Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Лечение при полинейропатии

Особенности вальгусной деформации стопы у детей: симптомы, лечение и профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

вальгус у ребенкаВальгусная деформация стоп — такой диагноз выставляет ортопед некоторым детям первых лет жизни. При раннем выявлении и лечении патологии вероятность полного исправления стопы приближается к ста процентам, в запущенных случаях у ребенка в последующей жизни появляется множество проблем с позвоночником.

При нормальном положении у любого человека, в том числе и у ребенка, стопы расположены параллельно друг другу. Во время совершения шагов параллельность сохраняется, основная нагрузка при этом приходится на область под пальцами и пятку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При развитии вальгусной деформации у детей нагрузка при ходьбе приходится на внутреннюю часть стопы, наружная при этом приподнята, мизинец не упирается в пол, а находится в «подвешенном» состоянии.

Именно в это время предпосылки к неправильному формированию стопы и отсутствие профилактических мер могут привести к запущенной стадии вальгусной деформации.

Причины патологии

Вальгусная деформация бывает врожденной или приобретенной. Врожденная патология возникает редко, гораздо чаще заболевание выявляется на втором году жизни. К основным причинам вальгусной деформации стоп у детей относят:

  • Дисплазия соединительной ткани является самой частой причиной патологии. Основой связочного аппарата всего организма является соединительная ткань, ее неправильное развитие приводит к слабости связок. В свою очередь слабый связочный аппарат не может выдержать нагрузку всего позвоночника на ноги.
  • Неправильно подобранная обувь. Отсутствие каблучка, мягкая подошва не способны зафиксировать стопу, поэтому она начинает изгибаться в самом легком для нее положении.
  • Плохая экология приводит к нарушению обменных процессов, что также неблагоприятно сказывается на соединительной ткани.
  • Вальгусная деформация часто формируется у недоношенных детей.
  • Неправильное положение стопы относится к вторичным проявлениям рахита, ДЦП, полинейропатии. Все эти заболевания так или иначе связаны с нарушением функционирования нейромышечных волокон.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Избыточный вес. Вероятность патологии повышается, если малыш с большой массой тела начинает рано ходить.
  • Слабый иммунитет – частые ОРВИ, бронхиты, пневмонии.
  • Травмы, долгое нахождение стоп в гипсе.

Классификация

Ортопедами используется определенная классификация вальгусной деформации стоп, основанная на причинах развития патологии:искривления стоп

  • Статическая развивается при формировании неправильной осанки.
  • Структурная связана с врожденной патологией – анатомически неправильном положении таранной кости.
  • Компенсаторная возникает под воздействием укороченного ахилловом сухожилия, при косом положении голени, при расположении большеберцовой кости кнутри.
  • Гиперкоррекционная. Данная форма деформации связана с неправильным лечением косолапия.
  • Спастическая вальгусная деформация развивается у ребенка подверженного экстензорным мышечным спазмам, возникающим при нарушении работы коры головного мозга.
  • Паралитическая является осложнением полиомиелита или энцефалита.
  • Рахитическая формируется при рахите.
  • Травматическая. Привести к неправильному положению стопы могут переломы костей стопы и голеностопного сустава, разрывы связок. Ось конечностей может отклоняться от нормального положения при повреждении бедра, колена, тазобедренного сустава.

Степени деформации

По тяжести протекания болезнь подразделяется на несколько степеней:

  1. Первая выставляется при отклонении от 10 до 15 градусов. Первая степень вальгусной деформации хорошо поддается корректировки профилактическими мерами.
  2. Вторая – отклонение от нормы до 20 градусов. Корректировка проводится несложными процедурами.
  3. Третья – угол отклонения до 30 градусов. Лечение продолжительное, но при соблюдении всех предписанных доктором манипуляций успешное.
  4. Четвертая – угол отклонения превышает 300. При неэффективности терапии показано хирургическое исправление деформации.

Симптоматика

Родители могут заподозрить вальгусную деформацию стоп у детей по следующим признакам:

  • в положении стоя и с сомкнутыми коленями расстояние между лодыжками обоих стоп увеличено до 5 и более сантиметров;
  • нижняя часть ног напоминает Х-образную форму;
  • наружная часть стопы приподнята, не соприкасается с полом, а внутренняя наоборот упирается всей плоскостью в горизонтальную поверхность;
  • повседневная обувь малыша с одного края деформирована – стоптана внутренняя часть;
  • походка неуверенная.

Диагностические методики

При подозрении на патологию стопы необходимо обратиться к ортопеду. Врач предварительный диагноз выставляет на основании внешнего осмотра, для подтверждения проводится целый ряд обследований:

  1. подометрия – метод исследования, направленный на выявление изменений в продольном положении стоп;
  2. рентгенография проводится в трех проекциях. Детям в настоящее время делают редко;
  3. компьютерная плантография позволяет оценить морфологические параметры всей стопы;
  4. в ряде случаев показана УЗИ диагностика суставов;
  5. денситометрия показана при подозрении на остеопороз.

Для исключения врожденных или приобретенных патологий ЦНС доктор назначает обследование у детского невролога. Также необходимо посетить эндокринолога и хирурга.

Комплекс лечебных процедур

Основной целью лечения вальгусной деформации стоп у детей является восстановление нормального, анатомического положения стопы. При первой степени достаточно ношения ортопедической обуви, курсы массажа и постоянная физкультура, все это позволяет укрепить мышечно – связочный аппарат.

Выявление более тяжелых степеней требует длительного комплексного лечения.

Консервативное лечение

Методики консервативного лечения включают в себя:

  • Ножные ванны необходимы для улучшения тонуса мышцы и связок. Для приготовления ванны потребуется соль в количестве 1/3 стакана и 10 литров теплой воды. В соленый раствор ребенок сажается по пояс на 15 – 20 минут, после ванночки мыться нельзя, нужно только подмыть половые органы. Ванночки проводятся через день, на курс достаточно 15 процедур. Рекомендуется повторять весь курс каждые четыре месяца.
  • Парафиновые обертывания на ножки делаются на всю стопу или как высокий сапожек. Парафинотерапия проводится в поликлиниках, при достаточном опыте родители эту физиопроцедуру могут делать и дома.
  • Массаж при вальгусной деформации является одним из самых важных пунктов лечения. Профессиональные массажи рекомендуется делать у специалиста. Дома мама может использовать несложную технику массажа, предварительно получив инструкцию у доктора. Рекомендуется сначала делать парафиновые обертывания и затем на размягченных мышцах проводить массаж.
  • Из физиопроцедур также используют электрофорез, магнитную или электрическую стимуляцию мышц стопы.
  • Лечебная гимнастика должна проводиться ежедневно. Подобранный комплекс упражнений должен быть направлен на укрепление мышц и связок.
  • Использование специальных стелек и ортопедической обуви пропишет ортопед, ориентируясь на степень деформации. Ношение ортопедических туфель должно быть постоянным, особенно при выраженных изменениях.
  • Полезно для малышей с вальгусной деформации плавание, езда на велосипеде.
  • Дома можно использовать специальные массажные коврики и ролики.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому вмешательству по поводу коррекции вальгусной стопы у ребенка прибегают в редких случаях и только при неэффективности всех проводимых лечебных мероприятий:

  1. Метод Доббса заключается в проведении мануальной коррекции стоп, после которой накладывается гипс. Для выправления требуется до 6 сеансов, проводимых раз в неделю, после каждой манипуляции стопа изменяет свое положение. Фиксирование гипсом проводится от средней трети бедра и на всю стопу, колено при этом согнуто под углом 90 градусов. На последнем этапе врач фиксирует в правильном положении таранно – ладьевидный сустав. Для скрепления применяется спица Киршнера, вводимая через кожу. Затем опять накладывается гипс примерно на два месяца, в дальнейшем надевают гипсовый сапожек. После снятия гипса для предупреждения рецидивов необходимо носить брейсы – специальные ботиночки закрепленные и выставленные под углом на пластинке. В первые недели лечения брейсы носят практически не снимая, в последующем их рекомендуют надевать на время ночного и дневного сна. Пролеченным по методу Доббса детям в дальнейшем необходима специальная обувь с поддержкой свода.
  2. Артродезирующие операции направлены на создание неподвижного сочленения между таранной и пяточной костью, это позволяет усилить мышцы внутреннего свода. После операции возможны боли при ходьбе, поэтому такое хирургическое вмешательство применяют редко.
  3. Современная хирургия предлагает проведения малоинвазивных хирургических вмешательств. Ход операции заключается в изменении угла между некоторыми костями стопы в результате чего увеличивается натяжение связочного аппарата.

Реабилитация после операции

массаж стопПосле проведения артродезирующих операций и хирургических вмешательств по методу Доббса восстановительный период может занять до полугода.

На протяжении этого времени необходимо ношение ортопедической обуви, брейсов, ударно — волновые физиопроцедуры позволяют усилить кровообращение в стопах.

Через полгода можно приступать к занятиям спортом и к обычным физическим нагрузкам.

Осложнения

Вальгусная деформация стоп при отсутствии корректировки приводит к:

  • плоскостопию;
  • остеохондрозам и артрозам;
  • постоянным болям в ногах;
  • нарушению осанки.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие вальгусной деформации стоп не так сложно. Родителям необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • Не нужно практиковать ранее хождение ребенка. Выставлять на ножки рекомендуется начиная с 7-8 месяцев по несколько минут в день.
  • Обязательно нужна правильная обувь с каблучком, жестким задником и с изгибающейся в районе мыска подошвой.
  • Укрепление связочного аппарата проводится с помощью массажа, гимнастических упражнений. Малышу хорошо помогают в правильном формировании стоп занятия на шведской стенки.
  • Регулярно необходимо проходить профилактические осмотры.

При подозрении на неправильное положение ноги обязательно нужно обратиться к ортопеду, на ранних стадиях патология исправляется за несколько месяцев.

Видео: Как определить у малыша плоско-вальгусные стопы

Нарушение чувствительности в конечностях сначала не вызывает серьезных опасений, но со временем усугубляется и уже не позволяет нормально работать и жить. Необходимо для такого заболевания, как полинейропатия нижних конечностей, лечение, препараты могут быть разнообразными, но они позволяют вернуться человеку к нормальной жизни.

Что это?

Полинейропатия нижних конечностей – это заболевание, которое поражает волокна периферической нервной системы. Из-за этого происходят разнообразные нарушения, в том числе и в чувствительности ног. Это особенно опасно, поскольку происходит нарушение двигательной функции, у человека могут возникать проблемы с передвижением.

Кроме понимания, что это такое, необходимо знать разновидности поражения нервных волокон нижних конечностей. В зависимости от повреждения нервного ствола, определяется вид полинейропатии. Если поражаются двигательные нервы, то это будет моторная полинейропатия, иногда симптомы этого вида заболевания могут привести к полной потере функции передвижения. Сенсорная заключается в том, что человек теряет чувствительность. Это может быть излишняя чувствительность или полное её отсутствие. В связи с этим человек может не ощущать, что предмет горячий или, наоборот, от незначительного прикосновения ощутить боль.

Болит колено

Последний вид называется вегетативной нейропатией, она заключается в том, что происходит поражение внутренних органов. Выражается в нарушении работы системы органов, которая была подвержена этому заболеванию.

Причины

Причиной нарушения работы периферийной нервной системы может стать опухоль, поэтому у некоторых пациентов проявляется полинейропатия после химиотерапии. Возникнуть это заболевание может в результате повреждения инфекцией суставов, через которые проходят нервные волокна. Спровоцировать проблемы с чувствительностью конечностей может такое заболевание, как полиостеоартроз. Негативно влияют на периферическую нервную систему все виды отравления, причем это касается не только химикатов, но и продуктов питания, а также алкогольных напитков.

Дефицит витаминов, в частности группы В, может спровоцировать это заболевание. Причиной могут стать болезни почек, печени. Полинейропатия ног может возникнуть при диабете. Полинейропатия у детей — это чаще всего наследственное заболевание. Порфирийная полинейропатия развивается по причине наследственных изменений. Чаще всего у ребенка полинейропатия обнаруживается после рождения.

Симптоматика

Полинейропатию сложно не заметить, в первую очередь о её проявлениях будет известно самому пациенту, а при отсутствии лечения признаки заболевания будут видны всем окружающим.

Главной особенностью этого заболевания является нарушение походки, пациенту кажется, что ноги стали ватными, они его буквально не слушаются, что ему сложнее стало передвигаться. На первых этапах возникает легкое онемение, но со временем оно усугубляется. Некоторые пациенты чувствуют болевые ощущения, нет характерного проявления этого симптома, ведь у одного человека может быть острая боль, у другого – ноющая, а у третьего – жгучая.

Боли в ногах

Появляется мышечная слабость, также признаки заболевания ощущаются в «мурашках» и легком показывании. У некоторых пациентов отмечается отечность ног. Рефлексы, в том числе и коленные, начинают давать сбой и не всегда присутствует реакция на раздражитель. Возможно нарушение чувствительности, это может быть как гиперестезия, так и гипостезия. В первом случае она повышенная, во втором – наблюдается отсутствие как на тактильное, так и на температурное воздействие.

У пациента может отмечаться проявление только одного или нескольких симптомов сразу: всё зависит от конкретного пораженного нервного ствола.

Диагностика

Диагностика включает в себя несколько видов обследования. Сначала пациент рассказывает доктору о появившихся симптомах, затем проводится внешний осмотр. После этого доктор направляет пациента на инструментальную диагностику. Проводится тест на рефлексы, пальпация возможного поврежденного участка, исследование цереброспинальной жидкости. Проводится УЗИ для внутренних органов, делается биохимический анализ крови, понадобится и рентгенография.

Также необходима биопсия, при таком заболевании делают биопсию нервных волокон и кожного покрова. Из-за возможного возникновения побочных эффектов преимущественно осуществляется биопсия кожи.

Лечение

Во многом устранение этого заболевания будет связано с причиной, из-за которой оно возникло. Если проявление симптомов началось после длительного приема алкогольных напитков, то устранение этой причины будет первым этапом на пути к выздоровлению. Если причиной стало такое заболевание, как сахарный диабет, то принцип лечения будет заключаться в том, чтобы снизить уровень сахара в крови и максимально приблизить его к норме.

кровь

Когда у пациента диагностируется свинцовая полинейропатия, необходимо ограничить контакт с этим элементом. По такому принципу происходит лечение и других причин возникновения заболевания. Но при этом никто не отменял основной курс лечения, который включает в себя ряд препаратов, предназначенных для устранения патологических процессов внутри поврежденного нервного волокна. В связи с этим используется несколько групп препаратов, которые не только оказывают положительное влияние на нервную систему, но и позволяют полностью нормализовать работу нижних конечностей.

Метаболические препараты

Эта группа лекарственных средств считается основной в процессе лечения полинейропатии. Плюс этих препаратов в том, что они направлены не на одно действие, а помогают во многих проявлениях заболевания. Их действие сосредоточено на борьбе со свободными радикалами, на улучшение питания нервного волокна, что очень важно при подобном поражении конечностей. Усиливается кровоток, который зачастую нарушен в ногах при полинейропатии.

Такое действие позволяет устранить большинство симптомов, а также изнутри лечить недуг. Но не всё так просто, не каждое средство будет эффективным при таком заболевании, поэтому необходимо знать, какие препараты можно использовать в качестве лечения. Если рассматривать средства уже проверенные, то это будет Инстенон и Актовегин. Но для устранения полинейропатии ног в последние годы активно использовались и такие препараты, как Церебролизин и Пантотенат кальция.

Как и применение других препаратов одной группы, в данном случае останавливаются на конкретном лекарственном средстве, а не назначают несколько метаболитиков. Если полинейропатия стала результатом развития диабета, то обычно пациентам назначают проверенное средство – это Тиоктовая кислота, мощное лекарственное средство, хороший антиоксидант. Результативность от лечения этим препаратом известна во всем мире.

Лекарство рядом в бутылочкой

Курс лечения длительный, поскольку максимальный период может достигать и полугода. Первые две-три недели пациенту вводят внутривенно препарат, доза составляет 600 мг в день. После этого лечение продолжается, но уже осуществляется применением другой формы препарата – таблетками. Не ждите выраженных результатов в первые несколько дней: лекарство ещё не успело подействовать. Это лекарственное средство продается в аптеках как Берлитион, Тиоктацид, Тиогамма.

Витамины

Довольно часто проблемы в организме возникают из-за нехватки витаминов, поэтому при полинейропатии ног может быть назначен витаминный комплекс. Наибольшую эффективность при этом заболевании дают витамины группы В. Нехватка одного из таких витаминов может стать причиной того, что у человека начнет развиваться сенсорная полинейропатия. Принципом лечения витаминами является восстановление демиелинизированных нервных волокон. Применяя препараты этой группы, можно заметить, что в организме человека происходят положительные изменения, оболочки периферических нервов восстанавливаются, производится обезболивающий эффект, а их частично можно считать антиоксидантами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При полинейропатиях обычно принимают витамины В1, В6, В12. В некоторых случаях пациенту приписывается только один из витаминов, но доказано, что лучший эффект достигается, когда в организм поступает комбинированная форма, то есть включающая в себя все три витамина.

Этот вопрос необходимо решать с лечащим врачом, также он определит, как лучше принимать препарат: в виде таблеток или вводить инъекции. Иногда эти формы сочетаются, сначала пациенту вводят препарат инъекционно, а после этого переходят на таблетки. Чтобы получить результат от приема витаминов, курс лечения должен длиться не меньше месяца. Среди эффективных препаратов можно назвать Комбилипен, Витагамма, Мильгамма.

витамины

Обезболивающие препараты

Когда поражаются нервные волокна рук и ног, человек нередко наряду с онемением ощущает боль. Несмотря на то что существует большое количество обезболивающих препаратов, проблема устранения болевого синдрома, вызванного полинейропатиями рук и ног, до конца не решена. Из-за этого назначение подобных препаратов будет только в том случае, когда без них действительно нельзя обойтись. Например, если это мешает нормальной работе рук или ног.

По той причине, что нет обезболивающих для полинейропатии, могут использоваться местные анестетики, опиоидные препараты и многие другие, если у пациента нет противопоказаний к их применению. Увы, препараты наподобие Анальгина не окажут необходимого действия, поэтому использовать их просто не имеет смысла. Применение других препаратов должно быть согласовано с лечащим врачом, ведь некоторые средства могут быть бессильны, а те, которые помогают практически при любых болях, редко отпускают без рецепта.

Средства, улучшающие проведение нервного импульса

Естественно, при заболеваниях нервной системы и при поражении нервов необходимо задействовать в лечении такие препараты, которые позволяют нормализовать проведение нервного импульса рук и ног. Когда у пациента диагностируется такая болезнь, как полинейропатия, то в большинстве случаев это свидетельствует о нарушении определенных участков нервов. А при таком повреждении импульсы часто не доходят и теряется чувствительность. Пока у пациента не была обнаружена дистальная полинейропатия, эти препараты могут помочь восстановить эту функцию.

Признаки потери чувствительности можно устранить такими препаратами, как Нейромидин, Аксамон, Амиридин. Можно использовать в лечении инъекционные формы препарата или таблетки. Причем инъекции зачастую назначаются в том случае, если заболевание находится на запущенной стадии и таблетки не смогут оказать влияние. Лечение этими препаратами длится от одного до двух месяцев в зависимости от результатов обследования.

Используя несколько групп препаратов, можно добиться устранения многих симптомов полинейропатии, а также начать лечить заболевание изнутри.

Не стоит прибегать к самостоятельному лечению или стараться избавиться от симптомов средствами народной медицины, это будет малоэффективно. При обнаружении у себя нарушений чувствительности нижних конечностей обратитесь к доктору и в обязательном порядке пройдите обследование.

2017-03-24

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий