неприятные ощущения в суставе после нагрузок. Как правило, пациенты не придают внимания столь незначительному дискомфорту, чем способствуют прогрессированию артрозных изменений.

Артроз плечевого сустава 2 степени

На этом этапе развития болезни симптомы становятся более выраженными. Боль приобретает характерный ноющий характер, возникает после незначительных физических перегрузок. При движении в суставе возникает характерный хруст и щелчки. Время от времени заболевание обостряется с развитием реактивного синовита или артрита. Начинает страдать функция сочленения, ограничиваются некоторые движения в плече. Патологические изменения становятся заметными на рентгеновских снимках: сужение суставной щели, краевые остеофиты, субхондральный склероз костной ткани.

Артроз плечевого сустава 3 степени

На этой стадии болезни присутствуют все ее симптомы: интенсивная постоянная боль, даже в покое, которая не снимается анальгетиками, патологическая суставная крепитация, ограничение двигательной функции сустава различной степени выраженности, вплоть до полного обездвиживания, деформация плеча. На рентгене определяют грубые патологические изменения, анкилоз сустава. На данном этапе недуга эффективным окажется только операция по эндопротезированию плечевого сочленения.

Методы диагностики

Предположить развитие недуга несложно, учитывая характерные жалобы человека и признаки болезни, данные анамнеза, наличие факторов риска и данные объективного исследования плечевого сустава. Но для проведения дифференциальной диагностики понадобятся некоторые дополнительные методики исследования:

  • стандартные анализы крови и мочи (как правило, патологические изменения в них отсутствуют);
  • рентгенографическое обследование больного сустава;
  • в тяжелых для диагностики случаях для медицинской визуализации плеча может понадобиться КТ или МРТ;
  • ультразвуковое исследование сочленения, которое позволит измерить толщину гиалинового хряща;
  • артроскопия для непосредственного осмотра полости сустава на предмет патологических изменений;
  • денситометрия для определения состояния костной ткани и наличия остеопороза.

Лечение

Основное правило успешной терапии артроза – это как можно раньше приступить ко всем необходимым лечебным мероприятиям. Также при составлении лечебно-диагностического плана важно учитывать причину недуга. Например, лечение посттравматического артроза плечевого сустава в первую очередь требует коррекции существующих анатомических дефектов сочленения, в то время как патология, возникшая на фоне сахарного диабета, — налаживания обменных процессов в организме.

Лечение патологии может быть консервативным, а в случае необходимости его дополняют хирургическим вмешательством.

Терапию всегда начинают с модификации образа жизни и нормализации питания при артрозе. Диета при артрозе плечевого сустава неспецифическая. Рацион должен включать все необходимые макро- и микронутриенты, витамины и минеральные вещества. В случае наличия ожирения диета должна быть низкокалорийной, содержать много свежих овощей и фруктов.

Медикаментозные способы лечения артроза применяются практически у всех пациентов, но лекарственные препараты не могут повлиять на течение недуга, они только способны устранить боль и признаки воспаления. Медикаменты назначают как для приема внутрь (таблетки, уколы), так и для наружного использования (мази, гели, пластыри).

В лечении артроза используют препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные медикаменты и анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • глюкокортикостероидные гормоны;
  • препараты на основе гиалуроната натрия;
  • миорелаксанты;
  • витамины группы В;
  • средства для нормализации процессов микроциркуляции.

В обязательном порядке всем пациентам назначается лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Комплекс лечения дополняют массажем, сеансами мануальной терапии.

Хирургическое вмешательство назначают в случае неэффективности консервативного лечения. Операции могут быть органосохраняющими, когда врач удаляет лишь патологические ткани, которые мешают нормальной работе сочленения, или радикальными. Во втором случае речь идет об эндопротезировании, когда разрушенный сустав заменяют на искусственный эндопротез.

Более подробно о том, как лечить артроз плечевого сустава, рассказано в этой статье.

Профилактические мероприятия

Все профилактические мероприятия принято разделять на первичные (те, которые препятствуют развитию болезни) и вторичные (те, которые направлены на предупреждение развития осложнений и замедление темпов прогрессирования болезни).

Комплекс первичной профилактики включает:

  • избавление от известных факторов риска артроза;
  • здоровый образ жизни и рациональное питание;
  • соблюдение режима трудовой деятельности и отдыха;
  • регулярные занятия лечебной гимнастикой;
  • избегание травм;
  • своевременное распознавание и терапия недугов опорно-двигательной системы;
  • укрепление мышечного каркаса плечевых суставов.

Вторичная профилактика включает:

  • своевременную диагностику заболевания;
  • коррекцию питания, обеспечение своего рациона всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
  • нормализацию режима труда и отдыха;
  • избавление от лишних килограммов;
  • ликвидацию факторов риска артроза;
  • полноценное лечение патологии;
  • курсовой прием хондропротекторов;
  • устранение причины артроза при вторичных формах болезни.

Осложнения и прогноз

Развитие осложнений артроза зависит от причины заболевания, своевременности выявления недуга, агрессивности течения, темпов прогрессирования и предпринимаемых лечебно-диагностических мероприятий.

Среди самых грозных осложнений деформирующего артроза плеча следует выделить:

  • выраженную деформацию сочленения;
  • существенное ограничение функции сустава;
  • развитие асептического некроза;
  • формирование анкилоза.

Важно знать! Деформирующий артроз плеча – это неизлечимый недуг. Он может протекать очень медленно (на протяжении десятков лет), но всегда имеет прогрессирующий характер.

Прогноз при данном заболевании зависит от того, в каком возрасте дебютировали артрозные изменения (чем раньше появилась болезнь, тем хуже прогноз), и от темпов прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в сочленении (чем агрессивнее протекает патология, тем раньше наступят осложнения, которые существенно ухудшают прогноз).

Несмотря на то что артроз плеча считается неизлечимой болезнью, на темпы его прогрессирования можно повлиять и существенно замедлить их. Здесь все зависит от грамотно составленной программы лечения и вторичной профилактики, а также желания пациента сохранить функцию плеча.

  • Комментарии

    Тамара — 20.08.2014 — 22:46

    • ответить

    Дима — 29.11.2016 — 14:24

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий