Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Объем кисти как измерить

Содержание

Стенозирующий лигаментит: причины, виды, симптомы и методы лечения

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Лигаментит – это заболевание связок, имеющее воспалительный характер. Чаще всего причиной его возникновения служат микротравмы связок или инфекционные заболевания близлежащих суставов.

Содержание статьи:
Виды заболевания
Причины и факторы риска
Симптомы болезни
Лечение

Это заболевание достаточно опасно, так как при отсутствии адекватного лечения, вследствие дегенеративного процесса пораженная связка постепенно превращается в хрящевую гиалиновую ткань. Одним из наиболее распространенных видов лигаментита является стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь чаще всего поражает людей среднего и старшего возраста, однако может встречаться и у детей. При этом женщины страдают чаще, особенно от синдрома запястного канала из-за природной узости запястья.

Виды лигаментита

В зависимости от того, какие связки воспалились, он разделяется на несколько видов:

  1. сухожилия, связки и мышцы кисти руки«Щелкающий палец» или болезнь Нотта. При лигаментите кольцевой связки кисти происходит воспаление сухожилия сгибателя пальца и близлежащих связок. Свое название болезнь получила из-за того, что вначале ее развития разгибание пальца еще возможно, но при этом происходит характерный «щелчок». Если не начать лечение, то происходит рубцовое перерождение и сужение кольцевых связок пальца и его разгибание становится невозможно.
  2. Болезнь де Кервена – стенозирующий лигаментит костно-фиброзного канала запястья. При этом виде лигаментита воспаляются сухожилия в первом канале тыльной связки запястья. Из-за этого происходит сужение канала, которое провоцирует развитие болевого синдрома во время скольжения сухожилий. Эта патология намного чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.
  3. Синдром запястного канала – стенозирующий лигаментит ладонной и поперечной связок запястья. При этом виде болезни происходит сдавливание срединного нерва, расположенного в запястном канале.
  4. Лигаментит коленного сустава либо стопы и др.

Почему возникает болезнь?

Любая форма лигаментита может возникнуть по одной или нескольким многочисленным причинам. Основной среди них:

  • перенесенные травмы;
  • инфекционный процесс в близлежащих суставах и мягких тканях;
  • повышенные нагрузки на пальцы, кисти рук или колени;
  • профессии, требующие постоянных нагрузок и напряжения на кисти рук и пальцы.

У детей причиной развития болезни может послужить быстрый рост тканей и структур организма.

Факторы риска

Факторами риска могут послужить чрезмерные напряжения связок, нагрузки на суставы. Кроме того, заболевание часто возникает на фоне ревматоидного артрита, подагры, нарушения функционирования щитовидной железы, сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Не последнюю роль в рисках развития заболевания играет и наследственный фактор.

Часто болезнь может развиваться и во время беременности. Для большинства видов лигаментита фактором риска является женский пол.

Симптомы

Симптоматика различных видов лигаментита схожи, не смотря на разную локализацию болезни.

Для заболевания характерны: припухлость в районе указательного пальца

  • боль в области пораженной связки, возникающая во время движений или пальпации;
  • ограничение движений сустава, расположенного в области пораженной связки;
  • припухлость и пастозность области воспаления;
  • повышенная чувствительность в области воспаления;
  • онемение пальца или пальцев, сначала временное, а потом постоянное;
  • появление шишки над суставом;
  • усугубление симптомов после длительной неподвижности;
  • контрактуры.

Но все же, каждая разновидность болезни будет иметь свои характерные признаки. Так, для болезни Нотта будет характерна боль и щелканье при сгибании-разгибании пальца.

Особенности стенозирующего лигаментита большого пальца руки

Лигаментит стенозирующий большого пальца руки, известный также как «щелкающий» палец проявляет себя нарушением сгибательно-разгибательных функций пальца. Существует 4 стадии болезни:

  • на первой стадии щелканье и ограничение подвижности возникают лишь изредка;
  • на второй стадии становится заметно затрудненным разгибание пальца, однако с усилием это возможно сделать;
  • для третьей стадии характерно сохранение положения пальца в согнутом виде;
  • при отсутствии лечения, наступает четвертая стадия, на которой происходит деформация сустава, а ограничение его подвижности становится необратимым.

ограничение подвижности большого пальцаПочему появляется щелчок? Все довольно просто. При развитии этого заболевания происходит сужение сухожильного влагалища и утолщение сухожилий. Во время движения пальцем утолщенная часть сухожилия проходит по узкому сухожильному влагалищу с усилием, в результате чего и возникает характерный щелчок. Когда связки утолщаются сильно, то они не могут пройти по ссуженному влагалищу и палец фиксируется в одном положении.

Этот вид заболевания наиболее характерен для детей в возрасте 1-6 лет, а также для женщин после 45 лет. Чаще всего поражаются связки одной кисти, но встречаются случаи и одновременного поражения обеих рук.

Особенности лигаментита коленного сустава

Чаще всего такая патология коленного сустава является хроническим заболеванием и сопровождается образованием гематомы. Этот вид болезни наиболее характерен для людей молодого возраста, которые ведут активный способ жизни, а также для спортсменов. Наиболее распространенной его причиной служит большой объем движений коленного сустава.

Как врач ставит диагноз

Диагностировать заболевание может врач-ортопед либо врач-травматолог. Сначала проводится опрос пациента и визуальный осмотр пораженного места. Для уточнения диагноза может назначаться рентгенологическое исследование, УЗИ или МРТ.

врач-ортопед и пациенткаКроме того, проводятся специальные лабораторные исследования для определения причины воспаления.

Очень важно проведение аппаратной диагностики для установления точного диагноза, так как некоторые виды лигаментита могут иметь схожие клинические признаки с другими заболеваниями. Например, лигаментит плантарной связки может быть спутан с пяточной шпорой.

Лечение

Схема лечения этого заболевания в каждом случае подбирается индивидуально, учитываются причины заболевания, тяжесть поражения связок, иные особенности заболевания, возраст больного и наличие у него сопутствующих болезней, а также другие факторы.

Лечение лигаментита направлено на устранение неприятных симптомов, ликвидацию воспалительного процесса в связках, а также восстановление утраченных функций.

Возможно ли лечение стенозирующего лигаментита без операции?

Без операции возможно обойтись. Но, только в тех случаях, когда диагноз поставлен верно и вовремя. Поэтому, при малейших симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу за определением диагноза и получением адекватной терапии. В случаях запущенной болезни, без операции не обойтись.

Консервативное лечение болезни проводят амбулаторно. Его применяют только на начальных стадиях болезни, когда функционирование сустава еще не полностью утрачено.

Немедикаментозное лечение

Основной составляющей немедикаментозного лечения является временное максимальное обездвиживание пораженного участка. Это позволяет ускорить процесс заживления и восстановления связок. Иммобилизуют сустав на срок не менее 2 недель.

Медикаментозное лечение

Для лечения лигаментита могут быть рекомендованы препараты группы нестероидных противовоспалительных средств и гормональные средства.

таблетки и инъекцииНПВС применяются в виде таблеток и инъекций, а также в виде средств для внешнего применения непосредственно в области воспаления связки. Эти препараты помогают ликвидировать болевой синдром, уменьшить воспалительный процесс.

Из группы гормональных препаратов наибольшее применение получил Гидрокортизон, а также его аналоги. Чаще всего проводятся его инъекции непосредственно в место воспалительного процесса. Это помогает быстро избавиться от боли, снять отечность тканей и воспаление.

Могут назначаться и ферментные препараты, действие которых направлено на рассасывание утолщений.

Кроме вышеперечисленных препаратов, на сегодняшний день используется еще и метод PRP. Это современная методика, при которой вместо глюкокортикостероидов используется обогащенная аутологичная тромбоцитарная плазма человека. Такое лечение более безопасно и обеспечивает снятие болезненности и воспаления, а также способствует скорейшему заживлению связок.

Нужно учитывать, что все используемые для лечения препараты могут назначаться только лечащим врачом и самолечение недопустимо.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы являются важной составляющей комплексного лечения лигаментита. Применяется ультразвуковая, ударно-волновая терапия, фонофорез, парафиновые аппликации, озокерит, грязи и др.

Массаж проводить в зоне поражения связок крайне не рекомендуется, чтобы не спровоцировать еще большее их повреждение и развитие воспалительного процесса.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия, проводимая в течении 2 недель, не привела к облегчению состояния, то следует задуматься об оперативном лечении заболевания.

обследование врачом пальцев руки Существуют несколько видов оперативного вмешательства при лигаментите. Выбор оптимального его вида производится в зависимости от зоны воспаления. Операции могут проводиться под общим либо местном наркозе.

Средняя длительность пребывания в лечебном учреждении при болезни – 3-4 дня, швы снимают примерно на 10-14 день. Перевязки выполняют через день. В послеоперационном периоде могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства для устранения болевого синдрома. Также, уже через несколько дней после хирургического вмешательства следует начинать выполнение гимнастики для разработки движений сустава.

Оперативное вмешательство обеспечивает:

  • возвращение подвижности суставу;
  • устранение болезненных ощущений;
  • устранение «щелчка».

После проведения хирургического лечения болезни, процесс рецидива очень низок. Зачастую именно из-за этого, большинство врачей сразу предлагают проводить операцию, пропуская фазу консервативного лечения.

Народная медицина

Народная медицина также не обошла это заболевание. Среди наиболее популярных методов можно выделить применение сухого тепла (разогретая соль или песок), а также компрессы из глины.

Профилактика

Естественно, намного легче предотвратить развитие заболевания, нежели его потом лечить. Для этого следует следить за своим здоровьем, не допускать перенапряжение суставов, изменять виды нагрузок на связки. При работе, требующей постоянных одинаковых движений сустава, следует делать перерывы для его отдыха.

Кроме этого, необходимо стараться избегать травмирования суставов и поддерживать общее состояние организма на должном уровне.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Дорсопатия позвоночника: причины и симптомы

Дорсопатия позвоночника – это не болезнь, а синдром, который включает в себя любые болевые симптомы, возникающие при заболеваниях позвоночника. К ним относят остеохондроз, грыжи дисков и различные травмы. По МКБ 10 выделяют целую группу заболеваний, куда в качестве основного симптома входит боль в пояснице.

Дорсопатия проявляется болями в спине, возникающими из-за дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках или искривлениями и подвывихами позвонков на разных уровнях.

Причины заболевания

Самой частой причиной возникновения болей в спине является остеохондроз, при котором хрящевая ткань межпозвоночных дисков истончается и не может выполнять свои функции.

Кроме остеохондроза, причины дорсопатий могут быть такими:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • различные искривления позвоночного столба – кифоз, лордоз и сколиоз,
  • спондилолистез,
  • спондилез,
  • дегенеративные изменения межпозвонковых дисков,
  • межпозвонковые грыжи,
  • воспаление нервных окончаний,
  • травмы позвоночника – вывихи, ушибы, переломы позвонков,
  • заболевания костно-суставной системы,
  • специфические заболевания – туберкулез, сифилис.

Спровоцировать риск возникновения болевого симптома может целый ряд факторов:

  • избыточный вес,
  • неправильное питание, приводящее к дистрофии межпозвонковых дисков,
  • переохлаждение и частые вирусные инфекции,
  • чрезмерная физическая нагрузка: поднятие тяжестей, занятия спортом, травмы позвоночника, заболевания других органов и систем.

Классификация дорсопатий

По месту локализации выделяют следующие формы:

  • в шейном отделе позвоночника,
  • в грудном отделе,
  • в поясничном отделе,
  • смешанная форма с поражением нескольких отделов.
  1. Дорсопатия поясничного отдела позвоночника – самая частая форма заболевания. Позвонки пояснично-крестцового отдела наиболее массивные, на них приходится основная нагрузка, и межпозвоночные диски находятся под большим давлением. При их смещении возникают протрузии диска – нарушении структуры межпозвонкового диска при сохранении его фиброзной оболочки.

    При дальнейшем развитии болезни оболочка диска разрывается, и его содержимое попадает в межпозвонковый канал, тогда возникает грыжа диска. Также при смещении и сдавлении позвонков может произойти защемлении и воспаление спинномозговых нервов.

  2. Дорсопатия шейного отдела позвоночника встречается достаточно часто. Хотя шейные позвонки не несут такой нагрузки, как поясничные, но объем движений в этом отделе гораздо больше. Это приводит к нарушению соединения первого и второго шейного позвонков и может вызвать защемление позвоночной артерии – основного источника питания головного мозга.
  3. Дорсопатия грудного отдела позвоночника встречается гораздо реже, в основном у молодых людей в результате различных травм и повреждений.

Также выделяют виды дорсопатий в зависимости от структуры повреждения:

  • деформирующие – возникающие из-за смещения позвонков относительно друг друга, искривления позвоночника и других деформаций позвоночного столба без межпозвоночных грыж и протрузий,
  • спондилопатии – возникают из-за повреждения позвонков в результате механической травмы, дегенеративно-дистрофических изменений костной ткани при туберкулезе, сифилисе или различных опухолях,
  • дискогенные – возникают из-за дистрофии хрящевой ткани, приводящей к смещению и грыже диска.

Признаки патологии

Симптомы дорсопатий очень разнообразны и могут сильно отличаться в зависимости от причины заболевания и места локализации.

  1. При повреждениях шейного отдела: головные боли, шум в ушах, слабость, обмороки, головокружения, слабость и онемение пальцев кисти, боль в области сердца, изменение артериального давления.
  2. При дорсопатии грудного отдела – постоянные боли в грудной клетке, усиливающиеся при физической нагрузке, кашле, чихании, боль в сердце или в области желудка.
  3. При поясничных дорсопатиях – боль в нижних отделах живота, в области таза и крестца, онемение нижних конечностей, расстройство мочеиспускания и стула, парезы и параличи нижних конечностей.

Диагностируют заболевание на основании:

  • жалоб пациента,
  • визуального осмотра и пальпации позвоночника с выявлением зон болезненности, западения или выпячивания позвонков,
  • состояния мышечной ткани и так далее.

Инструментальными методами исследований, позволяющих подтвердить диганоз, являются рентген, компьютерная и магниторезонансная томография.

Как избавиться от болезни

Лечение дорсопатий подразумевает снятие основных симптомов в острый период – обезболивание и противовоспалительную терапию, а кроме того, рекомендуют больному полный покой и проводят симптоматическое лечение.

После снятия острого приступа болезни нужно начинать лечение, направленное на избавление от основного заболевания, и общие укрепляющие процедуры. Применяют физиолечение, массаж, мануальную терапию и специальные упражнения, помогающие восстановить подвижность позвоночника.

Если никакие терапевтические средства не помогают, применяют хирургическое лечение.

Очень часто, при выставлении подобного диагноза, молодых людей призывного возраста волнует вопрос: «а как же армия?». Ответить на него однозначно нельзя. В каждом конкретном случае комиссия принимает решение о возможности несению воинской службы. Освобождение от армии дается в случае тяжелой степени заболевания и возникновении каких-либо проблем со здоровьем, которые помешают несению воинской службы.

Воспаление суставной сумки кисти является довольно тяжелым заболеванием, требующим немедленного лечения. Этот недуг сопровождается возникновением неприятных симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни, так как человек не может выполнять элементарные действия из-за сильной боли. Чаще всего заболевание развивается в локтевом и лучезапястном суставе (фото 1).

Бурсит в лучезапястном суставе

Виды бурсита и клинические проявления недуга

Воспалительный процесс суставной сумки в основном развивается в результате травмы, перенапряжения мышц и связок или проникновения инфекции. Если это случилось впервые — заболевание характеризуется острым течением. При этом симптомы начинают проявляться спустя несколько часов после травмы. Выделяют следующие виды заболевания:

  1. Острый бурсит. Развивается через короткое время после влияния провоцирующего фактора. Как правило, признаки появляются весьма неожиданно. Симптомы нарастают стремительно, на это требуется всего 3-4 часа. В области сустава появляется припухлость, характеризующаяся быстрым увеличением в размерах. Присутствуют и другие признаки начинающегося воспалительного процесса: покраснение кожи в области пораженного сустава, сильная боль, отек мягких тканей, возможно местное повышение температуры тела, резкое ограничение объема движений. Данное состояние требует немедленного лечения, так как самочувствие больного резко ухудшается.
  2. Подострый бурсит. Является переходной фазой к развитию хронической формы недуга. Характеризуется менее выраженной клинической симптоматикой. Появляется в течение нескольких дней после травмы или воздействия других провоцирующих факторов. Может возникнуть в результате неправильно проведенного или незавершенного лечения острого бурсита, при котором воспалительный процесс был не полностью ликвидирован. Основные симптомы подострого течения недуга: тупые, тянущие, изредка обостряющиеся боли в области сустава. Возможна небольшая припухлость. Функции практически полностью сохранены.
  3. Хронический бурсит. Является редким осложнением острой формы болезни. Может развиваться под влиянием постоянного механического воздействия на сустав. Специфическая симптоматика отсутствует, пациент не предъявляет особых жалоб. Во время обострения ухудшается подвижность пораженного сустава, появляется боль и припухлость. Данное состояние плохо поддается консервативной терапии и зачастую требует операционного лечения.
  4. Рецидивирующий бурсит. Отличается периодическими обострениями, при которых нарушаются функции сустава. Добиться стойкой ремиссии очень тяжело, это требует длительного и комплексного лечения.

Бурсит - воспаление суставной слизистой сумки

Признаки бурсита кисти

Воспаление суставной сумки лучезапястного сустава развивается чаще всего. Это обусловлено повышенным риском ее травмирования. В результате растяжения мышц и связок происходит отек тканей, в суставе накапливается экссудат. Из видимых проявлений заболевания присутствуют следующие симптомы:

Места воспаления суставной сумки кистей рук

  1. Сильная припухлость округленной формы. Она имеет довольно четкие границы. Положительный симптом флюктуации, свидетельствующий о наличии жидкости в суставной сумке.
  2. Появляется резкая боль. Сначала пациент отмечает только незначительные неприятные ощущения, которые очень быстро прогрессируют. Боль становится резкой, пульсирующей, отдает на всю руку до плеча. Состояние пациента значительно ухудшается в ночное время суток. Горизонтальное положение провоцирует увеличение отека и усиление боли. Человек не может ничего взять в руку, пытается ее щадить и даже не шевелить.
  3. Уменьшение функциональности. В результате накапливания экссудата и отека тканей суставной сумки малейшие движения провоцируют резкую боль. Развивается контрактура сустава.
  4. Кожные покровы в области возникновения воспалительного процесса становятся красными, повышается местная температура тела. Это связано с тем, что в результате сильного отека тканей и накапливания жидкости в межклеточном пространстве эпидермис натягивается и истончается. А естественная защитная реакция организма характеризуется приливом крови к очагу воспаления, в результате чего наблюдается гиперемия.

При отсутствии своевременного лечения или присоединении бактериальной инфекции у больного может подняться температура тела до субфебрильных цифр — 39-40ºС . Лихорадка в сочетании с локальным воспалением приводит к значительному ухудшению состояния пациента. Появляется слабость, потливость, общее недомогание, тошнота, увеличиваются в размерах близлежащие лимфатические узлы.

Признаки бурсита пальцев руки

Высвобождение экссудатаВоспалительный процесс в мелких суставах фаланг также сопровождается высвобождением экссудата из межклеточного пространства. Это приводит к возникновению сильного отека тканей и появлению выраженных болевых ощущений. Жидкость растягивает суставную капсулу и ухудшает объем движений в пораженных суставах.

Кожа над ними становится покрасневшей, растянутой и гиперемированной, появляется ограниченная припухлость в области очага воспаления. Отечность имеет четко очерченные границы. При пальпации определяется флюктуация в результате колебания жидкости и сильная болезненность в области пораженного сустава.

Пациенты жалуются на нарушение функций: не могут согнуть и разогнуть пальцы, взять что-то в руку. Невозможно проведение элементарных действий — поесть, расчесать волосы, переодеться, завязать шнурки и многое другое. В результате сильной боли ухудшается сон. Это обусловлено тем, что в ночное время суток нет сторонних раздражителей, отвлекающих внимание пациента. Все ощущения человека концентрируются на пораженном суставе. В результате этого боль еще больше увеличивается, становится постоянной и дергающей.

Действие противовоспалительных препаратов носит кратковременный характер, так как оказывает симптоматический эффект.

Присоединение бактериальной инфекции провоцирует резкое ухудшение состояния пациента — боль становится острой и режущей, распространяется вверх по руке, выше запястья.

Температура и недомагание при бурсите

Несмотря на то что суставные сумки фаланг пальцев очень мелкие, прогрессирование заболевания может привести к ухудшению самочувствия пациента. Повышается температура тела до субфебрильных или фебрильных цифр. Развивается слабость, потливость, появляются головная боль и головокружение. В некоторых случаях отмечается тошнота, возможно увеличение периферических лимфатических узлов.

Признаки бурсита при проведении дополнительных методов исследования

Суставные сумки фаланг, в т. ч. и большого пальца руки, характеризуются поверхностным расположением. Поэтому установление диагноза не представляет трудностей, в отличие от глубоких суставов — коленного, плечевого и др.

Симптомы воспаления суставной сумки являются довольно специфичными, однако могут маскироваться и под другие заболевания, такие как деформирующий остеоартроз. Поэтому при установлении диагноза следует ориентироваться не только на жалобы больного и результаты визуального осмотра, но и на данные лабораторных методов диагностики.

Изменения при остеоартрозе

Существуют рентгенологические симптомы заболевания. Для этого нужно провести исследование пораженного сустава в 3 проекциях. Этот метод дает возможность исключить другие патологии и определить наличие воспалительного процесса в синовиальной сумке при условии ее глубокого расположения.

Ультразвуковое исследование может подтвердить диагноз при обнаружении УЗИ-признаков бурсита — воспалительный процесс в синовиальной сумке, увеличение ее в размерах и наличие жидкости. Данный метод диагностики позволит уточнить характер содержимого:

  • гной;
  • экссудат;
  • кровь;
  • кальцинаты.

Это невозможно определить на основании субъективных симптомов заболевания.

Суставы кисти на мртКомпьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют абсолютно точно установить диагноз, особенно в случае подострого или хронического течения. Ведь эта форма характеризуется отсутствием острых проявлений заболевания, и клиническая картина может быть смазанной. Это единственный метод, обеспечивающий достоверные результаты в диагностике бурсита глубоких суставов. Бурсит пальца руки не требует проведения этих методов исследования, поскольку синовиальные сумки фаланг расположены весьма поверхностно.

В исключительных случаях даже неглубокая локализация сустава является показанием к проведению компьютерной томографии. С помощью этого метода исследования можно уточнить степень поражения сустава, объем патологической жидкости и ее характер, решить вопрос о необходимости проведения пункции и особенностях проведении дальнейшего лечения.

Не очень востребованный, но показательный в плане симптомов бурсита метод контрастной дискографии. Суть диагностики заключается во введении контрастного вещества в хрящевую ткань, под влиянием которого очаг воспаления меняет цвет.

Независимо от локализации сустава, будь то бурсит кисти руки, локтя или колена — его пункция позволит установить наличие скопления жидкости.

Кроме диагностической цели, этот метод одновременно является и лечебным. Ведь при этом можно полностью откачать синовиальный состав и ввести лекарственное средство в полость, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции.

Быстрое прогрессирование симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью. Это позволит избежать развития осложнений и добиться быстрого выздоровления больного.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Проблема артрита пальцев рук
  • Проблема полиартрита пальцев рук
  • Ревматоидный полиартрит суставов пальцев рук
  • Появление контрактуры Дюпюитрена
  • Положение ладони в в полусогнутом состоянии
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий