Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Артроз и давление

Содержание

Лечение деформирующего артроза плечевого сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Заболевание артрозСуставы являются одной из важных рабочих частей человеческого тела. Они задействуются в наибольшей степени во время ходьбы, силовых упражнений или переноски тяжелых предметов. И когда давление на них оказывается чрезмерным, возникают различные ортопедические заболевания. У многих людей диагностируется деформирующий артроз плечевого сустава.

  • Причины возникновения артроза
  • Что же может вызвать развитие этого заболевания?
  • Симптомы и стадии болезни
    • Стадии болезни
  • Этапы лечения артроза плечевого сустава
    • Способы лечения артроза плечевого сустава
  • Профилактика и физкультура
  • Заключение

Вред это заболевание наносит тем, что во время его протекания происходят дегенеративные изменения в суставе. Это проявляется в том, что происходит деформация связки и суставной капсулы, в результате человеку уже сложно так же, как и раньше, выполнять привычные действия рукой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения артроза

Прежде всего, нужно сказать о том, что этот недуг отличается медленным протеканием. Во время приступа больной ощущает острую боль, у него наблюдается повышенная температура. В группу риска принято относить людей в возрасте старше 50 лет. Но не защищены от него и более молодые мужчины и женщины.

Если обратиться к строению человеческого тела, то сустав представляет собой шарообразную часть, поэтому она совершает движения в 3 плоскостях. В условиях длительных и непрерывных нагрузок, которые нередко дополняются вывихами и травмами, повышает вероятность деформации связок, кости и капсулы.

Что же может вызвать развитие этого заболевания?

Какие профилактические меры предприниматьБольше всего артрозу подвержены люди, придерживающиеся спортивного образа жизни, а также те, кто по долгу своей работы вынужден носить тяжести, выполнять строительные и малярные работы. Известны случаи возникновения артроза вследствие частых травм.

При развитии воспалительных процессов происходят негативные изменения в суставе, в первую очередь, на хряще. Если не предпринимать своевременных мер, то впоследствии сустав становится менее эластичным, начинает истончаться.

Болезнь может начать развиваться в результате проникновения вирусных инфекций, включая грипп. В тех случаях, когда иммунитет человека оказывается ослабленным, развивается особый вид заболевания — остеоартроз.

Артроз может быть обнаружен у людей, которые часто и в больших количествах курят, употребляют алкогольные напитки, ведут неправильный образ жизни, не соблюдают режим питания. Повысить вероятность развития недуга может и генетическая предрасположенность. В тех случаях, когда у одного из родителей присутствовало такое заболевание, у детей вероятность его диагностирования повышается до 8 раз.

Симптомы и стадии болезни

Артроз плечевого суставаПлечевому суставу требуется много внимания, и доводить его до состояния, когда он начнет деформироваться, не стоит. Впоследствии артроз может поразить весь плечевой пояс, а это создает опасность развития других не менее серьезных заболеваний — остеофитов или периартроза.

На начальной стадии, как правило, человек ощущает несильные боли и онемение. Такие симптомы чаще всего наблюдаются у тех людей, которым приходится часто держать плечо в определенном положении. Если в первое время боль быстро проходит, то впоследствии она может беспокоить человека все чаще. Количество жалоб на неприятные ощущения в плече может увеличиваться при изменении погодных условий или после физических нагрузок. И если раньше боль возникала только после нагрузки, то с течением времени она приобретает внезапный и резкий характер.

Важно отметить, что боль ощущается на всей поверхности руки. Неприятные ощущения в виде покалывания могут возникать не только в плече, но и в локте. Причем только скованностью движений жалобы больного не ограничиваются. Боль может переходить на спинные мышцы.

В результате деформации страдает сустав, который меняет свою форму и разрешение. Это приводит к появлению на хряще отложений, уплотнению хрящевого кольца, поражению кости головки плеча.

Стадии болезни

Сохранить на прежнем уровне работоспособность руки, а также избавить себя от регулярных болей можно, если постоянно отслеживать состояние сустава и при первых признаках обратиться за помощью.

  • Заболевание плечевого суставаОбычно на начальной стадии болезни отсутствуют четкие симптомы. Появлению тупых или ноющих болей способствуют тяжелые нагрузки. Но со временем они исчезают, когда руке предоставляется время для отдыха. На этой стадии человек может свободно двигать рукой.
  • На второй стадии человек начинает постоянно жаловаться на боли и скованность. Любое движение рукой вызывает неприятный хруст, при этом мышцы постоянно остаются напряженными. На основании рентгеновского снимка можно легко определить участок, где сужена суставная щель, и где имеются остеофиты, которые из-за неправильно поставленного диагноза называют солевыми отложениями. Одним из симптомов второй стадии является утолщение поверхности костей, артроз деформирует и атрофирует мышцы.
  • До третьей степени дело доходит не у всех больных, поскольку многие начинают лечение гораздо раньше. Чаще всего симптоматика проявляется в виде очень сильных и острых болей. Человеку крайне сложно совершать даже небольшие движения, не ощущая дискомфорта. При этой степени заболевания костные выступы легко просматриваются или определяются на ощупь. На этой стадии деформация сустава приобретает сильно выраженный характер, лечение таких больных занимает много времени.

При обращении за помощью любой больной вне зависимости от стадии артроза плечевого сустава может вылечиться, однако на это уходят годы. Чтобы быстрее поправиться, важно как можно раньше выявить заболевание и приступить к его лечению, чтобы не допустить структурных изменений.

Этапы лечения артроза плечевого сустава

За последние годы медицина достигла высокого уровня, поэтому сегодня может предложить немало препаратов, которые эффективно устраняют воспаления и болезненные ощущения при артрозе плечевого сустава любой степени. Для лечения артроза плечевого сустава можно использовать различные направления и способы, которые позволяют убрать все симптомы и замедлить дальнейшее прогрессирование.

Комплексная терапия воздействуют на сам процесс воспаления, тем самым избавляя от боли, а также помогает суставу вернуться в прежний режим функционирования. Для эффективного лечения артроза плечевого сустава рекомендуется наряду с лекарственными препаратами проводить массаж и физиотерапию. Хороший результат показывают при артрозе плечевого сустава проверенные способы народной медицины, немалую пользу приносят и специальные гимнастические упражнения.

Способы лечения артроза плечевого сустава

Как лечат плечевой суставДля некоторых больных назначают специальную процедуру — внутрисуставная блокада. Среди медикаментов специалисты рекомендуют принимать:

  • Диклофенак;
  • Ортофен
  • Индометацин.

Чаще всего врачи прописывают мази и таблетки для устранения болевых симптомов, а также внешних проявлений болезни в виде отеков. Тем больным, у которых нарушено кровоснабжение, назначают курс внутривенных уколов типа Трентала.

При использовании таких хондопротекторов, как Румалон, Хондроксид и Структум, необходимо пройти длительное лечение. Они приносят пользу организму тем, что способствуют восстановлению суставного хряща, заболевание уже не деформирует сустав. Готовить себя к оперативному воздействию не стоит, поскольку, если обратиться к практическому опыту, то даже с помощью этих лекарств можно добиться желаемого лечебного эффекта. Тем более, если наряду с ними принимать витамины и микроэлементы, содержащих кальций. Многие специалисты рекомендуют при артрозе плечевого сустава хондопротекторы еще и из-за отсутствия большого количества побочных эффектов. В этом плане они превосходят многие гормональные средства.

Для большинства больных артрозом плечевого сустава показаны регулярные посещения физиотерапевта. Благодаря массажу, ультразвуку, магнитотерапии и электрофорезу можно ускорить процесс восстановления. После исчезновения острых болей разрешается принимать грязевые ванны. На этом этапе лечения больному следует свести к минимуму физические нагрузки, иначе лечиться придется не несколько недель, а до полугода.

Наиболее сложным процесс лечения представляется на третьей стадии из-за практически полного разрушения хрящевой ткани, и высокой степени деформации артроза плечевого сустава. В результате приходится останавливать выбор на хирургическом методе. Во время операции, которую проводят под наркозом, удаляют часть сустава плеча и лопатки, а на их место вставляют имплант. Этот протез рассчитан на длительный срок службы — от 25 лет. На восстановление обычно требуется 4-6 месяцев, но чтобы восстановить функцию плеча, придется в точности соблюдать все рекомендации врача и изменить образ жизни.

Оперативное вмешательство противопоказано пожилым людям, поэтому им стоит рассматривать альтернативные способы лечения артроза.

Некоторым больным ставится диагноз вторичный артроз. Чаще всего деформировать сустав может тяжелая травма, удар или значительная нагрузка. Наиболее подвержены ему молодые люди, которые не придают большого внимания боли и скованности в движениях. Своевременно назначенного лечения обычно достаточно для того, чтобы полностью поправиться. Столь высокий процент исхода гарантируется из-за отсутствия регенерации тканей и рубцовых изменений.

Но многое зависит от правильного лечения артроза, которое должен выбрать специалист. Не предпринимая никаких мер, вы лишь навредите себе, в результате болезнь разовьется до 2 или 3 стадии.

Профилактика и физкультура

Какие упражнение выполнятьПоложительный исход в лечении артроза зависит от того, когда именно была выявлена эта болезнь. Поэтому людям, которые попадают в группу риска, следует регулярно проводить меры профилактики и посещать врача. Это является гарантией сохранения здоровья и работоспособности плечевого сустава. Человек должен побеспокоиться, если он начинает ощущать слабые болевые симптомы, тем более, если он недавно перенес травму, воспалительное или инфекционное заболевание.

Во избежание повторения болезни, которое с течением времени все сильнее деформирует сустав, необходимо изменить свой образ жизни, избавиться от вредных привычек, перейти на правильное питание. В меню должно быть много продуктов, богатых коллагеном. Это вещество очень полезно для суставов, поскольку способствует восстановлению хрящевой ткани. При правильном питании можно повысить шансы на выздоровление, даже если сустав сильно деформирован.

Достаточно эффективными являются упражнения лечебной физкультуры, комплекс которых предназначен для выполнения сидя на стуле или стоя. Во время их выполнения необходимо выдерживать медленный ритм, а при первой боли прекратить их.

В качестве примера приведем некоторые из хорошо зарекомендовавших себя упражнений, помогающих больным, у которых деформирован сустав:

  1. Руки постоянно держат прямыми и поднимают вверх до максимальной высоты.
  2. Совершают вращательные движения плечевым суставом, чередуя со сгибанием рук. По завершении их необходимо выпрямлять и разводить в стороны.
  3. В этом упражнения задействуются пальцы рук, которыми необходимо дотронуться до лопатки, расположенной на противоположной стороне.
  4. Для выполнения этого упражнения нужно сесть на стул и совершать вращательные движения плечевым суставом. Руки должны находиться на коленях.

Закончив упражнения, полезно прикладывать на пораженный сустав компрессы из лекарственных трав и сенной трухи. Избавить от болевых ощущений способен капустный лист, обладающий антивоспалительными свойствами. Можно использовать мед, растительное масло и горчицу в виде смеси, которой обрабатывают пораженный участок, а через 30 минут смывают ее водой.

Заключение

Какие симптомы у заболевания артрозаАртроз плечевого сустава — весьма неприятное заболевание, которое может доставить немало дискомфорта любому человеку. Нежелание замечать слабые боли может привести к тому, что болезнь может прогрессировать и сделать нетрудоспособной руку. Поэтому любым нехарактерным симптомам, возникающим после значительных нагрузок на руку, необходимо уделять особое внимание. Не стоит рассчитывать на то, что проблема сможет уйти сама собой путем простого отдыха. Любое покалывание или онемение — это серьезный сигнал, чтобы обратиться к врачу, тем более если человеку приходится регулярно подвергаться значительным физическим нагрузкам.

Артроз коленного сустава очень часто встречается у лиц преклонного возраста, особенно у женщин. Он диагностируется и у молодых людей. Эта болезнь ощутимо снижает качество жизни и при отсутствии правильного лечения может привести к инвалидности.

Как распознать артроз? Каковы причины возникновения этого заболевания? Как его вылечить?

Признаки

444-1

Артроз – это поражение гиалинового хряща сустава. Этот хрящ постепенно разрушается. Сначала изменяется его структура, плотность, потом он становится всё тоньше. В тяжелых случаях хрящевая ткань может полностью отсутствовать.

На коленный сустав всегда оказывается достаточно сильная нагрузка, ведь это один из крупных структурных элементов нижней конечности. Поэтому признаки артроза коленного сустава ощутимы даже при незначительном повреждении сустава.

При заболевании артрозом коленного сустава симптомы связаны с болезненностью и постепенной потерей функций колена.

В развитии болезни выделяют три стадии. Каждая из них имеет характерную симптоматику и требует соответствующего лечения.

Первая стадия

Первая стадия у разных людей может быть различной продолжительности. У одних — изменения в суставе прогрессируют быстро, и через несколько месяцев заболевание переходит в следующую стадию. У других — дистрофия структуры хрящевой ткани происходит медленно, до появления новых симптомов проходят года.

Признаки первой стадии коленного артроза:

  1. Периодическая боль в одном колене или обоих. Обычно она возникает утром, при попытке делать первые шаги, во время продолжительного пребывания в положении стоя или при ходьбе по лестнице вверх или вниз. Причиной возникновения особенно сильно выраженной болезненности становиться спуск по ступенькам. В состоянии покоя болей нет.
  2. Нередки жалобы на незначительное чувство скованности при интенсивных движениях в области сустава. Но изменений в амплитуде движений не наблюдается.
  3.  Может наблюдаться незначительная деформация за счёт жидкости в полости сустава, но кость не изменена.

Все эти симптомы говорят о необходимости обратиться к врачу. Если начать лечение на данном этапе, есть вероятность не только приостановить процесс, но и запустить восстановительные процессы в некоторых участках хряща.

Вторая стадия

artrozkolena

Если не обратиться за медицинской помощью, заболевание переходит в следующую, вторую стадию. При этом старые симптомы усугубляются и появляются дополнительные жалобы.

Признаки, которые свидетельствуют, что артроз прогрессировал до второй стадии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Боль усиливается. Она возникает при каждом движении ногой. При продолжительной ходьбе, подъёме тяжелых предметов дискомфорт особенно сильно выражен. В состоянии покоя болезненность постепенно проходит.
  2. При движении возникает боль и хруст со стороны пораженного сустава.
  3. Диапазон возможных движений начинает уменьшаться, что может доставлять дискомфорт. Когда человек пытается согнуть ногу в колене до упора, у него это либо не получается, либо сгибание вызывает резкую боль.
  4. При осмотре врач отмечает небольшие изменения в форме сустава. Если сделать рентген, будет видно, что суставная щель слишком узкая, а на костных краях формируются разрастания.
  5. В суставной полости может накапливаться большое количество жидкости. Это можно обнаружить при диагностических процедурах и при обычном осмотре.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу именно на этой стадии. В этой ситуации очень сложно добиться значительного восстановления, но некоторые положительные изменения возможны.

Третья стадия

gonartroz-kolennogo-sustava-lechenie 3_1sm

Третья стадия наступает при сильном разрушении хряща и является самой тяжелой. Жалобы и результаты обследования пациента с артрозом третьей стадии:

  1. Сильная, практически постоянная боль в поражённом суставе. При попытках движения она усиливается. В состоянии покоя, даже в положении лёжа, боль не проходит, поэтому возникают проблемы со сном.
  2. Движения в суставе резко ограничены.
  3. Нередко колено «застывает» в слегка согнутом состоянии. Это сказывается на форме ноги и походке пациента.
  4. При осмотре заметна выраженная деформация сустава и костей.
  5. На рентгеновском снимке видно отсутствие хряща на многих участках суставной поверхности, склероз кости. Суставная щель резко сужена, обнаруживается большое количество остеофитов.

Ведение таких пациентов особенно сложно. Может понадобиться даже хирургическое вмешательство.

Причины

Причины артроза коленного сустава очень разнообразны. Очень редко у человека, у которого было обнаружено это заболевание, есть только один фактор, вызвавший патологический процесс. В большинстве случаев изменения в хряще обусловлены рядом причин. Чем больше факторов риска, тем интенсивнее происходит разрушение и утрата функциональности.

Наиболее часто артрит провоцируют такие особенности организма и обстоятельства:

  • изменения в структуре костно-мышечной системы, связанные с возрастом;
  • травмы колена, а также операции, при которых могло произойти повреждение сустава;
  • слишком большая нагрузка на нижние конечности;
  • врождённые аномалии опорно-двигательной системы или обменных процессов;
  • воспалительные процессы различной этиологии в области колена.

Рассмотрим подробнее эти группы причин.

Возрастные изменения

2881_690x460

Чаще всего артроз коленей развивается после 40 лет. Это связано с тем, что в этом и более старшем возрасте структура костной и хрящевой ткани становится хрупче, снижается их устойчивость к нагрузкам. Поэтому даже продолжительная ходьба может тяжело переноситься суставами нижних конечностей.

Особенно выражены изменения в опорно-двигательной системе у женщин во время климакса.

В этот период постепенно уменьшается уровень эстрогенов, которые ранее защищали кости от потери кальция, они становятся более уязвимыми.

Травмы и операции

У молодых людей артроз может возникнуть из-за травмы. Это может быть перелом ноги, вывих колена, разрыв связок или сильный ушиб. Чем больше времени от момента получения травмы до того, как была оказана правильная помощь, тем выше риск осложнений и возникновения артроза в скором будущем. Поэтому даже при незначительных травмах колена нужно обращаться в больницу.

Также высокий риск развития артроза после оперативных вмешательств в области колена. Особенно опасно удаление менисков. После такой операции артроз возникает примерно у 80% пациентов.

Травматический артроз обычно развивается быстро. Поэтому в таких случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

Чрезмерная нагрузка

Чрезмерная нагрузка на колени наблюдается у спортсменов, которые профессионально занимаются видами спорта, связанными с бегом, прыжками, подъёмом тяжестей. Чем старше становиться человек, тем осторожнее он должен подбирать варианты физических нагрузок на тренировке. Особенно опасны для коленей приседания, резкие движения и пробежки по асфальтированных дорожках.

Слишком сильная нагрузка на суставы ног характерна для лиц, страдающих от ожирения. Тогда собственный вес создаёт слишком большое давление на хрящ и кости, что приводит к их быстрому изнашиванию.

Врождённые патологии

Deforming_arthrosis_of_the_knee_joint_1

В случае когда присутствуют патологии в опорно-двигательной системе и обменных процессах, это может сказаться и на коленных суставах.

Врождённые патологические состояния, которые означают высокий риск развития артроза:

  • аномалии коленного сустава;
  • плоскостопие;
  • нарушения солевого обмена;
  • слабость связочного аппарата.

Если известно о подобных проблемах, важно быть особенно внимательных к болевым ощущениям в коленях, не игнорировать их, стараться тесно сотрудничать с врачами.

Воспалительные явления

При артритах различной этиологии в суставе может накапливаться большое количество жидкости. Это приводит к тому, что нарушается кровообращение, питательные вещества не доходят кости и хряща, структура хрящевой ткани разрушается. В итоге развивается вторичный артроз.

Не менее опасны воспалительные процессы в сосудах ног, которые питают колено. При их закупорке тромбом кровоснабжение резко снижается, что приводит к дистрофическим процессам в хряще.

Лечение

Терапия назначается с учётом степени развития заболевания, его причины и общего состояния организма. Принципы лечения артроза:

  • уменьшение боли;
  • улучшение снабжения хряща питательными веществами;
  • стимулирование восстановительных процессов;
  • увеличение пространства суставной щели с целью уменьшения давления на повреждённый хрящ;
  • укрепление и восстановление функций мышц, окружающих сустав;
  • максимальное восстановление двигательных возможностей.

Существует несколько вариантов лечения артроза коленного сустава. Обычно они включают комплекс терапевтических процедур.

Что могут назначить для лечения этого заболевания:

  1. Лечебные упражнения. Они подбираются ортопедом для каждого пациента отдельно. Если пытаться самостоятельно составить комплекс, заниматься через боль, повреждение сустава будет прогрессировать.
  2. Диета.
  3. Оперативное вмешательство, протезирование.
  4. Медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные средства (таблетки или инъекции), обезболивающие препараты, хондопротекторы, введение в сустав глюкокортикоидов или препаратов гиалуроновой кислоты.
  5. Дополнительные процедуры: гирудотерапия, массаж, магнитотерапия, прогревания с парафином или озокеритом, электрофорез, мануальная терапия и другие.

При возникновении болезненных ощущений в суставе необходимо посетить врача. Своевременное обращение — залог успешного лечения.

Крестцово-подвздошный сустав: анатомия и заболевания сочленения

пояснично крестцовый суставЧтобы разобраться, что такое крестцово-подвздошный сустав (КПС), а также для понимания, почему он подвержен артрозу и другим заболеваниям, дадим минимально необходимые пояснения по анатомии и биомеханике илеосакрального сочленения.

Также рассмотрим возможности для диагностики и лечения болезней данной области.

Анатомическая справка — просто о сложном

Прежде всего следует понять, что то, что кратко иногда именуется суставом, таковым вовсе не является – здесь нет скольжения одной поверхности по другой, обеспечивающей определенную свободу и объем движений.

Наоборот, функцией парных полусуставов между крестцовой костью и подвздошными отделами костей тазовых является сохранение предельно близкой дистанции между ними. С оставлением, впрочем, некоторой свободы быть удаленными друг от друга на крайне незначительное расстояние в такой естественной физиологической ситуации как роды. Ни в каком более ином положении ослабление связи между позвоночником (в лице крестца) и «кольцом-воронкой» из тазовых костей недопустимо.

О том, что это именно полусуставы, говорит наличие на всех означенных структурах плоских, истинно суставных поверхностей, над каждой из которых имеется настоящая суставная капсула.

Помимо очень коротких и предельно туго натянутых суставных сумок прочность крестцово подвздошного сочленения обеспечивают два ряда (по одному с каждой стороны) мощных крестцово-подвздошных связок, по сути, нерастяжимых, и скелетные мышцы, дополнительно укрепляющие амфиартроз.

илеосакральное сочленение

Итак, благодаря практически монолитности этих двух сочленений внутренняя поверхность крестцового «клина», сзади скрепляющего

между собой тазовые кости, без всякого видимого перехода становится продолжением их широких плоских внутренних поверхностей.

А вся конструкция области более всего напоминает ковш – таз словно прикреплён к ручке-позвоночнику «сваркой-пайкой» в зоне крестца. Она создает надежную и прочную опору скелету и одновременно служит вместилищем для внутренних органов, не препятствуя ни их перемещению относительно друг друга.

Каким заболеваниям подвержено сочленение и почему?

В соответствии с анатомическими особенностями илеосакральные сочленения (чаще оба сразу) могут быть подвержены тем же заболеваниям и состояниям, что и полноценные, настоящие суставы:

  • травмам (в виде разрывов связок при переломах задействованных костей либо в ходе осложненных родов);
  • аномалиям структуры (врожденного характера);
  • дегенерации хряща (вследствие остеоартроза);
  • инфекционному поражению (туберкулезному, бруцеллезному, обусловленному пиогенной флорой);
  • воспалительным заболеваниям (псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, болезни Бехчета, Рейтера, Уиппла, ювенильный ревматоидный артрит, либо обусловленными кишечной и схожей с ней патологией);
  • состояниям, вызванным колебаниями гормонального фона организма (при беременности, в менопаузе, при климаксе) либо обменными расстройствами (вида алкаптонурии);
  • заболеваниям с не до конца выясненными этиологией и патогенезом (болезнь Педжета, Гоше, конденсирующий остит подвздошной кости).

Часто встречающимися заболеваниями, которые поражают крестцово подвздошный сустав, являются:

  • остеоартроз;
  • дисфункция сустава;
  • развитие системных заболеваний (псориаза, синдрома Рейтера, болезни Бехтерева).

Общий характер клиники и специфические симптомы

Симптомы наиболее часто встречающихся заболеваний, поражающих крестцово подвздошное сочленение.

Клиника остеоартроза

Остеоартроз – патология, проявляющаяся дегенерацией ткани хряща, вызывающая изменение формы крестцово подвздошных сочленений и снижение и без того ограниченной подвижности образований. Для заболевания характерны боли как в самих полусуставах, так и в крестце, становящиеся более интенсивными при значительной нагрузке и длительном пребывании в одной и той же позе (сидячей, стоячей) либо от ходьбы. Интенсивность болей в лежачем положении снижается, ночью они не беспокоят, а утром больной чувствует себя отдохнувшим.

Других проявлений, характерных для суставов с большей степенью подвижности, в виде щёлканья и хруста при данном состоянии не отмечается.

артроз пояснично крестцового отдела

Как проявляется сакроилеит

сакроилеит тазовой областиВоспаление крестцово подвздошных сочленений, которое иначе именуют сакроилеитом – это развитие артрита КПС с болевыми проявлениями различной степени интенсивности и с большой ареной их распространения. Она включает весь низ спины, полностью весь крестец, также боли иррадиируют не только в зону ягодиц, но также в бёдра и в ноги.

Интенсивность ощущений нарастает при надавливании на область сочленения (либо обоих), при латеральном отведении либо повороте бедра, при ходьбе, приседании и перемене позы, и, наоборот, ослабевает в положении без напряжения, особенно с приведенными к телу и согнутыми ногами.

Очень характерна для сакроилеита «утиная походка» с ходьбой вперевалочку.

Воспаление, спровоцированное инфекцией (специфической либо вульгарной), носит, как правило, односторонний характер, при ревматической либо схожей природе заболевания оно двустороннее.

Помимо инфекции основанием для возникновения заболевания могут стать сбой в деятельности системы иммунитета (аутоиммунная этиология), так и расстроенный обмен веществ. В первом варианте состояние характеризуется «утренней скованностью», появлением болей в ночное и предутреннее время, снижением мобильности поясничного сегмента позвоночника.

Дисфункция сустава

Другая весьма распространенная болезнь крестцово-подвздошного соединения – его дисфункция, возникающая обычно у лиц среднего возраста, либо в моменты беременности. Во втором случае патология обусловлена гормональным воздействием на соединительную ткань самих полусуставов и их связочного аппарата с увеличением податливости связок.

Среди лиц описанного возраста данная дисфункция в различных вариантах составляет до 53% всех заболеваний с болью в нижних отделах спины.

Особенностями болевых проявлений в подобных случаях является различная степень выраженности интенсивности и обусловленность временем суток – боли максимальны в первой половине дня с уменьшением к ночи. Локализация их – это зона крестца с возможной иррадиацией в область тазобедренного сустава либо в бедро или пах.

Другие болезни

Менее значительную долю в структуре заболеваемости составляют артриты инфекционной этиологии и повреждения вследствие переломов костей таза с разрывами связок и суставных капсул по ввиду следующих факторов:Боли в тазу

  • ДТП;
  • избыточных силовых нагрузок;
  • ударов;
  • падений со значительной высоты;
  • вследствие нарушения нормального хода родов.

Болевые проявления при травмах отличаются очень большой силой с еще большим нарастанием боли как при выполнении обычного движения, так и при изменении позы.

Диагностика и сбор анамнеза

Для определения степени тяжести дисфункции крестцово-подвздошного соединения разработан и применяется ряд проб-тестов, помимо сгибательного теста включающий пробу на:

  • упругость;
  • подвижность;
  • давление.

Правомочны также пробы Меннеля и Патика.

Из инструментальных способов диагностики болезней крестцово-подвздошного сочленения применяются методики:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ.

Применение этих исследований позволяет выявить не только рентгенологические (МРТ, КТ) признаки разрыва капсулы сустава или перелома тазовых костей, ибо они дают чёткую картину деформации суставной зоны либо смещения одной половины таза по отношению к другой, но и изменения, специфические для конкретного вида патологии полусустава.

Инфекционный процесс демонстрирует расширение полости сустава, картину резорбции в виде незначительного снижения плотности вещества всех вовлечённых костей близ сустава.

При воспалении, вызванном туберкулезом, МРТ показывает зоны разрушений зон сопредельных костей с потерей четкости контуров сустава, либо картиной совершенного заращения суставной щели.

Для дегенерации (помимо сужения суставной щели) характерно наличие уплотнений тканей суставных поверхностей и разрастаний-остеофитов.

Исследование при аутоиммунном сакроилеите (помимо околосуставных изменений в варианте остеопении и остеопороза) выявляет различные степени склерозирования суставного хряща. Положение суставной щели зависит от давности процесса: в начале болезни она расширена, на позднем этапе сужена либо же будет присутствовать картина анкилоза (полное сращивание составляющих сустав поверхностей).

О причине же и степени активности воспалительного процесса позволяют судить данные лабораторных показателей:

  • ОАК (общий анализ крови);
  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • биохимическое исследование крови;
  • пунктат суставной жидкости.

Анализ крови

В пользу инфекционного характера воспаления говорит лейкоцитоз и ускорение СОЭ в анализах корови, в пользу ревматоидного – обнаружение ревматоидного фактора. Гной, добытый пункцией сустава, обнаруживает микробов-возбудителей патологии, установить болезнь Бехтерева позволяет выявление HLA-B27.

Диагностические блокады с применением анестетиков столь же способствуют распознаванию воспаления крестцово подвздошных сочленений и его дифференциации от схожей патологии.

Артроз илеосакрального сочленения

Это хроническая длительно текущая болезнь, волнообразно переходящая в обострение.

Артроз пояснично крестцового отдела позвоночника развивается по тем же законам, по которым идёт тот же процесс в других суставах, характеризуясь теми же признаками: боли, ограничение свободы движений, расстройство функций близлежащих органов.

Обострение болевого синдрома наступает вследствие эпизодов переохлаждения либо ввиду перенапряжения структур, образующих сочленение, либо позвоночного столба в целом. В сферу, охваченную болью, входят не только сами илеосакральные сочленения, но и крестец полностью, отмечается также болевые ощущения при прощупывании поясничного сегмента позвоночника и в районе малого таза.

Интенсивность синдрома нарастает при возрастании физической нагрузки (включая быструю ходьбу) либо при сохранении одного и того же положения тела в течение длительного времени, и, наоборот, снижается в положении лежа, поэтому вынужденное ограничение свободы движений способствует улучшению самочувствия.

Ночные боли для заболевания нехарактерны, равно как и хруст и «щелчки», типичные для артрозов других суставов.

Хроническое протекание заболевания ведёт к дегенерации ткани хряща и нарастанию расстройства функции амфиартроза вплоть до резкого ограничения подвижности костей относительно друг друга, что не может не сказаться на походке и осанке пациента.

Диагностический подход

Диагностика крестцово-подвздошного остеоартроза основывается на:

  • изучении анамнеза болезни;
  • осмотре пациента с проведением антропометрических измерений (в том числе с определением длины обеих нижних конечностей, оценкой походки, биомеханики движений, тонуса и силы мышц, амплитуды движений в поясничном отделе);
  • пальпаторном изучении всего позвоночника и его крестцовой зоны;
  • проведении необходимых лабораторных и инструментальных исследований: анализов крови, рентгенографии (компьютерной томографии) исследуемой области, позволяющих дифференцировать заболевание от сакроилеита, остеомиелита, травм и онкологического процесса.

Для женщин обязательным является прохождение гинекологического осмотра.

Методы терапии

Лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений включает применение всего комплекса противовоспалительных мероприятий и мер реабилитации, включая использование:

  • лекарственных препаратов;
  • физиотерапии и массажа;
  • ортопедического режима.

Прием медикаментов, осуществляемый как пероральным, так и парентеральным способом, включает весь арсенал доступных средств от Лечебная блокадаНПВС до наркотических анальгетиков.

При сильных болях наиболее эффективны медикаментозные блокады с использованием Гидрокортизона, Лидокаина, Дипроспана, Кеналога.

С целью уменьшения интенсивности болевых проявлений, отёчных и воспалительных явлений в соединении, а также для повышения тонуса мускулатуры и расширения объёма движений в позвоночнике применимы методики физиотерапии, включающие в себя:

  • лазеротерапию;
  • УВЧ-терапию;
  • магнитотерапию;
  • использование серных и радоновых ванн.

При отсутствии противопоказаний серьёзным подспорьем во врачевании служит применение мануальной терапии и массажа, улучшающих кровоснабжение тканей и их трофику, что способствует восстановлению структуры ткани хряща.

Лечение остеоартроза подразумевает выполнение движений в согласии с их естественной биодинамикой. Следование же предписанному ортопедическому режиму в период обострения болезни требует необходимости сдерживания движений с разумным ограничением степени Поясничный бандажмобильности в крестцово-подвздошной области при одновременном создании опоры для позвоночника.

Это достигается ношением специального бандажа для фиксации поясничного отдела, что позволяет разгрузить пояснично-крестцовый сегмент спины, особенно в пору беременности.

Те же функции присущи и полужёсткому поясничному корсету (позволяющему уменьшить болевые проявления, снять спазмы в мускулатуре ягодичной зоны и спине), если он рекомендован к использованию ортопедом, который подбирает средство в индивидуальном порядке и отменяет его ношение после отпадения потребности в нём.

В периоды обострений артроза ограничивать продолжительность пеших прогулок и избегать многочасового сидения.

В качестве итога: последствия и профилактика

При отсутствии мер по лечению заболеваний крестцово-подвздошного сустава можно нанести серьёзный вред здоровью, что может привести, в конечном итоге, к снижению степени подвижности позвоночника, в тяжелых случаях приковав пациента к инвалидному креслу.

Чтобы избежать беды необходимо соблюдение подвижного образа жизни, слежение за массой тела, предотвращение развития хронических инфекций и своевременное лечение острых. При возникновении проблем в указанной области скелета необходимо незамедлительное обращение за помощью к врачу-специалисту (невропатологу, терапевту, вертебрологу либо мануальному терапевту).

Несмотря на кажущееся бессилие врачей в решении вопросов, связанных с позвоночником, современные методы лечения позволяют эффективно помочь уже сегодня миллионам людей во всём мире.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий