Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Что такое фонирование области сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Помимо мышц и суставов, в обеспечении движения немаловажное значение имеют и сухожилия – соединительнотканные образования, соединяющие мышцы с костями. Функции у них различные: некоторые отвечают за сгибание конечностей, другие за разгибание, но в любом случае именно благодаря сухожилиям части тела приходят в движение.

Как и другие органы человеческого организма, сухожилия подвержены различным заболеваниям. Наиболее часто встречаются воспалительные болезни, называемые тендовагинитами. В этом случае поражается не само сухожилие, а его оболочка, содержащая специальную жидкость (синовиальную), обеспечивающую скольжение сухожилия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее часто встречается тендовагинит тех суставов, которые подвергаются наибольшей нагрузки или чаще других участвуют в движениях. Это тендовагинит голеностопного сустава, тендовагинит стопы, коленного сустава, локтевого сустава, а также лучезапястного сустава и кисти.

При длительно протекающем заболевании и отсутствии полноценного лечения воспаление может распространяться на ткань самого сухожилия, что приводит в дальнейшем к осложнениям и нарушениям двигательной активности.

Причины возникновения

Raspolozhenie-sustava

Тендовагинит можно подразделить на первичный и вторичный. Первичным считается тендовагинит, когда воспалительная реакция изначально возникает в тканях оболочек сухожилия. Вторичный – если заболевание становится осложнением какого-либо воспалительного процесса в тканях вокруг сухожильного влагалища.

Нельзя сказать, какой из вариантов заболевания более агрессивен и более опасен. Можно лишь утверждать, что при вторичном тендовагините площадь поражения гораздо больше, симптоматика будет более выражена. Причиной, как правило, является инфекционный агент, который попадает в ткани через поврежденные кожные покровы при травмах, наличии ран (в том числе послеоперационных).

И все же чаще встречается так называемый асептический (неинфекционный) тендовагинит коленного и локтевого сустава, возникающий из-за повышенных нагрузок, однообразных и часто повторяющихся систематических движений. Как правило, это последствия профессиональной деятельности человека или регулярных спортивных тренировок.

Крайне редко тендовагинит может возникнуть как следствие нарушения кровоснабжения конкретного сустава и прилежащих к нему тканей. Происходит это при наличии у пациента сосудистых заболеваний, таких как:

  • Атеросклероз сосудов.
  • Облитерирующий эндартериит.
  • Варикозное расширение вен и т. д.

Диагностика в этом случае будет несколько затруднена, потому что заболевание прогрессирует более медленно, постепенно возникают дегенеративные изменения не только оболочек сухожилий, но и околосуставных тканей. Лечение же будет направлено в основном на устранение причины (то есть сосудистой патологии), которая привела к появлению тендовагинита.

Симптомы

Основными проявлениями заболевания являются появление болезненности при попытке согнуть или разогнуть конечность в каком-либо суставе, образование отека по типу «подушки» по ходу сухожилия. А также зачастую возникает хруст при движении, называемый крепитацией. При наличии последнего из симптомов заболевание будет называться «крепетирующий тендовагинит».

По типу течения заболевание можно подразделить на острый и хронический тендовагинит. В связи с этим симптомы будут немного отличаться.

В целом симптомы при всех локализациях будут примерно одинаковы, лечение также будет однотипным. Отличия будут лишь в нарушении функций конкретного сустава. То есть, например, при тендовагините коленного сустава человеку будет сложно присесть, а при тендовагините локтевого сустава проблематично что-то взять.

Крепитирующий тендовагинит сопровождается болевыми ощущениями при движении в суставе, тугоподвижностью сустава, появлением хруста или звонких щелчков при попытках совершать какие-либо действия.

Симптомы острого тендовагинита

1-206

Заболевание, которое возникает резко, быстро прогрессирует, называется острым тендовагинитом. Он также характеризуется обильным притоком крови к оболочкам сухожилия, рыхлым отеком синовиальных влагалищ, появлением визуально определяемой припухлости по ходу сухожилия.

Какие еще симптомы характерны для острой формы тендовагинита:

  • Болезненность при пальпации сухожилия.
  • Локальное повышение температуры в данной области.
  • Движения в суставе становятся затруднительны, а иногда и совсем невозможны из-за боли, возникающей при попытке двигать конечностью.
  • Возникает так называемая контрактура, в результате которой конечность может длительное время принимать несвойственное ей вынужденное положение.

Если вблизи сустава имеется раневая поверхность, то в дне ее может открыться свищевое отверстие, через которое будет оттекать синовиальная жидкость с примесью гноя, образующимся в синовиальном влагалище. Иногда это приводит к уменьшению выраженности заболевания и смягчению симптомов, пациенту субъективно становится легче.

Часто при остром тендовагините есть риск перехода процесса на сами сухожилия, на окружающие ткани, что только усугубляет течение заболевания. При этом общие симптомы становятся более выраженными.

К общим симптомам острого тендовагинита относятся:

  • Лихорадка.
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов, которые становятся болезненными при пальпации. Возможно появление покраснения (гиперемии) и отека в этой области.
  • Вялость, сонливость и общая слабость, такое происходит при любом другом воспалительном заболевании.

При наличии этих симптомов диагностика заболевания не представляет трудностей, после чего незамедлительно следует приступать к лечебным мероприятиям.

Если острую воспалительную реакцию вовремя не остановить, то такое воспаление может переходить в хроническую форму.

Симптомы хронического тендовагинита

28cf7d8171d381a97665726c19df0d2a

Появление хронического тендовагинита, как правило, связано с профессиональной деятельностью человека и имеет характерную локализацию для конкретного рода занятий. Наиболее часто наблюдаются поражение локтевого сустава и лучезапястного.

Хроническая форма болезни развивается медленно, длительное время симптомы возникают лишь периодически. Пациент даже может не обращать на них внимания вплоть до того момента, когда дегенеративные изменения в оболочках сухожилия не станут настолько выраженными, что блокируют движения сгибателей и разгибателей, приводя к полной блокаде сухожилия в костно-фиброзном канале.

Какие симптомы характерны для хронического тендовагинита:

  • В области поражения наблюдается плотный болезненный отек.
  • При попытках прощупать сухожилие или привести его в движение боль усиливается.
  • Конечность начинает хуже выполнять свои функции. Например, если поражается кисть, то наблюдается слабость при попытке удержать какой-либо предмет, захватить его становится сложнее.
  • Движения сопровождаются хрустом и болью.

Симптомы хронического тендовагинита коленного сустава могут наблюдаться у спортсменов, испытывающих повышенные нагрузки – лыжников, конькобежцев.

Такое заболевание, как крепитирующий тендовагинит, часто возникает у музыкантов, грузчиков.

Диагностика

121

Диагностика заключается в основном на изучении данных анамнеза заболевания и клинических проявлений. Лабораторные исследования крови покажут отклонения, характерные для воспалительных заболеваний в целом – изменение лейкоцитарной формулы и повышение СОЭ.

Помимо диагностики самого заболевания, необходимо также проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, имеющими подобную симптоматику:

  1. Остеомиелит.
  2. Артрит острый и хронический.
  3. Тендинит – воспаление самого сухожилия.
  4. Общие заболевания (бруцеллез и туберкулез) вызывающие аналогичные изменения в суставах.

Рентгенологическое исследование позволит лишь отличить тендовагинит от остеомиелита в области сустава и артрита. Однако оно может оказаться полезным для диагностики стенозирующего процесса в сухожильных влагалищах, если выполняется с использованием контрастного вещества.

Лечение

При любой разновидности заболевания необходимо как можно раньше обратиться к специалисту, который сможет установить точный диагноз и назначить грамотное лечение. При ранней диагностике и своевременно начатом лечении прогноз заболевания довольно благоприятный. При запущенных формах восстановить движения в суставе в полном объеме становится просто невозможно.

Острый инфекционный

При лечении острого инфекционного тендовагинита основной задачей является устранение инфекционного агента, вызвавшего возникновение заболевания. При этом неважно, где изначально локализован источник инфекции: в самих оболочках сухожилия или в близлежащих тканях.

При остром инфекционном тендовагините важно точно установить возбудитель, а также его чувствительность к антибактериальным препаратам. Для этого производится вскрытие и дренирование сухожильного влагалища, забор содержимого и посев его на питательные среды в микробиологической лаборатории.

Лечение противобактериальными препаратами должно проводиться курсом, с соблюдением кратности приема в соответствии с требуемыми дозировками. В противном случае бактериальная флора приобретет устойчивость к препаратам данного ряда и использование их в последующем станет невозможным. Заболевание же будет лишь прогрессировать.

Что еще, помимо антибактериальной терапии, врач назначает для лечения болезни:

  1. Промывание сухожильного влагалища растворам антисептиков до полного стихания воспалительных явлений.
  2. Противовоспалительные средства общего и местного воздействия, препараты, способствующие укреплению иммунитета, витаминотерапия.
  3. После устранения острых проявлений заболевания назначают физиотерапевтическое лечение (УВЧ, ультрафиолетовое облучение, ультразвуковая терапия), а также лечебную физкультуру для реабилитации.

При острой форме тендовагинита (асептическом и инфекционном) конечности необходимо обеспечить покой, а сустав иммобилизировать и стараться избегать нагрузки на него.

Острый асептический

1398074493_drugs

Воспалительный процесс, который начался в сухожилии, необходимо купировать. Для этого применяют противовоспалительные препараты с общим спектром действия (Бутадион, Аспирин). Если пациента мучают сильные боли, делают новокаиновую блокаду и местные аппликации (используют Озокерит, Димексид и т. п.).

Когда больному станет легче, необходимо провести поддерживающую физиотерапию (это микроволны, ультразвук и т. д.). В домашних условиях обязательно делают грязевые аппликации с йодом.

Хронический

Лечение хронической формы заболевания всегда более длительно и направлено в основном на предотвращение и устранение обострения в случае его возникновения.

Если у пациента установлен крепитирующий тендовагинит, рекомендуется не давать большую нагрузку на область пораженного сухожилия, избегать травм и переохлаждения этой локализации. В то же время необходима щадящая лечебная физкультура в целях восстановления подвижности в суставе, улучшения кровоснабжения и профилактики появления контрактуры.

Лечение хронической формы тендовагинита:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Проведение физиотерапевтических процедур в области сухожилия (УВЧ, электрофорез с лидазой, новокаином, грязевые ванны, фонофорез с гидрокортизоном, парафиновые аппликации).
  2. Профессиональный массаж.
  3. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, местная терапия гормональными препаратами, вводимыми в полость синовиального влагалища.

Операция-по-замене-сустава

При отсутствии положительной динамики от всех вышеперечисленных действий проводится рентгенотерапия, а в случае ее неэффективности прибегают к оперативному лечению.

Возможны два варианта операции:

  • Удаление части измененных синовиальных влагалищ.
  • Рассечение заметно суженных участков синовиальных влагалищ, то есть стенозов.

Лучше, если хирургическое лечение заболевания будет проводиться в специализированном учреждении с ортопедической направленностью, где специалисты уже неоднократно сталкивались с подобной патологией и для них не составит большого труда качественно выполнить операцию, чтобы не нарушить функционирование таких тонких структур, как сухожилия.

Тендовагинит поддается лечению. Главное – вовремя обнаружить заболевание и не запустить его.

Остеоартроз тазобедренного сустава – не порок, его можно излечить

Многие пожилые люди жалуются на болевые ощущения и скованность в паховой области во время ходьбы. Это связано с разрушением хрящевой ткани в тазобедренных суставах. Болезнь имеет название – остеоартроз тазобедренного сустава.

Содержание:

  • Как происходит и кто подвержен заболеванию?
  • Симптомы
  • Последствия заболевания
  • Как предупредить заболевание?
  • Степени заболевания
  • Лечение остеоартроза
  • Лечение с помощью методов народной медицины

Заболевание без должного лечения чревато переломом шейки бедра, инвалидностью или сложной операцией по эндопротезированию тазобедренных суставов. Поскольку остановить разрушение хрящевой ткани очень сложно, лечение необходимо начинать с проявления первых симптомов.

Как происходит и кто подвержен заболеванию?

Внутри суставов окончания костей содержат эластичный хрящ, обеспечивающий скольжение костей в суставе без трения. Однако с возрастом человека хрящевая ткань менее способна удерживать воду и трескается. А без хряща (скользкого и гладкого амортизатора) кости цепляют друг друга, а по их краям образуются своеобразные шипы, называемые остеофитами, которые и затрудняют передвижения человека. Так развивается остеоартроз тазобедренного сустава.

Чаще всего заболеванию подвержены люди после 45 лет. При этом значительно больше им страдают женщины, чем мужчины. Связано это с тем, что после менопаузы у женщин происходит «вымывание» кальция (Са) из костей и накопление его в хряще, что и вызывает развитие болезни.

Симптомы

Начальная стадия заболевания остеоартроз тазобедренного сустава симптомы практически отсутствуют. И в течение нескольких лет у человека может только быть чувство скованности в суставах после сна.

Но развитие заболевания, его прогрессирование приносят больному ощущение болевого синдрома в паху, который часто распространяется и на бедра, и на ягодицы, и на голень или на колено.

Поздняя стадия остеоартроза тазобедренного сустава характеризуется присутствием сильных болевых ощущений и ограничением подвижности, что сказывается на ухудшении качества жизни больного и может привести к инвалидности.

Последствия заболевания

На поздней стадии развития заболевания, когда восстановление хрящевой ткани невозможно, единственная альтернатива возможной инвалидности – операция по эндопротезированию тазобедренных суставов, которая отличается своей сложностью во время выполнения.

Но многие пациенты отмечают, что одним из самых неприятных осложнений остеоартроза является перелом шейки бедра, лечение которого длится долго и тяжело. Связано это с тем, что хрящ со временем утрачивает амортизационные свойства и соответственно при ходьбе возрастают нагрузки на бедренные кости.

Лечение остеоартроза тазобедренных суставов необходимо начинать на бессимптомном этапе заболевания. Люди, относящиеся к группе риска заболевания, особенно женщины после 45 лет, должны ежегодно проходить обследования у специалиста, т.к. на ранней стадии заболевание можно выявить с помощью специальных исследований.

Как предупредить заболевание?

При остеоартрозе тазобедренных суставов рекомендовано сбросить лишний вес, заняться выполнением физических упражнений и подкорректировать рацион.

Замедлению развития остеоартроза содействует увеличение в рационе больного доли рыбы и фруктов, овощей и черного хлеба, кисломолочных продуктов и нежирного мяса. Нелишним будет отказ от сливочного масла, субпродуктов, сала, а также колбасных изделий.

Помимо этого в рационе больного должны присутствовать в большом количестве лук и чеснок – пища, богатая серой, микроэлементом необходимым для построения хрящевой ткани.

Также при заболевании лучше не употреблять черный перец, яичный желток, томаты и картофель. Эти продукты содержат соланин, который усиливает при остеоартрозе болевой синдром.

Болевые ощущения при движении на поздней стадии заболевания можно снизить с помощью использования трости. Она наполовину снижает нагрузку на тазобедренный сустав, пораженный остеоартрозом.

Немаловажную роль в лечении остеоартроза играют занятия физическими упражнениями в умеренной степени. Например, идеальны будут велопрогулки и занятия плаванием.

Степени заболевания

Существует три степени заболевания остеоартроза:

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени характеризуется периодически возникающими болевыми ощущениями, которые в основном проявляются после физической нагрузки (н-р, продолжительной ходьбы или бега).

Локализация боли находится в области пораженного сустава, но иногда распространяется на бедро и коленный сустав. После отдыха болевой синдром утихает. При этом амплитуда движений не ограничивается, рисунок походки не изменяется, как и мышечная сила.

В результате рентгенологического обследования выявляются небольшие костные разрастания, которые не выходят за пределы суставной губы. Они располагаются вдоль наружного и внутреннего краев суставной поверхности вертлюжной впадины. При этом шейка бедренной кости и головка практически не изменяются.

При остеоартрозе 2 степени болевой синдром усиливается и носит более интенсивный характер. Кроме болевого синдрома в суставе, он распространяется на паховую область и бедро. Проявляется болевой синдром даже тогда, когда больной отдыхает.

Длительная ходьба и физические нагрузки вызывают хромоту. Сустав уже не может функционировать нормально. Значительно ограничивается амплитуда движений, а мышцы, которые отвечают за отведение и разгибание бедра, ослабевают.

Результаты рентгенографии показывают костные разрастания, расположенные и по внешнему, и по внутреннему краям вертлюжной впадины и выходящие за хрящевую губу. Головка бедренной кости претерпевает деформацию и увеличивается по размеру, приобретает неровный контур.

Возможно появление кист в нагружаемых частях вертлюжной впадины и головки. Шейка бедренной кости утолщается и расширяется. Возможно смещение головки тазобедренной кости кверху.

Остеоартроз 3 степени характеризуется наличием постоянных болевых ощущений, которые не прекращаются даже в ночное время. Имеют резкое ограничение движения в суставе, а мышцы ягодиц, голени и бедра атрофируются.

Происходит укорочение пораженной конечности, поскольку из-за слабых отводящих мышц бедра таз наклоняется во фронтальной поверхности. Больной, чтобы во время ходьбы достать до пола, наступает на пальцы стопы и наклоняет туловище на больную сторону. Таким образом, он компенсирует наклон таза и укорочение конечности. Однако этот способ приводит к смещению центра тяжести и сверхнагрузкам на сустав.

Результаты рентгенографии показывают обширные костные разрастания и на головке бедренной кости и на крыше вертлюжной впадины. Значительно расширяется шейка бедренной кости.

Лечение остеоартроза

Остеоартроз тазобедренного сустава первых двух степеней лечится амбулаторно. Терапия в таком случае имеет следующие цели:

  • уменьшить болевые ощущения;
  • снизить воспалительный процесс в поврежденном суставе;
  • улучшить в нем кровообращение и обмен веществ;
  • нормализовать подвижность.

Уменьшению выраженности болевых ощущений способствует принятие нестероидных противовоспалительных средств или анальгетиков. Но следует помнить, что в пожилом возрасте они плохо воздействуют на сердечно-сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт. Улучшению обменного процесса в тканях способствуют биостимуляторы и витамины.

Широко применяются при лечении остеоартроза препараты под названием хондропротекторы, состав которых полон различных компонентов хрящевой ткани животного происхождения. Так хондропротекторы содержат хондроитин сульфат, который помогает хрящу удерживать воду. Хондропротекторы способствуют уменьшению болевых ощущений и скованности суставов, замедлению прогрессирования заболевания.

Показано применение обезболивающих компрессов. Высокоэффективен компресс на основе димексида, который наносят на пораженный участок тазобедренного сустава. Длительность курса – 12-15 процедур.

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени? Так же как и первых двух степеней, однако, при этом врачи рекомендуют еще и дополнительный курс физиотерапии. Например, ультразвуковую терапию, лазеротерапию, магнитотерапию или др.

После улучшения подвижности и уменьшения болевого синдрома можно пройти курс массажа в области бедра, тазобедренного сустава, ягодиц и посетить занятия лечебной физкультурой. Это способствует повышению тонуса мышц, укреплению мышц вокруг тазобедренного сустава, что сказывается на улучшении его подвижности.

В некоторых случаях заболевания врачи рекомендуют вытяжение пораженного сустава, которое выполняется на базе стационарного учреждения. В этот период пациенту рекомендовано передвигаться с помощью костылей, чтобы максимально разгрузить пораженный тазобедренный сустав. Также в комплексе с вытяжением обычно прописывают и курс классического или подводного массажа.

Дома после окончания основного курса терапии пациенту рекомендовано применение дополнительных процедур. С целью закрепления достигнутого результата идеальны будут плавание, самомассаж мышц ягодиц и бедра, занятия лечебной физкультурой. Однако следует серьезно подойти к выбору упражнений, поскольку больным остеоартрозом нельзя сильно нагружать нижние конечности.

Лечение с помощью методов народной медицины

Лечение остеоартроза тазобедренных суставов с помощью средств народной медицины обладает достаточной эффективностью.

Рецепт на основе меда. Берем по 1 ст. ложке натурального меда, растительного масла и горчицы, перемешиваем и высыпаем в эмалированную посуду. Доводим смесь до кипения, остужаем и процеживаем. Отвар используем в качестве компресса на пораженный участок. Держим компресс около 2-х часов и повторяем на следующий день.

Рецепт на основе касторового масла и живичного скипидара. Уменьшить болевой синдром поможет смесь двух ст. ложек касторового масла и одной ст. ложки живичного скипидара, которой натирают больной сустав в вечернее время перед сном. Применяют ее один раз в две недели, т.к. она обладает достаточно сильным эффектом.

Рецепт на основе травяных сборов. Для приготовления сбора берут в равных пропорциях листья крапивы и березы, цветы бузины и календулы, ягоды можжевельника, кору ивы и крушины, траву полевого хвоща. Затем 2 ст. ложки смеси заливают одним литром кипятка, доводят до кипения и на медленном огне томят под закрытой крышкой в течение 10 минут. Дают сбору настояться 8-10 часов и процеживают. Принимают по полстакана три-четыре раза в день за 30 минут до еды. Длительность курса составляет три-четыре месяца, затем следует месячный перерыв.

Остеоартроз тазобедренного сустава – это не порок, и лечение его возможно. Но начинать его следует незамедлительно после проявления первых симптомов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий