Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Грыжа бохдалека рентген

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы и методы лечения

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Особенности лечения межпозвоночной грыжи поясничного отделаПо данным ВОЗ, самой распространённой патологией позвоночного столба является грыжа поясничного отдела. Существенно меньший процент приходится на деформацию шейного отдела позвоночника. В грудном отделе грыжи развиваются довольно редко. Чаще всего от межпозвоночной грыжи поясничного отдела страдают люди в возрасте от 20 до 55 лет. Если диагноз поставлен вовремя, то от недуга можно излечиться.

  • Что такое межпозвоночная грыжа
  • Симптомы заболевания
    • Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела
    • Консервативные методы лечения
  • Физиотерапия и лечебная гимнастика
    • Мануальная терапия
  • Оперативный метод лечения
  • Народная медицина

Чаще всего к врачам обращаются пациенты на поздних стадиях заболевания, когда у них возникает острый болевой синдром и ограничивается подвижность. Несвоевременное лечение и разрыв грыжи может привести к параличу нижних конечностей. Именно поэтому при первых симптомах патологии, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое межпозвоночная грыжа

Описание заболевания межпозвоночной грыжи поясничного отделаПоясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков и выполняющих роль амортизаторов межпозвоночных дисков. В норме такой диск представляет собой фиброзное кольцо с пульпозным ядром жидкой консистенции. Сверху и снизу его прикрывают специальные пластинки.

При длительной ходьбе, чрезмерном весе, поднятии тяжести или других осевых нагрузках на позвоночник, на диски происходит чрезмерное давление. В результате образуются микротравмы или другие повреждения. В молодом возрасте и при хорошем здоровье ткани восстанавливаются самостоятельно.

С возрастом процесс регенерации замедляется. Поэтому при поднятии тяжёлого груза или резком движении травмированное фиброзное кольцо может разорваться. Через некоторое время пульпозное ядро через этот разрыв начинает выпячиваться в боковую или заднюю сторону.

При этом оно сдавливает корешки спинного мозга, откуда и образуются болевые ощущения. Такое выпирание и является межпозвоночной грыжей.

Симптомы заболевания

Чаще всего грыжа поясничного отдела обнаруживается между четвёртым и пятым позвонком. Главным сигналом организма о патологии являются болевые ощущения в позвоночнике. Боль отдаёт в стопу и бедро, в паховой области возникает онемение. Симптомы при возникновении в поясничном отделе межпозвоночной грыжи:

  • Перечень симптомов межпозвоночной грыжи поясницыболи в спине;
  • патологически напряжённые мышцы;
  • «прострелы» в пояснице;
  • жжение или онемение подошв ступней;
  • «шлёпающая» походка;
  • хромота;
  • снижение рефлексов около лодыжки;
  • эффект «мраморной кожи»;
  • повышенная потливость;
  • нарушение работы тазовых органов – понижение потенции, недержание мочи и кала.

Все эти симптомы проявляются на разных стадиях заболевания. Если грыжу не лечить, то могут развиться серьёзнейшие проблемы, которые приведут к инвалидной коляске.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Если есть у пациента характерная для межпозвоночной грыжи симптоматика, ортопед или невропатолог проводит осмотр больного и назначает обследование. Это может быть:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • инвазивная КТ-миелография.

На основании результатов обследования назначается лечение. На начальных стадиях заболевания проводится консервативная терапия и рекомендуется использование народных средств. В запущенных случаях грыжа удаляется с помощью оперативного вмешательства, после которого нервные окончания прижигаются лазерным лучом.

Консервативные методы лечения

Метод медикаментозного лечения межпозвоночной грыжи поясницыВ первую очередь терапия направлена на устранения симптомов. После этого исходя из самочувствия больного и стадии патологии, назначается медикаментозное лечение и различные процедуры.

На любой стадии межпозвоночной грыжи поясничного отдела пациенту показан постельный режим и ограничение физической активности. При этом используются ортопедические матрасы или щитовые кровати.

Чтобы предупредить усиление болей, на область спины можно наложить изготовленный из простыней корсет. На начальных стадиях заболевания после нескольких недель ограничения подвижности патология может пройти сама.

Снизить болевой синдром и снять возникший спазм поможет чередование холодных и горячих компрессов. При сильной боли на поражённую область можно положить грелку или тёплый мешочек с солью.

Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих препаратов:

  1. Противовоспалительные препараты нестероидной группы в виде индометацина и диклофенака помогут избавиться от боли и предупредят дальнейшее развитие воспаления.
  2. Преднисон и медрол, являющиеся противовоспалительными стероидами, показаны при выраженном болевом синдроме и сильном воспалительном процессе вокруг нервов. Они назначаются коротким курсом.
  3. Мышечные релаксанты и анальгетики используют для снятия болевого спазма. В сложных случаях и только при обоснованных показаниях доктор назначает наркотические анальгетики. Они вызывают привыкание, поэтому используются довольно редко.
  4. Введённый в пространство позвоночника кортизон назначается для мгновенного снятия боли и воспаления.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

После завершения стадии обострения показана лечебная физкультура, которая поможет:

  • Лечение межпозвоночной грыжи поясницы физиотерапией и лечебной гимнастикойснять спазмы;
  • перераспределить нагрузку с поясницы;
  • вернуть позвоночник в правильное положение;
  • восстановить мышечный тонус;
  • нормализовать кровообращение;
  • улучшить доступ к поражённому участку питательных веществ.

Для восстановления позвоночника после лечения назначается физиотерапия. С её помощью можно достичь наилучших эффектов. В её основе лежит воздействие нескольких факторов:

  1. Лазерное излучение. В реабилитационной практике такая терапия в настоящее время занимает лидирующие позиции. После воздействия поляризованного излучения в тканях активируются все процессы, способствующие их регенерации, устранению болей, снятию воспаления. Воздействие лазера стимулирует обменные процессы в хрящевых тканях и суставах.
  2. Магнитное поле. Процедуру можно применять как вспомогательное лечение при консервативной терапии, так и в качестве реабилитационного метода после операции. Основными задачами магнитотерапии является повышение иммунитета, насыщения клеток кислородом, улучшение кровообращения, восстановление функций внутренних органов. Частота магнитных импульсов для каждого пациента устанавливается индивидуально.
  3. Постоянный ток. С его помощью активные компоненты лекарственных веществ доставляются непосредственно к месту воспаления. Такая процедура называется электрофорезом и к её особенностям относится безболезненность, возможность доставки одновременно нескольких препаратов и действие без токсического эффекта.
  4. Ультразвук. Этот метод лечения называется фонофорез и является альтернативой электрофорезу. Для доставки необходимых лекарственных препаратов к поражённому сегменту используется ультразвук. С его помощью улучшается клеточный обмен, снимаются воспаления и отёчности, улучшается лимфодренаж.

Время воздействия и дозировки физиопроцедур назначаются индивидуально. С их помощью закрепляется лечебный эффект и предупреждается появления рецидивов. Все процедуры должны выполняться в лечебных учреждениях под наблюдением специалиста.

Мануальная терапия

Описание метода лечения межпозвоночной грыжи поясницы мануальной терапиейВылечить межпозвоночную грыжу можно с помощью мануальной терапии. Основанная на ручной работе мануального терапевта специальная лечебная система способна снять напряжение в мышцах, и восстановить кровоснабжение и питание поражённой области.

Во время такой терапии специалисты воздействуют на необходимые участки тела, работая в зоне повреждённого позвонка с мышечным тонусом. В результате устраняется смещение позвонков и мышечный спазм. Назначают мануальную терапию в случае, если межпозвоночная грыжа сочетается с подвывихом позвонков.

Курс консервативного лечения поясничной грыжи довольно длителен. В некоторых случаях он может продолжаться в течение трёх месяцев. Если за это время положительной динамики не наблюдается, то назначается оперативное вмешательство. Однако, если при интенсивной терапии через несколько дней не наступает никакого облегчения, удаление грыжи хирургическим путём может быть назначено раньше.

Оперативный метод лечения

Хирургическое вмешательство для лечения межпозвоночной грыжи поясницыС помощью хирургического вмешательства при грыже поясничного отдела удаляется повреждённый диск, и нервные окончания освобождаются от сдавливания. Операция проводится несколькими методами.

Эндоскопическое вмешательство. Это самый простой метод, при котором через небольшой разрез кожного покрова в области поясничного отдела проводятся эндоскопические манипуляции. Такая процедура не требует наркоза. Весь процесс контролируется зрительно. Расположенные рядом с повреждённым диском позвонки не затрагиваются. Почти сразу наблюдается положительный эффект, а период реабилитации очень короткий.

Метод микродискэктомии. Во время операции, которая проходит под наркозом, рассекаются только ткани кожи. Мышцы просто раздвигаются, и удаляется пульпозное ядро. Параллельно можно поставить специальный имплантат. Структура позвонков не нарушается. Восстановительный период короткий.

Холодноплазменная нуклеопластика. Пульпозное ядро разрушается с помощью холодной плазмы, которая проходит к диску под контролем рентгенографии через небольшой прокол. Необходима только местная анестезия. Реабилитационный период короткий.

Лазерная нуклеопластика. Воздействие лазера стимулирует деление хрящевых клеток, в результате чего они начинают сами восстанавливаться. Через несколько месяцев после такой операции проходят боли и воспаление, восстанавливаются движения.

Выбор метода хирургического вмешательства при лечении грыжи поясничного отдела зависит от показаний, назначений врача и желаний пациента. Каждая процедура имеет свои показания и противопоказания.

Народная медицина

Рецепты настоек для лечения межпозвоночной грыжи поясницыЛечение межпозвоночной грыжи предусматривает применение народных средств, содержащих необходимые микроэлементы и витамины. Общеукрепляющие препараты помогают организму восстановить нарушенную структуру тканей. Все настои и смеси употребляются перед приёмом пищи.

Настойка сабельника. Сто грамм измельчённого сырья заливается литром 40% спирта. Готовая настойка разбавляется водой и принимается три раза в день.

Настой костянки. Смесь из столовой ложки листьев растения и стакана кипятка настаивается в течение 4 часов. Затем процеживается и принимается по 80 г. три раза в день.

Отвар осиновой коры. Столовая ложка измельчённого сырья и стакан воды кипятится в течение часа. Принимается три раза в день по 30 г. Хорошо помогает для устранения грыжи.

Для лечения патологии используются компрессы и мази:

  • Действенным методом считается компресс из красной глины. Разведённой в 40-градусной воде глиной намачивается марля, которая прикладывается к пояснице. Компресс фиксируется бинтом. Снимется после высыхания глины.
  • Мазь на основе живицы готовится из 350 г. свиного жира, 300 мл спирта, 70 г. сосновой живицы и 0,5 кг измельчённых сухих кореньев окопника. В растопленный жир добавляется окопник и на несильном огне томится 30 минут. Затем в смесь добавляется живица, и все кипятится ещё 10 минут. В конце вводится спирт. Через 10 минут мазь готова. Накладывается она после водных процедур.

Возникающие в поясничном отделе боли могут свидетельствовать о наличии межпозвонковой грыжи. Поэтому при первых симптомах рекомендуется обратиться в клинику.

Несвоевременная диагностика и лечение могут привести протрузию к секвестированной грыже, которую можно будет удалить только хирургическим путём. Своевременное и правильно подобранное лечение сохранит вашу трудоспособность и здоровье на долгие годы.

Рентгенография позвоночника и ее диагностические возможности

Заболевания позвоночника играют все большую роль в снижении физической активности людей. До 85% взрослого населения страдает от остеохондроза. На него приходится 80% случаев утраты трудоспособности. У 70% детей нарушена осанка. В будущем их не минуют проблемы болей в спине.

По сравнению с другими методами диагностики рентгенография является наиболее дешевым и доступным способом. Введение в практику цифровых аппаратов позволяет избежать создания и хранения архивных материалов, поскольку все снимки преобразованы в файлы и могут рассматриваться на мониторе компьютера, длительно храниться, сравниваться с предыдущими, передаваться на рабочее место лечащего врача.

Рентген позвоночника — вид диагностики, применимый на уровне районного центра. Его доверяют только специально подготовленным специалистам врачам-рентгенологам и рентгенлаборантам. Они проходят обучение, затем усовершенствование каждые 5 лет. Поэтому полностью владеют не только знаниями по расшифровке результатов обследования, но и управлением сложным оборудованием.

Немного о позвоночнике

С тех давних пор, когда человек поднялся на ноги и стал «прямоходящим», основная нагрузка легла на позвонки. Структура костей подвергается влиянию не только движений, но и избыточного веса. В идеале межпозвоночные диски способны выдерживать 400 кг, но для этого они должны быть здоровыми, не смещаться в стороны.

Диски располагаются между телами позвонков и обеспечивают амортизацию при движениях. Между собой они соединены плотными связками и образуют фасеточные суставы. Внутри образуется канал для размещения спинного мозга, от которого в стороны отходят корешки в каждом сегменте. Устойчивость позвоночного столба обеспечивается еще изгибами (лордозом — вперед и кифозом — назад).

Как производятся снимки?

Рассмотрим, как делают рентген позвоночника в обычном поликлиническом кабинете.

Рентгеновские снимки проводятся в положении стоя или лежа. Оборудование позволяет направлять лучи в любую сторону. Под пациента кладется кассета, заряженная пленкой. Она изготовлена из особого материала, имеет свои показатели (размеры, чувствительность, срок годности). Какую пленку использовать, определяет врач.

Бывают рентгеновские исследования, не нуждающиеся в повышенном качестве, поскольку хорошо фиксируются из-за достаточно плотной консистенции объекта.

В случаях необходимой дифференциальной рентгенодиагностики используется очень чувствительная пленка высшего сорта. Размеры учитывает лаборант от максимальных (обзорная грудной клетки или брюшной полости) до минимальных (зубы).

Позвоночник обычно снимается по частям, начиная с шейного отдела и до крестца. Делается несколько снимков, если врачу необходима картина всего столба. Если заболевание имеет четкие локальные границы, то в направлении врач пишет, на какую часть должно быть направлено рентгенологическое исследование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Снимки можно сделать в прямой проекции или дополнительно — в боковой. Значительно реже используются специальные методики или функциональные пробы, и пациента укладывают с учетом определенного угла наклона. Таким образом регистрируется степень подвижности позвонков.

После процедуры пациенту рекомендуют подождать несколько минут, пока лаборант проводит проявку пленки. Это нужно, чтобы убедиться в получении качественной рентгенограммы. При шевелении больного могут быть ненужные накладки, тогда исследование приходится повторять.

Пленка описывается врачом только после высыхания, результат бывает готовым через день. В экстренном случае предварительное заключение делается по мокрому снимку.

Как осуществляется защита от рентгеновских лучей?

На несколько секунд включения аппарата лаборант заходит за защитную стойку и разговаривает с пациентом через диктофон.

Лучевая нагрузка во время исследования составляет 1,5 мЗв. Она считается вредной для беременных женщин. Ребенку не рекомендуется назначать подобное обследование до 14 лет.

Всем взрослым пациентам во время процедуры стараются закрыть специальными свинцовыми прокладками область половых органов. Но рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника не дает такой возможности. Поэтому в амбулаторной карте пациентов ведется «Лист лучевой нагрузки» для контроля за общей дозой облучения. Не желательно повторять исследование чаще одного раза в год.

Персонал кабинета в обязательном порядке снабжен индивидуальными дозиметрами, проходит ежегодный медицинский осмотр.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Специальной подготовки к рентгену обычно не требуется. Если планируется рентген поясничного отдела позвоночника, лучше в течение недели не употреблять в пищу продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (капуста, кефир, бобовые), ежедневно пить активированный уголь. Картина может быть стерта наличием газовых пузырей.

Завтрак перед процедурой не рекомендуется.

Ожирение большой степени препятствует исследованию и заставляет сомневаться в результатах.

Перед укладкой лаборант попросит снять украшения, вытащить из карманов все металлические предметы (ключи, кошелек) убрать пряжку ремня.

Волноваться не следует. Лежать или стоять во время снимка нужно спокойно, задержка дыхания не нужна.

Что «видят» лучи рентгена?

Методика рентгенографии позвоночника основана на свойствах лучей по-разному поглощаться тканями тела. Результат фиксируется светочувствительной пленкой.

Врач определяет:

  • форму позвонков;
  • размеры;
  • состояние костной ткани;
  • положение и размеры остистых отростков;
  • наличие и расположение межпозвоночных дисков;
  • состояние фасеточных суставов.

Все показатели имеют нормативы, зависящие от возрастной категории человека. В заключении рентгенолог обязательно показывает все отклонения от нормы, их степень, направление. Нужно не забывать, что результаты рентгена позвоночника учитываются в качестве дополнительного обследования. Они позволяют помочь в диагностике, но само заключение не является диагнозом.

В специальных случаях рентгенография проводится одновременно с контрастной ангиографией региональных сосудов. Обычно в этом нуждаются травматологи при диагностике сочетания сложных переломов и внутреннего кровотечения или перед оперативным вмешательством по поводу опухоли позвонков.

Какие изменения позвоночника можно увидеть на рентгене?

Рентгенография позвоночника позволяет увидеть не болезнь, а ее отдельные признаки или патологические результаты. Чаще всего в практике рентгенологов определяются:

  • последствия травм, ушибов, переломов позвоночника;
  • трещины в теле и отростках;
  • нарушения состояния межпозвоночных дисков;
  • изменение осанки — сколиоз у детей и взрослых;
  • остеохондроз;
  • врожденные изменения;
  • рентген грудного отдела позвоночника позволяет одновременно рассмотреть размеры камер сердца, дугу аорты.

Чего не замечают лучи рентгена?

Современные технические возможности представляют в качестве «конкурирующего» метода диагностики магнитно-резонансную томографию. Рассмотрим, что лучше в конкретном случае: рентген или МРТ.

Недостатком рентгеновского метода является невозможность хорошо рассмотреть мягкие ткани, связки, окружающие позвоночник. Поэтому при повреждении мышц, связочного аппарата, грыже позвоночника информативность для диагностики недостаточна.

В аппаратах МРТ используются не рентгеновские лучи, а электромагнитные волны. Колебания в разных тканях тела различны. Они фиксируются специальными датчиками. Компьютер строит трехмерную модель и показывает разные проекции и срезы.

Вывод: в диагностике костных изменений рентгенограмма дает полные сведения, а при подозрении на позвоночную грыжу болезни мягких тканей, суставов, питающих сосудов более показана МРТ.

Что выгоднее по цене?

Стоимость рентгеновского обследования в частных клиниках отличается в разных регионах, но везде цена полной рентгенограммы позвоночника в 4–5 раз дешевле, чем МРТ (в условиях Москвы – 1000 руб. и 5000 руб.).

Необходимость правильной диагностики делает обследование крайне необходимым. Поэтому стоит использовать возможности государственной и платной медицины для пользы своего здоровья.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий