Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Порвались сухожилия на ноге

Почему появляется гигрома на стопе и как с ней бороться

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Гигрома стопы, несмотря на свою неопасность для жизни и здоровья человека (никогда не трансформируется в злокачественное образование), является очень неприятным заболеванием. Это, в первую очередь, связано даже не с косметическим дефектом, а с повышенным риском травматизации новообразования, особенно если она находится на подошве, а также с неудобствами, которые возникают при ношении обуви.

Таким образом, лечение гигромы стопы показано даже тогда, когда нет никаких патологических симптомов. С этой целью применяют консервативную терапию, лечение народными средствами, а также хирургическое удаление.

Что такое гигрома?

Для того чтобы понять, как именно нужно бороться с заболеванием, необходимо исследовать природу данного новообразования. Гигрома – это полое округлое образование, которое внутри заполнено прозрачной или желтоватой вязкой желеобразной массой, а снаружи окружено плотной соединительнотканной капсулой. Гигрома анатомически связана с оболочкой сухожилия или суставной капсулой, поэтому располагается преимущественно вблизи суставов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гигрома стопы занимает второе место по распространенности после кисти руки. Чаще всего такое образование возникает в области лучезапястного сустава или на тыльной поверхности стопы.

Именно капсула гигромы является виновником всех бед. По каким-то причинам участок нормальной соединительной ткани, которая образует оболочку сухожилий и суставов, начинает предаваться перерождению и дегенеративно-дистрофическому процессу. В результате возникает выпячивание, из которого и растет капсула гигромы.

При этом различают 2 вида патологических клеток: веретенообразные образуют капсулу гигромы, а сферические продуцируют жидкость, которой она заполнена. Метапластическую природу данного новообразования подтверждает тот факт, что гигрома часто рецидивирует, если полностью не удалить всю патологическую ткань. Исходя из этого, становится понятно, почему избавиться от сухожильной кисты невозможно консервативными методами и народными средствами.

Причины

Непосредственной причины развития гигромы, увы, на сегодня не известно. Но существует несколько факторов риска, связь с которыми доказана. Итак, повышенный риск образования сухожильной кисты имеют люди:

  • которые болели или болеют воспалительными заболеваниями сухожилий (тендовагинит, тендиноз) или суставов (артрит);
  • которые ежедневно поддаются повышенным нагрузкам в области стопы (профессиональные спортсмены, грузчики, люди, которое длительное время вынуждены стоять или ходить по долгу своей службы);
  • которые носят неудобную и не подходящую по размеру обувь, особенно это касается женщин и их любви к высоким каблукам (по статистике женщины болеют гигромой стопы в 3 раза чаще, нежели мужчины);
  • которые имеют в анамнезе перенесенные травмы в области стопы и голеностопного сустава;
  • которые имеют генетическую склонность к этой болезни.

По мнению врачей-травматологов, основное значение в образовании гигромы принадлежит однократной травме или постоянной микротравматизации (повышенные нагрузки на стопу).

Симптомы

Признаки гигромы настолько типичны, что позволяют поставить точный диагноз только по данным объективного осмотра, жалобам больного и данным анамнеза (выявление факторов риска).

В начале болезни в области стопы возникает небольшое опухолеобразные выпячивание, которое четко возвышается над уровнем кожи. Как правило, гигрома единичная, но иногда может возникнуть сразу несколько сухожильных кист.

Характеристики сухожильной кисты:

  • мягкая и эластическая структура, иногда может встретиться и плотная, твердая гигрома;
  • четко ограничена;
  • размеры колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (иногда они вырастают до 4-7 см в диаметре – гигантские);
  • неподвижная, плотно спаяна с подлежащим сухожилием;
  • кожа над ее поверхностью не изменена, если нет инфицирования, легко сдвигается (не спаяна с новообразованием);
  • как правило, образование не болит, но если на него надавить, то появляется резкая или тупая боль;
  • если образование располагается вблизи нервов, то боль становится постоянной;
  • при сдавлении кровеносных сосудов снижается пульс на стопе, появляется ее затерпание и похолодание;
  • гигромы на стопе практически не вызывают ограничения движений, но мешают носить любимую обувь.

Сухожильная киста может расти как медленно (на протяжении нескольких лет), так и очень быстро. Если гигрома имеет соустье с полостью сустава, то она может самостоятельно уменьшаться при отдыхе и увеличиваться при физической нагрузке. Но никогда образование не может рассосаться, даже если применялись медикаменты или народные средства. Также киста не может самостоятельно вскрыться.

Важно знать! Гигрома – полностью доброкачественное новообразование, которое никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Диагностика

Обычно диагностика гигромы не представляет трудностей, но в некоторых ситуациях приходится проводить дифференциальный диагноз с костно-суставной патологией, другими доброкачественными или злокачественными опухолями. С этой целью применяют ряд дополнительных методов обследования:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • диагностическая пункция образования.

Гигрома стопы у ребенка

Гигрома на стопе у детей – нечастое явление. Более часто можно встретить локализацию образования в подколенной ямке, которая называется киста Беккера. На стопе сухожильные кисты образуются, как правило, у детей с генетической склонностью (у кого-то из членов семьи присутствует такое заболевание).

Также образование ганглия встречается у ребят, которые активно занимаются спортом с раннего возраста. Симптомы, аналогичные таковым у взрослых. При обнаружении образования у детей необходимо в каждом случае обратиться за помощью к детскому хирургу. Удаление гигром у детей до 10 лет проводится только под общим наркозом.

Методы лечения

Все методы, которые применяют для лечения гигромы, можно разделить на 2 группы:

  1. Консервативные – пункция, склеротерапия, блокада, раздавливание, физиотерапия, лечение народными средствами.
  2. Хирургические – иссечение, эндоскопическое удаление и выжигание лазером.

Консервативная терапия

Важно знать! Любые консервативные методы лечения гигромы сопровождаются высоким процентом рецидивов. При некоторых методиках он составляет 85%. Это связано с тем, что капсула ганглия остается на месте и, спустя некоторое время, она вновь начинает синтезировать жидкость, которая заполняет полость кисты.

Самым распространенным методом является пункция кисты иглой со шприцом под местным обезболиванием и эвакуация ее содержимого. После этого полость капсулы промывают антисептиками (в случае гнойного содержимого – антибиотиками).

Также существуют модификации пункции кисты. Например, процедура склерозирования, когда в полость после эвакуации жидкости вводится склерозирующее вещество. Под его действием стенки кисты спадаются и склеиваются, что отягощает рецидив гигромы.

Возможна и блокада с глюкокортикоидными гормонами. В этом случае после пункции вводится Дипроспан, который имеет мощные противовоспалительные свойства.

Еще одной консервативной методикой лечения гигромы стопы является ее раздавливание. Сразу необходимо сказать, что современная медицина не применяет этого метода, так как он очень болезненный, малоэффективный и опасный. При раздавливании содержимое выходит в окружающие ткани и, в случае наличия инфекции внутри, она уже без препятствий распространяется на здоровое ткани, а это может привести даже к флегмоне.

Физиотерапевтическое лечение применяется, в основном, на этапе реабилитации после операции, но может использоваться в качестве основного лечения. Применяют такие процедуры:

  • ударно-волновая терапия;
  • парафиновые и озокеритные аппликации;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • лазеролечение.

Лечение народными средствами

Как уже было сказано, народные средства применяются для лечения гигромы в качестве дополнительного метода, кроме того, в каждом отдельном случае необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности того или иного рецепта.

В основном, применяют рецепты для наружного использования. Делают различные примочки, мази и компрессы, например, с капустой, медом, чистотелом, алоэ, полынью, красной глиной, физалисом и прочее.

Хирургическое удаление

Операция – это единственный радикальный метод избавления от образования, но ее успех напрямую зависит от опыта и мастерства хирурга. Во время удаления гигромы важно полностью избавиться от всей дегенеративной ткани и удалить всю капсулу, чтобы в будущем ганглий не имел возможности вырасти снова.

Во время операции, которая выполняется под местным обезболиванием или под общим наркозом, разрезается кожа над кистой. Далее хирург проводит аккуратное отделение образования от окружающих тканей и удаляет его. Рана ушивается, на ногу накладывают иммобилизирующую повязку или ортез на 7 дней. Швы снимают на 7-10 день.

Современная медицина может предложить и менее инвазивные вмешательства. Например, удалить ганглий можно при помощи эндоскопических инструментов, которые подводятся к гигроме под кожей из отдаленного, маленького и незаметного разреза. Таким образом, удается избежать появления рубца на видном месте, а также сократить сроки нетрудоспособности и ускорить восстановление.

Еще одним современным методом хирургического лечения гигромы является ее выжигание лазером. Эта методика особенно помогает при больших образованиях, которые находятся недалеко от нервов и кровеносных сосудов, так как позволяет аккуратно и без повреждения последних полностью удалить кисту.

Делая заключения, необходимо подчеркнуть, что гигрома стопы может образоваться у каждого, но особенно подвержены люди определенных профессий и спортсмены. Лечить гигрому на стопе необходимо в любом случае, так как она вызывает значительные неудобства, и чем раньше это делать, тем лучший послеоперационный прогноз и ниже риск рецидива.

Комментарии

Гость — 09.09.2016 — 11:33

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

    Бурсит ахиллова сухожилия — воспалительная патология, развивающаяся в синовиальной сумке ахиллова сухожилия. Прогрессирование заболевания становится причиной накопления экссудата и уплотнения соединительнотканных структур. Бурсит обычно развивается в результате избыточных нагрузок или деструктивно-дегенеративных изменений в тканях ахиллова сухожилия. Его основной симптом — болевой синдром в суставе различной интенсивности, возникающий при движении, а иногда и в состоянии покоя. Патология хорошо поддается консервативному лечению, при своевременном обращении к врачу не провоцирует развитие осложнений.

    Причины

    Бурсит ахиллова сухожилия может развиваться под влиянием как внутренних, так и внешних негативных факторов. Но главная причина патологии — воздействие нагрузок, превышающих предел прочности голеностопного сустава. Нередко заболевание диагностируется у нетренированных людей после прогулок на большие расстояния, прыжков в длину и высоту. Воспалительный процесс, часто затрагивающий не только сухожилие, но и локализованные рядом ткани, возникает также в таких случаях:

    • регулярное ношение обуви на высоком каблуке или чрезмерно сжимающей стопу;
    • ожирение, вначале провоцирующее плоскостопие, а затем и бурсит;
    • занятия видами спорта, связанными с поднятием тяжестей;
    • выполнение работ по перемещению тяжестей.

    Патология нередко развивается на фоне основного заболевания, при котором расстраиваются процессы метаболизма. Например, бурсит — частый спутник подагры, провоцирующей отложение в суставных полостях и сухожилиях химических соединений мочевой кислоты. Он возникает при тяжелых формах ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита. Заболевания сопровождаются воспалительным процессом, распространяющимся и на ахиллово сухожилие.

    Причиной бурсита становятся и микроорганизмы. Неспецифическую патологию вызывают стафилококки и стрептококки, специфическую — возбудители сифилиса, гонореи, туберкулеза, дизентерии, бруцеллеза. После проникновения в область сухожилия происходит их активное размножение, выделяются вещества, оказывающие токсичное воздействие на ткани и запускающие воспалительный процесс.

    Избыточные физические нагрузки приводят к снижению «пружинной» функциональной активности стопы. Ахиллово сухожилие теряет эластичность, удлиняется и уплотняется. Структурные элементы сустава не справляются даже с незначительными нагрузками, и бурсит принимает хроническое рецидивирующее течение.

    Симптомы

    На острой стадии воспаления симптомы бурсита ахиллова сухожилия проявляются наиболее интенсивно. Тыльная сторона голени краснеет и опухает. Отек быстро распространяется на стопу, особенно при инфицировании синовиальной сумки болезнетворными бактериями. Скопление избыточного количества жидкости приводит к усилению болезненных ощущений из-за сдавливания чувствительных нервных окончаний.

    Боль в голеностопе возникает при ходьбе, ее выраженность возрастает при подъеме или спуске по лестнице. Если в экссудате появляются примеси гноя, то дискомфортные ощущения даже мешают заснуть. Человек просыпается от ноющей, дергающей боли, которая исчезает только после приема таблеток. При гнойном бурсите ахиллова сухожилия нередко возникают симптомы общей интоксикации организма:

    • лихорадочное состояние, озноб, подъем температуры тела выше 38,5°C;
    • обильное потоотделение, холодная испарина;
    • диспепсические расстройства — приступы тошноты, рвоты, повышенное газообразование;
    • неврологические нарушения в виде головокружений и головных болей.

    Отек и боль негативно влияют на функционирование стопы. Объем движений снижается, при ходьбе человек начинает заметно прихрамывать. При гнойном бурсите болевой синдром настолько сильный, что упор на стопу невозможен.

    Сильное воспаление можно определить, прикоснувшись к покрасневшей пятке и (или) голени. Температура тела на этих участках будет выше, чем на здоровой ноге, из-за переполнения кровью крупных и мелких сосудов.

    Диагностика

    Первоначальный диагноз ставится на основании жалоб пациента и внешнего осмотра. Врач также ориентируется на анамнез. При наличии в нем любого суставного заболевания, особенно подагры или ревматоидного артрита, сразу предполагается бурсит сочленения или ахиллова сухожилия. Наиболее информативная диагностическая методика — рентгенография. На снимках воспаление соединительных тканей не просматривается, но хорошо заметны сформировавшиеся кальцинаты, участки с обызвествлениями. Бурсит определяется по пяточной кости, утратившей свою изначальную конфигурацию. Для диагностики заболевания могут быть использованы и такие инструментальные методики:

    • КТ, МРТ;
    • ультразвуковое исследование.

    Но они назначаются пациенту только при малой информативности рентгенографии. Обязательно проводятся лабораторные исследования. С помощью пункции из синовиальной сумки берется экссудат и высевается в питательные среды. По количеству образовавшихся колоний микроорганизмов можно определить степень воспалительного процесса. По результатам анализов устанавливается резистентность бактерий к определенным группам антибиотиков.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    УЗИ выявляет бурсит на начальной стадии, а компьютерная и магнитно-резонансная томография относятся к дорогим процедурам. Их информативность при выявлении бурсита даже уступает рентгенографии.

    Основные методы лечения

    Усиление воспалительного процесса происходит в результате повышенной выработки синовиальной жидкости. Поэтому лечение бурсита ахиллова сухожилия направлено на снижение количества экссудата. Для этого необходима иммобилизация голеностопа. Его фиксируют с помощью лангеты, жесткого ортеза с металлическими или пластиковыми вставками. В состоянии покоя синовиальная жидкость перестает вырабатываться, и воспаление стихает. Ревматологи и ортопеды рекомендуют ношение ортезов на протяжении всего лечения — от 10 дней до месяца. Постепенно степень фиксации уменьшается для профилактики мышечной атрофии.

    На начальном этапе терапии из синовиальной оболочки откачивается экссудат, а ее стенки обрабатываются антисептиками. В лечении могут быть использованы такие фармакологические препараты:

    • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Назначаются пациентам для купирования воспаления, отека, устранения боли. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таблеток Найз, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. НПВС применяются только в комбинации с ингибиторами протонной помпы, например, с Омепразолом. Эти препараты предупреждают повреждение НПВС слизистой оболочки желудка. Нестероидные средства целесообразно использовать также в виде мазей, гелей, кремов — Вольтарен, Индометацин, Фастум;
    • антибиотики. При инфицировании суставной жидкости болезнетворными бактериями проводится антибиотикотерапия. Чаще всего используются препараты их группы макролидов (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин), цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефазолин), защищенных клавулановой кислотой полусинтетических пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав);
    • глюкокортикостероиды. Используются только при сильном воспалительном процессе, который не способны устранить НПВС. Практикуется введение в суставную полость гормональных препаратов — Кеналога, Дипроспана, Преднизолона, Гидрокортизона, Дексаметазона. Терапия глюкокортикостероидами не продолжается дольше недели из-за их выраженной побочной реакции — истончения костных тканей.

    Для снижения температуры тела пациентам назначаются лекарственные средства с ибупрофеном или нимесулидом. С гипертермией хорошо справляется парацетамол в виде сиропов, таблеток, капсул, ректальных суппозиториев.

    В начале терапии для снижения выраженности боли и отека можно использовать холодовые компрессы. Пакет, наполненный кубиками льда и завернутый в несколько слоев ткани, следует прикладывать к области воспаления на 10 минут, а затем делать получасовой перерыв.

    После купирования воспаления ревматологи рекомендуют применять разогревающие мази, например, Капсикам или Финалгон. Они улучшают кровообращение в поврежденных тканях и ускоряют регенерацию.

    Если при проведении лабораторных исследований в пунктате были обнаружены патогенные микроорганизмы или гной, то консервативное лечение может не помочь. Пациентам рекомендовано хирургическое вмешательство. Синовиальная сумка вскрывается, иссекаются пораженные воспалением ткани. При рецидивирующем течении бурсита ахиллова сухожилия сумка полностью удаляется.

    Группа препаратов для лечения бурсита ахиллова сухожилия Наименование лекарственных средств
    Нестероидные противовоспалительные средства Найз, Нимесулид, Кеторол, Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам, Пироксикам
    Глюкокортикостероиды Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Триамцинолон, Кеналог
    Антибиотики Ампициллин, Амоксиклав, Флемоклав, Кларитромицин, Джозамицин, Цефотаксим
    Жаропонижающие средства Парацетамол, Ибуфен, Панадол, Солпадеин, Миг, Эффералган, Фервекс
    Противовоспалительные мази Индометацин, Артрозилен, Фастум, Вольтарен, Кеторол, Индовазин, Ибупрофен
    Мази с разогревающим действием Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Эфкамон, Ревмалгон

    Народные средства в виде примочек или компрессов применяются только на стадии реабилитации. Они помогают ускорить заживление тканей в послеоперационный период. Основное лечение проводится только с помощью препаратов под врачебным контролем.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий