Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Люмбальная дорсопатия субремиссия

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Некоторые заболевания с целью диагностики или лечения требуют проведения пункции. Но не все понимают, для чего проводится пункция, что это такое, ведь в разных ситуациях она отличается и имеет тонкости. Человек, не связанный с медициной, порой просто не понимает всю ценность подобного вмешательства, страшась иглы или боли. Для осуществления подобной процедуры есть свои показания, противопоказания, а также особенности проведения в различных участках тела.

На позвоночнике

Очень часто врачами с целью диагностики проводится пункция позвоночника, вернее, спинномозгового канала для получения ликвора. Для ее осуществления есть место, в котором риск повредить мозг минимален. Располагается точка прокола между первым и вторым поясничными позвонками. Врач приступает к вмешательству только после обработки операционного поля растворами антисептиков, это обычная процедура, которая проводится при любой пункции. Прокалывая ткани, специалист попадает в пространство между твердой и паутинной оболочками.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показанием к тому, что проводится поясничная пункция, является подозрение или диагностика на субрахноидальное кровоизлияние, в такой ситуации жидкость обильно окрашена кровью. Не поможет пункция диагностировать инсульт, поскольку нет изменений в синовиальной жидкости. Так же диагностируют менингит, воспаление оболочек мозга, в том числе и туберкулезной природы. В норме прозрачная жидкость, при попадании бактерий она становится мутной, а при туберкулезе через некоторое время покрывается пленкой. Дополнительно проводится исследование на микроорганизмы путем посева на среду, также определение других показателей.

Пункция позвоночник

Суставы

При диагностике патологии или лечения суставов методика не менее важна, чем люмбальная пункция. Применяется в основном для диагностики всевозможный заболеваний крупных суставов с целью эвакуации содержимого или введения лекарств. Показанием к пункции является синовит, развивающийся в коленном суставе. Причем синовит должен иметь напряженный характер, когда жидкость переполняет капсулу. Еще одним показанием является гемартроз, при котором после травмы в полости сустава скапливается кровь. Пункция локтя в основном проводится при бурсите, нагноении сумки или полости сустава.

Диагностика полости сустава не такая, как люмбальная пункция, здесь есть свои особенности. При проколе колена осуществляется обезболивание в области полюса надколенника, а после игла попадает в полость сустава. При помощи большого шприца (на двадцать миллилитров) проводится отрицательное давление, за счет чего эвакуируется кровь, если имеет место гемартроз, суставная жидкость, когда есть синовит. Затем место прокола заклеивается пластырем и может быть наложена давящая повязка на сустав.

Прокол сустава проводится с целью лечения, когда в полость вводятся лекарства. Наиболее часто вводятся гормоны для лечения деформирующего остеоартроза, локтевого бурсита. При больших размерах показана пункция кисты Бейкера, что позволяет избежать операции. Пункцией лечат гемартроз с последующим введением в полость сустава лекарственных препаратов для остановки кровотечения.

После того как пролечен синовит или откачан гемартроз, в полость сустава могут вводиться антибиотики с целью профилактики нагноения. Несколько ранее выполнялось исследование под названием пневмоартрография, Суть его состоит в том, что при помощи пункции в полость сустава, чаще коленного, вводится воздух, а потом выполняется рентгеновский снимок. В последнее время на место пневмоартрографии пришло более безопасное МРТ и КТ, для проведения которых врачу и пациенту не требуется подготовки.

Пункция сустава

Диагностика онкологии и других состояний

В некоторых случаях именно пункция позволяет диагностировать онкологические заболевания груди или кисты. Проводится процедура под контролем УЗИ специальной диагностической иглой, которая позволяет взять образец измененной ткани груди или органа. В последующем образец подвергается исследованию под микроскопом, после чего врач имеет возможность установить верный диагноз.

Помимо того, что есть возможность диагностики кист груди, онкологии, врачом проводится пункция гематомы. Выполняется процедура практически сразу после травмы, пока кровь еще не успела свернуться. Однако подобное вмешательство проводится после УЗИ с целью исключения кровотечения из крупного сосуда.

При помощи пункции у врача появляется возможность исследовать содержимое кист или диагностировать факт абсцесса груди. Полученная жидкость может быть исследована и на флору, и чувствительность к антибиотикам. Разработаны также методики лечения кист пункционным методом с последующим введением склерозирующего вещества в полость для спадания стенок. При помощи пункции можно установить диагноз абсцесса не только на груди, но и в других местах, после чего уже проводится операция и эвакуация гноя.

Пункции полостей

При некоторых заболеваниях и состояниях показана пункция полостей органов. После травм грудной клетки может развиться такое состояние, как пневмоторакс, при котором в полости плевры скапливается воздух. Пункция в этом случае позволяет его удалить и восстановить отрицательное давление. При кровотечении в грудной полости развивается гемоторакс, характеризующийся кровотечением различной интенсивности. Срочная пункция является методом лечения, позволяет удалить скопившуюся кровь.

укол

Показано проведение пункции при таком состоянии, как эмпиема плевры, при котором в ее полости скапливается гной. Причиной может стать абсцесс легкого или пневмония с прорывом гноя в полость плевры. Еще одним состоянием является экссудативный плеврит, пункция позволяет удалить избыток жидкости при нем.

Такое состояние, как асцит, требует проведения пункции брюшной полости. Асцит является симптомом или следствием многих заболеваний, в основном проблем с печенью. При помощи прокола и специального стилета жидкость эвакуируется, но процедуру приходится повторять, ведь она снова накапливается, мешая нормально жить. При диагностике генетических отклонений у плода врачами проводится пункция околоплодных вод.

Как при некоторых состояниях выполняется люмбальная пункция, так при переполнении мочевого пузыря, невозможности его опорожнения катетером делается пункция. Процедура осуществляется врачом в надлобковой области при помощи специальной иглы с целью опорожнения мочевого пузыря. О том, больно ли, может сказать сам человек, который терпел переполнение, а потом получил долгожданное облегчение.

Помимо того, что выполняется пункция локтевого сустава, может быть и катетеризация вены. Пункция вены, как и суставная, проводится с целью взятия анализа крови, введения лекарств. При тяжелых или шоковых состояниях подобная пункция проводится в первую очередь. Лекарства, особенно обезболивающие, вводятся после операции при помощи спинальной пункции.

Чего стоит опасаться

Любая пункция, независимо от того, на груди или в любом другом месте она проводится, может стать причиной осложнений. Наиболее часто в место прокола попадает инфекция, что и является причиной многих осложнений. Повреждение спинного мозга – именно то, чем может закончиться спинномозговая пункция. Также врач может проколоть спинной мозг и ввести в него лекарство, что является тоже осложнением.

Когда проводится люмбальная пункция или любая другая, есть риск повреждения сосудов, нервов. Последнее актуально, когда подобной методикой лечится киста Беккера.

Противопоказания

Противопоказанием к проведению процедуры является изменение кожи в месте предполагаемого прокола, ее повреждение. Если пренебречь этим правилом, то люмбальная пункция может завершиться менингитом, в области груди появится абсцесс, а серозный синовит станет гнойным. Легко может воспалиться гемартроз, ведь кровь является питательной средой для микроорганизмов.

Прежде чем решиться на пункцию, пациент должен взвесить реальные шансы, все «за» и «против», хотя успех во многом зависит от профессионализма хирурга.

2017-03-31

МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника

МРТ пояснично кресцового отдела позвоночникаПроблема точного диагностирования болезней внутренних органов и мягких тканей спины, нервной системы и опорно-двигательного аппарата на сегодняшний день получила особую значимость, так как проявлением этих заболеваний зачастую становится выраженная и резкая боль в пояснице и спине, а также нарушение возможности естественного передвижения.

  • МРТ: общие сведения и принцип работы
    • Требуется ли МРТ при диагностике болезней позвоночника и окружающих тканей?
  • Как проводится исследование МРТ?
    • Что показывает томография?
    • Преимущества МРТ перед остальными способами обследования
    • Показания к магнитно-резонансной томографии
    • МРТ крестцового и поясничного отдела позвоночника
    • Противопоказания к проведению МРТ крестцового и поясничного отдела позвоночника

Люди, которые испытывают по-настоящему неприятные и очень сильные болезненные симптомы, сейчас пытаются использовать все современные способы диагностирования болезни – именно таким заболеванием и является магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного крестцового отдела позвоночника.

МРТ: общие сведения и принцип работы

Как провести обследование мртПрименение магнитно-резонансной томографии для поясничного и крестцового отдела позвоночника дает возможность определить развивающуюся патологию органов, которые находятся в исследуемой области на первых этапах, за относительно короткий временной промежуток. Во время использования данного способа обследования становится возможно получить послойное и отчетливое изображения структур – на снимках четко можно увидеть изменения любых тканей, которые попали в область обследования.

Во время высокоточного и современного диагностирования применяется специальное магнитное поле, в которое размещается тело человека – под действием сил гравитации в клетках атомы водорода выстраиваются в четкую цепочку, благодаря которой и делается изображение.

Разновидности томографов для исследования:

  • Закрытые томографы – это устройства в форме тоннеля, которые создают очень мощное магнитное поле и имеют повышенную точность результата.
  • Открытые томографы – представляют устройства в виде незамкнутого магнита, эти аппараты в основном применяются у пациентов с клаустрофобией, а также в детской практике.

Магнитно-резонансная томография крестцового и поясничного отдела позвоночника четко может показать все ткани на участке обследования – кровеносные сосуды, мягкие ткани (сухожилия, связки и массивы мышц), ткань и оболочки позвоночного мозга, костные структуры костей таза и позвоночника.

Именно по этой причине становится возможным выявление злокачественных и доброкачественных опухолей (в числе которых и метастазы глубоких опухолей), изменения в тканях позвоночника, которые его окружают, а также пороки развития.

Требуется ли МРТ при диагностике болезней позвоночника и окружающих тканей?

Диагностика заболевания с помощью мртИзображения, которые строятся с учетом послойных «срезов» тканей, характеризуются высокой четкостью и достоверностью – у врача не появляется сомнения в том, какие конкретно смежные структуры или органы вовлечены в процесс патологии. Во время исследования поясничного и крестцового отдела позвоночника эта точность немаловажна — дорсопатия этого позвоночного отдела является состоянием, во время которого важно точное определение размера поражения и четкий диагноз, так как при отсутствии лечения данная болезнь может привести человека к абсолютной неподвижности и сложным нарушениям в работе нервных окончаний.

МРТ крестцового и поясничного отдела позвоночника остается способом обследования, который на сегодняшний день широко применяется не только в нейрохирургии и ортопедии, но также и в урологии, нефрологии, гинекологии, терапии, ревматологии, а если необходимо, то в любой иной медицинской сфере. Для данного способа обследования не требуется особая подготовка человека – томография может производиться абсолютно в любое время дня и ночи и нужного количество раз (для эффективности лечения и контроля результата).

Нельзя переоценить преимущества МРТ в случае, если вопрос решается о необходимости выполнения хирургического, ортопедического или нейрохирургического вмешательства – лишь это обследование сможет помочь отличить грыжу межпозвонкового диска в данном отделе (довольно распространенное заболевание) и спондилоартроз крестцового или поясничного отдела позвоночника, которые требуют проведения противовоспалительной и продолжительной терапии, а также тщательно разработанного комплекса лечебной гимнастики.

Как проводится исследование МРТ?

Непосредственно процедура проводится в специальном помещении, в котором находится томограф. Врач рентгенолог находится в другом помещении. По времени обследование может занимать не больше 30 минут. В случае, когда выполняется МРТ с контрастированием, то выполнение процедуры может занимать не более одного часа.

При обследовании происходит следующее:

  • Как проволится обследование мртчеловека располагают на подвижной кушетке, туловище закрепляется ремнями;
  • с целью уменьшения шума, который производит камера томографа во время процедуры, а также передачи голоса оператора, пациенту надеваются наушники;
  • кушетка с человеком размещается вовнутрь аппарата;
  • во время проведения обследования необходимо сохранять неподвижность конечностей и тела;
  • в случае появления каких-то вопросов, во время выполнения процедуры, у человека будет возможность связаться с медицинским персоналом с помощью микрофона или специального сигнального устройства.

Что показывает томография?

МРТ дает возможность оценить и выявить следующие состояния:

  • направление и степень дислокации межпозвонковых дисков;
  • присутствие дистрофических процессов любых структур;
  • мальформации сосудов;
  • присутствие патологии спинного мозга;
  • воспалительные изменения;
  • демиелинизирующие этапы в нервных корешках;
  • аномалии развития;
  • размер и локализацию опухолевых новообразований;
  • степень патологических процессов в структурах костей;
  • скорость передвижения ликвора и крови, вероятные затруднения.

Преимущества МРТ перед остальными способами обследования

Применение томографии дает возможность значительно сократить время, которое требуется для обследования человека – не нуждается в использовании инвазивных способах обследования и ускоряется процесс диагностики. Во время обследования людей до этого применяли:

  • специальные рентгенографические способы — дискография, пневмомиелография, которые требуют введения в эпидуральное пространство или в щель канала спинного мозга контрастного вещества или воздуха;
  • рентгенографические обследования – выполнение снимков позвоночника в различных проекциях, с применением статической нагрузки и в покое;
  • хирургические вмешательства – люмбальная пункция с дальнейшим обследованием полученного ликвора.

Что дает мртШирокое использование МРТ не нуждается в проведении всех вышеописанных инструментальных обследованиях – снижается время исследования, что в результате, также снижает его стоимость. Результат после обследования человек сможет получить уже через пару минут после окончания самого процесса (на руки дается ряд снимков с подробным описанием, если необходимо, то всю процедуру можно записать на цифровой носитель), и тут же после этого можно начинать лечение или вернуться к повседневной жизни.

С учетом выполненного обследования может быть создана трех- или двухмерная модель пораженного участка, что может потребоваться для дальнейшего назначения лечения или диагностики.

Показания к магнитно-резонансной томографии

Среди различных причин, которые требуют использования данного способа диагностики, выделяют такие показания к выполнению МРТ крестцового и поясничного отдела:

  • диагностирование остеохондроза и иных дистрофических и дегенеративных болезней хряща в данном отделе позвоночника;
  • определение действительной причины хронических или острых болевых симптомов в спине;
  • определение гемангиом, которые затрагивают кровеносные сосуды спинного мозга, а также его тканей, тел позвонков, эпидурального пространства;
  • диагностирование иных болезней опорно-двигательной системы, которые затрагивают данный сегмент;
  • определение злокачественных и доброкачественных опухолевых образований – как метастатических, так и имеющих первичный характер;
  • диагностирование процессов патологий, которые затрагивают межпозвонковые диски – протрузии, грыжи и дорсопатии дисков;
  • диагностирование демиелинизирующих воспалений, которые затрагивают ткани нервной системы;
  • определение стеноза (сильное сужение) пространства канала позвоночника, а также определение его причины;
  • диагностирование врожденных пороков строения крестцового и поясничного отдела столба позвоночника, костей тазового аппарата и прилегающих тканей;
  • выявление инфекционных процессов, которые затрагивают опорно-двигательную систему (бруцеллеза, туберкулеза);
  • оценка циркуляции крови в тканях и оболочках спинного мозга;
  • исследование людей с травмами позвоночника, диагностирование переломов и контроль проводимого лечения;
  • определение переходных позвонков – люмбализация крестцовой кости или сакрализации позвонков в пояснице;
  • точное диагностирование состояния суставов у людей, которые страдают спондилезом, сакроилеитом, болезнью Бехтерева;
  • выявление остеопороза.

МРТ крестцового и поясничного отдела позвоночника

Особая подготовка к МРТ поясничного крестцового отдела позвоночника не требуется от пациента – необходимость ограничить употребление пищи может быть необходима лишь в том случае, если по определенным причинам потребуется введение человека в стадию медикаментозного сна (взрослых и детей, которые страдают клаустрофобией).

Обследование может производиться в таких режимах:

  • исследование с контрастированием – снимки делаются после введения в вену специальной жидкости, которая усиливает четкость будущего изображения после прохождения по тканям. Контрастирование может быть необходимо во время подозрения на появление опухолей и мальформаций сосудов;
  • нативная томограмма – выполняется серия снимков без предварительного введения специальной жидкости.

Противопоказания к проведению МРТ крестцового и поясничного отдела позвоночника

На снимке почснично -кресцовый отдел позвоночникаПеред тем как проводить МРТ врач обязан побеседовать с больным человеком – это сможет помочь определить болезнь или состояния, когда противопоказано выполнение обследования МРТ.

В случае если требуется введение контраста, то данный способ неинвазивного диагностирования не может применяться для беременных женщин и при лактации, пациентов с хроническими болезнями почек. Запрещается проводить обследование в случае, если точно неясно, что у пациента существует аллергия на вещество, которое используется для контрастирования (при сомнениях нужно выполнить пробу перед обследованием). В раннем детском возрасте и при клаустрофобии МРТ может проводиться, но лишь после введения пациента в медикаментозный сон (необходимо присутствие врача-анестезиолога).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какой-либо вид магниторезонансной томографии нельзя применять в случае, если у пациента находятся слуховые аппараты и имплантированные кардиостимуляторы, металлические сосудистые клипсы или до этого проводился остеосинтез с использованием металлических элементов. Наличие зубных имплантатов и брикетов не считается препятствием к проведению обследования.

В настоящее время МРТ поясничного и крестцового отдела позвоночника считается одним из наиболее доступных и информативных способов инструментального диагностирования, который внедрен в практическую и клиническую медицину для точного определения любой патологии.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий