Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Лечение дискогенной компрессии корешков конского хвоста

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

На уровне первого поясничного позвонка заканчивается спинной мозг. В этом месте формируется своеобразный конус, ниже которого находится волокнистое продолжение, которое представляет собой пучок нервных корешков. Конский хвост спинного мозга — это и есть данное волокнистое «продолжение» спинного мозга.

Синдром поражения конского хвоста у человека — один из самых сложных в лечении. Обычно ситуация усугубляется тем, что в данном случае дело приходится иметь не только с болевыми ощущениями, а и с нарушением работы внутренних органов малого таза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если диагноз не был поставлен вовремя, или же лечение было начато слишком поздно, велик риск, что нормальную работу этих органов восстановить не удастся.

Этот вариант компрессии или воспаления нервных корешков является одним из самых опасных, он практически всегда требует немедленного оперативного вмешательства. Если же проблема не устранена вовремя, то к нарушению работы органов малого таза может добавиться парез ног.

Каковы проявления этого синдрома?

sindrom-konskogo-hvostaНужно учитывать, что сам «конский хвост» — это, по сути, пучок нервных каналов и окончаний. Это и обуславливает характер симптомов, которые появляются при его поражении.

Так, первым и наиболее заметным симптомом является сильная боль в области поясницы, которая имеет свойство распространяться в ноги. При этом она обычно сперва проявляется в ягодичных мышцах, после чего начинает иррадиировать вниз, «передвигаясь» по задней поверхности бедер. Иначе говоря, при такой проблеме, как синдром конского хвоста, симптомы достаточно «чувствительны», поэтому игнорировать их довольно трудно.

Все остальные симптомы этого состояния имеют неврологический характер. Так, может проявиться чувство онемения в области паха, копчика или крестца, в ногах снижается чувствительность, появляется мышечная слабость. Достаточно характерным проявлением для этой проблемы является нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, а также нарушение рефлексов на ногах.

При таких состояниях болевые ощущения разделяют на местную и корешковую боль. Местная — это хроническая и глубокая боль, причиной появления которой является раздражение тела позвонка и мягких тканей. Корешковая боль совершенно другая по характеру, она обычно острая и развивается в результате компрессии нервных окончаний. Одна из отличительных черт боли такого типа — распространение вдоль области, за которую «отвечает» сдавливаемый нервный корешок.

Как мы уже сказали, данная проблема серьезно сказывается на работе внутренних органов таза. Так, она может проявлять себя задержкой мочи, понижением чувствительности сфинктера уретры, трудностями при мочеиспускании, запором или недержанием кала, снижением чувствительности и тонуса ануса.

Как видите, все описанные выше симптомы достаточно серьезны, игнорировать их трудно, поэтому при их появлении следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Вероятность того, что функции кишечника и мочевого пузыря удастся полностью восстановить, напрямую связана с тем, насколько быстро будет начато лечение, и как долго будут продолжаться симптомы.

Считается, что лучший вариант — проведение хирургического вмешательства в первые двое суток после появления первых симптомов конского хвоста. В этом случае проводят удаление тканей, которые приводят к сдавливанию нервного корешка (обычно это остеофит или межпозвонковая грыжа).

Как проводится диагностика?

diagnostika-sindroma-konskogo-hvostaПредварительный диагноз врач ставит на основании описанных выше симптомов еще на этапе опроса больного. После этого основная задача — выявить причину появившейся компрессии и определить дальнейшую тактику лечения.

Кроме того, врач должен провести дополнительные исследования, чтобы убедиться в правильности диагноза, ведь многие симптомы из перечисленных могут появляться не только при данном синдроме. Кроме того, врач должен исключить варианты онкологической симптоматики или инфекции.

Поэтому проводятся достаточно подробные лабораторные анализы, физикальное обследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также миелография. Все вместе это позволяет выявить причину появления болевых ощущений и установить очаг компрессии. После этого можно начинать подготовку к лечению.

Каково лечение?

lechenie-sindroma-konskogo-hvostaКак мы уже сказали, синдром конского хвоста практически всегда является прямым показанием к хирургическому вмешательству. Но предлагаемый курс лечения очень зависит от причин развития компрессии.

Так, если компрессия развилась в результате воспалительных процессов при болезни Бехтерева, например, то можно обойтись без операции. Обычно в этом случае применяют нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды.

Иногда, если причиной развития компрессии являются метастазы опухоли, то возможно применение лучевой терапии. А если причиной развития синдрома стала инфекция, то назначается соответствующая антибиотикотерапия.

Важно также учитывать, что врач должен быть очень аккуратным при определении тактики лечения. Обычно в первые 24 часа проводится консервативное лечение, но если эффекта не наблюдается, то проводится экстренное оперативное вмешательство, что позволяет уменьшить последствия компрессии.

  • Причины возникновения боли в грудной клетке при вдохе
  • 8 интересных фактов о позвоночнике, о которых вы даже не знали!
  • Какой должна быть лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава?
  • Физиотерапия при остеохондрозе для снятия болевого синдрома и расслабления мышц
  • Локализация и проявления рефлекторной радикулопатии
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    24 февраля 2019

  • Защемило спину, не проходят пульсирующие боли
  • 23 февраля 2019

  • Жжение после перелома позвоночника
  • 22 февраля 2019

  • После падения на спину боли в грудной клетке — что это?
  • 21 февраля 2019

  • Лечение не помогает избавиться от боли в плече
  • 20 февраля 2019

  • Не проходят боли после падения на копчик

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Неврологические нарушения часто появляются комплексно в составе специфических синдромов. Синдром конского хвоста — это симптоматическая совокупность болевых ощущений в области поясницы, двигательных расстройств, нарушений в половой сфере, а также в работе органов мочевыделения и прямой кишки. Заболевание возникает при сдавлении одноименной структуры и требует назначения комплексного лечения, направленного на устранение основной причины развития патологии у пациента.

Невралгический синдром конского хвоста

Причины и факторы развития

Конский хвост — анатомическое понятие, объединяющее в себе совокупность корешков от нижних 10 спинномозговых нервов. Данный пучок нервных волокон проходит в позвоночном столбе и обеспечивает иннервацию структур малого таза и ног.

Синдром поражения конского хвоста наиболее часто возникает у больных с сужением анатомического канала в позвоночном столбе. Подобное состояние может возникнуть в результате следующих причин:

Опухоль позвоночника

  1. Дегенерация межпозвоночных дисков, приводящая к образованию грыж. Грыжи дисков выпячиваются в спинномозговой канал, обуславливая сдавление проходящих в нем нервных корешков.
  2. Новообразования, растущие в области позвоночного канала. Опухоли могут расти из мозговых оболочек, оболочек спинномозговых нервов или являться метастазами опухолей внутренних органов и кожного покрова.
  3. Травматические повреждения пояснично–крестцовой области, приводящие к переломам позвонков, подвывихам в суставах и образованию гематом.
  4. Эпидуральные абсцессы, связанные с инфекционным поражением мозговых оболочек.
  5. Последствия неправильно проведенных медицинских манипуляций (диагностических или лечебных). Например, плохая фиксация металлических конструкций при хирургических вмешательствах на позвоночном столбе.
  6. Врожденные стенозы спинномозгового канала, связанные с аномалиями строения позвоночника.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Указанные причины создают предпосылку для возникновения синдрома сдавления нервов и их корешков, проходящих внутри позвоночного канала. Полноценное выздоровление пациента возможно в том случае, если причина будет устранена.

Характерные признаки

Сдавление корешков спинномозговых нервов приводит к развитию клинических проявлений:

  • болевые ощущения;
  • расстройства кожной чувствительности;
  • нарушения двигательной функции в виде частичной или полной утраты силы мышц;
  • расстройства мочеиспускания и дефекации;
  • трофические нарушения на ногах;
  • эректильная дисфункция у мужчин и расстройство половой функции у женщин.

Основной клинический признак синдрома — выраженная боль. Она может носить корешковый или локальный характер. Корешковая боль острая и иррадиирует вдоль ноги. Усиление интенсивности боли наблюдается при двигательной активности. Локальные болевые ощущения возникают в околопозвоночной области и не распространяются вдоль позвоночника или в нижние конечности. Оба типа болей могут наблюдаться одновременно.

Распространение боли при синдроме конского хвоста

Расстройства чувствительности и двигательной активности связаны с нарушением функции нервных окончаний в коже и скелетной мускулатуре. Чувство онемения и покалывания наблюдается в области ягодиц, промежности и нижней части спины и распространяется на ноги в виде отдельных полос, идущих от таза до ступней.

Нарушения работы органов малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка) и расстройства в половой сфере связаны с нарушением иннервации указанных образований.

Диагностика

Правильная диагностика неврологического синдрома и определение причины его возникновения необходимы для назначения эффективного лечения. Диагностические мероприятия проводятся по следующему алгоритму:

  1. Сбор жалоб и анамнеза. Врач уточняет имеющиеся сопутствующие заболевания, а также лечение, проводимое по их поводу.
  2. Клинический осмотр обязательно включает в себя изучение неврологического статуса пациента с оценкой чувствительности, рефлексов и силы мышц.
  3. Общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи позволяют врачу получить информацию о состоянии здоровья пациента и об имеющихся сопутствующих патологиях.
  4. Наиболее точную информацию о состоянии спинномозгового канала и корешков спинного мозга позволяют получить методы нейровизуализации, например МРТ (магнитно–резонансная томография). Дополнительно используются прицельная рентгенография позвоночного столба и компьютерная томография. В сложных диагностических случаях возможно проведение миелографии, связанной с введением контрастных веществ в спинномозговой канал.

Сдавление нервных корешков конского хвоста на МРТ

При проведении МРТ, КТ или миелографии доктор может обнаружить опухоль, спинномозговую грыжу или другой патологический процесс, приводящий к сужению позвоночного канала.

Интерпретация всех методов обследования должна проводиться только лечащим врачом, так как в противном случае возможна постановка неправильного диагноза.

Осторожно! Видео содержит фрагменты операции. Нежелателен просмотр до 18 лет, а также беременным и людям с нестабильной психикой.

Способы лечения

В зависимости от результатов проведенного обследования доктор выбирает, как лечить пациента. Терапия может носить консервативный или хирургический характер, что определяется непосредственной причиной сдавления корешков.

При выраженном врожденном стенозе позвоночного канала, грыжах межпозвоночных дисков или травматической компрессии корешков спинного мозга больным показано проведение хирургического лечения. Операции позволяют провести декомпрессию спинномозгового канала и избавить пациента от всех клинических проявлений болезни.

Декомпрессия позвоночного канала

Воспалительная патология и инфекционные процессы требуют назначения лекарственных препаратов, в том числе в домашних условиях. При спондилите, болезни Педжета и любых других заболеваниях с выраженным воспалением пациентам назначаются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств: Кеторол, Нимесулид, Ибупрофен. Если компрессия корешков связана с инфекцией, то лечение обязательно включает в себя антибактериальные средства широкого спектра действия: Амоксициллин, Азитромицин, антибиотики цефалоспоринового ряда.

Пациент после лечения нуждается в реабилитации. Она проводится дома и включает в себя занятия гимнастикой, простые движения мышцами с нарушенной иннервацией и проведение физиотерапевтических процедур.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Упражнения при боли в пояснице

Применение народных средств противопоказано, так как они не имеют доказанной эффективности и безопасности при указанных симптомах.

Возможные осложнения

При отсутствии проводимого лечения или позднем обращении пациента за медицинской помощью заболевание может привести к негативным последствиям:

  • стойкий неврологический дефицит, характеризующийся нарушениями чувствительности и движений в ногах;
  • депрессия, развивающаяся на фоне хронического болевого синдрома;
  • нарушения социализации человека и потеря им работы в связи с инвалидизацией.

Предупреждение данных осложнений основывается на своевременном начале терапии и ее направленности на устранение основной причины сдавления корешков спинномозговых нервов.

Заключение

Пациенты, узнав о своем диагнозе, часто спрашивают докторов о том, что это такое и какой прогноз при данной патологии. При назначении комплексного лечения и устранении причинного фактора прогноз для больного положительный, так как все неврологические проявления проходят бесследно. Если терапия начата не вовремя или человек длительное время пытался лечиться дома, то у него может развиться хронический болевой синдром и неврологический дефицит, сохраняющийся годами.

Игорь Петрович Власов

  • Неврологическая боль под лопаткой
  • Диклофенак при невралгических болях
  • Лечение межреберной невралгии препаратами
  • Онемение нижних конечностей
  • Проблема невропатии лучевого нерва
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий