Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Симптом ласега при остеохондрозе

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Симптом Ласега в неврологии был впервые описан в середине 19 столетия и получил название в честь обнаружившего его исследователя. Появляться может при различных заболеваниях. Существует несколько степеней данного проявления.

Боль в пояснице при тесте Ласега

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое симптом натяжения?

Данный симптом представляет собой болевое ощущение в области поясницы у человека, поднимающего вытянутую нижнюю конечность, которое пропадает при сгибании ноги. Возникает при:

  • остеохондрозе поясничного отдела позвоночного столба;
  • радикулите;
  • воспалительном процессе седалищного нерва;
  • межпозвоночной грыже;
  • смещении межпозвоночного диска;
  • накоплении солей в расположенных рядом с позвоночником связках.

Радикулит на фоне грыжи диска

Появляется из-за защемления нервных окончаний, чрезмерного растяжения или повреждения нервных волокон. Из-за этого удлинение нерва становится невозможным. При подъеме нижней конечности начинается растяжение, из-за которого появляются неприятные ощущения. При этом в состоянии покоя болей не возникает. Если же человек сгибает ногу, мышцы задней поверхности конечности сокращаются, нервное волокно перестает растягиваться и болевой синдром исчезает.

Тест проводится, если человек жалуется на боли в области поясницы, ягодиц, бедра и голени при совершении движений. Поражение может отмечаться с одной стороны или быть двусторонним.

Методика проведения теста

Проводить исследование должен специалист невропатолог. Самостоятельно этого делать не рекомендуется: неправильная техника может причинить вред, правильные показания не будут получены.

Исследование на симптом Ласега

Для тестирования больному следует лечь на спину. Поверхность, на которой располагается пациент — прямая, твердая. Человек должен расположиться максимально ровно, чтобы стороны тела были симметричны друг другу. Спина при этом полностью расслаблена, поврежденный нерв не напряжен, поэтому дискомфорт возникать не должен.

Врач медленно сгибает нижнюю конечность больного в тазобедренном суставе. Когда совершается это действие, нога должна быть согнута в колене. Это движение также должно быть безболезненным.

На следующем этапе проверки доктор медленно и плавно поднимает выпрямленную ногу. При этом не должно совершаться резких движений; конечность следует поднимать постепенно. Как только больной почувствует болезненность, проверку прекращают. Терпеть боль нельзя, нужно сразу сообщать врачу о появлении неприятных ощущений.

Если пациент находится под воздействием анестезии или обезболивающих препаратов, тест придется отложить. Такие лекарства уменьшают чувствительность, из-за чего результаты исследования могут искажаться. Кроме того, есть риск разрыва нервного волокна, поскольку болезненность не появится при сильном натяжении.

Если результаты теста окажутся положительными, потребуется пройти дополнительное обследование.

Оценка результатов

Оценка угла поднятия ногиОтрицательным результат считается, когда при поднятии ноги получается прямой угол. Кроме того, если сгибание ноги не устраняет болевых ощущений, результат также считается отрицательным. В таких случаях болезненность чаще всего бывает вызвана патологиями, локализующимися в самой конечности:

  • травмами;
  • растяжениями;
  • повреждениями связок и мускулатуры.

Потребуются дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и устранить ее.

Если болезненность появляется, когда нижняя конечность поднята под углом 60 градусов, результат не является положительным. В таком положении нерв растягивается на свою максимальную длину, что невозможно при наличии защемления.

Псевдоположительный результат наблюдается при слабой мускулатуре. В большей части случаев этот вариант обнаруживается у пожилых людей, мускулатура которых переживает возрастные дегенеративные изменения. Для постановки диагноза следует обратиться к специалисту в области ортопедии.

Положительным считается результат, при котором больной не способен поднять ногу больше, чем на 30 градусов. При поднятии ноги интенсивность ощущений постепенно увеличивается. Если согнуть конечность в колене, ощущение сразу исчезнет.

Оценивать результаты тестирования должен врач. Самостоятельно можно определить неверно, из-за чего лечение не будет соответствовать проблеме, состояние больного будет становиться хуже.

Заключение

Данный симптом не является самостоятельным диагнозом. Какие бы результаты ни были получены, потребуется дополнительное обследование. Доктор подскажет, к какому специалисту обратиться, что и как проверить в каждом отдельном случае.

При возникновении болевых ощущений не следует ждать, что патология пройдет самостоятельно. Нужно обращаться к врачу как можно скорее, чтобы избежать возникновения неприятных осложнений, ухудшения состояния больного. При своевременном начале терапии избавиться от болезни получится быстрее.

Игорь Петрович Власов

  • Поражение лучевого нерва
  • Защемление половых нервов
  • Баня или сауна при невралгии
  • Мидокалм препарат
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Как вылечить остеохондроз с корешковым синдромом: симптомы и схема лечения

Остеохондроз с корешковым синдромом — поражение корешков спинного мозга, которое становится причиной моторных, вегетативных и болевых нарушений. Для патологии характерны интенсивные боли, снижение мышечной силы, ограничение подвижности. Одновременно уменьшается чувствительность в областях тела, которые иннервирует поврежденный спинномозговой нерв.

Для диагностики корешкового синдрома, спровоцированного остеохондрозом, проводятся рентгенография, МРТ, миелография, а при необходимости — люмбальная пункция. В терапии используются препараты с обезболивающим действием, миорелаксанты, медикаментозные блокады. Хорошо зарекомендовали себя в лечении вытяжение позвоночника, физкультура, физиотерапевтические и массажные процедуры.

Характерные особенности патологии

Корешковый остеохондроз — завершающая стадия длительного деструктивно-дегенеративного процесса, протекающего в межпозвонковых дисках. Болевой синдром проявляется после подъема тяжестей, респираторной или кишечной инфекции, неловкого резкого движения. Фиброзное кольцо диска рвется, и он выходит за пределы своих границ. На освободившемся пространстве формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Развивается корешковый синдром — совокупность симптомов, значительно осложняющая жизнь человека.

Острые боли возникают не только в результате травматизации спинномозговых корешков. Ситуацию усугубляют образовавшиеся костные наросты и выдвинутый диск, ущемляющие расположенные рядом мягкие ткани. Это приводит к еще большему усилению боли, а иногда к асептическому воспалению. Патогенез также осложняется дискалгией — болью в зоне иннервации соответствующих корешков спинномозговых нервов.

Симптомы

Клинически корешковый остеохондроз проявляется болью, снижением рефлексов, частичным расстройством чувствительности, вегетативными нарушениями. Болезненные ощущения, возникающие сразу после разрыва фиброзного кольца, напоминают «прострел» или боль, сопровождающую воспаление мышц. А формирование синдрома происходит после образования межпозвоночной грыжи. Первыми появляются покалывание и онемение. Травматизация корешка приводит к расстройству иннервации — снижается или полностью отсутствует температурная, тактильная, болевая чувствительность.

С течением времени ослабевают мышцы, которые расположены в области пораженного спинномозгового корешка. В тяжелых случаях наблюдается их полная атрофия (уменьшение размеров).

Корешковый остеохондроз классифицируется в зависимости от локализации поврежденных чувствительных нервных окончаний:

  • шейный;
  • грудной;
  • пояснично-крестцовый.

Но довольно часто в деструктивный процесс вовлекаются несколько спинномозговых нервных сплетений. В таких случаях у больных диагностируется сочетанное поражение, например, шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом. Для такой патологии характерна выраженная симптоматика, включающая признаки повреждения шейных и грудных позвонков и дисков, а также ущемления нескольких нервных окончаний.

Шейный корешковый остеохондроз

Патология этой локализации встречается довольно редко из-за анатомического строения шейных позвоночных структур. Этот отдел позвоночника оснащен прочными связками, а диаметр межпозвоночных каналов относительно небольшой. Поэтому выбухание контура межпозвоночного диска за пределы тела позвонка без разрыва фиброзного кольца (протрузия) наблюдается в исключительных случаях.

Синдром развивается при шейной патологии в результате сдавления артерии, по которой в спинномозговые корешки поступают кислород и питательные вещества. Ее компрессия становится причиной устойчивой гипоксии (кислородного голодания клеток), а следовательно, и поражения нервных окончаний. Для шейной патологии характерны следующие признаки:

  • симптом Нери — инертное приведение подбородка к груди в положении лежа приводит к возникновению выраженной боли;

  • симптом Дежерина — резкий приступ боли вызывает кашель, чихание, громкий смех, незначительное мышечное напряжение;
  • снижение чувствительности, которое выявляет невролог при надавливании и покалывании зоны, иннервируемой поврежденными корешками.

Боль в шее при шейном корешковом остеохондрозе распространяется на грудную клетку, плечи, предплечья. Нередко пациент на приеме у врача жалуется на возникающие болезненные ощущения и онемение языка, нижней челюсти, кистей. Опасность патологии заключается в постепенной гипотрофии трапециевидной, дельтовидной, подъязычных мышц.

Грудной корешковый остеохондроз

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом сопровождается болезненностью паравертебральных точек, мышечно-тоническими нарушениями. В области поврежденных нервных окончаний расстраивается чувствительность, снижается объем движений.

У пациентов часто диагностируются парезы (уменьшение силы) мышц, отвечающих за сгибание пальцев и кистей. Отмечены также случаи вовлечения в патологический процесс симпатических образований рук. Клинически это проявляется в их отечности, похолодании, повышенном потоотделении.

Специфический признак патологии грудного отдела — спондилокоронарный синдром. У человека возникают боли в сердце при сгибании, разгибании корпуса, поворотах или наклонах. Устранить подобные ощущения приемом коронарорасширяющих препаратов удается с трудом.

Пояснично-крестцовый корешковый остеохондроз

Наиболее часто межпозвоночная грыжа формируется в поясничном отделе, что приводит к появлению очень резких болей («прострелов»). Человек в течение нескольких минут замирает без движения, стараясь при этом глубоко не дышать. Распространенность остеохондроза поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом объясняется серьезными нагрузками на диски и позвонки при ходьбе, относительной слабостью мышц и связочно-сухожильного аппарата. К тому же диаметр отверстий, в которых расположены кровеносные сосуды, спинномозговые корешки, спинальные нервы, очень небольшой. Даже незначительная деформация приводит к травматизации этих структур.

Клинически патология проявляется следующим образом:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • в области поясницы возникает боль, иррадиирущая в стопы, голени, бедра, область паха;
  • чтобы минимизировать болезненные ощущения, человек принимает вынужденное положение тела, например, немного сгибает ноги;
  • поясничный корешковый остеохондроз сопровождается симптомом натяжения Ласега — боль нарастает при поднятии прямой ноги вверх;
  • для ущемления характерен симптом Вассермана — выраженность боли возрастает при сгибании ноги в колене в положении лежа на животе.

Боль непостоянна, возникает при резком движении, переохлаждении, работе на даче. Ее интенсивность вариабельна. Вначале боль острая, режущая, а затем она становится ноющей, давящей, тупой.

Лечение

Больному показана иммобилизация позвоночника — нахождение в положении лежа на жесткой постели. При отсутствии воспаления избавиться от ущемления можно с помощью сухого тепла: грелки, мешочка с горячей солью, согревающих мазей (Капсикам, Випросал, Финалгон), перцового пластыря, горчичников.

В лечебные схемы включаются физиотерапевтические процедуры — фонофорез, электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия. По назначению вертебролога или невролога может быть проведено «сухое» или подводное вытяжение позвоночника.

При острой, не устраняемой препаратами, боли, которая длится 3-4 месяца, пациента готовят к хирургическому вмешательству — удалению межпозвоночной грыжи.

Препараты для лечения остеохондроза с корешковым синдромом Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кетопрофен, Ибупрофен Снижение выраженности болевого синдрома и отечности, купирование воспаления
Миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон Расслабление спазмированной скелетной мускулатуры, устранение ущемления
Средства с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит Улучшение трофики поврежденных тканей, нормализация иннервации

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Будет проведено развернутое лечение с использованием всех оздоравливающих методик. Такой подход позволяет исключить развитие необратимых осложнений и появление болезненных рецидивов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий